La exploración neurológica evalúa diversas funciones como las mentales superiores, los pares craneales, la fuerza, la sensibilidad y el cerebelo. Incluye pruebas para evaluar la agudeza visual, los reflejos, la marcha, la fuerza muscular, la propiocepción y diferentes tipos de sensibilidad.

1. Exploración neurológica
Aldo Miguel de la Rosa Nativitas

2. Consiste en…
1. Funciones mentales superiores
2. Pares craneales
3. Exploración de la fuerza
4. Exploración de la sensibilidad
5. Cerebelo
6. Signos de irritación meningea

3. Funciones mentales superiores
● Nivel de conciencia
● Conducta y apariencia
● Atención
● Humor y afecto
● Lenguaje
● Orientación y memoria
● Construcción
● Cálculo
● Pensamiento
● Percepción

4. I
Olfatorio
Tapas una narina, ojos cerrados -
Olor inicial, segundo, tercero y así

5. II
Óptico
1. Agudeza visual - Carta de
Snellen
2. Campimetria - Confrontación
3. Fondo de ojo

6. III, IV & VI
Motor ocular común, patetico/trochlear y abducens

7. V
Trigémino Facial
VII
“Cierre los ojos e indique donde donde la estoy tocando
con el isopo - Ambos lados, frente, mejilla y mentón
(Mismo estímulo) se siente igual en ambos lados?
Sensación de frío
Masticación resistída y de vaca
Muerda fuerte - Se palpa temporal y masetero para
masa, fuerza y se mueve a los lados (pterigoideos)
Reflejo masetero - Lesión NMS
“Levante las cejas tan alto como pueda”
“Apriete los ojos lo más fuerte que pueda” y los trato de
abrir
Simétrica en cara y pliegues nasolabiales?
“Infle las mejillas” y trato de desinflarselas
Silbar y mostrar los dientes
Platisma

9. VIII
Vestibulococlear
● Rama sensitiva:
Distraer, susurrar mientra me tapó
la boca y que lo repita
Test de Rinne, Weber y Schwabach
Rama vestibular:
Vértigo? - Maniobra de dix-hallpike -
Nistagmo o vértigo agudo? - Prueba de
impulso cefálico - Vértigo periférico
(neuritis vestibular) VS central (evento
cerebeloso agudo)

10. IX & X
“Diga a” - Se eleva el paladar?
Se evalúa habla y deglución
Causar reflejo nauseoso

11. XI
Accesorio
Fuerza de los musculos ecm y
trapecio

12. XII
Hipogloso
● Saque la lengua
● Qué tan fuerte empuja la
lengua contra las mejillas

13. Exploración de la fuerza

14. Reflejos de estiramiento
muscular
Aspecto
Movimiento
Fuerza
Marcha

15. Reflejos
osteotendinosos
Arreflexia
Hiporreflexia +
Normorreflexia ++
Hiperreflexia +++
Clónus ++++
¿Qué es un arco reflejo?

16. Escala de fuerza
0. No contracción
1. Contracción mínima - No se mueve pero si se contrae
2. Movimiento activo con gravedad eliminada - Arrastra
3. Movimiento activo contra gravedad
4. Movimiento activo contra gravedad y resistencia
5. Fuerza normal

17. Escala de fuerza
0. Plegia
1, 2, 3 y 4. Paresia
Para - Abajo
Di - Arriba
Cuadri - Las 4

18. Síndrome Piramidal y Extrapiramidal
● Piramidal
○ Sx de neurona motora superior - Lóbulo
frontal contralateral
Disminución de la fuerza - Signo de navaja de
muelle (Espasticidad)
Hipertonia e hiperreflexia - EVC
● Sx de neurona motora inferior -
Disminución de la fuerza ipsilateral
Hipotonia e hiporeflexia - Lesiones Medulares
traumaticas
● Extrapiramidal
Daño en ganglios basales - Disminución de la
dopamina
Rigidez - Signo de rueda dentada
Bradikinesia y temblor
Enfermedad de Parkinson

19. Exploración de la
sensibilidad

20. Alteraciones
Propiocepción: Posición y
vibración
Esterocepción: Dolor,
temperatura y tacto
Hipoestesia - Disminución
Anestesia - Abolición
Disestesia - Extrañas o dolorosas
Parestesias - Adormecimiento u
hormigueo
Hipoestesia - Aumento

21. Cerebelo
Tono muscular
Metrías
Cocinesias

22. Signos de irritación meningea