Expo acustica
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Este documento describe la obstrucción del oído medio causada por procesos rinofarínicos, lo que provoca hipoacusia, taponamiento y autofonía. Se trata con descongestionantes y antiinflamatorios. También se discuten las secuelas de procesos otíticos repetidos que afectan la membrana timpánica, la cadena de huesecillos y las ventanas oval y redonda, lo que puede causar sordera neurosensorial grave, desequilibrio transitorio, pérdida de agudos, acúfen
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Clase Otitis Media
El documento proporciona información sobre la otitis media. Describe las clasificaciones de la otitis media aguda y crónica, su epidemiología, fisiopatología, microbiología, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. Explica los diferentes estadios clínicopatológicos de la otitis media aguda y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico para la otitis media crónica.
Oma
La otitis media aguda es la infección más común del oído medio en niños menores de 5 años. Puede ser causada por virus o bacterias y se caracteriza por inflamación aguda del oído medio con síntomas como fiebre, dolor de oído y pérdida de audición. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, timpanocentesis, miringotomía o colocación de tubos de ventilación. La prevención incluye la vacunación antineumocócica.
EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar no infecciosa e incurable causada principalmente por el humo del tabaco y la contaminación ambiental. Se caracteriza por una obstrucción progresiva del flujo de aire en los pulmones que causa tos, expectoración y dificultad para respirar. Aunque no tiene cura, el tratamiento busca controlar los síntomas y prevenir su progresión a través de un estilo de vida saludable y el manejo de infecciones pulmonares.
Otitis media aguda y complicaciones
La otitis media aguda y sus complicaciones se presentan con mayor frecuencia en niños de 6 meses a 3 años. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Las complicaciones incluyen mastoiditis, laberintitis, meningitis, abscesos cerebrales y trombosis del seno sigmoideo. El diagnóstico y tratamiento adecuados son necesarios para prevenir complicaciones potencialmente graves.
SORDERA SUBITA - DR. OMAR GONZALES SUAZO
DR. OMAR GONZALES SUAZO.
JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I.-CLINICA PADRE LUIS TEZZA.
Otitis media (2)
Este documento describe la Otitis media aguda (OMA) e Otitis media serosa (OMS). La OMA es una inflamación aguda del oído medio causada por infecciones virales o bacterianas, con síntomas como dolor de oído, fiebre e irritabilidad. La OMS se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad aérea del oído medio, causada por una disfunción de la trompa de Eustaquio. El tratamiento de la OMA incluye analgésicos e antibióticos, mientras
Tos ferina
La tos ferina es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por Bordetella pertussis que produce una tos violenta e incontrolable. Es especialmente grave en lactantes y se transmite por contacto directo. El tratamiento incluye eritromicina u otros antibióticos para eliminar la bacteria así como medidas de soporte para facilitar la respiración durante los ataques de tos.
Otitis media serosa
Este caso clínico presenta a una niña de 6 años con hipoacusia bilateral y antecedentes de amigdalitis recurrentes. La exploración física muestra membranas timpánicas retraídas y mucosa nasal pálida con moco hialino. Las pruebas diagnósticas incluyen radiografía lateral de rinofaringe y impedanciometría. El diagnóstico diferencial incluye otitis media aguda recurrente, otitis media serosa y crónica, y mastoiditis. El tratamiento propuesto es amoxicilina y pos
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Oma
La otitis media aguda es la infección más común del oído medio en niños menores de 5 años. Puede ser causada por virus o bacterias y se caracteriza por inflamación aguda del oído medio con síntomas como fiebre, dolor de oído y pérdida de audición. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, timpanocentesis, miringotomía o colocación de tubos de ventilación. La prevención incluye la vacunación antineumocócica.
EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar no infecciosa e incurable causada principalmente por el humo del tabaco y la contaminación ambiental. Se caracteriza por una obstrucción progresiva del flujo de aire en los pulmones que causa tos, expectoración y dificultad para respirar. Aunque no tiene cura, el tratamiento busca controlar los síntomas y prevenir su progresión a través de un estilo de vida saludable y el manejo de infecciones pulmonares.
Otitis media aguda y complicaciones
La otitis media aguda y sus complicaciones se presentan con mayor frecuencia en niños de 6 meses a 3 años. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Las complicaciones incluyen mastoiditis, laberintitis, meningitis, abscesos cerebrales y trombosis del seno sigmoideo. El diagnóstico y tratamiento adecuados son necesarios para prevenir complicaciones potencialmente graves.
SORDERA SUBITA - DR. OMAR GONZALES SUAZO
DR. OMAR GONZALES SUAZO.
JEFE DE SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA.
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA I.-CLINICA PADRE LUIS TEZZA.
Otitis media (2)
Este documento describe la Otitis media aguda (OMA) e Otitis media serosa (OMS). La OMA es una inflamación aguda del oído medio causada por infecciones virales o bacterianas, con síntomas como dolor de oído, fiebre e irritabilidad. La OMS se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad aérea del oído medio, causada por una disfunción de la trompa de Eustaquio. El tratamiento de la OMA incluye analgésicos e antibióticos, mientras
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La tos ferina es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa causada por Bordetella pertussis que produce una tos violenta e incontrolable. Es especialmente grave en lactantes y se transmite por contacto directo. El tratamiento incluye eritromicina u otros antibióticos para eliminar la bacteria así como medidas de soporte para facilitar la respiración durante los ataques de tos.
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Este caso clínico presenta a una niña de 6 años con hipoacusia bilateral y antecedentes de amigdalitis recurrentes. La exploración física muestra membranas timpánicas retraídas y mucosa nasal pálida con moco hialino. Las pruebas diagnósticas incluyen radiografía lateral de rinofaringe y impedanciometría. El diagnóstico diferencial incluye otitis media aguda recurrente, otitis media serosa y crónica, y mastoiditis. El tratamiento propuesto es amoxicilina y pos
Otitis media cronica
La otitis media crónica es una inflamación crónica del oído medio que dura más de 3 meses. Puede causar perforaciones de la membrana timpánica, destrucción de los huesecillos del oído, o la formación de un colesteatoma. Los síntomas incluyen otorrea, hipoacusia y dolor de oído. El diagnóstico se realiza mediante otoscopía, audiometría y radiografías. El tratamiento implica el uso de antibióticos y cirugía como la timpanoplastia o
Otitis media aguda
La otitis media aguda (OMA) es una inflamación del oído medio causada principalmente por bacterias como el neumococo y Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de oído y pérdida de audición. El tratamiento de primera línea es la amoxicilina, aunque existen alternativas si fracasa o hay resistencias. La OMA puede complicarse con mastoiditis, meningitis u otras infecciones si no se trata adecuadamente.
OTITIS MEDIA SEROSA
La otitis media serosa (OMS) es una acumulación de líquido en el oído medio sin signos de infección. Generalmente afecta a niños y se caracteriza por ser bilateral y recurrente. Se cree que se debe a una disfunción de la trompa de Eustaquio que causa una presión negativa y metaplasia secretora en la mucosa del oído medio, favoreciendo la acumulación de secreciones. Los síntomas incluyen sensación de plenitud, hipoacusia leve y acúfenos. El diagnóst
Fármacos
Este documento resume la enfermedad del asma, incluyendo sus causas, síntomas, tratamiento y administración de medicamentos. El asma es una enfermedad crónica inflamatoria de los pulmones que obstruye el flujo de aire y se trata con broncodilatadores y medicamentos antiinflamatorios. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, silbidos y falta de aliento.
Patologia cronica de oido
Este documento describe varias patologías crónicas del oído medio, incluyendo otitis media crónica simple, otitis por colesteatoma, tuberculosis del oído, leishmaniosis, sífilis otológica, y mucormicosis. Proporciona detalles sobre los síntomas, causas, tratamientos y complicaciones de cada una de estas condiciones.
Rinitis y sinusitis
El documento resume la sinusitis y la rinitis, incluyendo sus definiciones, etiologías, síntomas, diagnósticos, tratamientos y complicaciones. Describe los diferentes tipos de sinusitis y rinitis, así como los factores que las causan y los exámenes necesarios para diagnosticarlas. Explica que el objetivo del tratamiento de la sinusitis es detener la infección aguda y prevenir complicaciones, mientras que el tratamiento de la rinitis incluye medidas generales, fármacos como antihistamínicos y corticoesteroides, y
Rinitis
La rinitis es una inflamación de la mucosa nasal causada por una reacción alérgica mediada por la IgE o por infecciones virales. Presenta síntomas como estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. Su tratamiento incluye antihistamínicos, descongestivos, corticoesteroides y evitar la exposición al alergeno causante. La rinitis alérgica y vírica suelen resolverse espontáneamente, mientras que la rinitis vasomotora es una respuesta inflamatoria temporal a est
Otitis media aguda
Este documento resume la otitis media aguda (OMA), incluyendo sus causas comunes (bacterias y virus), síntomas, factores de riesgo, hallazgos en la otoscopia, tratamiento con antibióticos y manejo. La OMA es una infección común en niños menores de 2 años, causada principalmente por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Los síntomas incluyen dolor de oído, disminución de la audición y fiebre. El tratamiento con antibióticos es efect
Manifestaciones Clínicas de la otitis media
Este documento describe las manifestaciones clínicas de la otitis media, incluyendo síntomas generales como fiebre y anorexia, y síntomas específicos como otalgia y otorrea. Explica que la otitis media puede evolucionar desde una congestión del tímpano hasta una perforación, y clasifica tres tipos principales: aguda, recurrente aguda, y crónica. Finalmente, señala que el tratamiento de elección incluye antibióticos como amoxicilina durante 10 a 14 días.
Bronquioectasias 2
Las bronquiectasias son una dilatación anormal e irreversible de los bronquios. Pueden ser de origen congénito o adquirido y su causa más frecuente son las infecciones respiratorias recurrentes. Provocan tos crónica con expectoración purulenta. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y TC y el tratamiento consiste en el control de las infecciones con antibióticos y fisioterapia respiratoria.
Otitis media aguda maria sanchez ortiz
La otitis media aguda es una inflamación del oído medio causada principalmente por bacterias como el Estreptococo pneumoniae y el Haemophilus influenzae. Provoca dolor de oído, fiebre y pérdida de la audición. Se trata generalmente con antibióticos. Puede complicarse con mastoiditis, meningitis u otras infecciones si no se trata adecuadamente.
Cuidado De Enfermería Al Adulto Con Alteraciones Del Oido
-Morfofisiologia de aparato auditivo
-Pruebas de valoración diagnostica
-Perdida auditiva (síntomas)
-Trastornos del oído externo
--Impaccion de cerumen
--Otitis externa
--Masas en el oído externo
--Otitis externa maligna
-Trastornos del oído medio
--Perforación de la membrana timpánica
--Otitis media aguda
--Otitis media serosa
--Otitis media crónica
--Otosclerosis
-Trastornos del oído interno
--Enfermedad por movimiento
--Enfermedad de meniere
--Laberintitis
--Neuritis vestibular
--Neuroma acústico
-rehabilitación auditiva
-Tipos de Prótesis
- Plan atención de enfermería en alteraciones auditivas
Otitis media
Este documento resume la otitis media, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, patógenos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La otitis media puede ser aguda o crónica, y los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía como la colocación de tubos de timpanostomía. Las complicaciones potenciales incluyen mastoiditis, laber
Otitis media e interna
Este documento discute la otitis media e interna en perros. Se considera una enfermedad multifactorial asociada con infecciones bacterianas y levaduras. La otitis media puede ocurrir luego de una infección de otitis externa o por vía hematógena. Los síntomas incluyen lesiones en las orejas, otalgia, problemas vestibulares y parálisis facial. El tratamiento incluye antibióticos, antimicóticos, acaricidas y en casos graves cirugía para drenar el oído medio.
Otitis media crónica maria sanchez ortiz
La otitis media crónica es una inflamación crónica con líquido detrás de una membrana timpánica indemne sin signos infecciosos. Afecta principalmente a niños entre 6 meses y 3 años. Los factores de riesgo incluyen guarderías, antecedentes familiares, no lactancia materna, invierno/primavera, bajo peso al nacer y prematuridad. Los síntomas son hipoacusia, plenitud y alteraciones en el aprendizaje. El diagnóstico incluye otoscopia, audi
Otitis media cronica
Este documento habla sobre la otitis crónica, una infección del oído que dura más de 3 meses. Puede causar secuelas como hipoacusia, acúfenos y perforación del tímpano. Explica los tipos de bacterias que la causan y los tratamientos posibles como antibióticos intravenosos y cirugía timpánica. También presenta dos casos clínicos de pacientes con esta afección y sus síntomas e historia.
Epoc
El EPOC es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible.
Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.
Entre un 20 % y un 25 % de los fumadores desarrollan la enfermedad, pero se desconocen las causas de predisposición al desarrollo, aunque puede que sea un componente multifactorial que incluyan elementos ambientales (como susceptibilidad individual)
Neumonias
Este documento describe diferentes tipos de neumonías, incluyendo neumonías bacterianas, atípicas y en pacientes inmunodeprimidos. También discute la clasificación, morfología, causas, signos clínicos y exámenes complementarios de las neumonías.
Neumonias
Este documento describe diferentes tipos de neumonías, incluyendo neumonías bacterianas, atípicas y en pacientes inmunodeprimidos. También discute la clasificación, morfología, causas, signos clínicos y exámenes complementarios de las neumonías.
Otitis media
La otitis media aguda es una infección viral o bacteriana del oído medio que causa dolor, fiebre e hipoacusia y generalmente se resuelve espontáneamente en una semana. La otitis media crónica implica una inflamación persistente del oído medio por más de 3 meses, causando hipoacusia y posiblemente otorrea, y puede requerir tratamiento quirúrgico para corregir perforaciones timpánicas u otras complicaciones.
06 el o¡do
El documento describe la anatomía y el funcionamiento del oído humano. El oído se divide en tres partes principales: el oído externo, que recibe las ondas sonoras; el oído medio, que transmite las ondas a través de los huesos del martillo, yunque y estribo; y el oído interno, que convierte las vibraciones en impulsos nerviosos que el cerebro interpreta como sonido. El oído también ayuda a mantener el equilibrio a través de los canales semicirculares en el oído inter
Formato proyecto de aula sedes maria goretti
Este proyecto de aula involucra a tres docentes de la institución Rural María Goretti y busca desarrollar un huerto escolar integrando diferentes áreas a través de las TIC. El proyecto se lleva a cabo de junio a noviembre de 2014 e involucra a todos los grados de la primaria. Se utilizan videos, PowerPoint y Word para guiar a los estudiantes en el proceso de siembra y cuidado del huerto, evaluar su aprendizaje y presentar conclusiones.
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La otitis media aguda (OMA) es una inflamación del oído medio causada principalmente por bacterias como el neumococo y Haemophilus influenzae. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de oído y pérdida de audición. El tratamiento de primera línea es la amoxicilina, aunque existen alternativas si fracasa o hay resistencias. La OMA puede complicarse con mastoiditis, meningitis u otras infecciones si no se trata adecuadamente.
OTITIS MEDIA SEROSA
La otitis media serosa (OMS) es una acumulación de líquido en el oído medio sin signos de infección. Generalmente afecta a niños y se caracteriza por ser bilateral y recurrente. Se cree que se debe a una disfunción de la trompa de Eustaquio que causa una presión negativa y metaplasia secretora en la mucosa del oído medio, favoreciendo la acumulación de secreciones. Los síntomas incluyen sensación de plenitud, hipoacusia leve y acúfenos. El diagnóst
Fármacos
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Rinitis
La rinitis es una inflamación de la mucosa nasal causada por una reacción alérgica mediada por la IgE o por infecciones virales. Presenta síntomas como estornudos, prurito, rinorrea y congestión nasal. Su tratamiento incluye antihistamínicos, descongestivos, corticoesteroides y evitar la exposición al alergeno causante. La rinitis alérgica y vírica suelen resolverse espontáneamente, mientras que la rinitis vasomotora es una respuesta inflamatoria temporal a est
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Las bronquiectasias son una dilatación anormal e irreversible de los bronquios. Pueden ser de origen congénito o adquirido y su causa más frecuente son las infecciones respiratorias recurrentes. Provocan tos crónica con expectoración purulenta. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y TC y el tratamiento consiste en el control de las infecciones con antibióticos y fisioterapia respiratoria.
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La otitis media aguda es una inflamación del oído medio causada principalmente por bacterias como el Estreptococo pneumoniae y el Haemophilus influenzae. Provoca dolor de oído, fiebre y pérdida de la audición. Se trata generalmente con antibióticos. Puede complicarse con mastoiditis, meningitis u otras infecciones si no se trata adecuadamente.
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Este documento resume la otitis media, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, patógenos, síntomas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones. La otitis media puede ser aguda o crónica, y los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. El tratamiento incluye antibióticos y, en algunos casos, cirugía como la colocación de tubos de timpanostomía. Las complicaciones potenciales incluyen mastoiditis, laber
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Oido
El documento describe la anatomía y el funcionamiento del oído humano. El oído se divide en tres partes: el oído externo, que incluye la oreja y el conducto auditivo; el oído medio, que contiene los huesecillos; y el oído interno, que alberga la cóclea. Los sonidos vibran la membrana timpánica y esta vibración se transmite a través de los huesecillos hasta la cóclea, donde se transforma en impulsos nerviosos que viajan al cerebro.
Oir con Implante Coclear
El documento explica cómo funciona un implante coclear, incluyendo sus partes internas y externas. Las partes externas captan los sonidos y los convierten a un "lenguaje secreto" que es transmitido a las partes internas a través de la piel. Los electrodos entregan este lenguaje al nervio auditivo para que la persona pueda oír. Se requiere práctica después de la cirugía para aprender a reconocer sonidos y palabras con el implante.
Heimlich
El documento habla sobre el atragantamiento, una obstrucción de las vías respiratorias causada por alimentos ingeridos de forma inadecuada. Explica que la asfixia por atragantamiento puede ocurrir rápidamente y causar la muerte. Detalla la maniobra de Heimlich, un procedimiento efectivo de primeros auxilios para desobstruir las vías respiratorias mediante compresiones abdominales. También provee instrucciones para aplicar la maniobra en diferentes situaciones como en personas embarazadas u obesas o en bebés.
Olfato, gusto, tacto
Este documento describe los tres sentidos principales: olfato, gusto y tacto. Explica que el olfato detecta moléculas en el aire a través de la nariz, el gusto detecta sustancias disueltas en la lengua, y el tacto detecta presión, dolor, temperatura y texturas a través de la piel. Además, resume brevemente la fisiología de cada sentido indicando cómo los estímulos se convierten en impulsos nerviosos que viajan al cerebro.
Oído, gusto y olfato
El documento proporciona información sobre el sistema auditivo y olfatorio humano. Resume los componentes clave de cada sistema, incluidos el oído externo, medio e interno para el sistema auditivo, y el neuroepitelio olfatorio, bulbo olfatorio y corteza olfatoria para el sistema olfatorio. También describe brevemente los procesos de transducción de señales para ambos sentidos.
7mo aparato de la audición
El documento describe la anatomía del oído externo, medio e interno. El oído externo incluye el pabellón y el conducto auditivo externo. El oído medio contiene la caja timpánica, la trompa de Eustaquio y las cavidades mastoideas. Dentro de la caja timpánica se encuentra la cadena de los huesecillos y la membrana timpánica. El oído interno contiene el laberinto óseo y membranoso, con estructuras como el vestíbulo,
El sistema auditivo, olfatorio, gusto, tacto y dolor
El documento describe los sistemas sensoriales del tacto, gusto, olfato y dolor. Explica que cada sistema incluye receptores sensoriales específicos, vías neurales que transmiten la información sensorial al cerebro, y áreas cerebrales asociadas con el procesamiento de cada tipo de sensación.
Laberinto Membranoso Coclear
El documento describe la anatomía del conducto coclear y sus componentes. El conducto coclear membranoso es un tubo espiral ciego triangular lleno de endolinfa. Está suspendido al conducto coclear óseo por el ligamento espiral y la lámina espiral ósea del modiolo. El conducto coclear membranoso contiene el órgano espiral, que recibe los estímulos auditivos a través de la deformación de la membrana basilar cubierta por la membrana tectorial.
Anatomia y funcion del oido
El documento describe la anatomía y el funcionamiento del oído humano. El oído está dividido en tres partes: externo, medio e interno. El oído medio aumenta la eficiencia al transformar la energía acústica en energía mecánica a través de los huesecillos del martillo, yunque y estribo. La cóclea o caracol dentro del oído interno contiene células ciliadas que detectan las ondas sonoras y envían señales al cerebro a través del nervio auditivo.
Patologia de oido medio
Este documento presenta información sobre otorrinolaringología. Incluye definiciones, etiologías, signos y síntomas, diagnósticos y tratamientos de diferentes patologías del oído como otitis media aguda, otitis media crónica, hipoacusia conductiva, otosclerosis, entre otras. Además, contiene gráficas audiométricas y diagramas ilustrativos para respaldar la información clínica.
Oido medio
Anatomia segun latarjet ruiz
Huesecillos del oido..
Nota: las diapositivas sirven como un medio de ayuda al momento de exponerlas al publico,es por esto,no muestra mucho texto,mas imagenes
Espero y les sirva de ayuda en la catedra
Embriologia del sistema auditivo
El documento describe el desarrollo embrionario del oído a lo largo de las primeras cuatro semanas y media de gestación. A las 24 días se forma la vesícula ótica, a los 27 días se diferencian el oído interno, medio y externo, y a las cuatro semanas y media se desarrolla el órgano de Corti en la cóclea. El oído externo origina de un tapón que se disgrega en el séptimo mes formando el conducto auditivo externo.
anatomia oido medio
Este documento resume la anatomía del oído medio, incluyendo las tres porciones que lo conforman (cavidad timpánica, celdas mastoideas y trompa auditiva), así como los detalles de cada una. Describe la cavidad timpánica y sus paredes, los huesecillos del oído (martillo, yunque y estribo), la mucosa y vasos que lo recubren. Explica las celdas mastoideas, su localización y clasificación. Finalmente, detalla la trompa auditiva y su función en la comunicación con la nasof
Neurofisiologia de la audicion, equilibrio, olfato y gusto
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Expo acustica
- 1. Obstrucción en el oído medio por procesos rinofaríngeos. Hipoacusia, taponamiento, autofonia. Tratada con descongestionantes y antiinflamatorios.
- 2. Secuela de procesos otíticos de repetición Afecta la membrana timpánica, cadena de husecillos y ventana oval y redonda.
- 3. - Sordera neurosensorial de gran intensidad. -Desequilibrio transitorio. - Perdida en agudos. -Asociada a acufenos y vértigo. -Se pueden asociar a trastornos inmunológicos. -Tratamiento con corticoides