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RINITIS
Daniela Altamirano Alvarez
Nayeli Chapa Miramon
Heyssell I. Vargas Fernandez
Mónica Esparza Salazar
Eder F. Castro Meza
Eduardo Alvarado Vasquez
1-A
• Es una reacción inmunitaria mediada
por la IgE con una respuesta de fase
inicial y otra tardía.
• La reacción alérgica se caracteriza por
un notable edema de la mucosa,
enrojecimiento y secreción de moco,
acompañada de una infiltración
leucocítica en la que destacan los
eosinófilos.
Etiología
• Es el resultado del contacto de alérgenos con
las mucosas nasales, donde se unen a un
anticuerpo IgE específico en los individuos
suceptibles. Esta unión hace que las mucosas
de la cavidad nasal superficial se degranule de
mastocitos y basófilos. Los mediadores salen
de los mastocitos y basófilos y aumentan la
permeabilidad muscular con producción de
edema y reclutamiento celular.
• Los alérgenos solo afectan la parte superior del
aparato respiratorio dado a que su gran
tamaño son atrapados fácilmente.
Formas de Transmisión
• Exposición a aeroalergenos
ambientales (polen, caspa de
animales, esporas de moho, polvo y
ácaros caseros).
Evolución de Enfermedad
• La rinitis alérgica comienza con inflamación
de la mucosa nasal que ocasiona aparición
de síntomas como:
– estornudos
– prurito
– lagrimeo
– rinorrea
– eritema ocular
• Puede presentar complicaciones derivadas
de la inflamación en estructuras adyacentes
(otitis, sinusitis, conjuntivitis)
• En caso de Rinitis Alergia crónica, la alteración del
drenaje del seno por edema inflamatorio de la
mucosa representa un contribuyente importante del
proceso, y cuando la oclusión es completa, puede
retener al exudado supurado para producir una
empiema del seno.
– Empiema: derrame de pus en una cavidad
preexistente
Resolución de la Enfermedad
• La estrategia mas eficaz es evitar la exposición al
alergeno , una mejor higiene del hogar, el uso de
filtros de aire para llevar al mínimo las
concentraciones que viajan por el.
• Lavar ropas de cama y de personas a una
temperatura mayor de 54.5 C .
• En caso de Rinitis Alérgica crónica, el problema
persiste con soluciones solamente temporales.
Medicamentos
• Antihistamínicos
• Simpaticomimeticos.
• Coticoesteroirdes sistémicos
• Cromolin y nedocromilo sódico
• Alfa agonistas adrenergicos
• Descongestivos nasales
• Anticolinergicos
• Antagonistas de leucotrienos
• También llamada resfriado común.
• Los principales responsables son:
– Adenovirus
– Ecovirus
– Rinovirus
• Durante la etapa inicial la mucosa nasal esta
engrosada, edematosa y de color rojo. Las
cavidades nasales se estrechan y los cornetes
aumentan de tamaño. Estos cambios pueden
extenderse y generar una ringoamigdalitis
simultanea. La infección bacteriana
secundaria potencia la reacción inflamatoria y
produce un exudado mucopurulento o a veces
supurativo
Resolución de enfermedad
• Lavados naso sinusales con solución salina
• Si existe fiebre debe prescribirse aumento de la
ingestión de líquidos y aspirina o ibuprofeno o
paracetamol.
• Un descongestivo nasal y el descanso nocturno (pero
no debe aplicarse más de 5 días seguidos).
• No está indicado el uso de antibióticos, ni cuando la
mucosidad es amarillenta, esto es común a partir del 3-
4, día, reservándose sólo para las complicaciones
bacterianas (otitis bacteriana, sinusitis bacteriana,
bronquitis bacteriana).
• Respuesta vascular a cambios o situaciones
emocionales y/o estímulos irritativos de
manera temporal.
• Condición que se manifiesta como la
hiperreactividad de la mucosa nasal, sin
reacción alérgica demostrable in vivo ni in
vitro.
Agente etiológico
• Factor causal = exposición a
grandes cantidades de aire frío
y seco por respiración nasal.
Aumento en la osmolaridad en la
mucosa nasal del paciente a través
de un mediador para el mastocito.
Mecanismos de patogenicidad
• Cambios súbitos de temperatura que pueden
afectar terminaciones nerviosas.
Estimulan a receptores,
alterando músculo liso nasal,
también se presenta con el
consumo de alimentos tibios y
calientes.
Desequilibrio
autonómico con
hiperfunción del
sistema
parasimpático e
hipofunción del
simpático.
Forma de transmisión
• Factores que predisponen a la aparición de
síntoma:
– Cambios súbitos de temperatura.
– Cambios súbitos de presión atmosférica.
– Exposición a un clima frío
– Estrés emocional.
Evolución de la enfermedad
• Estornudos en salva  no periodos prolongados.
• Congestión nasal con rinorrea hialina.
• Cuadro clínico con periodos asintomáticos
intermitentes.
• Mayor frecuencia en la tercera década de la vida.
(Puede evolucionar a rinitis geriátrica.)
Resolución de la enfermedad
• Esteroides tópicos y sistémicos.
• Antihistamínicos
• Vasoconstrictores
• Solución normotónica calentada.
Bibliografía
• McPhee.S, Papadakis. M. Diagnostico clinico
y tratamiento. Edicion 47. Editorial McGraw
Hill. 2008. (687-689).
• Harrison T.R, W.R Resnick, R.G Petersdorf, J.D
Wilson, M.M Wintrobe, J.B Martin, G.W
Thorn, A.S Fuci, et al . Harrison principios de
medicina interna 18ᵅedición . Editorial Mc
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Rinitis

  • 1. RINITIS Daniela Altamirano Alvarez Nayeli Chapa Miramon Heyssell I. Vargas Fernandez Mónica Esparza Salazar Eder F. Castro Meza Eduardo Alvarado Vasquez 1-A
  • 2. • Es una reacción inmunitaria mediada por la IgE con una respuesta de fase inicial y otra tardía. • La reacción alérgica se caracteriza por un notable edema de la mucosa, enrojecimiento y secreción de moco, acompañada de una infiltración leucocítica en la que destacan los eosinófilos.
  • 3. Etiología • Es el resultado del contacto de alérgenos con las mucosas nasales, donde se unen a un anticuerpo IgE específico en los individuos suceptibles. Esta unión hace que las mucosas de la cavidad nasal superficial se degranule de mastocitos y basófilos. Los mediadores salen de los mastocitos y basófilos y aumentan la permeabilidad muscular con producción de edema y reclutamiento celular. • Los alérgenos solo afectan la parte superior del aparato respiratorio dado a que su gran tamaño son atrapados fácilmente.
  • 4. Formas de Transmisión • Exposición a aeroalergenos ambientales (polen, caspa de animales, esporas de moho, polvo y ácaros caseros).
  • 5. Evolución de Enfermedad • La rinitis alérgica comienza con inflamación de la mucosa nasal que ocasiona aparición de síntomas como: – estornudos – prurito – lagrimeo – rinorrea – eritema ocular • Puede presentar complicaciones derivadas de la inflamación en estructuras adyacentes (otitis, sinusitis, conjuntivitis)
  • 6. • En caso de Rinitis Alergia crónica, la alteración del drenaje del seno por edema inflamatorio de la mucosa representa un contribuyente importante del proceso, y cuando la oclusión es completa, puede retener al exudado supurado para producir una empiema del seno. – Empiema: derrame de pus en una cavidad preexistente
  • 7. Resolución de la Enfermedad • La estrategia mas eficaz es evitar la exposición al alergeno , una mejor higiene del hogar, el uso de filtros de aire para llevar al mínimo las concentraciones que viajan por el. • Lavar ropas de cama y de personas a una temperatura mayor de 54.5 C . • En caso de Rinitis Alérgica crónica, el problema persiste con soluciones solamente temporales.
  • 8. Medicamentos • Antihistamínicos • Simpaticomimeticos. • Coticoesteroirdes sistémicos • Cromolin y nedocromilo sódico • Alfa agonistas adrenergicos • Descongestivos nasales • Anticolinergicos • Antagonistas de leucotrienos
  • 9. • También llamada resfriado común. • Los principales responsables son: – Adenovirus – Ecovirus – Rinovirus
  • 10. • Durante la etapa inicial la mucosa nasal esta engrosada, edematosa y de color rojo. Las cavidades nasales se estrechan y los cornetes aumentan de tamaño. Estos cambios pueden extenderse y generar una ringoamigdalitis simultanea. La infección bacteriana secundaria potencia la reacción inflamatoria y produce un exudado mucopurulento o a veces supurativo
  • 11. Resolución de enfermedad • Lavados naso sinusales con solución salina • Si existe fiebre debe prescribirse aumento de la ingestión de líquidos y aspirina o ibuprofeno o paracetamol. • Un descongestivo nasal y el descanso nocturno (pero no debe aplicarse más de 5 días seguidos). • No está indicado el uso de antibióticos, ni cuando la mucosidad es amarillenta, esto es común a partir del 3- 4, día, reservándose sólo para las complicaciones bacterianas (otitis bacteriana, sinusitis bacteriana, bronquitis bacteriana).
  • 12. • Respuesta vascular a cambios o situaciones emocionales y/o estímulos irritativos de manera temporal. • Condición que se manifiesta como la hiperreactividad de la mucosa nasal, sin reacción alérgica demostrable in vivo ni in vitro.
  • 13. Agente etiológico • Factor causal = exposición a grandes cantidades de aire frío y seco por respiración nasal. Aumento en la osmolaridad en la mucosa nasal del paciente a través de un mediador para el mastocito.
  • 14. Mecanismos de patogenicidad • Cambios súbitos de temperatura que pueden afectar terminaciones nerviosas. Estimulan a receptores, alterando músculo liso nasal, también se presenta con el consumo de alimentos tibios y calientes. Desequilibrio autonómico con hiperfunción del sistema parasimpático e hipofunción del simpático.
  • 15. Forma de transmisión • Factores que predisponen a la aparición de síntoma: – Cambios súbitos de temperatura. – Cambios súbitos de presión atmosférica. – Exposición a un clima frío – Estrés emocional.
  • 16. Evolución de la enfermedad • Estornudos en salva  no periodos prolongados. • Congestión nasal con rinorrea hialina. • Cuadro clínico con periodos asintomáticos intermitentes. • Mayor frecuencia en la tercera década de la vida. (Puede evolucionar a rinitis geriátrica.)
  • 17. Resolución de la enfermedad • Esteroides tópicos y sistémicos. • Antihistamínicos • Vasoconstrictores • Solución normotónica calentada.
  • 18. Bibliografía • McPhee.S, Papadakis. M. Diagnostico clinico y tratamiento. Edicion 47. Editorial McGraw Hill. 2008. (687-689). • Harrison T.R, W.R Resnick, R.G Petersdorf, J.D Wilson, M.M Wintrobe, J.B Martin, G.W Thorn, A.S Fuci, et al . Harrison principios de medicina interna 18ᵅedición . Editorial Mc Graw Hill 2012 (2715-2717).