Expo de restaudarora

4.1 Amalgamas como
biomaterial dental
restaurador directo

Amalgama
• Aleación metálica a base de plata
constituye el polvo que, al ser mezclado con
mercurio, genera una serie de reacciones
que determinan el endurecimiento o
fraguado de la masa platica obtenida
inicialmente.
OPERATORIA DENTAL, BARRANCOS MOONEY QUINTA EDICION
2015 y REVISTA DE LA SOCIACION DENTAL MEXICANA;
AMALGAMA DENTAL: REVISION DE LA LITERATURA Y ESTADO
ACTUAL ENERO-MARZO 1999

4.1.1 Selección
de la amalgama

Selección del
tipo de
amalgama
OPERATORIA DENTAL, BARRANCOS MOONEY QUINTA EDICION 2015 y REVISTA DE LA SOCIACION DENTAL MEXICANA;
AMALGAMA DENTAL: REVISION DE LA LITERATURA Y ESTADO ACTUAL ENERO-MARZO 1999
La plata es mezclada con otros
mátales: estaño y cobre son los
componentes fundamentales
para el logro de las propiedades
finales mas apropiadas
alto contenido de cobre

Selección de
amalgama.
OPERATORIA DENTAL, BARRANCOS MOONEY QUINTA EDICION 2015 y REVISTA DE LA SOCIACION DENTAL MEXICANA;
AMALGAMA DENTAL: REVISION DE LA LITERATURA Y ESTADO ACTUAL ENERO-MARZO 1999
Menos corrosión y menor fracura del margen
Plata: 62% estaño: 26% cobre: 12%
La concentración de estaño en cada aleación
de amalgama debe ser aproximadamente de
26% para que no se expanda o se contraiga
durante la critalizacion

OPERATORIA DENTAL, BARRANCOS MOONEY QUINTA EDICION 2015 y REVISTA DE LA SOCIACION DENTAL
MEXICANA; AMALGAMA DENTAL: REVISION DE LA LITERATURA Y ESTADO ACTUAL ENERO-MARZO 1999

• Aleaciones de partículas esferoidales
exige que se reduzca esa presión
aumentando el diámetro del
instrumento y disminuyendo la fuerza
• Se requiere acción lateral en la
condensación para asegurara la
adaptación

• Partículas irregulares o con mezcla de tipos de particulas
OPERATORIA DENTAL, BARRANCOS MOONEY QUINTA EDICION
2015 y REVISTA DE LA SOCIACION DENTAL MEXICANA;
AMALGAMA DENTAL: REVISION DE LA LITERATURA Y ESTADO

4.1.2Condensado:
Es la capacidad de compactar la amalgama en la cavidad preparada con
la finalidad de conseguir la mayor densidad
Posible.
“Materiales dentales” dentro de la
Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de Odontología enero – junio
2011 Key words: Dental Materials, Dentistry

• No demorarse entre la trituración y la condensación.
• Efecto del tiempo transcurrido entre la trituración y la
condensación de dos aleaciones de amalgama.
*Nunca tocar el material con las manos.
Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de Odontología
enero – junio

• El material deber ser
condensado en
incrementos*.
• Sobre obturar la cavidad.

Condensado:
• Se realiza luego de llevar la amalgama a la cavidad.
• La condensación para amalgama convencional
usamos un condensador chico, y para las otras
usamos los mas grandes que podamos (lo que nos
permita el diámetro de la cavidad), estas son en el
caso de las amalgamas.
Amalgama dental (página 2)
Federico Andres Tapella

Objetivos:
• Eliminar el mercurio residual (no
el excedente) que también lo
sacamos en las maniobras de
bruñido.
• Compactar las partículas de
amalgama entre si contra las
paredes y contra los ángulos.
• Por lo tanto evitar la porosidad de
la amalgama.

• Cuando condensamos hacemos
movimientos verticales (de impulsión),
movimientos horizontales contra las
paredes laterales y movimientos oblicuos
para compactar la amalgama en los
ángulos de la cavidad.

Se va condensando hasta que se llega hasta la
altura oclusal y siempre se restaura con un
exceso, mas allá del borde cavo-periférico.
Cuando hacemos el bruñido sacamos esa capa
de exceso que es la que tiene mercurio
residual.
Lo hacemos con una gasa o con el mismo
instrumento hutson, pero siempre antes del
bruñido se debe sobre obturar la restauración.

Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de
Odontología enero – junio
• ALGUNOS MATERIALES: * El campo debe
estar completamente seco.

CONDENSADOR
DE AMALGAMA:
La amalgama es condensada mediante el empuje del condensador
directamente hacia la preparación y confinando la amalgama entre
la cara condensadora y el piso de la preparación vertical
La amalgama es condensada contra las paredes verticales de la
cavidad
material:
Los condensadores sirven para comprimir la amalgama dentro de
todas las áreas de la preparación , las partes activas pueden tener
cualquier forma.
Instrumental de operatoria dental: DORIAM GRANADOS.

La condensación deberá ser limitada a 2
mm de amalgama sin condensar, la cual
será condensada hasta obtener un grosor
de 1 a 1.5 mm.
La condensación es adecuada cuando las
fuerzas aplicadas producen una capa
brillante rica en mercurio en la superficie
condensada.
REVISTA:William W Brackett DDS, MDS*
Martha Goël Brackett CD, MSDVol. LVI,
No. 3 Mayo-Junio 1999 pp 113-117

4.4.3 Técnica
de tallado:
• Eliminar la capa
rica en mercurio.
• Reconstruir la
anatomía del
diente.

MATERIAL PARA TALLADO:
Licenciatura de Cirujano Dentista del Área Académica de Odontología enero – junio
* Instrumental de operatoria dental; Doriam
Granados
TALLADORES:
1. INSTRUMENTO DE WARD: MANIPULACION DE
AMLGAMA
2. INSTRUMENTO DE FRAHM: POR FORMA
TRAINGULAR AYUDA A DEFINIR SURCOS Y
FOSAS
3. INSTRUMENTO DISCOIDE CLEOIDE: FORMA DE
GANCHO TALLADO DE SUPERFICIES OCLUSALES
4. INSTRUMENTO BRUÑIDOR: DARLE BRILLO O
LUSTROSO EL MATERIAL MEDIANTE EL
FROTADO

• Se hace a las 15 o 20 minutos despues de la
condensación con el tallador de Franck, que es un
instrumento de forma romboidal. Se talla colocando
las aristas del instrumento contra el remanente
cúspide y así se le va devolviendo la anatomía al
diente.
• Los objetivos del tallado son:
• - Reproducir la anatomía dentaria.
• - Eliminar restos de mercurio residual.
• - Eliminar el exceso del material que habíamos dejado
al sobresaturar la cavidad.

• En el tallado hay que tener
cuidado en dos o tres puntos.
• 1- no tenemos que tallar en
exceso
• 2- no debemos dejar una
amalgama demasiado fina
• 3- no tenemos que
profundizar los surcos o las
fisuras, solo hasta la altura del
istmo de la cavidad (parte
débil de la amalgama).

Los surcos principales no deben dejarse ni planos ni muy
agudos, ni muy profundos porque así se puede romper la
amalgama (porque así debilitamos la amalgama sacándole
espesor).
La amalgama debe llegar justo al borde cavo-periférico, no
debe sobrepasarlo ni quedarse corta.

Esto es lo que no debemos hacer, y siempre se deben usar los instrumentos
desde el centro hacia la periferia, si no podemos arrancar a la amalgama de
la cavidad.
El reborde marginal tiene dos vertientes, una oclusal que se talla con el
tallador de Franck como toda la cara oclusal y la proximal se talla con el
explorador Nº 23 bajando el extremo del explorador desde vestibular a
palatino o al revés. Entre la matriz y la amalgama.
Cuando terminamos de hacer todas las maniobras y retiramos la matriz,
primero presionamos la cuña, cortamos con una tijera la matriz y la
retiramos hacia donde hay mas respaldo de diente.

Acabado y
pulido:
Obtener una superficie brillante.
– Mejor apariencia de la restauración.
– Mayor resistencia a la corrosión.
– Menor retención de placa.
• Llevar a cabo mínimo 24 hrs después de colocada la
restauración.
• Se utilizan fresas de carburo en una pieza de mano de baja
velocidad.
• Para el brillo, utilizar cepillos y copas de hule* junto con
alguna pasta abrasiva.

• Pasos del pulido:
• con la fresa de 12 filos para corregir los detalles
anatómicos que no tuvimos en cuenta en el
tallado.

• Con cuidado el uso de las gomas abrasivas, que es lo que le da
la lisura superficial a la amalgama. Se debe hacer con cuidado
y en forma intermitente porque al generarle mucha presión se
genera mucho calor y hace retraer el mercurio lo que hace que
le saquemos propiedades mecánicas a la amalgama.

• Finalmente el brillo se obtiene
con las brochas negras y blancas,
y con oxido de zinc o pastas
abrasivas. Con el oxido de zinc se
agarra el brillo mas rápido.

• fresas de pulido, puntas-discos-copas de goma, tiras abrasivas, discos
de esmeril, cepillos, glicerina, polvo pómez, blanco España, silicato,
óxido de cinc, etc.
L.Baum,W.Phillips “Tratado de Operatoria
Dental”,Cap12,pag.346,Tercera Edicion,1996.

PREPARACIÓN
DE
CAVIDADES.
LAS PREPARACIONES DE CAVIDADES EN DIENTES SE HAN IDEADO EN
GRAN MEDIDA PARA AJUSTARSE A LAS NECESIDADES DE LA AMALGAMA,
CON CAVIDADES EN FORMA DE CAJA, BORDES CON UNIONES RECTAS Y
RETENCIONES PARA SUJETAR LA RESTAURACIÓN DENTRO DE LA CAVIDAD.

RESTAURACION CLASE I.
• LA AMALGAMA CLASE I, SIRVE PARA RESTAURAR EL ESMALTE OCLUSAL Y
DENTINA QUE SE HAN PERDIDO O DESTRUIDO DURANTE EL PROCESO
CARIOSOS.

PRINCIPIOS DE DISEÑO DE CAVIDAD.
• 1.- MANTENER UNIFORME LA PROFUNDIDAD
DE LA CAVIDAD DE CADA DIENTE:
• MAS PROFUNDA EN DIENTES CON ESMALTE
GRUESO (MOLARES)
• MENOS PROFUNDA EN DIENTES CON
ESMALTE DELGADO (PREMOLARES)

• 2.- LA CAVIDAD DEBE SER DE ANCHURA SUFICIENTE PARA INCLUIR
TODOS LOS DEFECTOS, Y A LA VEZ LO MAS ESTRECHA POSIBLE; Y DEBE
SER LO SUFICIENTEMENTE ANCHA PARA PERMITIR LA ENTRADA DEL
CONDENSADOR.

• 3.- EL DISEÑO DELA CAVIDAD ES UNA MEZCLA ARMONIOSA DE CURVAS
BIEN DEFINIDAS O LÍNEAS RECTAS.
• EN EL PUNTO DONDE SE FORMA UN ÁNGULO EN EL CONTORNO, SU
GRADO DE ANGULACION DEBE ADAPTARSE A LA CIRCUNFERENCIA DE
UNA FRESA NÚM. 700 O 55.

• 4.- LOS MÁRGENES MESIAL Y DISTAL SON PARALELOS A LAS CRESTAS
MARGINAL, TRANSVERSA Y OBLICUA.

• 5.-LOS CONTORNOS NATURALES DE LAS CRESTAS EN EL ESMALTE SANO
SUELEN SEPARAR LAS CAVIDADES DE FOSETAS Y FISURAS.

• 6.- LAS PAREDES MESIAL Y DISTAL ADYACENTES A LOS BORDES
MARGINALES DEBERÁN SER DIVERGENTES UN POCO HACIA AFUERA Y NO
SOCAVAR EL ESMALTE.

• 7.- EL PISO PULPAR DEBE CORTARSE PARA FORMAR ÁNGULOS RECTOS
CON RESPECTO AL EJE MAYOR DEL DIENTE.

• 8.- LAS CAVIDADES DE LAS SUPERFICIES FACIAL Y LINGUAL SE SEPARAN
DE TAL FORMA QUE SUS PAREDES INTERNAS SEAN PARALELAS A LA
SUPERFICIE EXTERNA DEL DIENTE.

SUGERENCIAS DE LA
PREPARACION PARA
AMALGAMA CLASE I.

INSTRUMENTAL.
• FRESAS: DE ½, 330, 245
• INSTRUMENTOS DE MANO: EXCAVADORES, HACHUELAS PARA ESMATE,
CINCEL DE DOBLE ANGULO Y CINCELES CURVOS DE WEDELSTAEDT

PREPARACION.
• 1. PENETRAR LA FOSETA CON UNA FRESA REDONDA NÙM. ½ HASTA UNA
PROFUNDIDAD DE 2 MM.
• 2. SI SE CONSERVA ESTA PROFUNDIDAD,LA CAVIDAD SE EXTIENDE A
TODOS LOS SURCOS HASTA QUE DESAPARASCA LA FISURA DEFECTUOSA.

• 3. PARA ESTA PREPARACION LA NORMA ,ES EMPLEAR UN FRESA NÙM. 330,
AUNQUE MUCHOS DENTISTAS UTILIZAN TAMBIEN OTRAS.
• 4. (OPCIONAL) EN ESTA ETAPA SE PUEDE APLANAR EL PISO DE LACAVIDAD
CINUNA FRESA DE CONO INVERTIDO (35 O 37)

• 5. SI LA CARIES SE ETINDE POR DEBAJO DEL NIVEL OPTIMO DE LA
PROFUNDIDAD DEL PISO, LA DENTINA CARIADA SE PROCEDE A ELIMINAR
LADENTINA CARIADA CON UN EXCAVADOR O UNA FRESA REDONDA.
• 6. CUANDO SECOLOCA UNA BASE DE CEMENTO PARA LEVANTAR EL PISO
PULPR HASTA LA ALTURA NORMAL. LA TERMINACION PUEDE HACERCE
CON UNA FRESA 35 O 37, PARA QUE QUEDE LISO Y TENSO.

• 7. EL ACABADO FINAL DE LOS MARGENES ADAMANTINOS SE REALIZA CON
INSTRUMENTOS MANUALES Y FRESAS DE BAJA VELOCIDAD (330 Y 245).

CONSIDERACIONES GENERALES.
• LA RESTAURACION DECLASE II ABARC SUPERFICIE MESIAL O DISTAL DE
UN DIENTE POSTERIOR.
• AUNQUE LA LESION DE CLASE II SE OBSERVA EN LA SUPERFICIE
PROXIMAL, SUELEN CONSIDERARSE COMO UNA CAVIDAD COMPUESTA.
• DADO QUE LOS DIETES SUELEN ESTAR EN CONTACTO, EL ACCESO A LA
CAVIDAD ESTA OCLUIDO Y ES PRECISO RECORTAR ESTRUCTURA DENTAL
DESDE LINGUAL, FACIAL U OCLUSAL PARA ACERCARSE.
• POR LO GENERAL EL ACCESO SE LOGRA DESDE OCLUSAL, PERO CUANDO
LA LESION ESTA EN LA LINEA CERVICAL, SE ESCOGE UNA VIA LINGUAL

PRINCIPIOS PARA RESTAURACION CLASE
II.
• 1. LAS PAREDES AXIALES Y LOS PISOS PULPAR Y GINGIVAL DEBEN
FORMAR ANGULOS RECTOS ENTRE SI
• 2. LAS AREDES AXIALES NO SIGUEN EL CONTORNO CAMPANIFORME DE
LA CORONA, SINO QUE SON PARALELAS AL EJE MAYOR DEL DIENTE.

• 3. SE ELIMINA UNA CANTIDAD UNIFORME DE SUSTANCIA DENTINARIA
PERIFERICA, DE MANER QUE LA CAPA EXTERIOR DE LA AMALGAMA NO
SEA DEMASIADO DELGADA EN ALGUNOS LUGARES O DEMASIADO
GRUESA EN OTROS.

• 4. LOS PISOS PULPAR Y GINGIVAL SON PLANOS Y PARALELOS AL PLANO
OCLUSAL (FORMANDO ANGULOS RECTOS CON LA FUERZA DE
MASTICACION)

• 5. LOS MARGENES CAVOSUPERFICIALE A NIVEL DEL PISO GINGIVAL
FORMAN ANGULOS RECTOS CON LA SUPERFICIE DEL ESMALTE O
CEMENTO.

CAVIDESDES DE
AMALGAMA CLASE V.

CONSIDERACIONES GENERALES.
• ESTA RESTAURACION, LIMITADA A LAS SUPERFICIES BUCALES DE
PREMOLARES Y MOLARES (INCLUYENDO EN OCACIONES LA SUPERFICIE
LINGUAL DE LOS MOLATES), ES PARA REMPLAZAR TEJIDO DENTINARIO
CARIDO, O EN PELIGRO DE CARIES, CERCANOS A LA ENCIA.
• EN GENERAL, EL DISEÑO DE LA CAVIDAD DE CLASE V ABARCA SOLO
ESMALTE Y LA DENTINA DEFECTUOSA

INSTRUMENTAL
FRESAS:
• FG NÙMS. 245, 330, 557
• RA MÙMS. 37, 35, 557 DE BAJA VELOCIDAD
• SHP NÙMS. 2, 4, 6, 8, 35, 37.
INTRUMENTOS MANUALES
• CINCEL DE DOBLE ANGULO
• CINCEL CURVO
• EXCAVADOR

PREPARACION.
• 1.SI LA VISIVILIDAD ES BUNA Y HAY APOYO PARA LOS DEDOS SE UTILIZA
PIEZA DE ALTA VELOCIDAD.

• 2. L PROFUNDIDAD UNIFORME DE LA CAVIDADNO SUELE CONTROLARSE
CON FACILIDAD, ES RECOMENDADO USAR UNA FRESA DE CONO
INVERTIDO GRANDE (#37)

• 3. UNA VEZ PREPARADO LA FORM DE LA CAVIDAD, SE EMPLEA EL CINCEL
DE DOBLE ANGULO, EL CURVO O AMBOS, PARA ALISAR LAS SUPERFICIES
DEL ESMALTE IRREGULARES Y AFILADAS DEJANDOLAS RECTAS O CON
CURVAS DEINIDAS.

4.2. RESTAURACIONES
DENTALES ESTETICAS
DIRECTAS

Materiales de
restauración estéticos.

Resinas simples
Primer sustituto del cemento de silicato.
Resina curada (polvo-polimetil metacrilato y liquido-metilmetracrilato)
El color se agregaba a las esferas del polvo =mala estabilidad de color.
Reacción de fraguado –base de peróxido y aminas.
Polimerización impredecible .=gran microfiltración=perdida de vitalidad.
Poco resistencia y elasticidad.
No adherencia a la superficie dental.

Resinas
simples.
Técnicas de compensación en la
colocación =intensificar la resistencia.
1er incremento-colocando en el fondo
de la cavidad y polimerizar.
De este modo se iría compensando y
llenando espacios.
La investigación permitió contar con
resinas compuestas .
L.Baum,W.Phillips “Tratado de Operatoria Dental”,Cap9,pag.292,Tercera Edicion,1996.

Resinas compuestas
• Dr.Bowen.
• Resinas acrílicas tipo ll de obturación directa.
• FASE ORGANICA - Polímeros y monómeros.
• Actualmente, poseen otras resinas diluyentes que bajan su viscosidad
un poco mas, como el trietilen-glicol-dímetacrílato o TEG DMA.
Resinas acrílicas derivados
de acido acrilico +derivados
del acido ,metacrilico.
Resinas epóxicas (Éter de
diglidilico de bisfenil A) -
Glicidilmetacrilato BIS-
GMA

Resinas compuestas
• FASE INORGANICA- Vidrios de cuarzo
• Los rellenos son usados en las resinas compuestas para:
RESISTENCIA INCREMENTAR
LA RIGIDEZ
REDUCIR LOS
CAMBIOS
DIMENSIONALES
MANIPULACION
ESTETICA
PROVEER
RADIOPACIDAD

Resinas
Compuestas
Son una buena opción para las personas que prefieren que
sus empastes sean de aspecto más natural.
Se pueden utilizar tanto sobre los dientes frontales o en las
muelas.
Proporcionan una buena durabilidad y resistencia a la
fractura en las pequeñas y medianas rellenos que deben
soportar una presión moderada de la tensión constante de
la masticación.

Resinas
compuestas
AGENTES DE ACOPLE SILANICOS
No habría unión química entre el relleno y la ,matriz
orgánica.
SISTEMAS DE POLIMERIZACION
Resinas activadas por sustancias químicas peróxido de
benzoilo como iniciador y amina como activadora.
Resinas fotoactivadas (fotocuradas)-sistema fotoactivado
utilizaron luz ultravioleta para formar radicales libres .
Dispositivos lumínicos – luz de longitud de onda (luz
visible)

Resina compuesta convencional .
• Composición :
• Conocidas como “tradicionales”
y macro relleno
• Cuarzo molido
• Mayor dureza
• Superficie áspera
• Tienden a mancharse
• Fácil fractura
Anusavice KJ. Mechanical properties of dental materials. In: Phillips' Science of
Dental Materials. Mexico: McGraw-Hill Companies, Inc., 1996.

Resina
convencional

Resinas microrellenas

Resinas hibridas
Anusavice KJ. Mechanical properties of dental materials. In:
Phillips' Science of Dental Materials. Mexico: McGraw-Hill
Companies, Inc., 1996.

Contemporáneas
Anusavice KJ. Mechanical properties of dental materials. In: Phillips' Science of Dental
Materials. Mexico: McGraw-Hill Companies, Inc., 1996.

Propiedades de la resina
Anusavice KJ. Mechanical properties of dental materials. In: Phillips' Science of Dental Materials.
Mexico: McGraw-Hill Companies, Inc., 1996.

Observador
• Escasa memoria cromática, por lo
que debemos observar
simultáneamente y muy
próximos dos objetos para poder
apreciar si su color es igual o
diferente.
• El propio ojo, que si observa
durante un tiempo excesivo un
color dado, aparece fatiga, lo que
obliga a realizar lecturas de color
breves.
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry:
Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8

PERCEPCION
DEL COLOR
Alves Cardoso, RJ y Nogueira Goçalves,
EA. Estética Odontológica Nueva
Generación. São Paulo, Editoras Artes
Médica Ltda. 2003.
• 1er aspecto importante es el papel de la luz
en el proceso de percepción visual.
• Provocando la transmisión de señales al
cerebro que no va a permitir identificar
imágenes .
• La mayoría de radiaciones
electromagnéticas son visibles al ojo
humano(percibir el espectro de las ondas)
van de 10-14m Rg a los 106 , ondas de radio

Percepción del color
• Cada color define su
longitud …
• Onda corta 400nm
color azul y verde .
• Onda larga 540 a 760
nm color rojo.
Alves Cardoso, RJ y Nogueira Goçalves, EA. Estética
Odontológica Nueva Generación. São Paulo, Editoras Artes
Médica Ltda. 2003.

Fuente de luz
• Luz: parte de la radiación electromagnética a la que el ojo humano es
sensible.
• Se refleja en los objetos .
• Su distribución depende
• Alves Cardoso, RJ y Nogueira Goçalves, EA. Estética Odontológica Nueva
Generación. São Paulo, Editoras Artes Médica Ltda. 2003
Naturaleza de la luz
Tipo de superficie

Fuentes de
iluminación
• Iluminante A
• Corresponde a la luz de tungsteno a
temperatura de 2.856°K, lo cual produce
luz amarillo –rojiza.
• Iluminante B
• Fuente de luz tungsteno pero
combinada con un filtro liquido lo cual
permite simular la luz directa del sol
(4.874°K ).
• Iluminante C Temperatura de color
6.774°K.
• Iluminante D Temperatura de color
5.000 Y 6.500 °K.

Selección de color
• Cuando se realiza la selección de color se deben utilizar iluminantes
con temperatura de color de 5.500°K .
• La iluminación influirá en la percepción de colores .
Steenbecker ,O “pps. Y bases de los biomateriales en operatoria dental
estética adhesiva”Editorial Universidad de Valparaiso,Palmera,Ed.2006

Objeto
• Órgano dental.
• Color determinado desde el
nacimiento.
• El color de los dientes está
influenciado por una combinación
de su color propio y la presencia de
manchas intrínsecas y extrínsecas.
• Tejido adamantino permeable
alteración de su color .
• Factores que influyen en su color .
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry:
Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med
Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E363-8

Tipo de superficie
• Lisa y pulida: luz se refleja en una
dirección (aspecto artificial).
• Irregular (texturizada): luz choca contra
irregularidades y se refracta.
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic
appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2006;11:E363-8

Naturaleza de la luz
• Determina la apariencia óptica del objeto .
• Luz natural revela textura, produce sombras y
añade profundidad. Luz ideal es neutra (incluye
todos los colores visibles con un componente
UV) No interfiere con la interpretación del
color.
Mejor hora: 10 am y 3 pm Día soleado
Nieto Alcalde, S. Cols. Determinación del color en odontología. Revista Internacional de prótesis
Estomatológica. Vol 2, Nº5, 2000

Tipos de luz.
Propiedad que tienen algunos cuerpos de
mostrar el mismo color bajo cierto tipo de luz,
pero que al variar esta luz el color de dichos
cuerpos se hace diferente.
Metamerismo
Nieto Alcalde, S. Cols. Determinación del color en odontología. Revista Internacional de prótesis Estomatológica.
Vol 2, Nº5, 2000

Para reducir el
METAMERISMO
• Se sugiere:
• Seleccionar color en presencia de dos
personas.
• Usar guías de c
• olores producidas por el fabricante.
• Trabajar con fuente de luz natural o
lámparas fluorescentes de luz blanca
corregida que actúa como luz natural
(luz día: 5,000º a 6,500ºK)
Nieto Alcalde, S. Cols. Determinación del color en odontología. Revista Internacional de
prótesis Estomatológica. Vol 2, Nº5, 2000

Métodos para
determinar el color .

Factores que
influyen en la
selección del
color.
Iluminación del entorno
Época del año – hora del día .
Color de fondo .
Envejecimiento y fatiga del observador
Ojo humano (número de conos y bastones)
Metamerismo
Sexo
La experiencia
Rango de colores disponible en las tabletas de colores
Efectos de contraste
Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir
Bucal 2006;11:E363-8. Van der Burgt T P, Ten Bosch J J, Borsboom P C F, Kortsmit W J P M, A Comparison of new and conventional methods for
quantification of tooth color, J Prosthet Dent, 1999 Feb;63(2):155-62

Efectos de contraste .
• Fenómenos visuales que pueden alterar
considerablemente la percepción del color .
• Crean ilusiones ópticas que son difíciles de
reconocer
Chu, S.J.; Devigus, A.; Mieleszko, A. “Fundamentals of Color.
Shade Matching and Communication in Esthetic Dentistry”.
Quintessence Publishing Co., Primera Ed., 2004

Selección convencional de color
• Mapa cromático.
• Diagrama o dibujo que establece la posición y características de
las zonas translúcidas, del halo opaco incisal, caracterizaciones,
forma y posición de los mamelones dentinarios.
• Primero se selecciona el color de dentina en la zona cervical.
• Luego se selecciona el esmalte artificial con la guía de esmaltes en
las áreas proximales o incisal.
• Deben considerarse cualquier tipo de caracterización particular
como hipoplasias, manchas fluoróticas, efecto halo, etc
Miyashita, E.; Salazar Fonseca, A. “Odontología Estética – El Estado del Arte”.
Editorial Artes Médicas Latinoamérica, Primera Ed., 2005. Báez A, Gajardo M.
Restauraciones Anteriores de Resina Compuesta Directa. Materiales Dentales

• Una buena forma de comprobar el resultado
estético final es colocar pequeñas porciones
de las resinas elegidas sobre la zona a
restaurar, sin técnica adhesiva, y
polimerizarlas para corroborar la
concordancia del color.
• Báez A, Gajardo M. Restauraciones Anteriores de Resina Compuesta Directa.
Materiales Dentales

Toma de color
• 1.Diente modelo para selección: sano, libre de restauraciones, endodoncia o fracturas.
• 2. Diente modelo limpio y pulido en todas sus superficies (libre de manchas)
• 3. Aislado de dientes vecinos (plantilla de color gris claro liso, con ventana)
• 4. Paciente con ropa de colores neutros
• 5. Sin maquillaje
• 6. Luz natural, luz día, no directa sobre el diente
• 7. Paredes box dental color neutro
• 8. Diente húmedo
• 9. Paciente a la altura de ojos del clínico, a 50 cm de distancia
• 10. Selección del color más parecido en la guía y comparar (no más de 7 segundos)
• 11. Mapa cromático
Chu SJ, Trushkowsky RD, Paravina RD, Dental color matching instruments and systems. Review of clinical and
research aspects, J Dent. 2010;38Suppl 2:e2-16.

Métodos
instrumentales
Cámara Digital .
Espectrofotometría. Miden la cantidad de luz de la energía reflejada por un objeto en
intervalos de 1 a 25 nm a lo largo del espectro visible.
Necesita 1,5 segundos para evaluar un color dental y evaluar el color del diente de una manera
más precisa.
Colorimetría. Son instrumentos diseñados para la medición directa del color.
Miden valores triestímulos, utilizando tres filtros de colores del campo visible: Rojo, verde y
azul,son más fáciles de usar.
hat V, Prasad DK, Sood S, Bhat A (2011). Role of colors in prosthodontics: application of color
science in restorative dentistry. In: Indian J Dent Res. India, pp. 804-809. Van der Burgt TP, Ten
Bosch JJ, Borsboom PC, Kortsmit WJ. A Comparison of new and conventional methods for
quantification of tooth color. J Prosthet Dent 1999; 63: 155-162

Bibliografia
• Berns RS. Billmeyer and Saltzman’s principles of color technology. 3rd ed. New
York:John Wiley & Sons; 2000. p. 88-92. - Paravina RD, Powers JM. Esthetic color
training in dentistry. St. Louis: Elsevier; 2004. p. 17-28, 169- 70.
• - Kim-Pusateri S, Brewer J, Davis EL, Wee AG. Reliability and accuracy of four
dental shadematching devices. J Prosthet Dent 2009; 101: 93–99.
• Báez A, Gajardo M. Restauraciones Anteriores de Resina Compuesta Directa.
Materiales Dentales.
• Pascual-Moscardó A, Camps-Alemany I. Aesthetic dentistry: Chromatic
appreciation in the clinic and the laboratory. Med Oral Patol Oral Cir Bucal
2006;11:E363-8. Van der Burgt T P, Ten Bosch J J, Borsboom P C F, Kortsmit W J P
M, A Comparison of new and conventional methods for quantification of tooth
color, J Prosthet Dent, 1999 Feb;63(2):155-62.
• Nieto Alcalde, S. Cols. Determinación del color en odontología. Revista
Internacional de prótesis Estomatológica. Vol 2, Nº5, 2000

4.2.3 Imprimación
,hibridación y des
potencialización .

Imprimación
Mandri María Natalia, Aguirre Grabre de Prieto Alicia, Zamudio María
Eugenia,Odontoestomatología vol.17 no.26 Montevideo nov. 2015”Sistemas
adhesivos en Odontología Restauradora ” .
Los sistemas adhesivos contienen solventes orgánicos volátiles como el etanol y
la acetona, se fundamentan para desplazar el agua remanente, facilitando así la
penetración de los monómeros polimerizables a través de las microporosidades
generadas por el grabado ácido en esmalte, dentro de los túbulos dentinarios
abiertos y a través de los nanoespacios de la red colágena en la dentina.
Requieren del grabado ácido (de esmalte y dentina), lavado y secado, utilización
de un agente imprimador y adhesivo como pasos previos a la colocación del
composite.

Imprimación
• Los imprimadores solubles en agua contienen fundamentalmente
HEMA y ácido polialquenóico.
• Estos materiales basan su mecanismo de acción en que, tras su
aplicación y al secar la superficie con aire, el agua se evapora,
aumentando la concentración de HEMA.
• Este principio de diferencia de volatilidades del solvente frente al
soluto es muy importante.
• El agua tiene una presión de vapor mucho más alta que el HEMA, esto
permite su retención puesto que el solvente, el agua se evapora
durante el secado.
Eugenia,Odontoestomatología vol.17 no.26 Montevideo nov. 2015”Sistemas adhesivos en Odontología
Restauradora ” .

Imprimación
• El procedimiento de imprimación termina con una
dispersión, utilizando un chorro suave de aire, que tiene
la finalidad de remover el solvente y dejar una película
brillante y homogénea en la superficie.
• El tercer paso consiste en la aplicación de un agente de
unión hidrofóbico, el cual se unirá químicamente con la
resina compuesta, aplicada a continuación.
Eugenia,Odontoestomatología vol.17 no.26 Montevideo nov. 2015”Sistemas adhesivos en Odontología Restauradora ” .

Hibridación
Es la unión mecánica del adhesivo al
esmalte o la dentina formando un
elemento distinto en donde se mezclan
los prismas del esmalte o las fibras
colágenas de la dentina con el adhesivo
de bajo peso molecular.
De esta manera, se logra la retención y
el sellado marginal de las
restauraciones llamadas “adhesivas”.
Articulo de investigación(2012),REVISTA ADM/MARZO-ABRIL 2012/ VOL. LXIX NO. 2. P.P. 76-82

4.3.3Técnicas de
colocación y
estratificación
1. CRAIG. R. Restaurative Dental Materials. Dècima Ediciòn. Cb, Mosby 1997.

• La técnica de estratificación dental de composites es un
procedimiento de estética dental.
https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.propdental.es%2Fblog%2Festetica-dental%2Festratificacion-
dental%2F%3Ffbclid%3DIwAR0ndQM2Nj7ulA7HFsmZ2srnL0DESeciIqiEoRWIJiycIFSVe6xKc-RqX0A&h=AT2SRKKYzAEJ7naC2zSQLWCJuUTTIXoeQ6owRnli1e2KhYB-
gB9JjYZK0OdM4k8_nQXsROWwCiFuHIiLTTlnFE3mtHcw8cd1WsBXLrQwz1kJNwCu-NJd5W731pjd9aKMTwXEGg

• La estratificación dental de composites es una técnica de
reconstrucción estética dental que se basa en la restauración del
diente con multicapas con composites. Con estas capas múltiples los
dentistas intentan reproducir con la reconstrucción estetica las
estructuras dentales naturales como son la dentina y el esmalte de un
modo estratificado para lograr una estética insuperable.

• La estratificación dental es considerada para técnica de elección por
los dentistas siendo indicada para restauraciones estéticas del sector
anterior donde la integración del composite en el color del diente es
imprescindible para la estética dental deseada.

• El propósito es obtener como resultado de una restauración dental, la
apariencia estética de un diente natural mediante la aplicación
diferenciada de masas seleccionadas de dentina y esmalte con
composites de última generación, que reproducen fielmente las
características específicas de los dientes de los pacientes jóvenes y
adultos de clínicas dentales.

• La aplicación de dos masas de composites dental distintas de dentina
y esmalte, casi idénticas a los tejidos naturales, y su combinación
con colores de composites de efectos especiales permiten a los
dentistas, realizar restauraciones dentales de una calidad estética
superior.

4.3.1 Preparación de
cavidades en bordes
incisales.
4.3.2 Fresas para
desgaste de bordes
incisales

• Cavidades de 4ta. Clase según Black
• Son aquellas cavidades que se preparan
para eliminar caries
ubicadas en zona interproximal mesial o
distal de dientes
anteriores y que su progresión compromete
borde incisal.
• Esta preparación cavitaria es exclusiva de
dientes anteriores.

Preparación
Se debe tomar en cuenta
el estadio de la forma
anatómica del diente por
restaurar, ubicación de
los dientes vecinos,
presencia de diastemas,
etc.
También es importante
observar el nivel y
condición de los tejidos
periodontales e
indicación del
tratamiento periodontal
que corresponda para
realizar correctamente la
restauración.
El análisis funcional de la
oclusión.

• A la hora de elegir el matiz o color debe realizarse un
aislamiento operatorio, este debe ser un aislamiento
absoluto con dique de hule, ya que este permite mayor
resequedad de los dientes y eso ayuda a la visibilidad del
color real del diente.
• Apertura, si ya existe una brecha la apertura se debe
realizar con instrumental de mano, especialmente un
cincel recto con el cual se elimina el esmalte sin soporte y
el ángulo debilitado, de esta manera se tendrá un acceso
directo a la lesión para poder observarla en toda su
extensión

• también se puede realizar con
instrumental rotatorio, con fresa
troncocónica 170-171 a velocidad
alta.
• En la zona del ángulo incisal se debe
proceder a redondear el ángulo
debilitado, se debe eliminar
totalmente en diagonal o eliminarlo
verticalmente. La extirpación del
tejido deficiente se realiza con
instrumental de mano como son
cucharillas o instrumental rotatorio
con fresa redonda lisa a baja
velocidad.

• La terminación de paredes en una
restauración de clase IV se divide en
dos pasos: Bisel y alisado.
• En los sitios donde corresponda el
bisel se hace con una fresa
troncocónica 170 lisa.
• En el alisado se alisan las paredes
externas de la preparación con
instrumental de mano y rotatorio a
mediana o baja velocidad, frenando
la fresa en el borde cavitario para
eliminar prismas sueltos.

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