La displasia congénita de cadera (DC) es una alteración en el desarrollo de la articulación coxo-femoral que implica una relación anormal entre la cabeza femoral y el acetábulo. No presenta signos ni síntomas al nacer, pero con el tiempo puede manifestarse como cojera, marcha de pato u otras anomalías. Su diagnóstico incluye maniobras como la de Barlow y Ortolani, así como estudios radiográficos. Su tratamiento depende de la edad y gravedad, pudiendo incluir arnés de Pav

1. DISPLASIA CONGENITA DE
CADERA
P.P.E.G.E.S.S
Jakeline Velasco Arteaga

2. DEFINICION DE DISPLASIA
DE CADERA
 La DC es la alteración en el desarrollo de los
componentes de la articulación coxo-
femoral: hueso ilíaco, fémur, capsula
articular, ligamentos y músculos, lo que
implica un desarrollo anormal por causas
intrínsecas y/o extrínsecas, condicionando
una relación anormal entre cabeza femoral y
el acetábulo.
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3. DEFINICION DE DISPLASIA
DE CADERA
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4. MANIFESTACIONES
CLINICAS
Nacimiento no existen signos ni síntomas
clínicos.
Cuando el niño/a camina:
oAsimetría de pliegues glúteos.
oExtremidades con longitud desigual.
oLa cojera.
oMarcha de pato.
oCaminar de puntillas.
oLordosis lumbar acentuada.
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5. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
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6. DIAGNÓSTICO
MANIOBRA DE BARLOW: Consiste en
colocar la cadera en flexión y aproximación
y la rodilla en flexión para presionar con el
dedo pulgar en la ingle sobre la extremidad
proximal del fémur tratando de desplazarla
en sentido lateral hasta percibir un resalte
o chasquido que coincide con la luxación de
la cabeza; indica que una cadera es
luxable.
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7. DIAGNÓSTICO
MANIOBRA DE ORTOLANI: Colocando el
pulgar del explorador en la cara medial del
muslo del recién nacido y los dedos índice y
medio en su cara lateral, se realiza una
abducción progresiva acompañada de
presión anterior sobre la zona del trocánter
mayor con la cadera y rodilla a 90 grados
de flexión.
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8. MANIOBRA DE BARLOW
MANIOBRA DE ORTOLANI
MANIOBRA DE ORTOLANIMANIOBRA DE BARLOW
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9. DIAGNOSTICO
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10. DIAGNOSTICO
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11. DIAGNOSTICO
SIGNO DE GALEAZZI: Es tardío y se debe
al acortamiento de una
extremidad, manifestándose por la
distinta altura a la que se encuentran las
rodillas cuando se juntan los pies del
niño colocado en decúbito
supino, estando flexionadas las caderas y
rodillas.
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12. DIAGNOSTICO
ASIMETRÍA DE LOS
PLIEGUES GLÚTEOS:
Es un signo tardío que
cobra importancia en
niños mayores, quienes
en el lado luxado
presentan un ascenso del
pliegue glúteo-femoral.
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13. EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
 AP de pelvis alrededor del 3er mes de vida.
 Parámetros radiológicos:
• Índice acetabular (IA): ángulo formado por la
línea de Hilgenreiner y una línea oblicua que
sigue el borde del acetábulo, cuyo ángulo
normal es menor de 28 grados.
• Arco de Shenton: línea que prolonga el borde
inferior del cuello femoral y coincide con el
borde superior del agujero obturador.
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14. ESTUDIOS
RADIOGRAFICOS
LINEA DE HILGENREINER: Para valorar la
posición de la cabeza femoral se toma
como referencia la línea horizontal que
une ambos cartílagos fisarios triradiados.
LINEA DE PERKINS: Línea vertical
tangente al reborde acetabular supero lateral
.
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15. EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
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16. EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
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17. TRATAMIENTO DCC
Depende de la edad del paciente y la
gravedad de la lesión.
Primeros 6 meses de vida: Se puede utilizar
el Arnés de Pavlik, la Férula de Frejka; con el
objetivo de mantener la cadera con flexión
entre 90 -110 grados y abducción entre 50-
70 grados por 3-4 meses.
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18. ARNÉS DE PAVLIK
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19. TRATAMIENTO DCC
De 6 a 18 meses: Se aconseja la reducción
quirúrgica cerrada.
Posterior a los 18 meses: Se indica la
resección quirúrgica a cielo abierto.
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