La displasia de cadera en desarrollo es uno de los problemas más frecuentes en niños. Su detección temprana y tratamiento adecuado conducen a un mejor pronóstico. El diagnóstico se basa en el examen clínico del recién nacido y en estudios de imagen como ultrasonido y radiografía. El tratamiento depende de la edad y gravedad del caso, incluyendo arnés de Pawlick para menores de 3 meses y yeso para casos no reducidos. El seguimiento regular es importante para monitorear la estabil
Este documento describe el caso de un niño de 14 meses con invaginación ileocólica diagnosticada mediante ecografía. Se realizó una reducción hidrostática guiada por ecografía usando una solución salina, lo que permitió reducir la invaginación de forma segura y eficaz sin exponer al paciente a radiación. Este método ecográfico es el tratamiento de elección para la invaginación ileocólica debido a su seguridad y porque permite realizar el diagnóstico y tratamiento en la misma sala, evitando radiación in
Ano Imperforado y Malformaciones Ano-rectales, en pediatría, clasificacion, incidencia, descripcion, tratamiento.
Pediatría de Nelson
Universidad Libre de Barranquilla
El documento describe la anatomía de los ligamentos y músculos pélvicos, así como la vascularización e inervación de la pelvis y los órganos genitales internos y externos. Se mencionan los ligamentos inguinal, sacroilíacos, sacrococígeos y pectíneos, y los músculos piramidal, obturador, psoas ilíaco y elevador del ano. También se describen las arterias ilíacas, pudenda interna, uterina y vaginal, así como los plexos hipogástrico, pélv
Este documento proporciona claves para el diagnóstico de anomalías del sistema nervioso central fetal mediante ultrasonografía, incluyendo observar la forma, tamaño y osificación del cráneo fetal, dividir el encéfalo en tercios anterior, medio y posterior, y reconocer la anatomía vascular cerebral básica y estructuras clave. Describe varias anomalías como acrania, holoprosencefalia, lissencefalia, malformaciones de Dandy-Walker, y lesiones que afectan la columna vertebral.
Este documento describe la anatomía y el examen físico de la mama. Explica que la mama contiene tejido glandular y grasa, y que el examen físico incluye inspección para observar simetría y aspecto del pezón, y palpación sistemática para detectar posibles nodulos anormales. También resalta factores de riesgo para cáncer de mama e importancia del autoexamen.
El documento describe la endometriosis y el uso de la ultrasonografía en su diagnóstico. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero y afecta a entre el 10-12% de mujeres. La ultrasonografía tiene baja sensibilidad para detectar endometriosis difusa pero alta sensibilidad para detectar endometriomas u quistes ováricos. La laparoscopia sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo.
Presentacion del Dr. Rommel Lacunza, Medico Gineco Obstetra de la Unidad Materno Fetal del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion del Callao. Bellavista -.Peru
Este documento describe el caso de un niño de 14 meses con invaginación ileocólica diagnosticada mediante ecografía. Se realizó una reducción hidrostática guiada por ecografía usando una solución salina, lo que permitió reducir la invaginación de forma segura y eficaz sin exponer al paciente a radiación. Este método ecográfico es el tratamiento de elección para la invaginación ileocólica debido a su seguridad y porque permite realizar el diagnóstico y tratamiento en la misma sala, evitando radiación in
Ano Imperforado y Malformaciones Ano-rectales, en pediatría, clasificacion, incidencia, descripcion, tratamiento.
Pediatría de Nelson
Universidad Libre de Barranquilla
El documento describe la anatomía de los ligamentos y músculos pélvicos, así como la vascularización e inervación de la pelvis y los órganos genitales internos y externos. Se mencionan los ligamentos inguinal, sacroilíacos, sacrococígeos y pectíneos, y los músculos piramidal, obturador, psoas ilíaco y elevador del ano. También se describen las arterias ilíacas, pudenda interna, uterina y vaginal, así como los plexos hipogástrico, pélv
Este documento proporciona claves para el diagnóstico de anomalías del sistema nervioso central fetal mediante ultrasonografía, incluyendo observar la forma, tamaño y osificación del cráneo fetal, dividir el encéfalo en tercios anterior, medio y posterior, y reconocer la anatomía vascular cerebral básica y estructuras clave. Describe varias anomalías como acrania, holoprosencefalia, lissencefalia, malformaciones de Dandy-Walker, y lesiones que afectan la columna vertebral.
Este documento describe la anatomía y el examen físico de la mama. Explica que la mama contiene tejido glandular y grasa, y que el examen físico incluye inspección para observar simetría y aspecto del pezón, y palpación sistemática para detectar posibles nodulos anormales. También resalta factores de riesgo para cáncer de mama e importancia del autoexamen.
El documento describe la endometriosis y el uso de la ultrasonografía en su diagnóstico. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero y afecta a entre el 10-12% de mujeres. La ultrasonografía tiene baja sensibilidad para detectar endometriosis difusa pero alta sensibilidad para detectar endometriomas u quistes ováricos. La laparoscopia sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo.
Presentacion del Dr. Rommel Lacunza, Medico Gineco Obstetra de la Unidad Materno Fetal del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion del Callao. Bellavista -.Peru
Este documento describe las malformaciones anorrectales, incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las malformaciones anorrectales resultan de un desarrollo anormal del tabique anorrectal y van desde estenosis anal hasta agenesia anal o rectal. El tratamiento consiste en la reparación quirúrgica mediante ano rectoplastia para crear un orificio para el paso de las heces.
Nomenclatura de las venas de los miembros inferiores y términos en flebologi...Cesar Rosenberg González
Este documento busca estandarizar la terminología utilizada en flebología mediante la unificación de términos en español y la abolición de epónimos. Se proponen definiciones precisas para describir las venas superficiales, profundas y perforantes de los miembros inferiores, así como términos clínicos como enfermedad venosa crónica e insuficiencia venosa crónica. El objetivo es establecer un lenguaje común que permita la comparación de hallazgos, el intercambio de conocimientos y ev
La biometría fetal proporciona información sobre la edad gestacional, peso fetal y posibles trastornos del crecimiento mediante medidas como el diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal y longitud del fémur. Estas medidas deben realizarse correctamente siguiendo protocolos estandarizados y teniendo en cuenta factores maternos y fetales que pueden afectar los resultados. La edad gestacional se determina principalmente a través del diámetro biparietal, circunferencia abdominal y longitud del fémur.
Este documento resume la anatomía, fisiología y ecografía del escroto y los testículos. Describe la irrigación sanguínea del escroto, así como anomalías congénitas como la criptorquidia. Explica patologías benignas como el hidrocele, hematocele, piocele y varicocele. También cubre condiciones como la epididimitis, espermatocele, quiste de la túnica albugínea y torsión testicular. Proporciona detalles sobre la técnica ecográfica para examinar el escroto
Este documento describe varios trastornos anales benignos comunes como las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos perianales y las fistulas anales. Describe las características de cada trastorno, incluyendo su presentación, causas y tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
Estudios Diagnósticos Venosos no InvasivosEmelyZevallos
Este documento describe los estudios diagnósticos venosos no invasivos como el eco-Doppler. El eco-Doppler combina imágenes en modo B con evaluación Doppler del flujo sanguíneo para detectar reflujo venoso u obstrucción. Es un método sensible y no invasivo para evaluar el sistema venoso superficial y profundo. También se discuten otras pruebas como la pletismografía y Doppler continuo. El documento explica cómo se usa el eco-Doppler para diagnosticar insuficiencia venosa aguda y crónica.
La esterilización tubárica sigue siendo el método anticonceptivo más utilizado en el mundo. El documento describe las diferentes indicaciones médicas y de bienestar para la esterilización, los métodos quirúrgicos utilizados como la laparoscopia y la ligadura de trompas, y las posibles complicaciones como el fracaso o la solicitud de repermeabilización.
Este documento proporciona detalles sobre las mediciones y características normales y anormales de varios órganos y estructuras del cuerpo humano. Incluye tablas con rangos de tamaño normales para el hígado, riñones, vejiga, próstata, testículos, útero y otros órganos. También presenta clasificaciones de quistes renales, varicocele, hidronefrosis y crecimiento prostático.
Registro tococardiográfico, monitorización fetal intraparto.
Variabilidad, frecuencia, aceleraciones, descaceleraciones, prueba con estres y prueba sin estres
Este documento describe la anatomía y fisiología de la circulación sanguínea uterina y cómo cambia durante el embarazo. Explica que las arterias espiraladas sufren una invasión trofoblástica que las transforma en arterias útero-placentarias de baja resistencia para permitir un flujo sanguíneo adecuado a la placenta. También analiza cómo factores como el estrés oxidativo pueden afectar esta transformación y conducir a complicaciones como aborto espontáneo o preeclampsia.
Lesiones benignas y malignas de la mama por ultrasonido DR. ROMEL FLORES "IMUMR"Romel Flores Virgilio
Las lesiones benignas y malignas de la mama incluyen patologías benignas como fibroadenomas, quistes, mastitis y tumores filoides, así como cánceres como el carcinoma ductal in situ, el carcinoma lobulillar invasivo y el carcinoma inflamatorio. Estas lesiones se manifiestan clínicamente a través de dolor, masas, secreciones o cambios en la forma de la mama. El documento también clasifica las patologías mamarias según la edad de la paciente y los síntomas presentados.
Ateneo realizado por los Dres. Bassons Sebastian, Diaz Natalia, Fontana Natalia, Allegretti Lisandro, Chamali Laura del Servicio de Diagnostico por Imagenes del HIGA Guemes de Haedo.
Este documento describe la insuficiencia venosa primaria. Resume la anatomía de las venas, la fisiopatología de la enfermedad, los síntomas clínicos, el diagnóstico y los tratamientos disponibles. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía Doppler venosa. Los tratamientos incluyen medidas generales, compresión, fármacos y cirugía. La cirugía busca eliminar permanentemente las varices mediante técnicas abiertas o endovasculares.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física y
La mastografía es un estudio de rayos X de bajo de los senos que permite ver el tejido mamario y detectar cambios como calcificaciones, nódulos y cáncer de mama. Es el examen más preciso para detectar cáncer de mama, detectando entre el 90-95% de los casos e incluso hasta 6 meses antes de que sea palpable. La detección temprana aumenta las posibilidades de curación.
Este documento presenta una descripción detallada de varias cardiopatías congénitas, incluyendo sus características, signos clínicos y de imagen. Se describen las malformaciones más comunes como la tetralogía de Fallot, persistencia del conducto arterioso, coartación aórtica y síndrome de Ebstein. Cada una se define brevemente con sus rasgos distintivos. El documento provee información valiosa sobre el diagnóstico de estas afecciones cardiacas.
La urografía excretora es un estudio radiológico del sistema urinario que permite ver su anatomía y fisiología mediante la aplicación de un medio de contraste por vía intravenosa. El estudio consiste en tomar varias placas radiográficas en diferentes momentos para visualizar los riñones, vías urinarias y vejiga, y puede detectar anormalidades como cálculos, tumores, masas u obstrucciones.
1. El documento describe la embriología, anatomía normal y malformaciones de la columna vertebral y médula espinal que pueden diagnosticarse prenatalmente. 2. Incluye detalles sobre disrafismos espinales abiertos y cerrados, defectos de formación y segmentación vertebral, y teratoma sacrococcígeo. 3. El diagnóstico prenatal se realiza mediante ecografía 3D/4D y resonancia magnética fetal para evaluar la posición del cono medular y detectar anomalías.
Este documento describe la displasia de cadera (DC), incluyendo su definición, tipos, signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La DC es una malformación de la cavidad acetabular que puede llevar a luxación de la articulación de la cadera. El documento detalla los diferentes métodos para diagnosticar la DC, como el examen clínico, la radiografía, la ecografía y la resonancia magnética. También explica los diferentes enfoques de tratamiento, como la reducción cerrada, el arnés
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVENMartin Moran
Este documento describe varios índices radiológicos para evaluar la displasia de cadera, incluyendo el ángulo CE, la profundidad acetabular y la cabeza femoral. También discute técnicas quirúrgicas para reconstruir la cadera en casos de displasia severa, como aloinjertos estructurales superolaterales o cotiloplastia con medialización controlada de la pared medial. Además, proporciona recomendaciones sobre el tratamiento no quirúrgico y farmacológico del dolor asociado a
Este documento describe las malformaciones anorrectales, incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las malformaciones anorrectales resultan de un desarrollo anormal del tabique anorrectal y van desde estenosis anal hasta agenesia anal o rectal. El tratamiento consiste en la reparación quirúrgica mediante ano rectoplastia para crear un orificio para el paso de las heces.
Nomenclatura de las venas de los miembros inferiores y términos en flebologi...Cesar Rosenberg González
Este documento busca estandarizar la terminología utilizada en flebología mediante la unificación de términos en español y la abolición de epónimos. Se proponen definiciones precisas para describir las venas superficiales, profundas y perforantes de los miembros inferiores, así como términos clínicos como enfermedad venosa crónica e insuficiencia venosa crónica. El objetivo es establecer un lenguaje común que permita la comparación de hallazgos, el intercambio de conocimientos y ev
La biometría fetal proporciona información sobre la edad gestacional, peso fetal y posibles trastornos del crecimiento mediante medidas como el diámetro biparietal, circunferencia cefálica, circunferencia abdominal y longitud del fémur. Estas medidas deben realizarse correctamente siguiendo protocolos estandarizados y teniendo en cuenta factores maternos y fetales que pueden afectar los resultados. La edad gestacional se determina principalmente a través del diámetro biparietal, circunferencia abdominal y longitud del fémur.
Este documento resume la anatomía, fisiología y ecografía del escroto y los testículos. Describe la irrigación sanguínea del escroto, así como anomalías congénitas como la criptorquidia. Explica patologías benignas como el hidrocele, hematocele, piocele y varicocele. También cubre condiciones como la epididimitis, espermatocele, quiste de la túnica albugínea y torsión testicular. Proporciona detalles sobre la técnica ecográfica para examinar el escroto
Este documento describe varios trastornos anales benignos comunes como las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos perianales y las fistulas anales. Describe las características de cada trastorno, incluyendo su presentación, causas y tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
Estudios Diagnósticos Venosos no InvasivosEmelyZevallos
Este documento describe los estudios diagnósticos venosos no invasivos como el eco-Doppler. El eco-Doppler combina imágenes en modo B con evaluación Doppler del flujo sanguíneo para detectar reflujo venoso u obstrucción. Es un método sensible y no invasivo para evaluar el sistema venoso superficial y profundo. También se discuten otras pruebas como la pletismografía y Doppler continuo. El documento explica cómo se usa el eco-Doppler para diagnosticar insuficiencia venosa aguda y crónica.
La esterilización tubárica sigue siendo el método anticonceptivo más utilizado en el mundo. El documento describe las diferentes indicaciones médicas y de bienestar para la esterilización, los métodos quirúrgicos utilizados como la laparoscopia y la ligadura de trompas, y las posibles complicaciones como el fracaso o la solicitud de repermeabilización.
Este documento proporciona detalles sobre las mediciones y características normales y anormales de varios órganos y estructuras del cuerpo humano. Incluye tablas con rangos de tamaño normales para el hígado, riñones, vejiga, próstata, testículos, útero y otros órganos. También presenta clasificaciones de quistes renales, varicocele, hidronefrosis y crecimiento prostático.
Registro tococardiográfico, monitorización fetal intraparto.
Variabilidad, frecuencia, aceleraciones, descaceleraciones, prueba con estres y prueba sin estres
Este documento describe la anatomía y fisiología de la circulación sanguínea uterina y cómo cambia durante el embarazo. Explica que las arterias espiraladas sufren una invasión trofoblástica que las transforma en arterias útero-placentarias de baja resistencia para permitir un flujo sanguíneo adecuado a la placenta. También analiza cómo factores como el estrés oxidativo pueden afectar esta transformación y conducir a complicaciones como aborto espontáneo o preeclampsia.
Lesiones benignas y malignas de la mama por ultrasonido DR. ROMEL FLORES "IMUMR"Romel Flores Virgilio
Las lesiones benignas y malignas de la mama incluyen patologías benignas como fibroadenomas, quistes, mastitis y tumores filoides, así como cánceres como el carcinoma ductal in situ, el carcinoma lobulillar invasivo y el carcinoma inflamatorio. Estas lesiones se manifiestan clínicamente a través de dolor, masas, secreciones o cambios en la forma de la mama. El documento también clasifica las patologías mamarias según la edad de la paciente y los síntomas presentados.
Ateneo realizado por los Dres. Bassons Sebastian, Diaz Natalia, Fontana Natalia, Allegretti Lisandro, Chamali Laura del Servicio de Diagnostico por Imagenes del HIGA Guemes de Haedo.
Este documento describe la insuficiencia venosa primaria. Resume la anatomía de las venas, la fisiopatología de la enfermedad, los síntomas clínicos, el diagnóstico y los tratamientos disponibles. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía Doppler venosa. Los tratamientos incluyen medidas generales, compresión, fármacos y cirugía. La cirugía busca eliminar permanentemente las varices mediante técnicas abiertas o endovasculares.
Patrones radiológicos pulmonares un acercamiento diagnósticoNery Josué Perdomo
Este documento presenta una clasificación de patrones radiológicos pulmonares comúnmente encontrados en radiografías de tórax, tomografías y resonancias magnéticas torácicas. Describe 25 patrones diferentes, incluyendo nódulos solitarios, lesiones nodulares múltiples, neumonía, atelectasia, enfermedad pulmonar intersticial y más. Explica las características y posibles causas de cada patrón, con el objetivo de ayudar a los médicos a realizar un diagnóstico más preciso
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física y
La mastografía es un estudio de rayos X de bajo de los senos que permite ver el tejido mamario y detectar cambios como calcificaciones, nódulos y cáncer de mama. Es el examen más preciso para detectar cáncer de mama, detectando entre el 90-95% de los casos e incluso hasta 6 meses antes de que sea palpable. La detección temprana aumenta las posibilidades de curación.
Este documento presenta una descripción detallada de varias cardiopatías congénitas, incluyendo sus características, signos clínicos y de imagen. Se describen las malformaciones más comunes como la tetralogía de Fallot, persistencia del conducto arterioso, coartación aórtica y síndrome de Ebstein. Cada una se define brevemente con sus rasgos distintivos. El documento provee información valiosa sobre el diagnóstico de estas afecciones cardiacas.
La urografía excretora es un estudio radiológico del sistema urinario que permite ver su anatomía y fisiología mediante la aplicación de un medio de contraste por vía intravenosa. El estudio consiste en tomar varias placas radiográficas en diferentes momentos para visualizar los riñones, vías urinarias y vejiga, y puede detectar anormalidades como cálculos, tumores, masas u obstrucciones.
1. El documento describe la embriología, anatomía normal y malformaciones de la columna vertebral y médula espinal que pueden diagnosticarse prenatalmente. 2. Incluye detalles sobre disrafismos espinales abiertos y cerrados, defectos de formación y segmentación vertebral, y teratoma sacrococcígeo. 3. El diagnóstico prenatal se realiza mediante ecografía 3D/4D y resonancia magnética fetal para evaluar la posición del cono medular y detectar anomalías.
Este documento describe la displasia de cadera (DC), incluyendo su definición, tipos, signos y síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La DC es una malformación de la cavidad acetabular que puede llevar a luxación de la articulación de la cadera. El documento detalla los diferentes métodos para diagnosticar la DC, como el examen clínico, la radiografía, la ecografía y la resonancia magnética. También explica los diferentes enfoques de tratamiento, como la reducción cerrada, el arnés
ESSALUD DISPLASIA DE CADERA EN EL ADULTO JOVENMartin Moran
Este documento describe varios índices radiológicos para evaluar la displasia de cadera, incluyendo el ángulo CE, la profundidad acetabular y la cabeza femoral. También discute técnicas quirúrgicas para reconstruir la cadera en casos de displasia severa, como aloinjertos estructurales superolaterales o cotiloplastia con medialización controlada de la pared medial. Además, proporciona recomendaciones sobre el tratamiento no quirúrgico y farmacológico del dolor asociado a
Este documento describe la displasia congénita de cadera, incluyendo su definición, epidemiología, etiopatogenia, clasificación, signos clínicos, diagnóstico por ecografía, radiografía y otros métodos, y tratamiento. La displasia congénita de cadera es una condición en la que la cabeza del fémur tiene una relación anormal con el acetábulo, y puede ocurrir debido a factores como sexo femenino, movilidad fetal limitada, y antecedentes familiares. Su diagnóstico y tratamiento temp
Este documento describe la displasia del desarrollo de cadera, una condición congénita en la que la cadera no se desarrolla correctamente. Puede causar luxación o subluxación de la cabeza del fémur. Los síntomas incluyen pliegues cutáneos asimétricos, acortamiento de extremidades y limitación de movimiento. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y pruebas de imagen como ecografía y radiografía. El tratamiento incluye métodos no quirúrgicos como el arnés de Pav
La displasia de cadera en desarrollo (DCD) se refiere a anomalías en el desarrollo de la articulación cadera que pueden ser congénitas o desarrollarse en la primera infancia. Se diagnostica clínicamente mediante maniobras de Barlow y Ortolani y se confirma con radiografías. El tratamiento depende de la edad y gravedad, e incluye el arnés de Pavlik, yeso, cirugía y seguimiento para prevenir complicaciones como necrosis avascular.
Este documento trata sobre la displasia del desarrollo de la cadera. Explica que esta condición incluye un espectro de cambios en la forma y posición de la cabeza femoral y el acetábulo. Detalla factores de riesgo, signos clínicos, pruebas de diagnóstico como rayos X e ultrasonido, y enfoques de tratamiento como el arnés de Pavlik para bebés menores de 6 meses y cirugía para casos más graves. El objetivo del tratamiento es obtener y mantener la reducción concéntrica de la c
Este documento resume la displasia del desarrollo de la cadera, incluyendo su definición, historia, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Cubre temas como las formas clínicas, la anatomía patológica, pruebas de imagen, tratamientos no quirúrgicos e intervenciones quirúrgicas como la reducción cerrada y abierta.
La enfermedad luxante de la cadera o displasia congénita de cadera es una malformación de las estructuras de la cadera que afecta al 1 de cada 500 recién nacidos, siendo más frecuente en mujeres. Sus factores de riesgo incluyen antecedentes familiares y posición fetal. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía y ecografía en busca de desplazamiento de la cabeza del fémur. Su tratamiento incluye aparatos ortopédicos como férulas de Frejka para mantener la cabeza
La displasia del desarrollo de la cadera es una afección en la que la cabeza del fémur no encaja correctamente en la cavidad de la cadera, lo que puede causar dolor y dificultad para caminar si no se trata.
La displasia congénita de la cadera (DDC) es una anormalidad en la articulación cadera-fémur que puede causar luxación o subluxación de la cadera. Los factores de riesgo incluyen ser hijo de primípara, presentación podálica o historial familiar. El diagnóstico se basa en exámenes físicos como las maniobras de Barlow y Ortolani. El tratamiento depende de la edad del paciente y gravedad del caso, incluyendo el uso de una correa Pavlik en lactantes o reducción quirú
La displasia del desarrollo de la cadera es una anomalía congénita de la articulación de la cadera que causa dolor y artrosis si no se trata. Puede diagnosticarse mediante radiografías y ecografías en la infancia y su tratamiento depende de la gravedad y los síntomas, incluyendo osteotomías, artroplastía de cadera o artrodesis. El objetivo del tratamiento es mejorar la congruencia anatómica y retrasar o prevenir la artrosis a través de la corrección de las deformidades óseas.
Este documento describe la displasia de cadera, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, exámenes de diagnóstico, tratamientos conservadores como el arnés de Pavlik para recién nacidos, tratamientos quirúrgicos como la reducción cerrada y abierta para niños mayores, y posibles complicaciones. El objetivo del tratamiento es mantener la reducción concentrica de la cabeza femoral dentro del acetábulo para permitir un desarrollo óptimo.
PAE Displasia del Desarrollo de Cadera CongenitaStephanie Quiroz
Este documento presenta información sobre la Displasia de Cadera Congénita (DDC). Describe la anatomía, fisiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería para un paciente con DDC. El objetivo general es conocer los cuidados proporcionados para mejorar la calidad de vida del paciente con esta patología.
El documento proporciona información sobre la displasia congénita de cadera. En 3 oraciones o menos: La displasia congénita de cadera ocurre cuando no hay un crecimiento coordinado entre el cartílago acetabular y los huesos de la cadera, lo que puede causar inestabilidad o luxación de la cabeza del fémur. Se diagnostica clínicamente mediante las maniobras de Ortolani y Barlow y se confirma con ultrasonido o radiografía, siendo el ultrasonido la prueba preferida en lactantes. El tratamiento incluye
La osificación incompleta presenta mayor laxitud y menor mineralización, con mayor contenido de agua. Esto se debe a la presencia de núcleos de osificación no completos y cartílagos de crecimiento, así como un perióstio grueso que permite una excelente remodelación ósea.
Problema de la evidencia sobre screening de displacia de caderaMiguel Pizzanelli
El documento discute el programa nacional de screening ecográfico para la detección de la luxación congénita de cadera en Uruguay. Expone algunas preocupaciones sobre la percepción de que el screening tiene escaso aporte a la salud de los pacientes y dificultades en la implementación. También plantea si es una intervención innecesaria que podría conducir a la sobremedicalización. Se revisan estudios previos que no demuestran claramente los beneficios del screening universal mediante ecografía.
Este documento resume un estudio que encontró que los pacientes diagnosticados con deslizamiento de la epífisis capital femoral o tibia vara tenían una presión arterial alta 2.5 veces más que pacientes obesos sin estas condiciones óseas. El estudio también descubrió cambios vasculares en la placa de crecimiento de estos pacientes que interrumpen el crecimiento óseo y pueden conducir a las deformidades. Los autores concluyen que la hipertensión es un importante factor de comorbilidad y riesgo modificable para estas condic
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) desde el cierre del cartílago triradiado hasta la adultez temprana. Se discuten varias técnicas quirúrgicas para la reorientación del acetábulo, incluida la osteotomía periacetabular tipo Bernese. También se abordan consideraciones para el tratamiento del segmento femoral asociado. El objetivo del tratamiento quirúrgico es lograr una congruencia articular y retrasar la degeneración de la
Abordaje del dolor musculoesquelético en urgenciasHospital Guadix
El documento habla sobre el dolor agudo, describiendo que es una sensación desagradable transmitida por el sistema nervioso al cerebro. Explica que el dolor es la principal razón por la que las personas acuden a urgencias y que está influenciado por factores físicos, psicológicos y sociales. Recomienda medir el dolor usando escalas, y tratarlo de forma multimodal usando una combinación de fármacos como AINE, opioides y coadyuvantes según la intensidad del dolor reportado.
Tamiza cadera pie desnutricion obesidad kw marasmo anorexia bulimiayayohernan
Este documento presenta información sobre la alineación corporal y el estado nutricional. Incluye definiciones de displasia de cadera, pie plano, pie cavo, pie varo y pie valgo. También describe las pruebas para evaluar la cadera y el pie, así como los tratamientos para estas condiciones.
Este documento proporciona información sobre la displasia del desarrollo de cadera (DDC), incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La DDC es una alteración anatómica de la articulación coxofemoral que puede presentarse como luxación o subluxación de la cabeza femoral. El diagnóstico incluye exámenes físicos, radiografías y ultrasonografía. Los tratamientos varían dependiendo de la edad y gravedad del caso, e incluyen almohadillas, arneses
Radiodiagnostico de enfermedades de caderas en niños Juliett Princcs
Este documento describe varias patologías de la cadera en niños. Se mencionan la displasia de cadera, la sinovitis transitoria, la enfermedad de Perthes y el deslizamiento fisario de la cabeza femoral. Se proporcionan detalles sobre signos clínicos, pruebas de diagnóstico como radiografías, y opciones de tratamiento.
DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA Y PIE BOTT (1).pptxMijay Tolentino
El documento presenta información sobre la displasia del desarrollo de cadera y pie bot. Define la condición, clasifica sus tipos, y discute factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. Explica que el objetivo del tratamiento es obtener y mantener la reducción concéntrica de la cadera para permitir el desarrollo normal del acetábulo, y que el tratamiento depende de la edad del paciente.
Este documento trata sobre el diagnóstico precoz de la displasia de cadera. Explica que la displasia de cadera es una alteración en el desarrollo de la articulación coxo-femoral que puede manifestarse desde el nacimiento hasta el desarrollo de la marcha. Detalla los tipos de displasia de cadera, factores de riesgo, exploración clínica, pruebas complementarias y tratamiento. El objetivo del diagnóstico y tratamiento temprano es conseguir la reducción articular de la cadera para prevenir secuelas a
Este documento proporciona información sobre la displasia congénita de cadera (DCC), incluyendo definiciones, epidemiología, clasificaciones, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento. La DCC es un desarrollo anormal de la articulación de la cadera que puede variar desde una luxación completa hasta anomalías radiológicas. El tratamiento depende de la edad y grado de displasia, e incluye opciones ortopédicas como el arnés de Pavlik y quirúrgicas como la reducción cer
Este documento describe la displasia del desarrollo de la cadera (DDC), también conocida como luxación congénita de cadera. Explica que la DDC es una patología frecuente en ortopedia causada por factores genéticos, hormonales y mecánicos. Detalla los métodos de diagnóstico como ecografía, radiología y resonancia magnética, así como las posibles complicaciones del tratamiento como la necrosis isquémica de la cabeza femoral.
Este documento trata sobre la luxación congénita de cadera y displasia de cadera. Describe los síntomas, hallazgos de exploración física, mediciones radiológicas e incluye ultrasonido. Explica los factores de riesgo, evaluación diagnóstica, y tratamiento rehabilitador y quirúrgico. El tratamiento depende de la edad del paciente y gravedad de la anomalía, e incluye métodos ortopédicos como arnés de Pavlic, yeso y tracción, con el objetivo de lograr y mant
Este documento trata sobre la displasia de cadera. Es una alteración congénita frecuente en la infancia que puede tener graves secuelas si no se trata adecuadamente. Explica la epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de esta afección.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC), conocida antes como displasia congénita de cadera, hace referencia a un trastorno musculo esquelético siendo muy frecuente de la edad infantil, considerándose una causa importante de discapacidad si no hay un manejo adecuado, esta patología engloba un amplio espectro del desarrollo anormal de las articulaciones de la cadera de los recién nacidos e incluye perturbaciones durante su desarrollo, se considera una entidad multifactorial, dando como resultado un diversas anomalías de cadera.
CLASE 5 DISPLASIA DE CADERA, subluxacion y luxaciónEsayKceaKim
La displasia del desarrollo de cadera (DDC) es una alteración anatómica de la articulación coxofemoral que puede presentarse como luxación o subluxación. Tiene una incidencia del 0,8 al 1,6% y factores de riesgo como presentación pélvica, oligohidramnios, primigesta, producto macrosómico o postérmino. El diagnóstico se realiza con exploración física, radiografía y ultrasonido, y el tratamiento depende de la gravedad y edad, incluyendo almohad
Presentacion de ortopedia (DC) 2.rrrpptxosmitsalazar2
La displasia de cadera es una entidad clínica que se inicia en las primeras etapas de formación del esqueleto. Presenta una mayor incidencia en mujeres y en el lado izquierdo. La falta de desarrollo del techo acetabular causa inestabilidad articular y deformación de la cabeza femoral. El diagnóstico temprano antes de los 6 meses permite un tratamiento conservador exitoso con 90-95% de probabilidad de curación. En adultos, el tratamiento depende de la sintomatología, pudiendo ser conservador o quirúrgico
1. La detección oportuna de los problemas de alineación corporal es importante para el crecimiento y desarrollo del niño, ya que permite prevenir complicaciones futuras.
2. Existen diferentes tipos de displasia de cadera como la luxación típica, subluxación e irreductible, las cuales se clasifican y tratan de forma distinta.
3. El diagnóstico de displasia de cadera involucra pruebas como Ortolani-Barlow, signos de Galeazzi y Pistón, así como tratamientos no quirú
Este documento resume la displasia del desarrollo de la cadera (DDH), incluyendo su definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica que la DDH es un desarrollo anormal de la articulación coxofemoral en las etapas de crecimiento, y puede ser subluxable, luxable, reductible o irreductible. Detalla los factores de riesgo, exámenes físicos, pruebas de imagen y opciones de tratamiento conservador o quirúrgico según la edad del paciente.
Este documento proporciona una clasificación detallada de las escoliosis, displasia de caderas, deformidades de rodilla como el genus varus y valgus, y pie plano. Describe los síntomas, exámenes físicos, estudios de imagen, y tratamientos para cada condición ortopédica y traumatológica. El documento también incluye medidas preventivas y rehabilitación para las escoliosis.
La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) comprende una variedad de anormalidades que van desde la displasia sin inestabilidad hasta la luxación de la cadera. Es importante realizar el cribado sistemático de la cadera en todos los recién nacidos para detectar DDC de manera temprana. El tratamiento incluye el uso de férulas de abducción por un periodo limitado para casos leves, mientras que los casos más graves pueden requerir cirugía.
Este documento trata sobre la infección de vías urinarias (IVU). Define la IVU, discute su epidemiología y factores de riesgo. Explica que las bacterias más comunes son las enterobacterias como E. coli. Describe la clasificación, síntomas y complicaciones de la IVU, así como su prevención, diagnóstico y tratamiento.
Displasia congenita de cadera y enfermedad de perthesMarce Patricia
1) La displasia congénita de cadera, también conocida como luxación congénita de cadera, es una anomalía del sistema musculoesquelético que causa un desarrollo anormal de la forma del acetábulo. 2) Los signos y síntomas incluyen limitación del movimiento de la cadera y dolor, y el diagnóstico se realiza mediante radiografías y ecografías. 3) El tratamiento depende de la edad del paciente e incluye el uso de arnés, reducción quirúrgica y resección, con el objetivo de
Similar a Displasia de la cadera en desarrollo (20)
3. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
1. INTRODUCCIÓN.
Es uno de los problemas del aparato locomotor mas
frecuentes en niños,con una frecuencia variable en la
población general entre 2.7 a 17 por 1000 habitantes.
Se habla hoy en día de displasia de la cadera en
desarrollo, (DCD) al reconocérsele su comportamiento
dinámico.
El mejor pronostico lo hace su detección temprana
La ayudas diagnosticas tienen una indicación precisa
El tratamiento lo determina la edad del paciente.
Se ha dividido en grupos de : 0 - 3 meses, 3 - 6 meses,
6 – 18 - meses, 18 meses a 3 años y displasia residual.
4. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
2. TERMINOS
Cadera sub. luxada: Perdida parcial de la relación entre
el acetábulo y la cabeza femoral
Cadera luxada: La cabeza se encuentra afuera del
acetábulo
Cadera luxable: Es aquella cadera reducida que puede
desplazarse hacia fuera por maniobras.
Zona de Estabilidad: Los grados mínimos de aducción
y abducción en que la cadera permanece reducida.
Zona de Seguridad: Es el rango permisible de
movimiento en el cual se puede estabilizar una cadera
sin riesgo de producir necrosis avascular.
5. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3. DIAGNOSTICO.
Examen clínico se realiza en el recién nacido las
primeras 24 o 48 horas, por medio de maniobras
establecidas que han demostrado su efectividad
en manos competentes al recién nacido y en
controles sucesivos a las tres semanas, un mes y
medio , tres meses, seis meses y doce meses de
edad con el fin de detectar los casos tardíos. En
los niños con factores de riesgo, click, o caderas
inestables, después del primer examen, deben ser
examinados por el ortopedista.
6. 3.DIAGNOSTICO.
3.1. Factores de riesgo.
Es necesario estandarizar medidas diagnosticas y de
tratamiento por lo que el formato contiene:
Datos generales: Identificación , fecha y lugar de
nacimiento.
Localización geográfica: Zona Andina, sur del país,
altiplano Cundí-Boyacense.
Sexo: es mayor en el sexo femenino 6:1.
Rango de embarazos: Es mayor en primogénitos cerca de
dos tercios de RN con DCD son primogénitos.
DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
7. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Presentación podálica: Riesgo 26/1000.
Historia Familiar: Si hay historia el riesgo para
RN hombres es 9.4/1000 y de 44/1000 en mujeres.
Deformidades congénitas: Pie chapín anomalías
gastro intestinales y genito urinarias.
Click de cadera: Corto chasquido que se escucha
al hacer la maniobra de Ortolani, no es un signo de
displasia de la cadera en desarrollo , pero alguno
de estos pacientes puede llegar a tenerla.
8. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.1 EXAMEN CLÍNICO EN EL RN.
Se diferencian cuatro tipos de displasia de la cadera en
desarrollo en el recién nacido.
Cadera luxada:La cabeza femoral esta fuera del
acetábulo.Se diagnostica con la maniobra de Ortolani la
cual reduce la cadera.
Cadera luxable:Es la cadera reducida que se puede sacar
mediante la prueba de dislocación.Se diagnostica con la
maniobra de Barlow.
Cadera subluxada:se pierden las relaciones pero no esta
luxada, se diagnostica con la maniobra de Barlow.
Cadera irreducible:Se reconoce por que no reduce con la
maniobra de Ortolani, sus signos son:limitación a la
abduccion de caderas< 60 grados, asimetrías de pliegues y
extremidades cuando es unilateral.
9. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.1.2.Estudios complementarios
Ultra sonografia Dinámica : Es el examen
complementario ideal en esta edad, pues ayuda a
reconocer un numero mayor de pacientes que el
detectado por el examen clínico. Es útil en el
estudio de caderas inestables, en pacientes con
factores de riesgo o click en la cadera y para
detectar casos tardíos de displasia en la cadera en
desarrollo.
Radiografía: es un estudio complementario útil
después de los cuatro a seis meses de edad.
10. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Las pruebas clínicas para la detección
secundaria a los 3, 6, y 12 meses son:
Limitación para la abduccion de las caderas
( < 60 grados ).
Asimetrías de pliegues
Asimetrías de las extremidades
11. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.2. EXAMEN FISICO DEL RECIÉN NACIDO
Cuanto antes se realice el diagnostico y se inicie el
tratamiento mejor resultado a largo plazo en la DCD.
El examen físico se basa en dos maniobras.
1. Maniobra de ORTOLANI.
Con el niño en cubito supino ,flexión de cadera a 90
grados, rodilla doblada , pulgar en el lado interno del
muslo y dedos en el trocánter mayor , levante
suavemente el trocánter hacia el acetábulo a medida
que abduce la pierna. Con este movimiento se percibe
la cabeza entrando al acetábulo, lo que representa la
positividad del test.
12. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
2. Maniobra de BARLOW.
La extremidad es tomada como en la prueba
anterior, pero la pierna es aducida mas alla de la
línea media aplicando una ligera presión hacia
abajo contra el muslo usando el dedo pulgar. La
cadera luxable queda completamente desplazada
con esta maniobra, cuando se permite su retorno a
la posición abducida la cadera se reduce. La
maniobra se vuelve negativa en la primera semana
en el 58 % y en un 80% a los dos meses de edad.
La utilidad de estas dos maniobras se da en los
primeros tres meses de vida.
13. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Maniobres de Barlow
14. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.3. Examen Físico en Mayores de tres meses hasta
caminadores.
El signo predominante esta dado por los cambios
musculares adaptativos, se refleja por una
limitación de la abducción de la cadera examinada
a 90 grados.(Contractura de los aductores)
Asimetría de pliegues en región poplítea, y glútea.
El trocánter mayor se palpa prominente y la región
glútea se aplana.
Puede reconocerse el signo de telescopaje, que
consiste en un pistoneó al colocar la cadera en
aducción y con movimientos alternos de flexión y
extensión se empuja y tracciona.
15. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Telescopaje
16. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.4. Examen Físico en Caminadores.
Con el inicio de la marcha, si es unilateral
se aprecia cojera, caída de la pelvis contra
lateral y desvió de la columna hacia el lado
afectado. Trendelemburg positivo.
Si es bilateral se aprecia<< marcha de
pato>> esta aumentada la lordosis lumbar.
17. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
TRENDELEMBURG
Normal
Trendelemburg
18. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.5. Examen Físico de Adolescente y
Adultos
Principalmente, cojera.
Dolor.
Trendelemburg.
19. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.6.1. Evaluación Radiológica.
De poco valor en el Recién Nacido.
En la DCD alrededor de los cuatro meses.
RX – AP – de Pelvis : debe ser tomada con los
miembros extendidos, paralelos en posición
neutra, se trazan diferentes líneas.
1. Línea Y , de Hilgenreiner
2. Línea de Perkins
3. Línea de Shenton
4. El Angulo acetabular.
5. Angulo de Wiberg
21. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Se sugiere evaluación radiológica entre los
4 – 7 meses para los pacientes con factores
de riesgo de DCD.
Para observar el desarrollo acetabular en
caso de DCD, deben tomarse Radiografías
de control cada tres meses en el primer año ,
a intervalos de tres a seis meses en el
segundo año .
22. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
3.6.2. ULTRASONIDO.
De utilidad antes de los seis meses de edad.
Las ventajas sobre los métodos radiológicos
estriban en la menor exposición a la radiación, la
oportunidad de ver parte no osificadas, y el
estudio dinámico de la cadera.
No se recomienda como prueba de todos los recién
nacidos por su gran cantidad de falsos positivos,
alto numero de sobre tratamientos y alto costo.
23.
24. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4. TRATAMIENTO DE LA DCD.
4.1. Tratamiento de 0 a 6 meses.
Es el periodo ideal para el tratamiento , con resultados
excelentes con caderas normales y estables en casi el 100% de
los casos..
4.1.1 . Tratamiento en menores de tres meses
Clasificar la DCD , en perinatal 98% o teratológica 1 a 2 %.
La perinatal se subdivide en caderas luxadas, sub.luxadas y
luxables.
Se procede con la maniobra de Ortolani para su reducción.
Para mantener la reducción se utiliza el Arnés de Pawlick. Este
es una ortesis de flexión y abduccion dinámica.
25. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Esta contra indicado si para mantener la
reducción se requiere de abduccion mayor de
70 grados y flexión mayor de 120 grados.
En las luxaciones teratológicas.
La posición de colocación debe ser de caderas
en flexión de 90 a 110 grados y abduccion de
50 a 70 grados.
27. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.1.2. SEGUIMIENTO.
Se debe realizar mediante examen clínico e idealmente mediante
ultrasonografia dinámica. Control con Ecografia estática a las tres
semanas para comprobar que la cadera redujo concentricamente y
a las seis semanas control con ecografía dinámica para evaluar su
estabilidad.
El examen clínico se debe realizar semanalmente durante las
primeras tres semanas luego cada dos semanas , haciendo ajustes al
arnés de acuerdo al crecimiento y hasta tener una cadera estable lo
que ocurre aproximadamente de las seis a las doce semanas de
tratamiento.Luego el paciente se debe controlar cada tres meses
hasta los doce meses de edad.
Si después de dos semanas de tratamiento la cadera no reduce se
debe abandonar el arnés, para realizar una reducción cerrada y
yeso pelvi pedico por bajo anestesia general.
28. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
El arnés debe permanecer con el arnés las
24 horas del DIA por tres a seis semana o
hasta que la cadera sea estable
clínicamente.Luego se va retirando
gradualmente hasta que las ultimas dos a
tres semanas sea nocturno únicamente.
El tiempo del tratamiento esta dado por la
normalización del acetábulo y la estabilidad
de la cadera tanto clínica como
ultrasonograficamente.El promedio es de
seis a doce semanas aproximadamente.
29. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.1.3. COMPLICACIONES.
Necrosis avascular
Subluxaciones.
Parálisis del nervio femoral.
30. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.2. TRATAMIENTO DE LOS 3 A 6 MESES.
La luxación a esta edad presenta contractura mayor de tejidos blandos peri
articulares por lo que es recomendable hacer una tracción por dos a tres
semanas y luego reducción cerrada , yeso pelvi pedico bajo anestesia
general. En algunos casos es conveniente la tenotomía de los aductores,para
evitar hiperpresiones en la cabeza femoral y sus complicaciones.
El tratamiento de las luxaciones teratológica sigue el mismo esquema , si no
se logra la reducción cerrada se hace abierta.
El yeso pelvipedico se coloca en 90 grados de flexión y 50 grados de
abduccion,siempre bajo anestesia general.
Otro método de tratamiento usado en nuestro medio es el cojín de Frejdka,
tiene el inconveniente de poder aumentar la abduccion pudiendo producir
necrosis avasculares, también el inconveniente de retirarlo para el cambio de
pañales.
El doble ,triple o cuádruplo pañales, se puede utilizar en el click de caderas
pero mas como incentivarte de los padres al control y observación del
paciente
31. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.3. TRATAMIENTO DE 6 A 18 MESES.
4.3.1.TRACCION.
En términos generales se aconseja tracción de
Bryant a 90 grados para niños menores de un
año de edad. Para los mayores tracción con
flexión de la cadera de 45 grados y abduccion
de 30 grados.
32. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.3.2.REDUCCION CERRADA
Se debe realizar bajo anestesia general.
Tener en cuenta los conceptos de zona de seguridad y
cono de estabilidad de Ramsey.
Cuando la tensión miotendinosa de los aductores, evitan
que la cadera logre la abduccion máxima de la zona de
seguridad es decir los 70 grados , esta indicada la
tenotomía percútanla del aductor longus.
Cuando el cono de estabilidad sobre pasa los limites de
la zona de seguridad o cuando se requiere una exagerada
rotación interna para mantener la cadera reducida
entonces es necesaria la reducción abierta.
33. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.3.4. REDUCCION ABIERTA.
Este procedimiento se indica en este grupo de edad en
los casos en que la reducción cerrada no logra su
objetivo de obtener una cadera concéntrica, estable y sin
tejidos blandos interpuestos.
Igualmente en los casos en que la zona de estabilidad
sobre pasa los limites de la zona de seguridad.
Se recomiendan los abordajes anteriores, las
osteotomías pélvicas y femorales, en este grupo de edad.
34. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.3.3 YESO PELVIPEDICO.
Es fundamental para mantener la reducción, debe
estar bien moldeado y confeccionado, el tiempo
requerido de inmovilización generalmente es de
tres a cuatro meses, no se debe dejar por mas de
seis meses por el riesgo de osteopenia y atrofia
muscular, la cadera debe estar clínica y
radiologicamente estable en el momento de su
retiro, se pueden cambiar cada 6 a 8 semanas
máximo y se deben hacer controles radiográficos.
35. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.4. TRATAMIENTO ENTRE LOS 18 MESES Y TRES
AÑOS DE EDAD
4.4.1 ENTRE LOS 18 Y 24 MESES
El mismo tratamiento del grupo anterior. Tener en cuenta que
las osteotomías tipo Salter se pueden realizar a partir delos 18
meses.
4.4.2. NIÑOS ENTRE LOS DOS Y TRES AÑOS
El tratamiento de elección es la reducción abierta, luego la
inmovilización no debe prolongarse por mas de 4 a 6 semanas
por el peligro de rigidez.
4.4.3.OSTEOTOMIA PELVICA.
Su mayor indicación es aumentar la zona estable de la cadera y
acelerar el desarrollo hacia la normalidad del acetábulo.
36. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Los prerrequisitos para la redirección acetabular
fueron definidos por Salte y Dubos e incluyen
Una edad de 18 meses a 6 años
Un buen rango de movimiento
Una completa y concéntrica reducción dela cabeza
femoral en el verdadero acetábulo.
Liberación de las contracturas de los aductores y
del ilio psoas.
Haber colocado la cabeza del fémur frente al
acetábulo
37. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.4.MANEJO EN PACIENTES MAYORES DE TRES
AÑOS
4.4.1. DE TRES A SEIS AÑOS DE EDAD Y PROBABLE
EXTENSION HASTA LOS OCHO AÑOS.
Reducción abierta.
Osteotomías redireccionales.
4.4.2 PACIENTES MAYORES DE OCHO AÑOS Y HASTA LA
PUBERTAD.
Reducción abierta, desrotaciones femorales, acortamiento femoral,
cirugía del techo acetabular tipo Chiari.
Las edades limites para el tratamiento de las luxaciones no tratadas
son los 8 años en casos bilaterales y 10 años en los unilaterales o
inicio de la pubertad.
38. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
4.5.TRATAMIEENTO DE LA DISPLASIA RECIDUAL.
Es la causa mas frecuente de artrosis de la cadera en el
adulto.
El objetivo del tratamiento es obtener una cadera
reducida, congruente y sin displasia antes de los cinco
años. Una vez reconocida la displasia y por encima de los
tres años su tratamiento es quirúrgico.
Es recomendable la corrección quirúrgica por que:
La cirugía es efectiva.
Los resultados son mejores cuando se realiza
precozmente.
La displasia causa un deterioro progresivo.
39. DISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLODISPLASIA DE LA CADERA EN DESARROLLO
Para el tipo de cirugía es importante clasificar las
displasias en dos grupos .
– Displasias con Artrosis
– Desplacías sin Artrosis.
En la displasia de cadera la principal deformidad se
encuentra en el acetábulo de ahí que las cirugías
propuestas sean osteotomías pélvicas, y son
reconstructivas o de salvamento.
40. DISPLASIA DE LA CADERADISPLASIA DE LA CADERA
EN DESARROLLOEN DESARROLLO
Bibliografía:
1. Campbell, Cirugía Ortopédica
2. Stanley M. K. Chung:Hip Disorders
3. ISS-ASCOFAME :guías de practica clínica basada en la evidencia
4. Wheeless´ texbook of orthopaedics
5. Radiology of esqueleton