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DISPLASIA
DEL
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DE
LA CADERA
Jairo R R Rotación Lactantes – X
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DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA
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Displasia del desarrollo de cadera

Notas del editor

  1. Exploración ortopédica infantil
  2. Incidencia: Variable (detección, edad, criterios de diagnóstico).
  3. Sexo: 2-3♀ : 1♂ (Lax.lig. Hor. Relaxina. Ma.) Limitación mov. fetal Nalgas, oligohidramnios, primogenitos ↑W Nacer (>4000g) Aumenta el riesgo Ac. Familiar 4,4%♀ : ♂ 0,9% Presentación podálica Envolver  Limite movilidad “Add y ext”
  4. II,III  Tr. > I  Int. Muslo Add, pres.
  5. Abd + Elev. Tr.
  6. Pliegues de piernas asimétricos (inguinal, glúteo, muslo o poplítea)
  7. Esta niña fue diagnosticada con dislocó la cadera izquierda poco después de nacer. Ella no Pavlik tratamiento arnés, así como una reducción cerrada intento.  (A) Antero-posterior (AP) La radiografía de la pelvis a la edad de 10 meses, justo antes de la reducción abierta. Nota falta de desarrollo acetabular y el fracaso del núcleo de osificación para formar.  (B) AP de pelvis tres meses después de la reducción abierta (edad 13 meses).Nota formación acetabular temprano.  (C) de la rana lateral de la pelvis tres meses después de la reducción abierta.Nota aparición de núcleos de osificación (flecha) y la formación acetabular temprano.  (D) AP de la pelvis a la edad de un año, seis meses. Núcleo de osificación sigue siendo pequeño.  (E) radiografía AP de la pelvis a la edad de dos años, seis meses. Osificación núcleo ponerse al lado opuesto y acetábulo continúa a normalizarse.  (F) AP radiografía de pelvis en la edad cuatro años cuatro meses. Las cabezas femorales son iguales en tamaño y forma. El acetábulo izquierdo permanece levemente displásicas.  (G) AP radiografía de la pelvis a la edad de siete años (seis años y dos meses después de la reducción abierta). A excepción de los cambios post-quirúrgicas a lo largo del hueso ilíaco, las caderas parecen similares. Ella tiene movimiento libre de dolor y la función completa. Ella continuará siendo monitoreado hasta la madurez esquelética.
  8. Tratamiento El tratamiento lo realiza el especialista y debe individualizarse dependiendo de la edad del paciente y la gravedad de la lesión, en general el manejo recomendable, es el siguiente: • Menores de 6 meses de vida. Colocar el arnés de Pavlik o la férula de Frejka. El tratamiento consiste en la colocación del arnés, con el propósito de mantener la cadera con una flexión entre 90 y 110 grados y una abducción entre 50 y 70 grados, por 3 a 4 meses. Si no se reduce se indica la reducción quirúrgica cerrada. De 6 a 18 meses. Generalmente se sugiere la reducción quirúrgica cerrada • Posterior a los 18 meses. Se indica la resección quirúrgica a cielo abierto.
  9. 6ss  23hd (estabilice); 6ss Noche Favorece el desarrollo normal de cadera displásica Estabilización de una cadera subluxada Conduce a la reducción gradual de la cadera dislocada Contraindicaciones: (espina bífida), rigidez severa, laxitud excesiva, edad >10m, y situación familiar en que no se garantice el uso coherente y cuidadoso
  10. Órtesis de abducción rígido