EXPO

1. AREA ACADEMICA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ESTUDIOS: DOCTORADO EN SALUD PUBLICA
ASIGNATURA: METODOS DE INVESTIGACION CIENTIFICA
DOCENTE: DR. GLENN ALBERTO LOZANO ZANELLY
SEMANA: N° 09
EXPOSITOR: RENATO JEAN PIERRE ZUMAETA PEREZ
INTEGRANTES: GARCIA MARTINEZ, DIANA CAROLINA
JARA PINO, PAUL ALEXANDER
ZUMAETA PEREZ, RENATO JEAN PIERRE

3. INTRODUCCION A LA METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA
1.- La investigación cualitativa es inductiva: Así, los investigadores:
• Comprenden y desarrollan conceptos partiendo de pautas de los datos, y no recogiendo datos para evaluar hipótesis o
teorías preconcebidas..
• Siguen un diseño de investigación flexible
• Comienzan un estudio con interrogantes vagamente formulados
2.- Entiende el contexto y a las personas bajo una perspectiva holística:
• Las personas, los contextos o los grupos no son reducidos a variables, sino considerados como un todo
• Estudia a las personas en el contexto de su pasado y en las situaciones en las que se hallan.
3 .- Es sensible a los efectos que el investigador causa a las personas que son el objeto de su estudio:
• Interactúan con los informantes de un modo natural. Aunque no pueden eliminar su influencia en las personas que
estudian, tratan de controlarla y reducirla al mínimo. En la observación tratan de no interferir en la estructura; en las
entrevistas en profundidad, siguen el modelo de una conversación normal, y no de un intercambio formal de preguntas y
respuestas.
4 .- El investigador cualitativo trata de comprender a las personas dentro del marco de referencia de ellas mismas:
• Trata de identificarse con las personas que estudia para comprender cómo experimentan la realidad. Busca aprehender el
proceso interpretativo permaneciendo distanciado como un observador objetivo y rechazando el papel de unidad actuante.

4. INTRODUCCION A LA METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION CUALITATIVA
5 .- El investigador cualitativo suspende o aparta sus propias creencias, perspectivas y predisposiciones:
• Ha de ver las cosas como si ocurrieran por primera vez, nada se ha de dar por sobrentendido
6 .- Todas las perspectivas son valiosas:
• No se busca “la verdad o la moralidad”, sino una comprensión detallada de las perspectivas de otras personas.
7 .- Los métodos cualitativos son humanistas:
• Los métodos con los que se estudia a las personas influyen en cómo se las ve. Si reducimos las palabras y los actos a
ecuaciones estadísticas, se pierde el aspecto humano.
8 .- Los estudios cualitativos dan énfasis a la validez de la investigación:
• Aseguran un estrecho ajuste entre los datos y lo que realmente la gente hace y dice. Observando a las personas en su vida
cotidiana, escuchándoles hablar sobre lo que tienen en mente, y viendo los documentos que producen, el investigador
cualitativo obtiene un conocimiento directo, no filtrado por conceptos, definiciones operacionales y escalas clasificatorias.

6. INVESTIGACION CUALITATIVA: DISEÑOS, EVALUACION DEL RIGOR METODOL.
Hace varias décadas, la investigación, las metodologías y las técnicas cualitativas eran ignoradas, rechazadas o minimizadas
por parte de la comunidad científica no importando su adscripción teórica, temática o disciplinaria, sin embargo, en la
actualidad este panorama ha cambiado radicalmente y cada vez gana mayor prestigio en el mundo académico.
La metodología cualitativa ha abierto un espacio multidisciplinario que convoca a profesionales de las más diversas
disciplinas (sociólogos, antropólogos, médicos, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, relacionistas públicos, entre
otros) lo que lejos de ser un inconveniente aporta una gran riqueza en la producción.
Sin embargo, también provoca una serie de efectos perversos, tales como, la gran variabilidad existente en la manera de
afrontar el análisis: Imprecisión y confusión de conceptos, multiplicidad de métodos, más descripción que interpretación,
riesgo de especulación, escasa visión de conjunto, ateorización, entre otros, hasta tal punto que hoy día no podríamos
hablar del análisis cualitativo, sino más bien de los análisis cualitativos.

7. INVESTIGACION CUALITATIVA: DISEÑOS, EVALUACION DEL RIGOR METODOL.
El término diseño en el marco de una investigación cualitativa se refiere al abordaje general que se utiliza en el proceso de
investigación, es más flexible y abierto, y el curso de las acciones se rige por el campo (los participantes y la evolución de los
acontecimientos), de este modo, el diseño se va ajustando a las condiciones del escenario o ambiente.
La teoría fundamentada se basa en el interaccionismo simbólico. Su planteamiento básico es que las proposiciones teóricas
surgen de los datos obtenidos en la investigación, más que de los estudios previos. Es el procedimiento el que genera el
entendimiento de un fenómeno educativo, psicológico, comunicativo o cualquier otro que sea concreto. La teoría
fundamentada es especialmente útil cuando las teorías disponibles no explican el fenómeno o planteamiento del problema,
o bien, cuando no cubren a los participantes o muestra de interés..
DISEÑO DE INVESTIGACION
DISEÑOS DE TEORIA FUNDAMENTADA

8. INVESTIGACION CUALITATIVA: DISEÑOS, EVALUACION DEL RIGOR METODOL.
Estos diseños buscan describir y analizar ideas, creencias, significados, conocimientos y prácticas de grupos, culturas y
comunidades. Incluso pueden ser muy amplios y abarcar la historia, la geografía y los subsistemas socioeconómico,
educativo, político y cultural de un sistema social (rituales, símbolos, funciones sociales, parentesco, migraciones, redes,
entre otros).
En los diseños narrativos el investigador recolecta datos sobre las historias de vida y experiencias de determinadas personas
para describirlas y analizarlas. Son de interés las personas en sí mismas y su entorno. Creswell (2005) señala que el diseño
narrativo en diversas ocasiones es un esquema de investigación, pero también es una forma de intervención, ya que el
contar una historia ayuda a procesar cuestiones que no estaban claras. Se usa frecuentemente cuando el objetivo es
evaluar una sucesión de acontecimientos.
DISEÑO ETNOGRAFICOS
DISEÑOS NARRATIVOS

9. INVESTIGACION CUALITATIVA: DISEÑOS, EVALUACION DEL RIGOR METODOL.
La finalidad de la Investigación-Acción es resolver problemas cotidianos e inmediatos, y mejorar prácticas concretas. Su
propósito fundamental se centra en aportar información que guíe la toma de decisiones para programas, procesos y
reformas estructurales. Los pilares sobre los cuales se fundamentan los diseños de investigación-acción son:
1. Los participantes que están viviendo un problema son los que están mejor capacitados para abordarlo en un entorno
naturalista.
2. La conducta de estas personas está influida de manera importante por el entorno natural en que se encuentran.
3. La metodología cualitativa es la mejor para el estudio de los entornos naturalistas.
Estos diseños se enfocan en las experiencias individuales subjetivas de los participantes. Responden a la pregunta ¿Cuál es
el significado, estructura y esencia de una experiencia vivida por una persona (individual), grupo (grupal) o comunidad
(colectiva) respecto de un fenómeno?. El centro de indagación de estos diseños reside en la(s) experiencia(s) del
participante o participantes.
DISEÑO DE INVESTIGACION - ACCION
DISEÑOS FENOMENOLOGICOS

11. SOBRE LA INVESTIGACION CUALITATIVA
Sabiendo que el habla de un sujeto depende de su subjetividad y de la intersubjetividad con la de otros, las cuales a su vez
están condicionadas por el contexto cultural, social e histórico en el que se desarrolla, se tendrá claro por qué es
imprescindible el conocimiento de aquellas disciplinas relacionadas con el conocimiento de la cultura, de la sociedad y de la
historia para investigar con el lenguaje y el habla de los sujetos y con los discursos y representaciones a que dan lugar.
para practicar la investigación cualitativa son necesarios conocimientos sobre la subjetividad y el inconsciente
(psicoanálisis), los significantes y los significados de las palabras y los signos (lingüística, semiología), el sentido de los
mismos (semántica), la interpretación de los símbolos (hermenéutica), la cultura (antropología), la percepción de la realidad
(fenomenología) y sobre la sociedad (sociología).
La metodología cualitativa es, pues, una forma multidisciplinar de acercarse al conocimiento de la realidad social.

12. SOBRE LA INVESTIGACION CUALITATIVA
En el terreno de las ciencias sociales se pueden estudiar tanto los hechos (desde el punto de vista de la frecuencia de su
presentación, etcétera) de lo cual se encarga la metodología cuantitativa, como el sentido y la significación de las
representaciones sociales y los discursos7-11, de lo cual se encarga la metodología cualitativa, esta última a través del
análisis del contenido manifiesto de los mismos para, mediante la interpretación, obtener el oculto o latente.
Dado que ninguna actividad humana escapa al lenguaje y al habla, podremos emplear la metodología cualitativa para
investigar cualquier fenómeno relacionado con la realidad social, entre ellos la salud y la enfermedad. Aunque la
metodología más frecuentemente utilizada para investigar en ciencias de la salud es la cuantitativa o epidemiológica, en la
actualidad es posible afirmar que de la investigación cualitativa, cuando menos, ha oído hablar la mayor parte de las
personas que trabajan en el sector sanitario.

14. INVESTIGACION CUALITATIVA EN SALUD: REVISION CRITICA
Examinar críticamente la producción bibliográfica sobre la investigación cualitativa en
salud (ICS) en México.
La investigación cualitativa en salud logra avances en México pero enfrenta serios
desafíos para consolidarse. Varias propuestas se presentan para fortalecerla.
OBJETIVO
MATERIAL Y
METODO
RESULTADO
CONCLUSIONES
Revisión de 128 trabajos publicados en la década del 2000 al 2009. Su búsqueda y
recuperación se hizo mediante consulta de índices, buscadores y bases de datos, así
como consultando a académicos. Se hizo análisis de frecuencias y de Contenido.
La producción en este campo se incrementa notoriamente en el periodo analizado, se
difunde a nivel nacional e internacional y aparece mayoritariamente en revistas de
salud pública y medicina social. Su consolidación, no obstante, dista de ser realidad
dada su concentración institucional, territorial y temática, su dependencia de la teoría
fundamentada, su olvido de temas sanitarios y actores importantes y su impacto
marginal en el campo científico.

17. METODOLOGIA CUALITATIVA DENTRO DEL PROCESO DE INVESTIGACION SALUD
Determinar las investigaciones realizadas en la metodología cualitativa dentro del
proceso de investigación científica en ciencias de la salud
se exhorta a investigadores e investigadoras del sistema de salud, que atendiendo al
modelo multidisciplinar e interdisciplinar de la medicina social, no solo limiten sus
estudios a medir la frecuencia con que se presentan los problemas de salud en la
población, sino que trasciendan las fronteras numéricas con la intensión de
comprender las razones humanas por las cuales estos problemas existen, para que de
una forma cultural y contextualizada se pueda incidir en su solución.
OBJETIVO
MATERIAL Y
METODO
RESULTADO
CONCLUSIONES
Como métodos se destacan el biográfico, fenomenológico, etnográfico, la teoría
fundamentada, el análisis de discurso y la investigación y acción participativa, los que
se apoyan en diversas técnicas, tales como: entrevistas, discusiones focalizadas de
grupos, observación participante, diagramas de redes sociales, revisiones y análisis de
documentos.
El paradigma cualitativo de investigación, entendido como métodos que buscan
comprender los fenómenos desde la perspectiva de los actores, permite realizar
descripciones a partir de observaciones que adquieren forma de narraciones, notas de
campo, grabaciones, transcripciones de audio y video, registros escritos de todo tipo y
fotografías o películas.

19. METODOLOGIA CUALITATIVA EN EL AREA DE SALUD MENTAL PUBLICA
Describir el programa de la materia sobre metodología cualitativa en el área de la salud
mental pública que se imparte en el Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
Autónoma de México, a nivel maestría y doctorado.
Estas experiencias y reflexiones nos dejan claro que es importante difundir y necesario
contar con profesores y alumnos con conocimientos en investigación cualitativa pues es
innegable que en el campo de investigación en salud mental así como en otros campos de
conocimiento se refleja una tendencia creciente en el uso de metodologías cualitativas.
OBJETIVO
MATERIAL Y
METODO
RESULTADO
CONCLUSIONES
La enseñanza de la metodología cualitativa se ubica en el tercer y cuarto semestres, como
cursos monográficos. La segunda parte es optativa y generalmente se inscriben a ella los
estudiantes que tienen proyectos con elementos cualitativos y que durante el verano
iniciaron. o continuaron su trabajo de campo.
Se une la ausencia de un programa obligatorio de formación en el enfoque cualitativo de la
investigación o en técnicas cualitativas. Los métodos y técnicas de investigación cualitativa
no pueden ser aprendidos a la ligera, tampoco puede asignárseles un valor secundario a
otros enfoques metodológicos alternativos. Requiere asimismo una reubicación del
investigador frente al sujeto de interés y asumir la influencia que su presencia ocasiona, es
decir, asumir la reflexividad, la subjetividad y la relación dialógica. Los métodos cualitativos
pueden, por lo tanto, desorientar a aquellos que no están familiarizados con su utilización
puesto que requieren dejar atrás el marco de referencia teórico y personal usual, para dar
sentido a la vida cotidiana e ingresar en el mundo no conocido de otras personas.

21. FACTORES DE RIESGO PARA LA RECURRENCIA DE HERNIA DE DISCO LUMBAR
La recurrencia de hernia del disco lumbar es un padecimiento que implica algunas
dificultades en relación con el diagnóstico y tratamiento. Es importante tratar de
identificar los factores que puedan influir en la presentación de la recurrencia.
Es destacable que dos de los factores relacionados son susceptibles de modificación
antes del evento quirúrgico o posteriormente a este, lo cual puede beneficiar el
desenlace del mismo.
OBJETIVO
MATERIAL Y
METODO
RESULTADO
CONCLUSIONES
Se revisaron los casos de pacientes operados por hernia de disco lumbar recurrente,
buscando identificar los factores que tuvieran relación con dicha patología, y también
se revisaron los casos de pacientes operados por hernia de disco lumbar en forma
primaria.
Se analizaron los casos de 20 pacientes con hernia discal lumbar recurrente y de 27
con hernia discal lumbar operados en forma primaria. Para los pacientes con
recurrencia, se encontró que el 95% de ellos presentaban algún grado de obesidad, se
observó también que el 75% de los casos tenían protrusión, con resultados excelentes
en 35%, y buenos en 55%, el 10% presentó molestias residuales de forma grave. Para
los pacientes con hernia primaria se estudiaron 27 casos, en los que se observó que el
92% de ellos se operaron antes de los 6 meses de iniciado el cuadro, 38% tuvieron
resultados excelentes, 40% buenos y el 19% malos resultados. Al estudiar las variables,
con el índice de Pearson, se encontró relación de la recurrencia con tabaquismo,
trabajo, diabetes e hipertensión, y nivel de estudios, no con la obesidad.

23. FACTORES DE RIESGO PARA LA RECIDIVA DE HNP DESPUES DE QX
Analizar los factores de riesgo asociados a recurrencia herniaria en pacientes
intervenidos por hernia discal lumbar en nuestra institución.
En nuestra serie encontramos que el mayor índice de altura discal, el porcentaje de
canal ocupado por la hernia y los cambios degenerativos facetarios se asociaron a
recurrencia herniaria.
OBJETIVO
MATERIAL Y
METODO
RESULTADO
CONCLUSIONES
Se analizaron en forma retrospectiva una serie de 177 microdiscectomías lumbares
entre 2010 y 2014; se excluyeron pacientes con cirugías previas, hernias foraminales y
extraforaminales. Los pacientes con recurrencia herniaria constituyeron el grupo de
casos y los que no presentaron recurrencia fueron el grupo control; se analizó: sexo,
edad, índice de masa corporal, nivel, degeneración facetaria, altura discal y protrusión
discal.
Hubo 177 pacientes con microdiscectomía lumbar, de los cuales 30 (16%) presentaron
recurrencia herniaria; de ellos, 27 fueron reoperados. Entre los factores de riesgo
asociados a recurrencia observamos mayor índice de altura discal, mayor porcentaje
de canal ocupado por la hernia y mayor presencia de cambios degenerativos
facetarios; no observamos diferencias en cuanto al sexo, índice de masa corporal y
edad.

24. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION