Este documento resume los enfoques farmacológicos y la terapia mixta para el tratamiento de la eyaculación prematura. Define la eyaculación prematura y discute sus causas y efectos. Luego resume varios tratamientos farmacológicos como antidepresivos, tramadol, anestésicos tópicos e inhibidores de la PDE5. También cubre tratamientos más agresivos como la neurotomía dorsal del pene y la restricción testicular. Finalmente, analiza los datos sobre la eficacia de la dapoxet
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la eyaculación precoz en atención primaria. Define la eyaculación precoz, discute su etiología, formas clínicas y evaluación. Explica que el tratamiento incluye terapia sexológica, posiblemente terapia farmacológica como antidepresivos o la droga específica dapoxetina, y mejorar la comunicación de pareja. El objetivo es optimizar la sexualidad del paciente y redefinir expectativas.
El documento describe la farmacología de la disfunción eréctil, centrándose en el óxido nítrico. Explica que la erección se produce por la relajación del músculo liso del pene mediada por el óxido nítrico liberado por las neuronas no adrenérgicas no colinérgicas. También describe los mecanismos de acción y farmacocinética de fármacos como el sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo, los cuales tratan la disfunción eréctil
Con la conferencia cuyas diapositivas adjunto, mi último libro ha sido presentado en diferentes lugares de la geografía del estado. El texto hace una revisión de caracter práctico sobre la sexología desde el punto de vista de la salud
Este documento resume la situación del deseo sexual hipoactivo en España. Explica que el DSH se caracteriza por una disminución persistente del deseo, las fantasías y la actividad sexual, causando malestar. Presenta datos sobre la prevalencia del DSH en España y factores, como problemas de pareja, disfunciones previas, factores hormonales, medicamentos y enfermedades. También describe modelos de tratamiento como los de Kaplan, McCarthy, Lopiccolo y Friedman, enfocados en reducir la ansiedad a través de técnicas conductuales, comunic
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
Este documento proporciona información sobre el manejo de la eyaculación precoz en atención primaria. Define la eyaculación precoz, discute su etiología, formas clínicas y evaluación. Explica que el tratamiento incluye terapia sexológica, posiblemente terapia farmacológica como antidepresivos o la droga específica dapoxetina, y mejorar la comunicación de pareja. El objetivo es optimizar la sexualidad del paciente y redefinir expectativas.
El documento describe la farmacología de la disfunción eréctil, centrándose en el óxido nítrico. Explica que la erección se produce por la relajación del músculo liso del pene mediada por el óxido nítrico liberado por las neuronas no adrenérgicas no colinérgicas. También describe los mecanismos de acción y farmacocinética de fármacos como el sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo, los cuales tratan la disfunción eréctil
Con la conferencia cuyas diapositivas adjunto, mi último libro ha sido presentado en diferentes lugares de la geografía del estado. El texto hace una revisión de caracter práctico sobre la sexología desde el punto de vista de la salud
Este documento resume la situación del deseo sexual hipoactivo en España. Explica que el DSH se caracteriza por una disminución persistente del deseo, las fantasías y la actividad sexual, causando malestar. Presenta datos sobre la prevalencia del DSH en España y factores, como problemas de pareja, disfunciones previas, factores hormonales, medicamentos y enfermedades. También describe modelos de tratamiento como los de Kaplan, McCarthy, Lopiccolo y Friedman, enfocados en reducir la ansiedad a través de técnicas conductuales, comunic
El documento resume el 19o Congreso Mundial de Sexología celebrado en Gotemburgo, Suecia. Destaca las excelentes conferencias sobre temas como la visión del amor en Shakespeare y las diferencias en la respuesta sexual entre hombres y mujeres. El congreso se centró en los derechos sexuales, la diversidad sexual y aspectos socioculturales de la sexualidad humana. Finalmente, se eligió un nuevo comité ejecutivo para la Asociación Mundial de Sexología.
El documento discute diversas perspectivas sobre el amor, desde definiciones filosóficas y psicológicas hasta investigaciones neurobiológicas. Se describe al amor como un estado químico influenciado por factores genéticos y ambientales, asociado a cambios en neurotransmisores como la dopamina, norepinefrina y serotonina. También se analizan los sistemas cerebrales involucrados en la motivación y emoción amorosa, así como estudios de neuroimagen que muestran activación de regiones como la corteza prefrontal durante
Este documento describe varios tratamientos no quirúrgicos para la disfunción eréctil, incluyendo medicamentos como inhibidores de la fosfodiesterasa y terapias alternativas como inyecciones intracavernosas, dispositivos de vacío y cambios en el estilo de vida. También discute posibles efectos adversos y contraindicaciones de los diferentes enfoques. El documento proporciona detalles sobre la evaluación, diagnóstico y manejo de la disfunción eréctil.
El documento define y describe las disfunciones sexuales desde diferentes perspectivas. Define la disfunción sexual como la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual que impide el disfrute. Describe la epidemiología de las disfunciones sexuales masculinas y femeninas. Explica las causas psicológicas que predisponen, precipitan y mantienen las disfunciones. Finalmente, detalla las cuatro fases de la respuesta sexual humana y los cambios fisiológicos asociados a cada fase.
Climaterio Y Enfermedades De La Mujer 3ra Edadelgrupo13
El documento habla sobre los principales signos y síntomas del climaterio y las enfermedades que se desencadenan durante este período en las mujeres de la tercera edad. Describe los cambios hormonales que ocurren durante la menopausia y el período postmenopáusico y los síntomas asociados como bochornos, depresión, disfunción sexual, atrofia vaginal y riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis. También cubre el diagnóstico, clasificación y tratamiento de la oste
1) El documento presenta información sobre mitos y factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil, así como opciones de tratamiento, particularmente inhibidores de la fosfodiesterasa-5. 2) Se describen evaluaciones como el cuestionario IIEF para medir la gravedad de la disfunción eréctil y se recomienda corregir factores de riesgo y adoptar un estilo de vida saludable. 3) Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, vardenafil y tadalafil son
Tratamiento diario de la Disfunción Eréctil. Sociedad Española de Medicina Ge...Eduard Cruz
El documento discute el tratamiento diario de la disfunción eréctil. Explica que el tratamiento diario con Tadalafilo 5 mg mantiene niveles plasmáticos constantes durante una semana y puede ofrecer ventajas como menos efectos secundarios y una sensación de normalidad y espontaneidad. También analiza criterios para iniciar el tratamiento, cambiarlo o probar otros fármacos para pacientes no respondedores.
El documento presenta información sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana a través de la historia y de diferentes disciplinas como la antropología, la medicina y la psicología. Se mencionan conceptos como la evolución de las relaciones de pareja, factores que influyen en la sexualidad, tratamientos para disfunciones sexuales y estudios sobre la fisiología del deseo y la excitación sexual. También incluye datos estadísticos sobre la percepción de la sexualidad en la sociedad española actual.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
9 de marzo del 2009
JAMA. 2008;300(4):395-404. "Sildenafil Treatment of Women With Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction"
El documento presenta un resumen de una sesión bibliográfica sobre depresión y disfunción sexual. Se discutieron temas como la prevalencia de depresión y disfunción sexual, los mecanismos neurobiológicos de la función sexual, estrategias de manejo de la disfunción sexual asociada con antidepresivos, e investigaciones sobre el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para tratar la disfunción sexual femenina. Finalmente, se presentó un artículo sobre un ensayo controlado aleatorizado que evaluó la eficac
Quimioterapia en cáncer de próstata resistente a la castraciónEnrique Gallardo
El documento discute las opciones de quimioterapia y secuenciación en cáncer de próstata resistente a la castración metastásico. La quimioterapia con docetaxel es el estándar en primera línea, mientras que cabazitaxel es la opción en segunda línea. Los estudios sugieren que una dosis de 20 mg/m2 de cabazitaxel no es inferior a 25 mg/m2 y podría ser más rentable. No existe consenso sobre la mejor secuenciación de tratamientos debido a la falta de biomarcadores predictivos
El documento resume los tratamientos actuales para la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo tratamiento expectante, alfa-bloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tratamiento de combinación, fitoterapia y técnicas mínimamente invasivas y cirugía. Discute los beneficios y riesgos de cada uno con respecto a la esfera sexual.
Este documento discute el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres. Resume las definiciones del TDSH según el DSM-5 y los factores implicados como condiciones psicosociales, efectos secundarios de medicamentos, atrofia vulvovaginal y trastornos como la depresión. Explica la fisiopatología del TDSH que involucra varios sistemas neurológicos y hormonales. Finalmente, revisa las opciones de tratamiento como modificar factores predisponentes, terapia
Prasterona Intravaginal: la nueva terapia no estrogenica para la atrofia vulv...Jornadas HM Hospitales
El documento describe las características y ventajas de la prasterona intravaginal como un nuevo tratamiento para la atrofia vulvovaginal. La prasterona actúa a través de un mecanismo de acción intracrinológico que evita efectos sistémicos y solo produce efectos locales, haciéndolo seguro y bien tolerado. Estudios muestran que la prasterona es tan efectivo como los estrógenos locales para tratar la atrofia vulvovaginal y puede mejorar la salud sexual debido a sus efectos androgénic
El documento describe las características del Tissue Selective Estrogen Complex (TSEC), que combina bazedoxifeno y estrógenos conjugados. Se presentan los resultados de ensayos clínicos que muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menopausia y protege la densidad mineral ósea sin aumentar el riesgo de cáncer endometrial o de mama, al tiempo que tiene un perfil de seguridad cardiovascular aceptable. El TSEC podría ser una alternativa a la terapia hormonal tradicional en mujeres con útero para quienes los gest
Este documento discute la terapia hormonal de la menopausia (THM) y el complejo de estrógeno selectivo tisular (TSEC). Explica que la THM alivia los síntomas de la menopausia pero también puede aumentar el riesgo de ciertos problemas de salud. El TSEC combina estrógenos con bazedoxifeno para reducir los riesgos asociados con la THM convencional mientras aún trata los síntomas. Varios estudios clínicos muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menop
Este documento discute el tratamiento de los síntomas de la menopausia y compara el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a complejos estrogénicos tejido selectivos (TSEC). El autor analiza los resultados del estudio WHI y sugiere que los riesgos cardiovasculares asociados con la THS pueden deberse al uso de progestágenos. El TSEC ofrece una alternativa más segura al combinar estrógenos con moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
1) La incontinencia urinaria es un problema frecuente en mujeres, con una prevalencia del 20-50% después de los 50 años.
2) Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia o mixta, causando un impacto negativo en la calidad de vida.
3) El diagnóstico y tratamiento de la incontinencia urinaria requiere una evaluación completa incluyendo la historia clínica, examen físico y pruebas adicionales para determinar el tipo y mejor abordaje terap
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
XXIV Reunión Anual de Investigación
5 de octubre del 2009
La Conducta Suicida y sus determinantes
Presenta: Dr. Guilherme Borges, Dra. Lucía Martínez, Dra. Xochitl Duque, Dr. Alejandro Caballero
El documento resume el 19o Congreso Mundial de Sexología celebrado en Gotemburgo, Suecia. Destaca las excelentes conferencias sobre temas como la visión del amor en Shakespeare y las diferencias en la respuesta sexual entre hombres y mujeres. El congreso se centró en los derechos sexuales, la diversidad sexual y aspectos socioculturales de la sexualidad humana. Finalmente, se eligió un nuevo comité ejecutivo para la Asociación Mundial de Sexología.
El documento discute diversas perspectivas sobre el amor, desde definiciones filosóficas y psicológicas hasta investigaciones neurobiológicas. Se describe al amor como un estado químico influenciado por factores genéticos y ambientales, asociado a cambios en neurotransmisores como la dopamina, norepinefrina y serotonina. También se analizan los sistemas cerebrales involucrados en la motivación y emoción amorosa, así como estudios de neuroimagen que muestran activación de regiones como la corteza prefrontal durante
Este documento describe varios tratamientos no quirúrgicos para la disfunción eréctil, incluyendo medicamentos como inhibidores de la fosfodiesterasa y terapias alternativas como inyecciones intracavernosas, dispositivos de vacío y cambios en el estilo de vida. También discute posibles efectos adversos y contraindicaciones de los diferentes enfoques. El documento proporciona detalles sobre la evaluación, diagnóstico y manejo de la disfunción eréctil.
El documento define y describe las disfunciones sexuales desde diferentes perspectivas. Define la disfunción sexual como la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual que impide el disfrute. Describe la epidemiología de las disfunciones sexuales masculinas y femeninas. Explica las causas psicológicas que predisponen, precipitan y mantienen las disfunciones. Finalmente, detalla las cuatro fases de la respuesta sexual humana y los cambios fisiológicos asociados a cada fase.
Climaterio Y Enfermedades De La Mujer 3ra Edadelgrupo13
El documento habla sobre los principales signos y síntomas del climaterio y las enfermedades que se desencadenan durante este período en las mujeres de la tercera edad. Describe los cambios hormonales que ocurren durante la menopausia y el período postmenopáusico y los síntomas asociados como bochornos, depresión, disfunción sexual, atrofia vaginal y riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis. También cubre el diagnóstico, clasificación y tratamiento de la oste
1) El documento presenta información sobre mitos y factores de riesgo asociados a la disfunción eréctil, así como opciones de tratamiento, particularmente inhibidores de la fosfodiesterasa-5. 2) Se describen evaluaciones como el cuestionario IIEF para medir la gravedad de la disfunción eréctil y se recomienda corregir factores de riesgo y adoptar un estilo de vida saludable. 3) Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, vardenafil y tadalafil son
Tratamiento diario de la Disfunción Eréctil. Sociedad Española de Medicina Ge...Eduard Cruz
El documento discute el tratamiento diario de la disfunción eréctil. Explica que el tratamiento diario con Tadalafilo 5 mg mantiene niveles plasmáticos constantes durante una semana y puede ofrecer ventajas como menos efectos secundarios y una sensación de normalidad y espontaneidad. También analiza criterios para iniciar el tratamiento, cambiarlo o probar otros fármacos para pacientes no respondedores.
El documento presenta información sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana a través de la historia y de diferentes disciplinas como la antropología, la medicina y la psicología. Se mencionan conceptos como la evolución de las relaciones de pareja, factores que influyen en la sexualidad, tratamientos para disfunciones sexuales y estudios sobre la fisiología del deseo y la excitación sexual. También incluye datos estadísticos sobre la percepción de la sexualidad en la sociedad española actual.
Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
9 de marzo del 2009
JAMA. 2008;300(4):395-404. "Sildenafil Treatment of Women With Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction"
El documento presenta un resumen de una sesión bibliográfica sobre depresión y disfunción sexual. Se discutieron temas como la prevalencia de depresión y disfunción sexual, los mecanismos neurobiológicos de la función sexual, estrategias de manejo de la disfunción sexual asociada con antidepresivos, e investigaciones sobre el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para tratar la disfunción sexual femenina. Finalmente, se presentó un artículo sobre un ensayo controlado aleatorizado que evaluó la eficac
Quimioterapia en cáncer de próstata resistente a la castraciónEnrique Gallardo
El documento discute las opciones de quimioterapia y secuenciación en cáncer de próstata resistente a la castración metastásico. La quimioterapia con docetaxel es el estándar en primera línea, mientras que cabazitaxel es la opción en segunda línea. Los estudios sugieren que una dosis de 20 mg/m2 de cabazitaxel no es inferior a 25 mg/m2 y podría ser más rentable. No existe consenso sobre la mejor secuenciación de tratamientos debido a la falta de biomarcadores predictivos
El documento resume los tratamientos actuales para la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo tratamiento expectante, alfa-bloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tratamiento de combinación, fitoterapia y técnicas mínimamente invasivas y cirugía. Discute los beneficios y riesgos de cada uno con respecto a la esfera sexual.
Este documento discute el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres. Resume las definiciones del TDSH según el DSM-5 y los factores implicados como condiciones psicosociales, efectos secundarios de medicamentos, atrofia vulvovaginal y trastornos como la depresión. Explica la fisiopatología del TDSH que involucra varios sistemas neurológicos y hormonales. Finalmente, revisa las opciones de tratamiento como modificar factores predisponentes, terapia
Prasterona Intravaginal: la nueva terapia no estrogenica para la atrofia vulv...Jornadas HM Hospitales
El documento describe las características y ventajas de la prasterona intravaginal como un nuevo tratamiento para la atrofia vulvovaginal. La prasterona actúa a través de un mecanismo de acción intracrinológico que evita efectos sistémicos y solo produce efectos locales, haciéndolo seguro y bien tolerado. Estudios muestran que la prasterona es tan efectivo como los estrógenos locales para tratar la atrofia vulvovaginal y puede mejorar la salud sexual debido a sus efectos androgénic
El documento describe las características del Tissue Selective Estrogen Complex (TSEC), que combina bazedoxifeno y estrógenos conjugados. Se presentan los resultados de ensayos clínicos que muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menopausia y protege la densidad mineral ósea sin aumentar el riesgo de cáncer endometrial o de mama, al tiempo que tiene un perfil de seguridad cardiovascular aceptable. El TSEC podría ser una alternativa a la terapia hormonal tradicional en mujeres con útero para quienes los gest
Este documento discute la terapia hormonal de la menopausia (THM) y el complejo de estrógeno selectivo tisular (TSEC). Explica que la THM alivia los síntomas de la menopausia pero también puede aumentar el riesgo de ciertos problemas de salud. El TSEC combina estrógenos con bazedoxifeno para reducir los riesgos asociados con la THM convencional mientras aún trata los síntomas. Varios estudios clínicos muestran que el TSEC mejora los síntomas de la menop
Este documento discute el tratamiento de los síntomas de la menopausia y compara el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a complejos estrogénicos tejido selectivos (TSEC). El autor analiza los resultados del estudio WHI y sugiere que los riesgos cardiovasculares asociados con la THS pueden deberse al uso de progestágenos. El TSEC ofrece una alternativa más segura al combinar estrógenos con moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
1) La incontinencia urinaria es un problema frecuente en mujeres, con una prevalencia del 20-50% después de los 50 años.
2) Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia o mixta, causando un impacto negativo en la calidad de vida.
3) El diagnóstico y tratamiento de la incontinencia urinaria requiere una evaluación completa incluyendo la historia clínica, examen físico y pruebas adicionales para determinar el tipo y mejor abordaje terap
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
XXIV Reunión Anual de Investigación
5 de octubre del 2009
La Conducta Suicida y sus determinantes
Presenta: Dr. Guilherme Borges, Dra. Lucía Martínez, Dra. Xochitl Duque, Dr. Alejandro Caballero
La disfunción eréctil es la falta de erección o dificultad para mantener la erección. Afecta a alrededor del 52% de hombres entre 40 y 70 años, y la mayoría de los casos son por causas orgánicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad u otros factores de riesgo. El tratamiento de primera línea son los inhibidores de la fosfodiesterasa como sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo, que requieren estimulación sexual para ser efectivos.
Este documento discute el efecto del estrés en la síntesis de neuroesteroides. Explica que el estrés agudo aumenta los niveles de neuroesteroides, mientras que el estrés crónico los disminuye. Esto altera la expresión del receptor GABAA y la sensibilidad al estrés. También presenta evidencia de que las ratas WKY tienen una vulnerabilidad aumentada al estrés, relacionada posiblemente con cambios en la síntesis de neuroesteroides.
Cambios endocrinos moleculares en la menopausia umayodirectorio
El documento describe los cambios endocrinos y moleculares que ocurren en la menopausia. Estos incluyen resistencia a la insulina, dislipidemia, presión arterial elevada, alteraciones en la fibrinólisis e inflamación. Explica cómo los cambios hormonales durante la menopausia afectan estos procesos a nivel molecular en diferentes tejidos del cuerpo. También analiza cómo la terapia de reemplazo hormonal puede modificar algunas de estas alteraciones asociadas con la menopausia.
Este documento resume las principales guías para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama HER2-positivo. Basándose en cuatro grandes ensayos clínicos, se estableció el tratamiento estándar de 18 ciclos de trastuzumab adyuvante. Estos ensayos mostraron un beneficio consistente en la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general con la adición de trastuzumab frente a la observación. Posteriores estudios compararon diferentes regímenes de quimioterapia para determinar el tratamiento
Este documento resume las opciones de tratamiento sistémico para el cáncer de próstata. Inicialmente se utilizaron tratamientos hormonales como la privación androgénica y la estramustina. Posteriormente, se demostró que la quimioterapia con mitoxantrona más prednisona mejoraba la paliación del dolor y el tiempo a la progresión en comparación con la prednisona sola. Más adelante, los estudios TAX 327 mostraron que el docetaxel trisemanal mejoraba la supervivencia global frente a la
Este documento presenta una revisión sobre la terapia de reemplazo hormonal en la climaterio y postmenopausia. Discute la epidemiología, conceptos básicos de tratamiento, esquemas de tratamiento como la terapia hormonal combinada, y conclusiones sobre el enfoque personalizado del tratamiento y la importancia del seguimiento a largo plazo.
El documento proporciona una descripción general de la disfunción eréctil (DE). Explica que la DE es una condición multifactorial que afecta la calidad de vida y debe abordarse de manera integral, involucrando al paciente y su pareja. También resume los principales enfoques para la evaluación y el tratamiento de la DE, incluidos los cambios en el estilo de vida, la modificación de la medicación, la terapia psicológica, los tratamientos médicos y quirúrgicos.
3. DEFINICIÓN EYACULACIÓN PREMATURA
Eyaculación que siempre o casi siempre
ocurre antes o durante 1 minuto de
penetración vaginal e inabilidad para
retrasar la eyaculación en todas o casi
todas las penetraciones vaginales con
consecuencias personales negativas como
distress, frustración, y/o evitación de la
intimidad sexual.
McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, et al. J Sex Med 2008;5:1590–606
International Society for Sexual Medicine (ISSM)
4. EYACULACIÓN PREMATURA
• IELT
• Percepción de control
• Distress
• Satisfacción
• Problemas interpersonales
condición
impacto
Patrick DL, Rowland D, and Rothman M. J Sex Med 2007;4:780-788.
5. 51%
44%
5%
< 1%
Muy deficiente
Deficiente
Normal
Bueno
Muy bueno
21%
5%
41%
1%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
≤ 0,5
minutos
≤1 min >1 - <2 >2
(%)
TLEI medio en pacientes con EP
(n = 4.832)
La EP afecta numerosas dimensiones de la vida del
paciente
McCarty. Core Evidence 2012;7:1-14.
EAU.Guidelines on Male Sexual Dysfuncion: Erectile dysfunction and
premature ejaculation. (EAU 2012).
McMahon et al. J Sex Med 2011;8:524-539.
Montorsi. J Sex Med 2005; Supplement 1:8.
El tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal
(TLEI) tiene un efecto directo significativo en el
control percibido sobre la eyaculación.
El control percibido sobre la eyaculación tiene un efecto
directo significativo en la angustia personal relacionada con la
eyaculación y la satisfación con la relación sexual.
Tiempo
Percepción Control
Dificultad interpersonal
Ambas tienen efectos directos en la dificultad
interpersonal relacionada con la eyaculación.
Efecto sobre la pareja
Angustia Satisfacción
Repercusión de la EP en el ámbito personal y de la relación
1%
7%
22%
50%
20%
0
10
20
30
40
50
60
En absoluto Un poco Moderadamente Bastante Extremadamente
(%)
Resultado de la satisfacción con el coito
(n = 5.568)
Angustia personal
(n = 2.964)
13%
24%
28%
9%
6%
0
5
10
15
20
25
30
En absoluto Un poco Moderadamente Bastante Extremadamente
(%)
Dificultad interpersonal
relacionada con la eyaculación
(n = 2.964)
50%
34%
0
10
20
30
40
50
60
«La relación con mi pareja sería más sólida si fuera
capaz de satisfacer a mi pareja sexualmente»
%depacientesqueafirmaronestar«totalmenteounpocodeacuerdo»
Con EP
Efecto sobre la pareja
(n = 8.860)
Control percibido sobre la eyaculación
(n = 5.568)
16%
41%
29%
12%
3%
0
10
20
30
40
50
Muy
deficiente
Deficiente Normal Bueno Muy
bueno
(%)
7. Rowland D, McMahon CG, Abdo C, Chen J, Jannini E, Waldinger MD, and Ahn TY. J Sex Med
2010;7:1668–1686.
8.
9. ANTIDEPRESIVOS TRATAMIENTO EP
DIARIO
– paroxetina 10–40 mg
– sertralina 50–200 mg
– Fluoxetine 20–40 mg
– citalopram 20–40 mg
– clorimipramina 12.5–50 mg
A DEMANDA
clorimipramina, paroxetina, sertralina y fluoxetina
4–6 horas antes
Rowland D, McMahon CG, Abdo C, Chen J, Jannini E, Waldinger MD, and Ahn TY. J Sex Med
2010;7:1668–1686.
10. TRAMADOL
(1) Frink MC, Hennies HH, Englberger W, Haurand M, Wilffert B. Arzneimittelforschung
1996;46: 1029–36.
(2) Safarinejad MR, Hosseini SY. J Clin Psychopharmacol 2006; 26: 27-31.
(3) McDiarmid T, Mackler L, Schneider DM. J Fam Pract 2005;54:72–3.
Inhibe la recaptación de GABA, norepinefrina y
serotonia (1)
50 mg dos horas antes del coito (2)
Efectos secundarios:
náuseas 15.6%
vómitos 6.2%
mareos 6.2%
Aunque con bajo riesgo se puede presentar adicción (3)
11. TRATAMIENTO ANESTÉSICO
7.5 mgr de lidocaína y 2.5 miligramos
de prilocaína incrementa IELT de 84
segundos a 11 minutos [1]
TEMPE 2.4 minutos sobre línea basal
del IELT [2]
.
[1] Henry R. Morales A. Topical lidocaine-prilocaine spray for the treatment of premature ejaculation: A
proof of concept study. Int J Impot Res 2003; 15:277-81.
.
[2] Dinsmore WW, Hackett G, Goldmeier D, et al. Topical eutectic mixture for premature ejaculation
(TEMPE): A novel aerosol-delivery form of lidocaine-prilocaine for treat- ing premature ejaculation. BJU
Int 2006;24.
12. TRATAMIENTO: IPDE5
Paroxetina + sildenafilo (1)
Sertralina + sildenafilo(2,3)
Tadalafilo + 90 miligramos semanales de fluoxetina
de liberación retardada (4)
Vardenafilo (5)
Sildenafilo + EMLA (6)
(1)Salonia A, Maga T, Colombo R, Scattoni V, Briganti A, cestari A, Guazzoni G, Rigatti P, Montorsi F. J
Urol 2002;168:2486-9.
(2)Chen J. Mabjeesh N, Matzkin H, Greenstein A. Urol 2003;61:197-200.
(3)Zhang X, Wang Y, Huang X, Leng J, Li Z, Han Y. Zhongua Nan Ke Xue 2005;11:520-2,525.
(4) Mattos R, Lucon A. Tadalafil and slow-release fluoxetine in premature ejaculation- A prospective
study. J Urol 2005;173:239.
(5)Aversa A, Pili M, Francomano D, Bruzziches R, Spera E, La Pera G, Spera G.Int J Impot Res. 2009 Jul-
Aug;21(4):221-7. Epub 2009 May 28..
(6)Atan A, Basar M, Tuncel A, Fertat M, Agras K, Tekdogan U. Urol 2006;67:388-91.
13. TRATAMIENTO: IPDE5
De 1/3 al 50% de Disfunción Eréctil sufren
eyaculación precoz (1)
La alta eficacia del tto con IPDE5 de la EP en casos
comórbidos hace pensar que el mecanismo
pudiera ser la seguridad al obtener la erección (2)
En la comorbilidad parecen ir mejor los
tratamientos de uso diario (3)
(1) Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al. Int J Impot Res 2005;17:39– 57.
(2) Sommer F, Klotz T, Mathers MJ. J Urol 2005;173:202; abstract 741.
(3) Rowland D, McMahon CG, Abdo C, Chen J, Jannini E, Waldinger MD, and Ahn TY.
Disorders of Orgasm and Ejaculation in Men. J Sex Med 2010;7:1668–1686.
14. OTROS TRATAMIENTOS
Bloqueantes alfa1-adrenérgicos: terazosin (1)
Benzodiazepinas (2)
Inyecciones intracavernosas (3)
(1) Basar MM, Yilmaz E, Ferhat M, Basar H, Batislam E.. Int Urol Nephrol 2005;37:773–7.
(2) Balon R. J Sex Marital Ther 1996;22(2):85-96.
(3) Fein RL. Intracavernous medication for treatment of prema- ture ejaculation. Urology
1990;35:301–3.
16. M. E. JAN WISE & J. P. WATSON. Sexual and Relationship Therapy, Vol. 15, No. 4, 2000
17. M. E. JAN WISE & J. P. WATSON
Sexual and Relationship Therapy, Vol. 15, No. 4, 2000
18. Dapoxetina en las directrices de la EAU
Dapoxetina es el primer y único
fármaco autorizado para el
tratamiento a demanda de la
eyaculación precoz.
EAU. Directrices sobre la disfunción sexual masculina: disfunción
eréctil y eyaculación precoz. (EAU 2012).
19. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 3 6 9 12 15 18 21 24
Time post dosing (hours)
Dapoxetine 60
mg
Paroxetine 40
mg
Andersson et al. BJU International 2006; 97: 311-315
Antidepressive SSRI data based on Summary Basis of Approval and published reports
Peakdrugconcentration
(%ofmaximum)
Hours post dosing
Dapoxetina: farmacocinética comparativa
20. Aumento de la actividad sexual satisfactoria
total a las 24 semanas mediante SAL
INTIMATE SM 1
p=0.0003
% aumento a partir
del valor inicial
33% 74% 23% 51%
p=0.001
INTIMATE SM 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Cambiodelafrecuenciaalas4sema
partirdelvalorinicial
Placebo
TTP
Simon JA et al., J. Clin. Endocrinol. Metab., Sep 2005; 90: 5226 - 5233
Buster JE et al. Obstet Gynecol 2005; 105:944-52
21. Flibanserin
• Las mujeres consideraban que había
mejorado su deseo:
– Con 50 mg un 39’6%
– Con 100 mg un 50’0%
– Con placebo 30’3%
DeRogatis LR, Komer L, Katz M, Moreau M, Kimura T, Garcia Jr. M,
Wunderlich G, and Pyke R. J Sex Med 2012;9:1074–1085.
25. Mejoría sexualidad con L- Arginina
73.5
37.2
77 participantes. Doble ciego
mejoría de su vida sexual
L- Arginina Placebo
TTO/ TY et al.
J Sex Marital T her 2001
29. Efecto de dapoxetina en el TLEI: datos conjuntos
McMahon et al. J Sex Med 2011;8:524-539.
†
Semana 12 (012, 013, 3003) o semana 24 (3001) o última consulta.
0,9
1,5
1,7
1,9 2,0 1,9 1,9
0,9
2,3
2,6
3,0
3,2 3,1 3,1
0,9
2,7
3,1
3,5
3,8
3,6 3,5
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Valor inicial Primera dosis Semana 4 Semana 8 Semana 12 Semana 12
(LPOCF)
Semana 24
(LPOCF)
TLEImedio(DE)(min)
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Datos conjuntos (valor inicial - semana 12†
) y datos de 3001 (semana 24†
)
(0,48) (0,49) (0,49)
(1,96)
(3,70)
(3,74)
(1,83)
(3,25)
(3,36)
(2,34)
(3,67)
(3,58)
(2,52)
(3,97)
(3,91)
(2,43)
(3,91)
(3,85)
(2,89)
(4,88)
(3,80)
30. Dapoxetina muestra una mejoría temprana
del control sobre la eyaculación (PEP)
52%
42%
51%
44%
65%
52%
72% 74%
70%
67%
0%
71%
76%
72%
76% 76%
79%
76%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Conjunto 012 EEUU 013 EEUU 3001 3002 3003
(%)
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Kaufman et al. BJU International 2008;103:651-658.
*p < 0,001 frente a placebo †
p < 0,01 frente a placebo.
**
*
*
*****
Porcentaje con una mejoría de ≥ 1 categoría
en el control sobre la eyaculación en las semanas 9-12
†
31. 52%
48%
56% 56%
65%
60%
67%
71% 69%
75% 73%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Conjunto 3001 3002 3003
(%)
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Pryor et al. Lancet 2006;368:929-937.
Kaufman et al. BJU International 2008;103:651-658.
Buvat et al. Eur Urology 2009;55:957-968.
McMahon et al. J Sex Med 2010;7:256-268.
*p < 0,001 frente a placebo CMH; †
p < 0,01 frente a placebo CMH.
*†
*
*
*
*
*
Dapoxetina mejora significativamente la angustia
relacionada con la eyaculación (PEP)
Porcentaje con una mejoría de ≥ 1 categoría en la angustia personal
relacionada con la eyaculación en las semanas 9-12
32. Dapoxetina aumenta significativamente
la satisfacción con la relación sexual (PEP)
37%
26%
29%
36%
49%
58%
52%
47%
43%
49%
0%
69%
59%
49% 48%
56%
69%
76%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Conjunto 012 EEUU 013 EEUU 3001 3002 3003
(%)
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Buvat et al. Eur Urology. 2009;55:957-968.
McMahon et al. J Sex Med 2010;7:256-268.
*p < 0,001 frente a placebo CMH; †
p < 0,01 frente a placebo CMH.
†
*
***
*
†
*
*
*
Porcentaje con una mejoría de ≥ 1 categoría
en el control sobre la eyaculación en las semanas 9-12
33. Dapoxetina también aumenta significativamente la
satisfacción de la pareja con la relación sexual (PEP)
Pryor et al. Lancet 2006;368:929-937.
†p < 0,0001 frente a placebo.
Porcentaje de parejas que notificaron un resultado de la satisfacción
«normal», «bueno» o «muy bueno»
58%
53%
58%56%
72%
78%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Porcentajedeparejasquenotificaron
unresultadodelasatisfacción
«normal»,«bueno»o«muybueno»
Valor inicial
*
*
34. No hubo cambios en la función orgásmica ni el deseo
sexual tras el tratamiento con dapoxetina
Kaufman et al. BJU International 2008;103:651-658.
Casey et al. (2008) Presented at EAU.
prn, a demanda; qd, diario.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Placebo Dapoxetine
60 mg prn
Dapoxetine
60 mg QD
Placebo Dapoxetine
60 mg prn
Dapoxetine
60 mg QD
PuntuacióndelIIEF
Valorinicial Valor final
Función orgásmica Deseo sexual
Cambio medio
desde el valor inicial
0,1 0,1 0,1 -0,2 0,0 0,1
35. TLEI medio en pacientes con EP
(n = 4.414)
0,9 0,9 0,9
1,9
3,1
3,6
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
min
*p < 0,001 frente a placebo
*
*
Resultados personales y relacionales en pacientes con EP
Valor inicial
15,5% 14,7% 15,5%
24,4%
37,9%
42,8%
0
10
20
30
40
50
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
%desujetoscon«bueno»o«muybueno»
Satisfacción con el coito
(n = 4.836)
9%
27,5%
35,7%
0
10
20
30
40
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%deparejasfemeninasqueinformarondeunresultado,almenos,«mejor»paraelvarón
Evaluación del hombre por parte de
la pareja femenina
Angustia personal (n = 2.229)
73,5% 71,3% 69,7%
41,9%
28,2%
22,2%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%desujetoscon«bastante»o«extremadamente»
38,5% 38,8% 36,1%
23,8%
16%
12,3%
0
10
20
30
40
50
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
%desujetoscon«bastante»o«extremadamente»
Dificultad interpersonal
(n = 2.229)
Control percibido sobre la eyaculación en
pacientes con EP (n = 4.410)
0,3% 0,6% 0,5%
11,2%
26,2%
30,2%
0
10
20
30
40
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%desujetoscon
«bueno»o«muybueno»
p < 0,001
Dapoxetina mejora significativamente todos los
componentes de la EP
McMahon et al. J Sex Med 2011;8:524-539.
McCarty et al. Core Evidence 2012;7:1-14.
En los ensayos clínicos, dapoxetina aumentó de
forma significativa el TLEI en 3-4 veces frente al
valor inicial (media geométrica)
Aumento del
tiempo
Aumento del control
Reducción de la dificultad
interpersonal
Mejores resultados
para la pareja
Reducción de la
angustia
Aumento de la
satisfacción
36. *p < 0,001 para tratamiento activo con 30 mg y 60 mg frente a placebo (porcentaje con ≥ control bueno) y p < 0,001 para tratamiento
activo con 30 mg y 60 mg frente a placebo (porcentaje con ≥ control normal); criterio de valoración definido como semana 24 o
extrapolación de la última observación.
Control sobre la eyaculación al inicio
y al final del estudio
Buvat et al. Eur Urology 2009;55:957-968.
0,4%
10,6%
20,8%
29,9
6%
21,8%
29,7% 29,9%
93,6%
67,5%
49,4%
40,1%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Valor inicial (combinado) Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
Porcentajedesujetos
Muy bueno,bueno Normal Muy deficiente,deficiente
* **
*
«En el último mes, su control sobre la eyaculación durante la relación sexual fue... muy
deficiente, deficiente, normal, bueno, muy bueno»
48. PARA LLEVAR A CASA…
• Dapoxetina es el único tto farmacológico
para la EP.
• Presenta menos efectos secundarios
sobre la función sexual
• Es necesaria una administración
frecuente y discretamente prolongada
para que el paciente tenga percepción de
control
• Imprescindible usar con asesoramiento
psico-sexual.
No existe correlación entre ILET y satisfacción, y IELT y problemas interpersonales.
En esta diapositiva, los datos epidemiológicos generales se traducen en una «imagen real» del paciente con EP, en base a una visión sinóptica de la repercusión de la enfermedad, que se refleja en un flujo secuencial con los respectivos datos cuantitativos correspondientes. El aspecto más evidente de la EP es el «problema del tiempo»; un TLEI reducido es el parámetro objetivo principal para definir la EP, así como el primer síntoma percibido por el paciente. No obstante, este primer problema origina una cascada de acontecimientos que hacen que la EP sea una auténtica enfermedad multidimensional que afecta a aspectos funcionales, emocionales y relacionales del paciente. En concreto, un problema principal del paciente es la percepción de tener un control inapropiado sobre su eyaculación, según informan casi todos los pacientes con EP (95%).
Ejaculation delay usually occurs within 5–10 days of starting treatment, but the full thera- peutic effect may require 2–3 weeks of treatment and is usually sustained during long-term use [82].
Se ha autorizado (diciembre de 2008) el uso de dapoxetina como tratamiento a demanda de la EP en siete países europeos (Suecia, Austria, Finlandia, Alemania, España, Italia y Portugal). En la actualidad, es el primer y único fármaco autorizado para esa indicación.
postsynaptic 5-HT1A agonist/5-HT2A antagonist . premenopausal women with HSDD were randomized to 24 weeks' treatment with placebo (N = 295), flibanserin 50 mg (N = 295), or flibanserin 100 mg (N = 290), once daily at bedtime. . Coprimary endpoints were change from baseline to study end in number of satisfying sexual events (SSE) and sexual desire score measured daily using an electronic diary (eDiary). Secondary endpoints included change from baseline to study end in Female Sexual Function Index (FSFI) desire domain and total scores, Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) Item 13 and total scores, and Patient's Global Impression of Improvement. Results. Flibanserin 50 mg and 100 mg led to increases in SSE (P < 0.05 and P < 0.01 vs. placebo, respectively). There was a numerical trend toward improvement in eDiary desire score on flibanserin 100 mg, but statistical significance was not reached (P = 0.07 vs. placebo). FSFI desire domain and total scores increased with both flibanserin regimens (P < 0.05). FSDS-R total and Item 13 scores decreased with flibanserin 100 mg (P < 0.001), indicating reduced sexual distress. More women receiving flibanserin 50 mg and 100 mg considered their HSDD to have improved than women receiving placebo (39.6% and 50.0% vs. 30.3%, respectively) (P < 0.05). DeRogatis LR, Komer L, Katz M, Moreau M, Kimura T, Garcia Jr. M, Wunderlich G, and Pyke R on behalf of the VIOLET trial investigators. Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder in premenopausal women: Efficacy of flibanserin in the VIOLET study. J Sex Med 12;9:1074–1085.
Dapoxetina aumentó el TLEI de manera significativa desde la primera administración en sujetos sin tratamiento previo. El TLEI medio a las 12 semanas era alrededor de tres veces superior a los valores iniciales. No se observó una disminución del efecto de dapoxetina tras el primer mes del tratamiento a demanda y el aumento significativo del TLEI se mantuvo hasta 24 semanas.
Dapoxetina mejoró la percepción de los sujetos acerca del control sobre la eyaculación según los valores del PEP en todos los estudios de fase III conjuntos. En el análisis conjunto, más del 70% de los pacientes de los dos grupos de dosis de dapoxetina consiguieron mejorar el control en, al menos, 1 categoría desde los valores iniciales hasta el criterio de valoración. Este valor fue significativamente superior al obtenido con placebo, aunque placebo produjo también un efecto modesto pero constatable en el transcurso de cada ensayo. La pregunta formulada sobre el control fue «En el último mes, su control sobre la eyaculación durante la relación sexual fue... 0 = muy deficiente, 1 = deficiente, 2 = normal, 3 = bueno, 4 = muy bueno». Un aumento de 1 categoría es, por ejemplo, un cambio de «deficiente» a «normal» o de «bueno» a «muy bueno». NB: el estudio 3002 no incluyó la dosis de 30 mg dapoxetina.
Dapoxetina mejoró la percepción de los sujetos acerca de la angustia relacionada con la eyaculación en los estudios de fase III conjuntos. El porcentaje de pacientes que notificó una mejoría de al menos 1 categoría en la angustia desde los valores iniciales hasta el criterio de valoración fue significativamente superior con los dos grupos de dosis de dapoxetina que con placebo. La pregunta formulada sobre la angustia fue «En el último mes, ¿se sintió angustiado por la rapidez de eyaculación durante la relación sexual?…0 = en absoluto, 1 = un poco, 2 = moderadamente, 3 = bastante, 4 = extremadamente». Un aumento de 1 categoría es, por ejemplo, un cambio de «extremadamente» a «bastante» o de «moderadamente» a «un poco». NB: el estudio 3002 no incluyó la dosis de 30 mg dapoxetina.
Dapoxetina aumentó significativamente la satisfacción de los sujetos con la relación sexual en los estudios de fase III conjuntos. En el análisis conjunto, más del 50% de los pacientes de los dos grupos de dosis de dapoxetina consiguieron mejorar la satisfacción en, al menos, 1 categoría desde los valores iniciales hasta el criterio de valoración . Este valor fue significativamente superior en ambos grupos al obtenido con placebo, aunque placebo produjo también un efecto modesto pero constatable en el transcurso de cada ensayo. La satisfacción se valoró formulando la pregunta: «En el último mes, su satisfacción con la relación sexual tuvo un resultado... 0 = muy deficiente; 1 = deficiente; 2 = normal; 3 = bueno; 4 = muy bueno».
Dapoxetina aumentó significativamente la satisfacción de las parejas con la relación sexual en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (n = 2.614). Más del 70% de las parejas de pacientes con EP tratados con dapoxetina muestra un aumento importante en la satisfacción con el coito (índice de respuesta determinado tras 12 semanas). La satisfacción se valoró formulando la pregunta: En el último mes, su satisfacción con la relación sexual tuvo un resultado: «muy deficiente», «deficiente», «normal», «bueno», «muy bueno».
El tratamiento con dapoxetina se asoció a una frecuencia de acontecimientos adversos relacionados con la función sexual baja según los valores del IIEF para la función orgásmica y el deseo sexual, en comparación con los valores iniciales.
Responsable de parte de la necesidad de consumir y por ende de la infelicidad
Sistema de la serotonina: saciedad. Lon paracolofenilalanina se reduce el periodo refractario de las ratas, Lesionar las vias descendentes produce erección. El sistema no es influido por las hormonas
Esta diapositiva refleja los datos de la última diapositiva del Módulo 3, que sirve de justificación para el uso de dapoxetina por su eficacia completa en todos los componentes de la EP que afectan a los pacientes. Cada paso del diagrama va en paralelo y ofrece una solución al paso correspondiente del diagrama de problemas. Los datos relativos a la eficacia (extraídos de la publicación más reciente) muestran claramente los beneficios significativos y multidimensionales de dapoxetina.
Dapoxetina se asocia con mejorías en el control percibido por el sujeto sobre la eyaculación. Al inicio, solo el 0,4% de los pacientes en los tres grupos de tratamiento comunicaron que su control sobre la eyaculación durante la relación sexual fue muy bueno o bueno. Tras un tratamiento de 24 semanas, el 10,6% de los pacientes tratados con placebo informaron de un control muy bueno o bueno frente al 20,8% de los pacientes que recibieron dapoxetina 30 mg y el 29,9% tratados con dapoxetina 60 mg. Los dos grupos de dapoxetina se asociaron a reducciones correspondientes en el porcentaje de pacientes que notificaron un control sobre la eyaculación muy deficiente o deficiente en comparación con el valor inicial.
Las opciones terapéuticas para la EP cubren un amplio espectro de técnicas, desde tratamientos de autoayuda iniciados por el paciente (como utilizar una posición concreta durante el coito) hasta técnicas conductuales psicosexuales (p.ej. la técnica de la interrupción o stop-start), las terapias farmacológicas (ISRS, inhibidores de la PDE-5, tramadol) e incluso cirugía (neurotomía del nervio peneano).
Este estudio comunitario, observacional y cualitativo integró a 89 varones diagnosticados con EP (según los criterios del DSM-IV-TR) y que presentaban un TLEI medido con cronómetro < 2 min, y a sus parejas. Se compararon las respuestas del cuestionario sobre el perfil de eyaculación precoz (PEP), el cuestionario sobre autoestima y relaciones, el inventario sobre satisfacción sexual de Golombok-Rust y el estudio sobre resultados médicos SF-36 entre los grupos con EP y sin EP (n = 1.380).
Los datos cualitativos sobre la carga que supone la EP se obtuvieron de grupos de discusión (EEUU) y entrevistas individuales con varones con EP (n = 172) y sus parejas femeninas (n = 67) en EEUU, Reino Unido, Italia, Francia, Alemania y Polonia. La diapositiva muestra citas textuales de los participantes. Las temáticas centrales fueron el control sobre la eyaculación y la insatisfacción con el coito.