Conferencia en el VII CURSO INTERNACIONAL DE SEXUALIDAD Y SALUD MENTAL

1. ¿EXISTEN DE VERDAD
FÁRMACOS PARA EL AMOR?

3. LANZAMIENTO DE VIAGRA
IMPACTO SOCIOCULTURAL

4. Avlimil
Proprietary blend756mg
•Salvia officinalis (Sage leaf), Rubus idaeus (Red raspberry leaf),
Isoflavones from Pueraria montana (kudzu root extract) Trifolium
pratense (red clover extract), Capsicum annuum (Capsicum pepper)
, Glycyrrhiza glabra (Licorice root), Morella cerifera (Bayberry fruit),
Turnera diffusa (Damiana leaf), Valeriana officinalis (Valeriana root),
Zingiber officinale (Ginger root), Actaea racemosa (Black cohosh
root).

5. AMOR
ORTEGA (1958): Es un trastorno de la atención con
dos componentes, sentirse absorbido y
encantado.
MONTERO (1996) : Dar lo que no se tiene, a quien
no es : un fascinante juego de apariencias y
equívocos.
SCHATER (1964): Excitación fisiológica que
interpretamos de una forma determinada.
TENNOV (1975): Atracción biológica, excitación de
todo el organismo, pensamientos obsesivos y
temor al rechazo.
PÁEZ (2006): El amor es un estado químico con
raíces genéticas e influencias ambientales.

7. Amor (Aron et al., 2005)
• La evolución del amor romántico
parece ir con el desarrollo de la corteza
cerebral humana
• Es una forma desarrollada de cortejo
que evolucionó para la selección de la
pareja

8. Amor común en casi todas las
culturas (Jankowiak y Fisher, 1992)
• La atracción romántica está presente en
147 de 166 sociedades
• En las restantes culturas no fueron
hechas las preguntas apropiadas
etnográficamente

9. Amor cortés XVII - XVIII

10. ADORNO
CHOMSKY

11. • En sociedades individualistas como
es el caso de las actuales
sociedades desarrolladas, donde
todos los vínculos son débiles, el
amor se ha transformado en el
sustituto de la religiosidad, del cual
se espera que dé sentido a la
existencia, su ausencia produce
angustia y da la sensación de que
algo anda mal.
Juliano (2004)

12. LIMERENCE (Tennov, 1979)
• INTERÉS MARCADO OTRA PERSONA
• DESEO PROFUNDO DE FUSIÓN
• PENSAMIENTO CONSTANTE
• SEPARACIÓN = DESESPERACIÓN
• SABOR DEL ENCUENTRO
• SENSACIÓN DE PLENITUD
• IRRACIONALIDAD

13. -
• Uno ofrece lo mejor de si mismo
(es temporal)
• Uno realmente mejora
(es temporal)
• Uno idealiza a la otra persona
(es temporal)
• Lo que molesta del otro hace gracia
(es muy temporal)

14. “Cuando te conocí tus ojos no parecían estar tan
juntos, ahora es como si se mirasen el uno al
otro”

15. “Deseo y amor es lo mismo
neurológicamente”
Komisaruk, B.R. & Whipple, B. (1998)

16. Motivación-emoción
Fisher (1999, 2000)
•Lujuria
•Amor romántico
•Apego

17. Sistemas cerebrales de
motivación-emoción Fisher et al. (2002)
• Deseo o apetito sexual, con una finalidad de
apareamiento con cualquier pareja apropiada
• Una atracción o amor romántico, con una
finalidad reproductiva con una pareja específica
• Un apego duradero de pareja con un fin de
crianza de la prole.

18. Correspondencia entre deseo y amor (fMRI)
Cacioppo S, Bianchi-Demicheli F, Frum C, Pfaus JG, and Lewis JW. density
fMRI analysis. J Sex Med 2012;9:1048–1054.

21. Pasionate Love Scale (PLS)
Fotografías persona amada:
• Corteza prefrontal derecha
• Corteza cingulada anterior
• Temporal ambos hemisferios
Fisher, Aron, Bronw (2005). The Journal Comparative Neurology 493:58–62

22. Neuroquímica del amor (Paez 2006)
• Factor de crecimiento nervioso (NGF) presenta
niveles elevados cuando nos enamoramos de
una nueva persona, pero vuelve a sus niveles
previos al cabo de un año
• Para que se secrete dopamina se requiere de la
novedad
• Los recién enamorados tienen niveles de
serotonina 40 % más bajos que lo normal, al igual
que quienes sufren de trastornos obsesivo
compulsivos

23. Amor romántico
• Al inicio está asociado a recompensa y más que
emoción es motivación que lleva a emociones tales
como euforia y ansiedad (Páez, 2006).
• Ocurre un aumento de DA que provoca un aumento de
atención, tendencia a considerar única a la persona
amada, euforia, pérdida del apetito, etc. (Fisher et al.
2002).
• El aumento de NE provoca un aumento de la memoria
para nuevos estímulos
• la disminución de 5-HT provoca pensamientos
obsesivos sobre la persona amada (Fisher et al. 2002).

24. Amor romántico
• Los bajos niveles de 5-HT observados en
personas enamoradas son muy similares a los
valores presentados en pacientes con
desorden obsesivo-compulsivo (Páez, 2006).
• Factor de crecimiento nervioso (NGF) presenta
niveles elevados cuando nos enamoramos de
una nueva persona, pero vuelve a sus niveles
previos al cabo de un año (Páez, 2006).

25. 25

26. Dependencia emocional
• Seguir pese al mal trato
• Abstinencia por la ausencia
• Deseo de dejar la relación sin conseguirlo
• Invertir en la pareja sin nada a cambio
• Repercusiones psicológicas negativas
• Seguir pese a las repercusiones

27. (Pfaus, 2009)
Sistema Serotonina

29. Tratamiento anti-depresivo y
disfunción sexual
Montejo A, 2001
72,7 70,7 67,3
62,9 62,3
57,7
24,4
8 6,9 3,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
FrecuenciaDE(PRSexDQ)(%)
Montejo A, 2011

30. Disfunciones sexuales en
tratamientos con antidepresivos
• Se detectan en un 55% cuando el médico
pregunta directamente.
• Sólo un 5-10% de referencias espontáneas.
• Un 25% no tolera la irrupción de estos síntomas.
(Sapetti, 2011)

31. Disfunciones sexuales en
tratamientos con antidepresivos
• Los pacientes no siempre le refieren al
profesional la aparición de la disfunción
• No comentan la suspensión de la medicación
debida a los inconvenientes sexuales
(Sapetti, 2011)

32. disfunciones sexuales en
tratamientos con antidepresivos
• Creencia de que el depresivo no se preocupa por
su sexualidad.
• Muchos pacientes se quejan de que sus
psiquiatras que no les preguntan o consideran
irrelevante la aparición de disfunciones sexuales
con el argumento de que “lo único que importa
es resolver el cuadro psiquiátrico”.
(Sapetti, 2011)

33. Corteza
prefrontal
N.accumbens
Area tegmental
ventral
Sistema cerebral de recompensa

35. DEFINICIÓN EYACULACIÓN PREMATURA
Eyaculación que siempre o casi siempre
ocurre antes o durante 1 minuto de
penetración vaginal e inabilidad para
retrasar la eyaculación en todas o casi todas
las penetraciones vaginales con
consecuencias personales negativas como
distress, frustración, y/o evitación de la
intimidad sexual.
McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, et al. J Sex Med 2008;5:1590–606
International Society for Sexual Medicine (ISSM)

36. Tricíclicos
• amitriptilina (Nininger, 1978)
• desipramina (Williams, 1984)
• clomipramina seis minutos con 25 mgr(1)
(1) Atmaca M, Kuloglu M, Tezcan E, Semercioz A. Int J Impot Res 2002; 14(6):502-
05.

37. TRATAMIENTO: ISRS
• fluoxetina, paroxetina, citalopram
y sertralina con la cual se
consigue pasar de 0,3 minutos a
3,2 minutos después de cuatro
semanas tomando 50 mgr. (1)
1. Oguzhanoglu NK, Ozdel O, Aybek Z. The efficacy of fluoxetine and a stop-start
technique in the treatment of premature ejaculation and anxiety. J Clin
Psychopharmacol. 2005 Apr;25(2):192-4.

38. TRAMADOL
(1) Frink MC, Hennies HH, Englberger W, Haurand M, Wilffert B. Arzneimittelforschung
1996;46: 1029–36.
(2) Safarinejad MR, Hosseini SY. J Clin Psychopharmacol 2006; 26: 27-31.
(3) McDiarmid T, Mackler L, Schneider DM. J Fam Pract 2005;54:72–3.
Inhibe la recaptación de GABA, norepinefrina y
serotonia (1)
50 mg dos horas antes del coito (2)
Efectos secundarios:
náuseas 15.6%
vómitos 6.2%
mareos 6.2%
Aunque con bajo riesgo se puede presentar adicción
(3)

39. TRATAMIENTO: IPDE5
• Paroxetina + sildenafilo (1)
• Sertralina + sildenafilo (2,3)
• Tadalafilo + 90 miligramos semanales
de fluoxetina de liberación retardada (4)
• Vardenafilo (5)
• Sildenafilo + EMLA (6)
(1)Salonia A, Maga T, Colombo R, Scattoni V, Briganti A, cestari A, Guazzoni G, Rigatti P, Montorsi F. J Urol
2002;168:2486-9.
(2)Chen J. Mabjeesh N, Matzkin H, Greenstein A. Urol 2003;61:197-200.
(3)Zhang X, Wang Y, Huang X, Leng J, Li Z, Han Y. Zhongua Nan Ke Xue 2005;11:520-2,525.
(4) Mattos R, Lucon A. Tadalafil and slow-release fluoxetine in premature ejaculation- A prospective study. J Urol
2005;173:239.
(5)Aversa A, Pili M, Francomano D, Bruzziches R, Spera E, La Pera G, Spera G.Int J Impot Res. 2009 Jul-
Aug;21(4):221-7. Epub 2009 May 28..
(6)Atan A, Basar M, Tuncel A, Fertat M, Agras K, Tekdogan U. Urol 2006;67:388-91.

40. TRATAMIENTO: IPDE5
• De 1/3 al 50% de Disfunción Eréctil sufren
eyaculación precoz (1)
• La alta eficacia del tto con IPDE5 de la EP en
casos comórbidos hace pensar que el
mecanismo pudiera ser la seguridad al
obtener la erección (2)
• En la comorbilidad parecen ir mejor los
tratamientos de uso diario (3)
(1) Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al. Int J Impot Res 2005;17:39– 57.
(2) Sommer F, Klotz T, Mathers MJ. J Urol 2005;173:202; abstract 741.
(3) Rowland D, McMahon CG, Abdo C, Chen J, Jannini E, Waldinger MD, and Ahn
TY. Disorders of Orgasm and Ejaculation in Men. J Sex Med 2010;7:1668–1686.

41. OTROS TRATAMIENTOS
• Bloqueantes alfa1-adrenérgicos como
terazosin (1)
• Benzodiazepinas (2)
• Inyecciones intracavernosas (3)
(1) Basar MM, Yilmaz E, Ferhat M, Basar H, Batislam E.. Int Urol Nephrol 2005;37:773–7.
(2) Balon R. J Sex Marital Ther 1996;22(2):85-96.
(3) Fein RL. Intracavernous medication for treatment of prema- ture ejaculation. Urology
1990;35:301–3.

42. TRATAMIENTO ANESTÉSICO
• 7.5 mgr de lidocaína y 2.5
miligramos de prilocaína
incrementa IELT de 84
segundos a 11 minutos [1]
• TEMPE 2.4 minutos sobre
línea basal del IELT [2]
[1] Henry R. Morales A. Topical lidocaine-prilocaine spray for the treatment of premature ejaculation: A
proof of concept study. Int J Impot Res 2003; 15:277-81.
.
[2] Dinsmore WW, Hackett G, Goldmeier D, et al. Topical eutectic mixture for premature ejaculation
(TEMPE): A novel aerosol-delivery form of lidocaine-prilocaine for treat- ing premature ejaculation. BJU Int
2006;24.

43. DAPOXETINA
• dapoxetina permite un alargamiento del
IELT de 0.92 a 2.78 minutos y 60
miligramos producen un alargamiento de
0.91 a 3.33 minutos con pocos efectos
secundarios (nauseas, cefaleas, diarreas
y mareos)
Pryor J, Althof S, Steidle C, Miloslavsky M. Efficacy and tolerability of
dapoxetine in the treatmente of premature ejaculation. J Urol 2005;
173;201(Abstract 740).

44. Lugar de acción de Dapoxetina,
Centros cerebrales
superiores
Inervación motora del
músculo bulboesponjoso
aferente
eferente
Nervio dorsal del
pene
Los datos sugieren que el lugar
de acción de Priligy está a nivel
o encima del tronco del encéfalo
Clement et al. (2007) Eur Urol 51(3):825–832; Giuliano & Clement (2006) Eur Urol 50(3):454-66; Giuliano
(2007) Trends Neurosci 30(2):79-84
Nervio pudendo

45. Giuliano & Clement (2006) Eur Urol 50(3):454-66;
Giuliano (2007) Trends Neurosci 30(2):79-84
La rápida absorción de Dapoxetina
permite su uso a demanda
• Los antidepresivos ISRS normalmente tardan 1 – 2 semanas con
régimen de dosificación diario antes de ser efectivos frente a los
síntomas de la EP.
– Los niveles de serotonina elevados por los ISRS activan los
autorreceptores de serotonina (5-HT1A) y reducen los niveles de
serotonina de nuevo.
– Tras 1 – 2 semanas de dosificación crónica, los autorreceptores son
inhibidos y los niveles de serotonina aumentan de nuevo.
• La rápida absorción de Priligy puede llevar a un aumento brusco de
los niveles de serotonina que satura la capacidad compensatoria de
los autorreceptores 5-HT1A.
• Esto puede explicar la capacidad de Priligy para mejorar los
síntomas de EP en régimen de dosificación a demanda.

46. TLEI medio en pacientes con EP
(n = 4.414)
0,9 0,9 0,9
1,9
3,1
3,6
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
min
*p < 0,001 frente a placebo
*
*
Resultados personales y relacionales en pacientes con EP
Valor inicial
15,5% 14,7% 15,5%
24,4%
37,9%
42,8%
0
10
20
30
40
50
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
%desujetoscon
«bueno»o«muybueno»
Satisfacción con el coito
(n = 4.836)
9%
27,5%
35,7%
0
10
20
30
40
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%deparejasfemeninasque
informarondeunresultado,al
menos,«mejor»paraelvarón
Evaluación del hombre por parte
de la pareja femenina
Angustia personal (n = 2.229)
73,5% 71,3% 69,7%
41,9%
28,2%
22,2%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%desujetoscon«bastante»
o«extremadamente»
38,5% 38,8% 36,1%
23,8%
16%
12,3%
0
10
20
30
40
50
Placebo Dapoxetina 30 mg Dapoxetina 60 mg
%desujetoscon
«bastante»o
«extremadamente»
Dificultad interpersonal
(n = 2.229)
Control percibido sobre la eyaculación en
pacientes con EP (n = 4.410)
0,3% 0,6% 0,5%
11,2%
26,2%
30,2%
0
10
20
30
40
Placebo Dapoxetina
30 mg
Dapoxetina
60 mg
%desujetoscon
«bueno»o«muybueno»
p < 0,001
Dapoxetina mejora significativamente todos
los componentes de la EP
McMahon et al. J Sex Med 2011;8:524-539.
McCarty et al. Core Evidence 2012;7:1-14.
En los ensayos clínicos, dapoxetina aumentó de forma significativa
el TLEI en 3-4 veces frente al valor inicial (media geométrica)
Aumento del tiempo
Aumento del control
Reducción de la dificultad
interpersonal
Mejores resultados
para la pareja
Reducción de la
angustia
Aumento de la
satisfacción

49. TERAPIA ORAL
YOHIMBINA
DELEQUAMINA
NICERGOLINA
FENTOLAMINA
TRAZODONA
PENTOXIFILINA
PARCHES NITROGLICERINA

50. Estructura de los Inhibidores
PDE5
NH
N
N
N
CH3
CH3
O
O
CH3
S
N
N
CH3
O O
N
H
N
N
O
O
CH3
O
O
H
H
Tadalafil
Sildenafil
NH
N
N
CH3
CH3
O
O
CH3
S
N
NCH3
O O
N
Vardenafil

51. Diferentes regímenes terapéuticos
IPDE5 a demanda
IPDE5 otras opciones
–Tadalafilo 5 o 10 mgr diarios
–Tadalafilo 10 o 20 mgr cada 3 días

52. Penile ErectionPenile Erection
Nitric OxideNitric Oxide –– cGMPcGMP MechanismMechanism
®®

53. Acontecimientos Adversos
tadalafilo vs. sildenafilo
128 (35%)125 (34%)
6 (2%)8 (2%)Nasofaringitis
3 (1%)9 (3%)Diarrea
6 (2%)9 (3%)Mareo
13 (4%)15 (4%)Congestión nasal
15 (4%)11 (3%)Dispepsia
17 (5%)9 (3%)Dolor de espalda
9 (3%)27 (7%)Rubor
31 (8%)34 (9%)Cefalea
Tadalafilo
(N=367)
n (%)
Sildenafilo
(N=367)
n (%)
Eventos adversos:
p <0.001
Ian Eardley et al. BJU Int. 2005, 96: 1323-1332

54. Fuente: Viagra, Monografía de producto
SILDENAFILO

55. Brock G et al. J Urol 2002, 168: 1332-6
TADALAFILO

56. Hellstrom et al. J Androl 2002 23: 763-71
VARDENAFILO

57. Inyecciones intracavernosas
SEGUNDA LÍNEA DE
TRATAMIENTO…………………………...

61. (Hackett et al., 2007)

62. Estrategias en estudio y futuro
• DA 8159 y el avanafil
• oxcitocina, glutamato, hexarelina, activadores de
la guanilato ciclasa, inhibidores de la Rokinasa y
NCX-911
• la ingeniería tisular para renovar el tejido eréctil
con células autólogas
• genterapia

63. 50%
67%
90%
0% 50% 100%
combinada
t. sexual
sildenafilo
SUPERAN LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL
(IIEF y GRISS)
(Cabello, 2004)

64. 3-13 minutos (Corty y Guardiani,
2008)

65. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Fenilpropanolamina
Clorfeniramina
Pseudoefedrina
Efedrina
Ciproheptadina
Yohimbina
Amantadina

66. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
APOMORFINA Y AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
HORMONA DE CRECIMIENTO
OXITOCINA
Ishak WW, Berman DS, and Peters A. J Sex Med 2008;5:1022-1024.

67. TRATAMIENTO
(ERECTÓGENOS)
• SILDENAFIL (11 ensayos)
• FENTOLAMINA (Vasofem; Rubio et al., 2000)
• PGE1 (Femprox, Alista)
• HMP-12 (Adrenoceptor antagonista)

68. Bremenalotide (PT-141)
Mayor deseo
Mayor satisfacción
Mayor excitabilidad
No cambios en la congestión vaginal
(Diamond et al., 2006)

69. GSNO
La S-nitrosoglutationa diluida en
agua de pluronio y formando un
gel incrementa el flujo sanguíneo
en el clítoris
(Souto, Palama, Fregonesi, Palama y Reis, 2011)

70. Excitación PlacerOrgasmo Preocupación Receptividad Autoimagen
p=0.0299
p=0.0004
p=0.0016
p=0.0002
p=0.002
p=0.0015
Placebo
TTP
Mejoría de los aspectos clave de la función
sexual mediante PFSF
INTIMATE SM 2
0
5
10
15
20
25
30
Buster JE et al. Obstet Gynecol 2005; 105:944-52
Cambiomedioapartirdelvalorinicial

71. Aumento de la actividad sexual satisfactoria
total a las 24 semanas mediante SAL
INTIMATE SM 1
p=0.0003
% aumento a partir
del valor inicial
33% 74% 23% 51%
p=0.001
INTIMATE SM 2
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Cambiodelafrecuenciaalas4sema
partirdelvalorinicial
Placebo
TTP
Simon JA et al., J. Clin. Endocrinol. Metab., Sep 2005; 90: 5226 - 5233
Buster JE et al. Obstet Gynecol 2005; 105:944-52

72. Total Satisfying Activity at 24 wks
* p<0.05 vs. placebo, # p=0.064 vs. placebo
Mean adj. for pooled centers, age, maritial status, baseline scores
#
*
US Study EU/AUS Study
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
1.4
1.6
1.8
Placebo 150 300 450 Placebo 300
Dose of T
activitiesperweek+SEM
adjusted treatment effect
baseline mean level
Braunstein G, et al. Arch Intern Med 2005;165:1582-
Davis SR et al. Menopause 2006; 13:387-396

73. Testosterona antes del sexo
4-8 horas antes de la relación sexual
Efectos en la excitación pero no en
deseo
(Chudakov, Ben Zion and Belmaker. J Sex Med, 2007)

74. Efectos secundarios TST
(Braunstein, 2007)
Hirsutismo 3 – 8%
Acné 10%

75. TIBOLONE
-0.4
0
0.4
0.8
1.2
1.6
Tibolone (n=14)
Placebo (n=14)
Nijland et al. J Sex Med. 2008
LASOFOXIFENE (Laan, Lunsen y Everaed, 2006)

76. TIBOLONA
-0.4
0
0.4
0.8
1.2
1.6
Tibolone (n=14)
Placebo (n=14)
Palacios et al 1995
FSFI
Excitabilidad 1.19 – 2.72
Tibolona
Lubricación 1.56 – 3.15
Excitabilidad 1.20 – 2.67
Estrogenos
Lubricación 1.58 – 2.96
(Nijland et al., 2008)

77. PRASTERONE (DHEA)(Bouchard, Archer, Labrie, Fortier,Cusan, Gomez,Girard, Baron, Ayotte, Moreau, Dub, Labrie, Lavoie, Berger,Gilbert, Martel, Balser, 2009)
• 49% Menopause Specific Quality of Life
(MENQOL)
• 23% Abbreviated Sex Function
questionnaires (ASFQ)
• Excitabilidad 68%
• Lubrication 39%
• orgasmo 75%
• Sequedad en el coito 57%

78. DHEA y HRT
• 25 mg DHEA y 50 mg de pregnenolone,
incremente la lubricación de 1’89 a 3’17
(P<0’001).
• La HRT mejora doppler clítoris (Alatas,
2008)
(Stein, Bruemmer, Blum, 2011)

79. Otros Tratamientos
GINKO BILOBA (Cohen y Barlik,1996)
EFEDRINA (Meston y Heiman, 1998)
YOHIMBINA (Meston, 2002)
QUINELORANE (Pomerantz, 1991)

80. Apomorfina (Bechara et al., 2004)
Optimiza respuesta femenina a
pesar de frecuencia de nauseas
y mareos

81. TRATAMIENTO PSICOFÁRMACOS
Bupropion (Crenshaw, Golberd y Sterm, 1987;
Walker et al., 1993; Segraves et al., 2004)
Metilfenidato y Dextroanfetamina 5 mg/d (Pae et
al., 2009)
Ciproheptadina (Ryley, 1986; Decastro, 1985)
Moclobemida (Lauerman, 1995; Montejo et al.,
1997)

82. TRATAMIENTO PSICOFÁRMACOS
Mirtazapina (Farah, 1999; Boyarsky, 1999)
Mianserina (Aizenberg, 1999)
Buspirona (Landen et al., 1999)
Gepirone (DeRogatis, 2009)
Agomelatina (Kennedy et al., 2008; Montejo et
al., 2007)

83. Flibanserin
• Las mujeres consideraban que había
mejorado su deseo:
– Con 50 mg un 39’6%
– Con 100 mg un 50’0%
– Con placebo 30’3%
DeRogatis LR, Komer L, Katz M, Moreau M, Kimura T, Garcia Jr. M,
Wunderlich G, and Pyke R. J Sex Med 2012;9:1074–1085.

84. Flibanserin
• Efectos secundarios:
– Somnolencia (11.8%)
– Mareos (10.5%)
– Fatiga (10.3%).
Thorp J, Simon J, Dattani D, Taylor L, Kimura T, Garcia M Jr.,
Lesko L, and Pyke R. J Sex Med 2012;9:793–804.

85. 85
Efficacy in open-label phaseMean number of SSE/monthMean desire score/month
0
5
10
15
0 4 8 12 16 20 24
∆fromweek0baseline
0
1
2
3
0 4 8 12 16 20 24
∆fromweek0baseline
Weeks
2.6 events13.2 units
Mean (SE); Desire score – Indicate your most intense level of sexual desire in the last 24 hours/since your last visit, from 0
(no desire) to 3 (strong desire)
Goldfischer ER, et al. ISSWSH annual meeting, 21-24 February 2008, San Diego, USA. Oral presentations 14 & 15.
Baseline mean = 12.2 Baseline mean = 2.7

86. Lybrido

87. Avlimil
Proprietary blend756mg
Salvia officinalis (Sage leaf), Rubus idaeus (Red raspberry leaf),
Isoflavones from Pueraria montana (kudzu root extract) Trifolium
pratense (red clover extract), Capsicum annuum (Capsicum pepper)
, Glycyrrhiza glabra (Licorice root), Morella cerifera (Bayberry fruit),
Turnera diffusa (Damiana leaf), Valeriana officinalis (Valeriana root),
Zingiber officinale (Ginger root), Actaea racemosa (Black cohosh
root).

88. RESULTADOS TRAS 3 MESES
84% mejoran en deseo, excitación, lubricación,
orgasmo y satisfacción.
62% sienten deseo más a menudo.
61% están más satisfechas con su vida sexual.
60% lubrican más a menudo.

89. Maca (L. meyenii) for
improving sexual function: a
systematic review. (Byung-
Cheul Shin, Myeong Soo
Leel, Eun Jin Yang, Hyun-Suk
Lim and Edzard Ernst, 2010)

90. Mejoría de la vida sexual con L-
Arginina
73.5
37.2
77 participantes. Doble ciego
mejoría de su vida sexual
L- Arginina Placebo
TTO/ TY et al.
J Sex Marital T her 2001

91. ZESTRA
(aceite vegetal)

94. PASIÓN
INTIMIDAD COMPROMISO
(Sternberg,1986)

95. Para llevar a casa…
• No existen medicamentos para la intimidad ni el
compromiso
• A nivel teórico algunos fármacos aumentarían la
pasión
• Existen fármacos que mejoran la sexualidad e
indirectamente mantienen la pasión
• Tenemos que estudiar tratamientos para la
dependencia emocional que se ha convertido en
una epidemia

96. Disculpen ya hablé demasiado
¡¡Gracias!!
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