Sesión Bibliográfica del Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
9 de marzo del 2009
JAMA. 2008;300(4):395-404. "Sildenafil Treatment of Women With Antidepressant-Associated Sexual Dysfunction"
Este documento resume los enfoques farmacológicos y la terapia mixta para el tratamiento de la eyaculación prematura. Define la eyaculación prematura y discute sus causas y efectos. Luego resume varios tratamientos farmacológicos como antidepresivos, tramadol, anestésicos tópicos e inhibidores de la PDE5. También cubre tratamientos más agresivos como la neurotomía dorsal del pene y la restricción testicular. Finalmente, analiza los datos sobre la eficacia de la dapoxet
Con la conferencia cuyas diapositivas adjunto, mi último libro ha sido presentado en diferentes lugares de la geografía del estado. El texto hace una revisión de caracter práctico sobre la sexología desde el punto de vista de la salud
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
Actualización de novedades en Enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo y demencias. Año 2009. Ponencia presentada por el Dr. David A. Pérez-Martínez en "Simposio de actualización en Neurología" en la Casa de América de Madrid.
Este documento resume las novedades en fitoterapia y nutracéuticos para el tratamiento de los síntomas climatéricos. Se discuten varias opciones como isoflavonas de soja, fitoestrógenos, y suplementos de vitamina K y melatonina. Sin embargo, se necesita más investigación de alta calidad para determinar la eficacia y seguridad de muchos de estos enfoques. Se concluye que el uso de estas terapias debe evaluarse cuidadosamente considerando la evidencia disponible y ajustándose a las necesidades individuales
El documento analiza si el momento del ciclo menstrual influye en la frecuencia de relaciones sexuales. Los estudios muestran que la frecuencia aumenta durante la fase folicular y alcanza un máximo en la ovulación, disminuyendo después. Las relaciones son un 24% más frecuentes durante los días fértiles. Sin embargo, también influyen otros factores como el fin de semana, por lo que no solo depende del ciclo menstrual.
El documento resume los tratamientos actuales para la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo tratamiento expectante, alfa-bloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tratamiento de combinación, fitoterapia y técnicas mínimamente invasivas y cirugía. Discute los beneficios y riesgos de cada uno con respecto a la esfera sexual.
Los anticonvulsivantes como gabapentina, pregabalina y topiramato no son eficaces para tratar el dolor lumbar o radicular según un metaanálisis con evidencia moderada-alta. Además, los gabapentinoides tienen mayor riesgo de efectos adversos. La FDA alertó de 12 casos de gangrena de Fournier en pacientes con diabetes tratados con gliflozinas, por lo que aconseja suspender este fármaco ante sospecha y notificar reacciones adversas para mejorar el conocimiento de su seguridad
Este documento resume los enfoques farmacológicos y la terapia mixta para el tratamiento de la eyaculación prematura. Define la eyaculación prematura y discute sus causas y efectos. Luego resume varios tratamientos farmacológicos como antidepresivos, tramadol, anestésicos tópicos e inhibidores de la PDE5. También cubre tratamientos más agresivos como la neurotomía dorsal del pene y la restricción testicular. Finalmente, analiza los datos sobre la eficacia de la dapoxet
Con la conferencia cuyas diapositivas adjunto, mi último libro ha sido presentado en diferentes lugares de la geografía del estado. El texto hace una revisión de caracter práctico sobre la sexología desde el punto de vista de la salud
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
Actualización de novedades en Enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo y demencias. Año 2009. Ponencia presentada por el Dr. David A. Pérez-Martínez en "Simposio de actualización en Neurología" en la Casa de América de Madrid.
Este documento resume las novedades en fitoterapia y nutracéuticos para el tratamiento de los síntomas climatéricos. Se discuten varias opciones como isoflavonas de soja, fitoestrógenos, y suplementos de vitamina K y melatonina. Sin embargo, se necesita más investigación de alta calidad para determinar la eficacia y seguridad de muchos de estos enfoques. Se concluye que el uso de estas terapias debe evaluarse cuidadosamente considerando la evidencia disponible y ajustándose a las necesidades individuales
El documento analiza si el momento del ciclo menstrual influye en la frecuencia de relaciones sexuales. Los estudios muestran que la frecuencia aumenta durante la fase folicular y alcanza un máximo en la ovulación, disminuyendo después. Las relaciones son un 24% más frecuentes durante los días fértiles. Sin embargo, también influyen otros factores como el fin de semana, por lo que no solo depende del ciclo menstrual.
El documento resume los tratamientos actuales para la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo tratamiento expectante, alfa-bloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tratamiento de combinación, fitoterapia y técnicas mínimamente invasivas y cirugía. Discute los beneficios y riesgos de cada uno con respecto a la esfera sexual.
Los anticonvulsivantes como gabapentina, pregabalina y topiramato no son eficaces para tratar el dolor lumbar o radicular según un metaanálisis con evidencia moderada-alta. Además, los gabapentinoides tienen mayor riesgo de efectos adversos. La FDA alertó de 12 casos de gangrena de Fournier en pacientes con diabetes tratados con gliflozinas, por lo que aconseja suspender este fármaco ante sospecha y notificar reacciones adversas para mejorar el conocimiento de su seguridad
Este documento presenta la evidencia clínica sobre el uso de la píldora anticonceptiva de drospirenona sola (DOP), que contiene 4 mg de drospirenona. Los estudios muestran que la DOP inhibe eficazmente la ovulación, tiene un bajo índice de Pearl y es segura, incluso para mujeres con obesidad o factores de riesgo cardiovascular. Además, la DOP reduce significativamente los días de sangrado no programado en comparación con otros anticonceptivos y mejora la satisfacción de las usuarias debido
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 81 años con fibrilación auricular que fue tratada con digoxina y AAS pero no fue anticoagulada. Se discute si debería haberse anticoagulado según las guías y su alto riesgo trombótico. Luego, se presenta el manejo del tratamiento anticoagulante oral siguiendo las recomendaciones y ajustando la dosis según los controles periódicos del INR.
Estimular del nervio vago en la epilepsia refractariatomasperezconcha
El documento describe el papel del estimulador del nervio vago en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Explica que el estimulador del nervio vago puede reducir las crisis en pacientes cuya epilepsia no puede controlarse con medicamentos. Los estudios clínicos muestran que el tratamiento reduce las crisis en alrededor del 50% de los pacientes y mejora su calidad de vida. Los efectos secundarios son leves, como ronquera o tos. El estimulador del nervio vago es una opción segura y eficaz para algunos pacientes con epile
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO- Prescripción y deprescripción segura de ...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento trata sobre la prescripción y deprescripción segura de fármacos para la incontinencia urinaria. Resume los diferentes tipos de incontinencia urinaria, las opciones de tratamiento no farmacológico como cambios en el estilo de vida y terapias físicas, y las opciones farmacológicas como anticolinérgicos, estrógenos vaginales y mirabegrón. También discute factores como la eficacia, efectos adversos, y criterios éticos a considerar al prescribir medicamentos para asegurar
Este documento discute el uso de terapia endocrina neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de mama. Señala que más del 80% de los cánceres de mama expresan el receptor de estrógenos y que la terapia endocrina es efectiva para bloquear la función de este receptor. Revisa estudios clínicos que muestran que la terapia endocrina neoadyuvante puede lograr tasas de respuesta similares a la quimioterapia neoadyuvante con menor toxicidad en pacientes seleccionadas. También disc
Este estudio clínico aleatorizado y doble ciego evaluó los efectos del rosuvastatina para prevenir eventos vasculares en hombres y mujeres con niveles elevados de proteína C reactiva. Los participantes fueron asignados al azar a recibir rosuvastatina o placebo y se los siguió durante 5 años. El estudio encontró que la rosuvastatina redujo significativamente los eventos cardiovasculares como infartos e ictus en comparación con el placebo.
Este documento presenta información sobre el tratamiento integral de la anafilaxia. Resume los objetivos de aumentar el conocimiento sobre la evaluación y manejo de la anafilaxia, prevenir recurrencias, preparar una agenda de investigación, y contribuir a la educación. Describe los progresos en la investigación de la anafilaxia, incluyendo la validación de criterios de diagnóstico y estudios sobre la adrenalina. Explica los pasos del tratamiento de emergencia, como administrar adrenalina inyectada, monitorear al paciente, y usar oxígen
El estudio EMPEROR-Reduced encontró que empagliflozina redujo significativamente la combinación de muerte cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en pacientes con ICC y fracción de eyección reducida, independientemente de la presencia de diabetes. Un metaanálisis de 28 estudios encontró que las estatinas redujeron los eventos vasculares mayores en todos los grupos de edad, pero con menores beneficios en mayores de 75 años sin enfermedad vascular previa. Finalmente, un estudio comparativo encontró que denosumab mejoró la
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO- Prescripción segura de los antidiabético...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento presenta información sobre la seguridad de los antidiabéticos orales en tres secciones. La primera sección compara la eficacia y seguridad de diferentes clases de antidiabéticos orales. La segunda sección discute los riesgos cardiovasculares asociados con diferentes medicamentos. La tercera sección resume los riesgos de hipoglucemia e insuficiencia renal con los antidiabéticos orales.
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO -Recomendaciones de buena práctica clínic...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento presenta 10 recomendaciones de buena práctica clínica en geriatría. Estas incluyen: 1) Evitar el uso de sondas para alimentación en pacientes con demencia avanzada; 2) No usar antipsicóticos como primera opción para tratar síntomas de demencia; 3) Control glucémico moderado en diabéticos mayores de 65 años con HbA1c de 7-9%; 4) No usar benzodiacepinas u otros sedantes como primera opción para insomnio o agitación; 5) No tratar bacter
Este documento presenta información sobre el tratamiento preventivo de la migraña. Define la migraña episódica y crónica, y describe las fases de la migraña. Explica las indicaciones para el tratamiento preventivo, así como los objetivos y opciones de tratamiento como fármacos, nutraceúticos y neuroestimulación. Finalmente, resume los resultados de estudios recientes sobre nuevos tratamientos como anticuerpos monoclonales dirigidos contra el receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina y el péptido.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa-4 beta-2 que es eficaz para dejar de fumar. Bloquea los efectos de la nicotina y reduce los síntomas de abstinencia. Múltiples estudios han demostrado que duplica las tasas de abstinencia en comparación con placebo. Aunque puede causar efectos adversos como náuseas, su riesgo cardiovascular es bajo en pacientes estables. Se debe usar con precaución en personas con antecedentes psiquiátricos.
1) La terapia hormonal en la menopausia todavía tiene sentido para tratar los síntomas de la menopausia, pero se recomiendan dosis más bajas y por menos tiempo.
2) Los estrógenos solos pueden ser más seguros que los estrógenos combinados con progestágenos, especialmente para el riesgo de cáncer de mama, pero los progestágenos proveen protección al endometrio.
3) Las dosis ultra bajas de terapia hormonal pueden proveer los beneficios de aliv
Lupus Eritematoso Sistemico y Terapia BiológicaUACH, Valdivia
1. El documento describe el uso de terapias biológicas como belimumab y rituximab para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES). 2. Belimumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la supervivencia de las células B autorreactivas, mientras que rituximab es un anticuerpo monoclonal que depleta los linfocitos B. 3. Los ensayos clínicos han demostrado que belimumab y ciclos repetidos de rituximab son seguros y eficaces para el tratamiento del LES refractario.
El documento discute la lumbalgia persistente. Señala que los factores de riesgo para la discapacidad crónica incluyen el estrés psicológico y la insatisfacción laboral. Aunque las imágenes muestran cambios degenerativos comúnmente, éstos también se encuentran en personas asintomáticas. El tratamiento efectivo implica terapia farmacológica y de rehabilitación, considerando factores psicosociales. La cirugía generalmente debe evitarse en ausencia de lesiones neurológicas.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 60 años que consulta preocupada por la cantidad de estudios que le han solicitado realizarse diferentes especialistas para investigar sus múltiples condiciones crónicas, a pesar de encontrarse asintomática. Se detallan sus antecedentes médicos, medicación habitual y estudios complementarios pendientes. La paciente refiere sentirse abrumada por tantos controles e investigaciones, aunque trabaja sin problemas.
Definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico con estudios de gabinete y laboratorio, tratamiento, así como criterios que se utilizan actualmente para diagnosticar y tratamientos más actuales para AR. Dejen sus comentarios! :D
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
El documento presenta información sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana a través de la historia y de diferentes disciplinas como la antropología, la medicina y la psicología. Se mencionan conceptos como la evolución de las relaciones de pareja, factores que influyen en la sexualidad, tratamientos para disfunciones sexuales y estudios sobre la fisiología del deseo y la excitación sexual. También incluye datos estadísticos sobre la percepción de la sexualidad en la sociedad española actual.
Este documento discute el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres. Resume las definiciones del TDSH según el DSM-5 y los factores implicados como condiciones psicosociales, efectos secundarios de medicamentos, atrofia vulvovaginal y trastornos como la depresión. Explica la fisiopatología del TDSH que involucra varios sistemas neurológicos y hormonales. Finalmente, revisa las opciones de tratamiento como modificar factores predisponentes, terapia
El documento proporciona información sobre la depresión, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La depresión afecta al 16% de la población a lo largo de la vida y al 5-10% anualmente. Los factores hereditarios y estresantes aumentan el riesgo. El tratamiento con antidepresivos o psicoterapia mejora los síntomas en alrededor del 66% de los pacientes.
Este documento trata sobre la disfunción eréctil. Explica que afecta a millones de hombres en todo el mundo y tiene un alto impacto emocional. Describe la evaluación y tratamiento de pacientes con disfunción eréctil, incluyendo medicamentos orales como Cialis. Resalta que Cialis tiene ventajas como un periodo de efectividad más largo y menos efectos de la comida o edad en su farmacocinética.
Este documento presenta la evidencia clínica sobre el uso de la píldora anticonceptiva de drospirenona sola (DOP), que contiene 4 mg de drospirenona. Los estudios muestran que la DOP inhibe eficazmente la ovulación, tiene un bajo índice de Pearl y es segura, incluso para mujeres con obesidad o factores de riesgo cardiovascular. Además, la DOP reduce significativamente los días de sangrado no programado en comparación con otros anticonceptivos y mejora la satisfacción de las usuarias debido
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 81 años con fibrilación auricular que fue tratada con digoxina y AAS pero no fue anticoagulada. Se discute si debería haberse anticoagulado según las guías y su alto riesgo trombótico. Luego, se presenta el manejo del tratamiento anticoagulante oral siguiendo las recomendaciones y ajustando la dosis según los controles periódicos del INR.
Estimular del nervio vago en la epilepsia refractariatomasperezconcha
El documento describe el papel del estimulador del nervio vago en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Explica que el estimulador del nervio vago puede reducir las crisis en pacientes cuya epilepsia no puede controlarse con medicamentos. Los estudios clínicos muestran que el tratamiento reduce las crisis en alrededor del 50% de los pacientes y mejora su calidad de vida. Los efectos secundarios son leves, como ronquera o tos. El estimulador del nervio vago es una opción segura y eficaz para algunos pacientes con epile
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO- Prescripción y deprescripción segura de ...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento trata sobre la prescripción y deprescripción segura de fármacos para la incontinencia urinaria. Resume los diferentes tipos de incontinencia urinaria, las opciones de tratamiento no farmacológico como cambios en el estilo de vida y terapias físicas, y las opciones farmacológicas como anticolinérgicos, estrógenos vaginales y mirabegrón. También discute factores como la eficacia, efectos adversos, y criterios éticos a considerar al prescribir medicamentos para asegurar
Este documento discute el uso de terapia endocrina neoadyuvante en el tratamiento del cáncer de mama. Señala que más del 80% de los cánceres de mama expresan el receptor de estrógenos y que la terapia endocrina es efectiva para bloquear la función de este receptor. Revisa estudios clínicos que muestran que la terapia endocrina neoadyuvante puede lograr tasas de respuesta similares a la quimioterapia neoadyuvante con menor toxicidad en pacientes seleccionadas. También disc
Este estudio clínico aleatorizado y doble ciego evaluó los efectos del rosuvastatina para prevenir eventos vasculares en hombres y mujeres con niveles elevados de proteína C reactiva. Los participantes fueron asignados al azar a recibir rosuvastatina o placebo y se los siguió durante 5 años. El estudio encontró que la rosuvastatina redujo significativamente los eventos cardiovasculares como infartos e ictus en comparación con el placebo.
Este documento presenta información sobre el tratamiento integral de la anafilaxia. Resume los objetivos de aumentar el conocimiento sobre la evaluación y manejo de la anafilaxia, prevenir recurrencias, preparar una agenda de investigación, y contribuir a la educación. Describe los progresos en la investigación de la anafilaxia, incluyendo la validación de criterios de diagnóstico y estudios sobre la adrenalina. Explica los pasos del tratamiento de emergencia, como administrar adrenalina inyectada, monitorear al paciente, y usar oxígen
El estudio EMPEROR-Reduced encontró que empagliflozina redujo significativamente la combinación de muerte cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en pacientes con ICC y fracción de eyección reducida, independientemente de la presencia de diabetes. Un metaanálisis de 28 estudios encontró que las estatinas redujeron los eventos vasculares mayores en todos los grupos de edad, pero con menores beneficios en mayores de 75 años sin enfermedad vascular previa. Finalmente, un estudio comparativo encontró que denosumab mejoró la
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO- Prescripción segura de los antidiabético...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento presenta información sobre la seguridad de los antidiabéticos orales en tres secciones. La primera sección compara la eficacia y seguridad de diferentes clases de antidiabéticos orales. La segunda sección discute los riesgos cardiovasculares asociados con diferentes medicamentos. La tercera sección resume los riesgos de hipoglucemia e insuficiencia renal con los antidiabéticos orales.
III Jornada Farmacoterapia 2016 DAO -Recomendaciones de buena práctica clínic...FarmaMadridAP Apellidos
Este documento presenta 10 recomendaciones de buena práctica clínica en geriatría. Estas incluyen: 1) Evitar el uso de sondas para alimentación en pacientes con demencia avanzada; 2) No usar antipsicóticos como primera opción para tratar síntomas de demencia; 3) Control glucémico moderado en diabéticos mayores de 65 años con HbA1c de 7-9%; 4) No usar benzodiacepinas u otros sedantes como primera opción para insomnio o agitación; 5) No tratar bacter
Este documento presenta información sobre el tratamiento preventivo de la migraña. Define la migraña episódica y crónica, y describe las fases de la migraña. Explica las indicaciones para el tratamiento preventivo, así como los objetivos y opciones de tratamiento como fármacos, nutraceúticos y neuroestimulación. Finalmente, resume los resultados de estudios recientes sobre nuevos tratamientos como anticuerpos monoclonales dirigidos contra el receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina y el péptido.
La vareniclina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos alfa-4 beta-2 que es eficaz para dejar de fumar. Bloquea los efectos de la nicotina y reduce los síntomas de abstinencia. Múltiples estudios han demostrado que duplica las tasas de abstinencia en comparación con placebo. Aunque puede causar efectos adversos como náuseas, su riesgo cardiovascular es bajo en pacientes estables. Se debe usar con precaución en personas con antecedentes psiquiátricos.
1) La terapia hormonal en la menopausia todavía tiene sentido para tratar los síntomas de la menopausia, pero se recomiendan dosis más bajas y por menos tiempo.
2) Los estrógenos solos pueden ser más seguros que los estrógenos combinados con progestágenos, especialmente para el riesgo de cáncer de mama, pero los progestágenos proveen protección al endometrio.
3) Las dosis ultra bajas de terapia hormonal pueden proveer los beneficios de aliv
Lupus Eritematoso Sistemico y Terapia BiológicaUACH, Valdivia
1. El documento describe el uso de terapias biológicas como belimumab y rituximab para el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES). 2. Belimumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la supervivencia de las células B autorreactivas, mientras que rituximab es un anticuerpo monoclonal que depleta los linfocitos B. 3. Los ensayos clínicos han demostrado que belimumab y ciclos repetidos de rituximab son seguros y eficaces para el tratamiento del LES refractario.
El documento discute la lumbalgia persistente. Señala que los factores de riesgo para la discapacidad crónica incluyen el estrés psicológico y la insatisfacción laboral. Aunque las imágenes muestran cambios degenerativos comúnmente, éstos también se encuentran en personas asintomáticas. El tratamiento efectivo implica terapia farmacológica y de rehabilitación, considerando factores psicosociales. La cirugía generalmente debe evitarse en ausencia de lesiones neurológicas.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 60 años que consulta preocupada por la cantidad de estudios que le han solicitado realizarse diferentes especialistas para investigar sus múltiples condiciones crónicas, a pesar de encontrarse asintomática. Se detallan sus antecedentes médicos, medicación habitual y estudios complementarios pendientes. La paciente refiere sentirse abrumada por tantos controles e investigaciones, aunque trabaja sin problemas.
Definición, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico con estudios de gabinete y laboratorio, tratamiento, así como criterios que se utilizan actualmente para diagnosticar y tratamientos más actuales para AR. Dejen sus comentarios! :D
Sugerencias, comentarios https://www.facebook.com/Doctor-Buenfil-112368663798045/
El documento presenta información sobre diversos temas relacionados con la sexualidad humana a través de la historia y de diferentes disciplinas como la antropología, la medicina y la psicología. Se mencionan conceptos como la evolución de las relaciones de pareja, factores que influyen en la sexualidad, tratamientos para disfunciones sexuales y estudios sobre la fisiología del deseo y la excitación sexual. También incluye datos estadísticos sobre la percepción de la sexualidad en la sociedad española actual.
Este documento discute el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres. Resume las definiciones del TDSH según el DSM-5 y los factores implicados como condiciones psicosociales, efectos secundarios de medicamentos, atrofia vulvovaginal y trastornos como la depresión. Explica la fisiopatología del TDSH que involucra varios sistemas neurológicos y hormonales. Finalmente, revisa las opciones de tratamiento como modificar factores predisponentes, terapia
El documento proporciona información sobre la depresión, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La depresión afecta al 16% de la población a lo largo de la vida y al 5-10% anualmente. Los factores hereditarios y estresantes aumentan el riesgo. El tratamiento con antidepresivos o psicoterapia mejora los síntomas en alrededor del 66% de los pacientes.
Este documento trata sobre la disfunción eréctil. Explica que afecta a millones de hombres en todo el mundo y tiene un alto impacto emocional. Describe la evaluación y tratamiento de pacientes con disfunción eréctil, incluyendo medicamentos orales como Cialis. Resalta que Cialis tiene ventajas como un periodo de efectividad más largo y menos efectos de la comida o edad en su farmacocinética.
Este documento discute la disfunción sexual femenina y compara los enfoques de "la píldora de oro" frente a "la píldora azul". La píldora de oro actúa de manera integral a través de múltiples mecanismos, mientras que la píldora azul tiene una acción unitaria. Se revisan varios tratamientos potenciales para la disfunción sexual, incluidos andrógenos, vasodilatadores, flibanserina y suplementos herbales. El documento concluye que es necesario un en
Este documento discute el tratamiento de los síntomas de la menopausia y compara el uso de terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a complejos estrogénicos tejido selectivos (TSEC). El autor analiza los resultados del estudio WHI y sugiere que los riesgos cardiovasculares asociados con la THS pueden deberse al uso de progestágenos. El TSEC ofrece una alternativa más segura al combinar estrógenos con moduladores selectivos del receptor de estrógeno.
Contiene temas de:
Fisiología y Neuroendocrinología
Teoría neurobiológica de la depresión
Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual
Dolor Pélvico crónico
Climaterio y menopausia
2015-04 Metástasis cerebrales en NSCLC y TKIsMartín Lázaro
1) El tratamiento de las metástasis cerebrales incluye radioterapia holocraneal y nuevos fármacos como los TKI, que pueden administrarse de forma concomitante o secuencial.
2) Los TKI que bloquean EGFR y ALK muestran altas tasas de respuesta en pacientes con mutaciones en esos genes, especialmente cuando se administran como monoterapia en pacientes asintomáticos.
3) Aunque el sistema nervioso central puede ser un "santuario" para algunos tumores, los TKI dirigidos a
El documento proporciona una descripción general de la disfunción eréctil (DE). Explica que la DE es una condición multifactorial que afecta la calidad de vida y debe abordarse de manera integral, involucrando al paciente y su pareja. También resume los principales enfoques para la evaluación y el tratamiento de la DE, incluidos los cambios en el estilo de vida, la modificación de la medicación, la terapia psicológica, los tratamientos médicos y quirúrgicos.
El documento discute los tratamientos psicológicos basados en evidencia, destacando su efectividad comparable o superior a los tratamientos alternativos como la medicación para varios trastornos como la ansiedad, depresión y esquizofrenia. También describe cómo la investigación ha llevado al desarrollo de tratamientos más precisos y la creciente adopción de enfoques basados en evidencia.
El documento discute los tratamientos psicológicos basados en evidencia, destacando su efectividad demostrada para varios trastornos. Señala que los ensayos clínicos han mostrado que terapias como la cognitivo-conductual son igual o más efectivas que la medicación para trastornos como el pánico y la depresión. También resalta el aumento en la diseminación de estas terapias debido a una mejor comprensión de la patología y a sistemas de salud que promueven prácticas basadas en evidencia.
Este documento discute el efecto del estrés en la síntesis de neuroesteroides. Explica que el estrés agudo aumenta los niveles de neuroesteroides, mientras que el estrés crónico los disminuye. Esto altera la expresión del receptor GABAA y la sensibilidad al estrés. También presenta evidencia de que las ratas WKY tienen una vulnerabilidad aumentada al estrés, relacionada posiblemente con cambios en la síntesis de neuroesteroides.
Este documento resume los enfoques farmacológicos y la terapia mixta para el tratamiento de la eyaculación prematura. Define la eyaculación prematura y discute sus causas y efectos. Luego resume varios tratamientos farmacológicos como antidepresivos, tramadol, anestésicos tópicos e inhibidores de la PDE5. También cubre tratamientos más agresivos como la neurotomía dorsal del pene y la restricción testicular. Finalmente, analiza los datos sobre la eficacia de la dapoxet
Instituto Nacional de Psiquiatría (México)
XXIV Reunión Anual de Investigación
5 de octubre del 2009
La Conducta Suicida y sus determinantes
Presenta: Dr. Guilherme Borges, Dra. Lucía Martínez, Dra. Xochitl Duque, Dr. Alejandro Caballero
El documento presenta los resultados de un ensayo clínico que evaluó si la mifepristona, un antagonista de los receptores de glucocorticoides, podría prevenir el aumento de peso inducido por el uso de risperidona. Los resultados mostraron que los sujetos que recibieron risperidona y mifepristona ganaron menos peso que aquellos que solo recibieron risperidona, y también presentaron menos alteraciones metabólicas. El estudio concluyó que la mifepristona podría reducir los efectos secundarios metabólicos asociados
SOLUCIONES SEGURAS Y EFICACES PARA MEJORAR LA SALUD VAGINAL Y CALIDAD DE VIDA...Jornadas HM Hospitales
Este documento presenta los resultados de varios estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de síntomas de atrofia vulvovaginal en mujeres en la menopausia. Resume los principales hallazgos de 8 estudios realizados en diferentes países que muestran tasas de prevalencia entre el 38-66% dependiendo del estudio y el periodo de tiempo evaluado.
Este documento presenta un resumen de una charla sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Incluye la historia, criterios diagnósticos, fenotipos, fisiopatología como el hiperandrogenismo e hiperinsulinemia, causas y factores de riesgo como la dieta, contaminantes ambientales y genes. También cubre el tratamiento con anticonceptivos, sensibilizadores de insulina e inductores de ovulación. Finalmente, discute terapias emergentes como estatinas, agonistas de GLP-1
Este documento describe la amenorrea hipotalámica funcional (AHF), incluyendo su fisiopatología, tipos, diagnóstico y tratamiento. La AHF se caracteriza por la supresión de la pulsatilidad de la GnRH debido a factores como estrés, pérdida de peso o ejercicio excesivo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio para descartar otras causas. No hay sangrado después de una prueba con progesterona, lo que sugiere sufici
Este documento presenta una guía para el abordaje de los trastornos sexuales desde Atención Primaria. Incluye secciones sobre trastornos de identidad, disfunciones sexuales como deseo sexual hipoactivo, trastorno por aversión al sexo y trastornos de la excitación sexual en mujeres. Proporciona criterios diagnósticos, consejos para el abordaje inicial, pruebas complementarias y derivaciones a especialistas. El objetivo es ofrecer una aproximación integral a estos trastornos desde Atención Primaria.
Este documento presenta las pautas para el manejo clínico del climaterio. Aborda temas como la calidad de vida, el riesgo cardiovascular y el riesgo de osteoporosis en mujeres durante la menopausia. Incluye evidencias sobre la evaluación y tratamiento de los síntomas del climaterio, así como recomendaciones para la detección temprana de riesgos asociados a la salud de las mujeres durante esta etapa.
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Este documento describe las características y factores que contribuyen a la conducta violenta, principalmente en el contexto de la violencia doméstica. Explica que la violencia suele ser cíclica y más grave cuando ocurre en el hogar, requiriendo una solución profesional. Identifica factores como la construcción de la masculinidad, la ira, las habilidades de comunicación deficientes y el consumo de drogas como predictores de la agresión. Finalmente, detalla diferentes enfoques de intervención como la terapia cognitivo-conductual y farmacol
El documento describe los efectos negativos del abuso sexual en la salud y la sexualidad. Indica que entre el 50-60% de las víctimas de violación experimentan problemas sexuales severos como deseo sexual bajo, aversión al sexo y disfunciones de la excitación. También señala que el abuso sexual infantil se asocia con dolores crónicos, problemas ginecológicos y trastornos gastrointestinales. Finalmente, resume que las víctimas de abuso sexual suelen presentar deseo sexual bajo, aversión al sexo, dolor genital, conduct
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Sesion bibliografica del 05-03-10 en el Instituto Nacional de Psiquiatria "Ramon Fuentes Muñiz" - con el tema REGULACION DE LAS EMOCIONES EN LA DEPRESION
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Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz
Videoconferencia
Genética, Genómica y Psiquiatría
Ponente:Dr. Carlos Cruz Fuentes
Fecha: 03-Febrero-2010
Este documento resume la investigación sobre los efectos de la melatonina en el envejecimiento. La melatonina ayuda a sincronizar los ritmos biológicos, protege las células del daño de los radicales libres, e informa a los organismos de los cambios ambientales. Con la edad, los niveles circulantes de melatonina disminuyen. La investigación muestra que la melatonina reduce la neurodegeneración y apoptosis inducidas por factores de estrés, mejora la neurogénesis hipocampal y la maduración dendrítica
El documento define conceptos relacionados con la sexualidad humana como sexo, sexualidad, salud sexual, género, identidad de género, orientación sexual, identidad sexual, erotismo, actividad sexual y comportamientos sexuales responsables. También describe el desarrollo sexual humano y las posibles alteraciones como disfunciones sexuales, parafilias y trastornos de la identidad como el transexualismo.
El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus características, causas, diagnóstico y tratamiento. El TDAH es una condición neurobiológica que afecta la atención, los impulsos y la actividad. Se diagnostica clínicamente mediante síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. El tratamiento integral involucra medicamentos estimulantes, terapias conductuales y el apoyo de padres y maestros, ya que sin trat
El documento trata sobre el diagnóstico dual, que se refiere a la comorbilidad entre un trastorno psiquiátrico y un trastorno por consumo de sustancias. Explica que es una condición frecuente pero que los pacientes con diagnóstico dual a menudo son rechazados o ignorados. También discute diferentes modelos sobre las causas de la comorbilidad y los cambios neurológicos asociados con el abuso de sustancias.
El documento presenta el Modelo de McMaster de evaluación familiar, el cual estudia el funcionamiento familiar considerando dimensiones como: solución de problemas, comunicación, roles, respuesta afectiva, involucramiento afectivo y control de conducta. Evalúa cada dimensión considerando criterios como la efectividad y flexibilidad. El modelo postula que un funcionamiento más efectivo se da cuando hay comunicación clara, expresión de amplio rango de afectos apropiados, roles flexibles, control de conducta flexible y un involucramiento empático.
Este documento trata sobre el envejecimiento y la vejez. Explica que el envejecimiento es un proceso multifactorial normal que comienza alrededor de los 20-25 años y que involucra cambios anatómicos, fisiológicos y cognitivos. También discute los factores biológicos, psicológicos y sociales asociados con el envejecimiento, incluidas las actitudes gerontofóbicas de la sociedad y los profesionales de la salud hacia las personas mayores. Además, señala que
El documento describe diferentes trastornos psiquiátricos comunes en personas mayores, incluyendo síntomas transitorios, síndromes confusionales, demencia y depresión. Explica que la capacidad de adaptación de los ancianos es más vulnerable a factores como enfermedades médicas, infecciones, medicamentos y pérdida de seres queridos. También describe modelos clínicos de demencia cortical y subcortical, y enfatiza la obligación del médico de diagnosticar con certeza y aliviar el sufrimiento de los pacientes y familia
El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus características, causas, diagnóstico y tratamiento. El TDAH es una condición neurobiológica que afecta la atención, los impulsos y la actividad. Se diagnostica clínicamente mediante síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. El tratamiento integral involucra medicamentos estimulantes, terapias conductuales y el apoyo de padres y maestros, ya que sin trat
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
9. Neurobiología Central de la FS 5-HT Clayton, A. Psychiatric Clinics of North American, 2003. Kaplan, 1979 subjetiva Ciclo de Respuesta Sexual Deseo sexual Orgasmo Excitación Norepinefrina Estrógenos (permisivo) Testosterona (iniciar) Prolactina Oxitocina Dopamina Progesterona (receptividad) (+) (+) (+) (+) (+) (+) (+) (-) (-) (-)
10. Neurobiología periférica de la FS Clayton, A. Psychiatric Clinics of North American, 2003. Gónadas Estrógenos Progesterona Testosterona Tejido Clítoris Sensación Vasocongestión 5-HT (-) Fibras colinérgicas (+) Prostaglandina E (+) 5-HT Oxido nítrico (NO) 5-HT 2A NE (+) (+) (+) (-) (-)
11. Impacto de DS en apego a tratamiento Montejo, A. Journal of Clinical Psychiatry , 2001. 38.3% 27.2% 34.5% Aceptan con objeción Buena tolerabilidad Inaceptable
12.
13. Inhibidores de 5-PDE Rosen RC, Annual Review of Sexual Research , 2002. Vardenafil (Levitra®) Tadalafil (Cialis®) Sildenafil (Viagra®) Inh. 5-PDE 0.9 nM 0.7 nM 3.5 nM CI 50 4.5 horas 17.5 horas 3.7 horas T ½ 40 min. 2 hrs. 1 hr. C max
15. Sildenafil y DS femenina Mejoría significativa en congestión vaginal. Sin diferencias en subjetivo. Pletismografía vaginal, excitación subjetiva. Sildenafil 50mg Placebo Placebo controlado, cruzado. En laboratorio. N=12 (pre-m, SIN DS) Laan (2002) Sin diferencia significativas en ninguna medida. Cuestionarios validados (SFQ) Eficacia global Sildenafil 10-100mg Placebo Placebo controlado. Dosis flexible N=583 (pre y post-m con estrógenos normales) Basson (2002) Mejoría significativa en mediciones. Fisiológicas y subjetivas. Sildenafil 100mg Abierto en casa y laboratorio. N=48 (Mujeres post-m con T. de la excitación) Berman (2001) Mejoría significativa en excitación subjetiva y fisiológica. Pletismografía vaginal y medidas subjetivas. Sildenafil 50mg Placebo Placebo controlado, cruzado. En laboratorio. N=19 (pre-m. con lesión medular) Sipski (2000) Resultados Medidas Dosis Diseño Sujetos Autor
16. Sildenafil y DS femenina 69% mejoría en funcionamiento sexual ASEX Sildenafil 50 y 100mg Abierto Dosis flexible N=14 (9 ♂ y 5 ♀) DS sec. a AD Fava (1998) 7 mujeres reportaron mejoría total y 1 mejoría parcial Reporte verbal, subjetivo. Sin evaluación clinimétrica validada. Sildenafil 50 y 100mg Abierto. Dosis flexible. N=9 DS sec.a AD Nurnberg (1999) Resultados Medidas Dosis Diseño Sujetos Autor
17. Tratamiento con sildenafil en mujeres con disfunción sexual asociada a uso de antidepresivos Un Ensayo Controlado Aleatorizado JAMA . 2008;300(4):395-404
20. Sujetos Septiembre 2003 a enero 2007 7 centros médicos de USA Criterios DSM-IV Depresión en remisión DS por 4 semanas Tratamiento con IRS Mujeres premenopáusicas de 18 a 50 a ños Ham-D < 10 puntos Ham-A < 10 puntos 8 semanas (dosis estable de 4 semanas)
21. Sujetos Anorgasmia Retraso significativo en el orgasmo con la masturbación o el coito Inhabilidad de tener o mantener una lubricación adecuada o dilatación vaginal hasta terminar la actividad sexual Criterios DSM-IV
22. Sujetos Cambios mayores en relaciones Uso de medicamentos en investigación (3 m) Uso de otros tratamientos para tratar DS Pareja sexual con tratamiento para DS Cambio de antidepresivo o dosis prescrita Criterios DSM-IV Otros criterios Exclusión Ginecológicos Deformidad anatómica genital Histerectomía Hormonoterapia Embarazo Lactancia MPF no verificable DOC CaCu Dispareunia Deficiencia clínica de estrógenos DS situacional Amenorrea > 1 año Salud general Actividad sexual regular previa al tx AD (2 v/m) Actividad sexual 1 v/sem durante estudio FS satisfactoria previa a tx AD Cardiovasculares Enfermedad cardiovascular Cardiopatía no controlada Arritmia o IAM en 6 meses ACV Uso de Nitratos Retinopatía proliferativa Diabetes Mellitus T/A <90/50 o >170/100 Psiquiátricos Disfunción sexual no asociada a IRS Inicio de EDM Trastorno psiquiátrico no controlado Dependencia o abuso de alcohol y otras sustancias en los últimos 12 meses. Otros
23. 32 criterios inclusión 10 no desearon participar 3 otras razones médicas Historia sexual detallada FUM T/A EKG 12 derivaciones QS básica Exámen pélvico con DOC CaCu Testosterona total y libre TSH, T4 FSH, LH Prolactina Cortisol Progesterona Estradiol SHBG Conteo medicamento Clinimetría Signos vitales Tratamiento antidepresivo PIE 145 mujeres valoradas para elegibilidad 45 excluidas 100 mujeres 2 excluidas 98 pacientes aleatorizadas 49 placebo 49 sildenafil Inicio Semana 2 Semana 4 Semana 8
24. Indicaciones para pacientes: Una toma por día Dosis flexible: 50-100mg sildenafil. Intentar tener actividad sexual 1 vez por semana Escribir diario
25. 9 falta eficacia 3 perdidas en seguimiento 4 falta eficacia 6 perdidas en seguimiento 49 placebo 49 sildenafil 39 completaron (79.6% ) 37 completaron (75.5% ) 12 descontinuaron 10 descontinuaron 49 pacientes incluidos para análisis 77.6%