FACTURACION EN SALUD,FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO DE FACTURACION EN SALUD,DIPLOMADO DE FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO EN AUDITORÍA DE CUENTAS MEDICAS,CAPACITACION DE FACTURACION EN SALUD,GLOSAS Y DEVOLUCIONES,MANUAL ISS 2001,MANUAL SOAT
Este documento establece los soportes requeridos para las facturas emitidas por prestadores de servicios de salud a entidades responsables del pago. Define 17 tipos de soportes como historia clínica, orden médica, resultados de exámenes, entre otros. También presenta listados estándar de soportes requeridos según el tipo de servicio (consulta, procedimientos, hospitalización) y mecanismo de pago (evento, caso, capitación). El objetivo es uniformar la documentación requerida para el procesamiento y pago de facturas en
El documento habla sobre el proceso de facturación y auditoría de cuentas médicas en un sanatorio. Explica que la facturación involucra recopilar la información de atención de un paciente y producir una factura para cobrar los servicios. También describe los requisitos de las facturas, los procesos de facturación centralizada y descentralizada, y conceptos como sobrefacturación y subfacturación. Luego detalla el proceso de auditoría, que implica revisar facturas y documentación médica para verificar la corrección de los cobros
El documento habla sobre el proceso de facturación en una institución prestadora de salud (IPS). Este proceso incluye identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar los servicios de salud prestados a los usuarios de acuerdo a los manuales y procedimientos, para luego facturar el total de las actividades realizadas y traducir los servicios en términos financieros para fortalecer la IPS.
Facturacion y cartera diapositivas (1) (1)Daniela Castro
Este documento proporciona información sobre el proceso de facturación en el sector salud, incluyendo definiciones, tipos de usuarios, empresas y servicios. Explica los requisitos de las facturas de venta, la numeración consecutiva, facturación por computador y más. También describe los momentos de atención al usuario, como la admisión, prestación de servicios y egreso, y los procesos para la atención del usuario.
Este documento presenta una tipología de glosas del Consorcio SAYP-FOSYGA. Explica que las glosas se basan en el Anexo 11 del manual ECAT-SAYP y detalla los plazos de extemporaneidad. También describe los pagos parciales, las bases para la contestación de pagos parciales, ejemplos de campos de notificaciones de glosas, y los pasos para la contestación y carga masiva de glosas. Finalmente, resume la normatividad de la Ley 1438 sobre el trámite de glosas
El documento describe el proceso de facturación en instituciones de salud, el cual incluye registrar, recopilar, procesar y almacenar la información de pacientes y los servicios prestados, luego liquidar los costos de acuerdo a los contratos y manuales de tarifas, verificar la información, elaborar la cuenta de cobro y entregarla a la entidad responsable de realizar el pago. El proceso permite identificar, clasificar y cuantificar los servicios de salud prestados a los usuarios.
El documento lista los diferentes soportes requeridos para las facturas según el tipo de servicio de salud prestado. Describe documentos como la factura, detalle de cargos, autorizaciones, resultados de exámenes, historia clínica, entre otros. Explica los soportes necesarios para servicios como consultas, odontología, exámenes, hospitalizaciones, cirugías, ambulancias y honorarios profesionales. También incluye listados estándar de soportes para mecanismos de pago como pago por evento, caso o capit
Este documento aprueba el Manual de Tarifas de la Entidad Promotora del Seguro Social para establecer tarifas unificadas para los servicios de salud prestados. El manual contiene 5 capítulos que clasifican y codifican intervenciones médicas, exámenes, procedimientos, servicios hospitalarios y tarifas integrales. Además, establece valores para servicios profesionales de acuerdo al número de Unidades de Valor Relativo asignadas a cada procedimiento.
Este documento establece los soportes requeridos para las facturas emitidas por prestadores de servicios de salud a entidades responsables del pago. Define 17 tipos de soportes como historia clínica, orden médica, resultados de exámenes, entre otros. También presenta listados estándar de soportes requeridos según el tipo de servicio (consulta, procedimientos, hospitalización) y mecanismo de pago (evento, caso, capitación). El objetivo es uniformar la documentación requerida para el procesamiento y pago de facturas en
El documento habla sobre el proceso de facturación y auditoría de cuentas médicas en un sanatorio. Explica que la facturación involucra recopilar la información de atención de un paciente y producir una factura para cobrar los servicios. También describe los requisitos de las facturas, los procesos de facturación centralizada y descentralizada, y conceptos como sobrefacturación y subfacturación. Luego detalla el proceso de auditoría, que implica revisar facturas y documentación médica para verificar la corrección de los cobros
El documento habla sobre el proceso de facturación en una institución prestadora de salud (IPS). Este proceso incluye identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar los servicios de salud prestados a los usuarios de acuerdo a los manuales y procedimientos, para luego facturar el total de las actividades realizadas y traducir los servicios en términos financieros para fortalecer la IPS.
Facturacion y cartera diapositivas (1) (1)Daniela Castro
Este documento proporciona información sobre el proceso de facturación en el sector salud, incluyendo definiciones, tipos de usuarios, empresas y servicios. Explica los requisitos de las facturas de venta, la numeración consecutiva, facturación por computador y más. También describe los momentos de atención al usuario, como la admisión, prestación de servicios y egreso, y los procesos para la atención del usuario.
Este documento presenta una tipología de glosas del Consorcio SAYP-FOSYGA. Explica que las glosas se basan en el Anexo 11 del manual ECAT-SAYP y detalla los plazos de extemporaneidad. También describe los pagos parciales, las bases para la contestación de pagos parciales, ejemplos de campos de notificaciones de glosas, y los pasos para la contestación y carga masiva de glosas. Finalmente, resume la normatividad de la Ley 1438 sobre el trámite de glosas
El documento describe el proceso de facturación en instituciones de salud, el cual incluye registrar, recopilar, procesar y almacenar la información de pacientes y los servicios prestados, luego liquidar los costos de acuerdo a los contratos y manuales de tarifas, verificar la información, elaborar la cuenta de cobro y entregarla a la entidad responsable de realizar el pago. El proceso permite identificar, clasificar y cuantificar los servicios de salud prestados a los usuarios.
El documento lista los diferentes soportes requeridos para las facturas según el tipo de servicio de salud prestado. Describe documentos como la factura, detalle de cargos, autorizaciones, resultados de exámenes, historia clínica, entre otros. Explica los soportes necesarios para servicios como consultas, odontología, exámenes, hospitalizaciones, cirugías, ambulancias y honorarios profesionales. También incluye listados estándar de soportes para mecanismos de pago como pago por evento, caso o capit
Este documento aprueba el Manual de Tarifas de la Entidad Promotora del Seguro Social para establecer tarifas unificadas para los servicios de salud prestados. El manual contiene 5 capítulos que clasifican y codifican intervenciones médicas, exámenes, procedimientos, servicios hospitalarios y tarifas integrales. Además, establece valores para servicios profesionales de acuerdo al número de Unidades de Valor Relativo asignadas a cada procedimiento.
Este documento presenta información sobre facturación y auditoría de cuentas médicas. Explica que la facturación involucra la recopilación y organización de información sobre la atención prestada a un paciente para producir una factura que permita el cobro. También describe los diferentes tipos de facturación, requisitos de las facturas, y el proceso de auditoría de cuentas médicas.
Este documento define términos clave como glosa, devolución y autorización. Explica que una glosa es una no conformidad parcial o total de una factura, mientras que una devolución afecta totalmente la factura. También establece categorías para glosas como facturación, tarifas, soportes, autorizaciones, cobertura y pertinencia. El objetivo del manual es estandarizar las denominaciones y aplicación de glosas, devoluciones y respuestas de los prestadores de servicios de salud para agilizar los proces
Contratos y tipos de contratos en saludguest5c8c55
El documento resume los tipos principales de contratos que el Estado puede realizar en el sector salud, incluyendo contratos de obra, consultoría, prestación de servicios y concesión. Explica que los servicios de salud están exceptuados de participar en licitaciones públicas. Describe los tipos de contratación en salud como pago por capitación, pago por evento y pago por caso. Finalmente, enumera las condiciones mínimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios de salud.
SISTEMA UNICO DE HABILITACION Y GESTION EN SALUDSandra Rozo
Abordaje del modelo d gestión en salud por parte de un prestador de servicios de salud, a partir de los requisitos obligatorios del Sistema Único de Acreditación
Este documento lista los soportes requeridos para las facturas de diferentes tipos de servicios de salud. Describe los soportes necesarios para consultas ambulatorias, servicios odontológicos, exámenes de diagnóstico, procedimientos terapéuticos, insumos, atención de urgencias, hospitalización, ambulancia, honorarios profesionales, pago por caso o capitación, medicamentos no aprobados y servicios ordenados por tutelas. Para cada tipo de servicio, enumera documentos como la factura, detalle de cargos,
El documento presenta la estructura de trabajo para la facturación en servicios de salud en Colombia. Explica los marcos jurídicos como la Ley 100 de 1993 y posteriores decretos y resoluciones que regulan este proceso. Asimismo, detalla los componentes del proceso de facturación como los manuales tarifarios, la codificación de procedimientos y medicamentos, la matriz de contratación y la verificación de derechos de los usuarios.
El documento describe las funciones y habilidades de un facturador de planes médicos. Las principales funciones de un facturador son realizar la facturación a planes médicos de manera rápida, efectiva y correcta, mantener la documentación adecuada y establecer criterios claros de comunicación con las aseguradoras. Un facturador debe poseer habilidades como buenas relaciones humanas, organización, responsabilidad, conocimientos de contabilidad y tecnología, y flexibilidad. El documento también resume los componentes clave de un expediente médico
El documento describe el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia, el cual está compuesto por instituciones públicas y privadas, normas y procedimientos que buscan garantizar los derechos relacionados con la calidad de vida de los colombianos a través de la cobertura de salud y el apoyo económico. El sistema incluye el Régimen Contributivo, Subsidiado y de Riesgos Profesionales para la salud, así como los regímenes de Pensiones de Prima Media y Ahorro Individual con Solidaridad. El objetivo general es log
Este documento establece las tarifas para procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios en Colombia. Se divide en 5 capítulos que definen el alcance, términos, intervenciones quirúrgicas, tarifas de laboratorio y otros exámenes, y servicios hospitalarios. El decreto busca determinar de manera uniforme las tarifas aplicables a los procedimientos médicos cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
Sistema General De Seguridad Social En Saludluisita_calle
El documento describe los diferentes regímenes del sistema de seguridad social en salud de Colombia. Estos incluyen el Régimen Contributivo para personas con empleo o capacidad de pago, el Régimen Subsidiado para personas en condición de pobreza y el Régimen Vinculado para personas que aún no han obtenido un cupo subsidiado. También describe las instituciones como EPS, IPS y organismos de dirección que administran y regulan el sistema de salud.
Sistema obligatorio de garantía de calidad sogclaurita1191
El documento describe los componentes y objetivos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Colombia. Incluye cuatro componentes principales: el Sistema Único de Habilitación, el Sistema de Información para la Calidad, la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, y el Sistema Único de Acreditación. Estos sistemas buscan garantizar la calidad, seguridad y oportunidad de los servicios de salud para los usuarios en Colombia.
La historia clínica es el documento más importante en el sector salud de Colombia. Contiene información sobre la salud de un paciente y es obligatoria según la ley. Existen dos tipos básicos de estructura para las historias clínicas: la tradicional y la orientada a los problemas del paciente. La ley exige que las historias clínicas se conserven por 15 años y protejan la privacidad de los pacientes. Su adecuado manejo es importante para proteger a pacientes, médicos e instituciones de posibles acciones legales, y
Este documento presenta un resumen del Manual Tarifario SOAT de 1996. Establece cinco capítulos que definen términos, clasifican procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios, y establecen tarifas para estos servicios. Los capítulos cubren definiciones, nomenclatura, tarifas para procedimientos específicos, servicios intrahospitalarios y estancias. El manual provee una guía completa para la facturación de servicios médicos relacionados con accidentes de tránsito.
El documento resume la Ley 100 de 1993 en Colombia, la cual estableció el Sistema de Seguridad Social Integral. Incluye los objetivos de la ley, la creación del sistema de pensiones y salud, y los principios como la universalidad, solidaridad e integralidad. También describe los regímenes de pensiones creados, las características del sistema de pensiones y salud, y los deberes de afiliados y empleadores para realizar cotizaciones obligatorias.
La resolución 3100 de 2019 establece los procedimientos y condiciones para la inscripción de profesionales e instituciones prestadoras de servicios de salud en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). Los prestadores deben cumplir con requisitos de capacidad técnica, administrativa, patrimonial y tecnológica, y realizar una autoevaluación periódica. La inscripción inicial es válida por 4 años y debe renovarse realizando nuevamente la autoevaluación. Los prestadores deb
Este documento describe la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) en Colombia. La CUPS provee códigos estandarizados para todos los procedimientos realizados en el sector salud, con el fin de normalizar la codificación de datos. El documento explica la estructura y contenido de la CUPS, incluyendo secciones, capítulos y la forma de codificar cada procedimiento usando seis caracteres alfanuméricos. Finalmente, señala la necesidad de homologar la codificación de procedimientos en el hospital usando
Este documento resume los principales cambios introducidos por la Resolución 3100 de 2019 respecto a la Resolución 2003 de 2014 en materia de inscripción y habilitación de prestadores de servicios de salud. Algunos cambios clave incluyen una definición más amplia de los prestadores habilitados, nuevos requisitos para las entidades con objeto social diferente a la salud, y plazos para la actualización del registro de prestadores.
Este decreto establece las regulaciones para las relaciones entre los proveedores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo. Define los mecanismos de pago aplicables como pago por capitación, pago por evento y pago por caso. También establece los requisitos mínimos para la contratación entre proveedores y pagadores de servicios de salud y las condiciones mínimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades. Además, describe el proceso de at
Este documento describe las responsabilidades generales de un auditor médico, incluyendo velar por la salud de los pacientes, manejar cuidadosamente los fondos de auditoría, e informar hallazgos a la gerencia. También explica conceptos como facturas limpias vs facturas devueltas o rechazadas, y los procedimientos para auditar facturas pendientes de pago.
1) El documento presenta los procesos prioritarios asistenciales que deben estar documentados e implementados en una institución prestadora de servicios de salud, incluyendo procesos, procedimientos, guías clínicas y protocolos.
2) Se definen conceptos clave como proceso en salud, procedimiento, protocolo y guía clínica, y se explican los objetivos y etapas de la estandarización de procesos.
3) Finalmente, se enumeran varios ejemplos concretos de procesos prioritarios como lavado de
Este documento presenta información sobre la facturación de servicios de salud y los diferentes formularios de facturación utilizados. Explica conceptos clave como facturación médica, contratación de servicios médicos, proveedores y planes médicos. También define términos importantes y describe los diferentes tipos de formularios de facturación como CMS 1500, UB-04 y ADA. El objetivo es que los estudiantes conozcan sobre el proceso de facturación de servicios de salud y cómo trabajar con los distintos formularios.
El documento describe las características y funcionalidades del programa Secure Claim, incluyendo cómo configurar oficinas de facturación, proveedores, pacientes, citas, elegibilidad, planes de seguros, días feriados y bloqueados, y realizar facturación electrónica. Explica los pasos para agregar y editar esta información a través de las diferentes secciones y opciones del programa.
Este documento presenta información sobre facturación y auditoría de cuentas médicas. Explica que la facturación involucra la recopilación y organización de información sobre la atención prestada a un paciente para producir una factura que permita el cobro. También describe los diferentes tipos de facturación, requisitos de las facturas, y el proceso de auditoría de cuentas médicas.
Este documento define términos clave como glosa, devolución y autorización. Explica que una glosa es una no conformidad parcial o total de una factura, mientras que una devolución afecta totalmente la factura. También establece categorías para glosas como facturación, tarifas, soportes, autorizaciones, cobertura y pertinencia. El objetivo del manual es estandarizar las denominaciones y aplicación de glosas, devoluciones y respuestas de los prestadores de servicios de salud para agilizar los proces
Contratos y tipos de contratos en saludguest5c8c55
El documento resume los tipos principales de contratos que el Estado puede realizar en el sector salud, incluyendo contratos de obra, consultoría, prestación de servicios y concesión. Explica que los servicios de salud están exceptuados de participar en licitaciones públicas. Describe los tipos de contratación en salud como pago por capitación, pago por evento y pago por caso. Finalmente, enumera las condiciones mínimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios de salud.
SISTEMA UNICO DE HABILITACION Y GESTION EN SALUDSandra Rozo
Abordaje del modelo d gestión en salud por parte de un prestador de servicios de salud, a partir de los requisitos obligatorios del Sistema Único de Acreditación
Este documento lista los soportes requeridos para las facturas de diferentes tipos de servicios de salud. Describe los soportes necesarios para consultas ambulatorias, servicios odontológicos, exámenes de diagnóstico, procedimientos terapéuticos, insumos, atención de urgencias, hospitalización, ambulancia, honorarios profesionales, pago por caso o capitación, medicamentos no aprobados y servicios ordenados por tutelas. Para cada tipo de servicio, enumera documentos como la factura, detalle de cargos,
El documento presenta la estructura de trabajo para la facturación en servicios de salud en Colombia. Explica los marcos jurídicos como la Ley 100 de 1993 y posteriores decretos y resoluciones que regulan este proceso. Asimismo, detalla los componentes del proceso de facturación como los manuales tarifarios, la codificación de procedimientos y medicamentos, la matriz de contratación y la verificación de derechos de los usuarios.
El documento describe las funciones y habilidades de un facturador de planes médicos. Las principales funciones de un facturador son realizar la facturación a planes médicos de manera rápida, efectiva y correcta, mantener la documentación adecuada y establecer criterios claros de comunicación con las aseguradoras. Un facturador debe poseer habilidades como buenas relaciones humanas, organización, responsabilidad, conocimientos de contabilidad y tecnología, y flexibilidad. El documento también resume los componentes clave de un expediente médico
El documento describe el Sistema de Seguridad Social Integral en Colombia, el cual está compuesto por instituciones públicas y privadas, normas y procedimientos que buscan garantizar los derechos relacionados con la calidad de vida de los colombianos a través de la cobertura de salud y el apoyo económico. El sistema incluye el Régimen Contributivo, Subsidiado y de Riesgos Profesionales para la salud, así como los regímenes de Pensiones de Prima Media y Ahorro Individual con Solidaridad. El objetivo general es log
Este documento establece las tarifas para procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios en Colombia. Se divide en 5 capítulos que definen el alcance, términos, intervenciones quirúrgicas, tarifas de laboratorio y otros exámenes, y servicios hospitalarios. El decreto busca determinar de manera uniforme las tarifas aplicables a los procedimientos médicos cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
Sistema General De Seguridad Social En Saludluisita_calle
El documento describe los diferentes regímenes del sistema de seguridad social en salud de Colombia. Estos incluyen el Régimen Contributivo para personas con empleo o capacidad de pago, el Régimen Subsidiado para personas en condición de pobreza y el Régimen Vinculado para personas que aún no han obtenido un cupo subsidiado. También describe las instituciones como EPS, IPS y organismos de dirección que administran y regulan el sistema de salud.
Sistema obligatorio de garantía de calidad sogclaurita1191
El documento describe los componentes y objetivos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Colombia. Incluye cuatro componentes principales: el Sistema Único de Habilitación, el Sistema de Información para la Calidad, la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, y el Sistema Único de Acreditación. Estos sistemas buscan garantizar la calidad, seguridad y oportunidad de los servicios de salud para los usuarios en Colombia.
La historia clínica es el documento más importante en el sector salud de Colombia. Contiene información sobre la salud de un paciente y es obligatoria según la ley. Existen dos tipos básicos de estructura para las historias clínicas: la tradicional y la orientada a los problemas del paciente. La ley exige que las historias clínicas se conserven por 15 años y protejan la privacidad de los pacientes. Su adecuado manejo es importante para proteger a pacientes, médicos e instituciones de posibles acciones legales, y
Este documento presenta un resumen del Manual Tarifario SOAT de 1996. Establece cinco capítulos que definen términos, clasifican procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios, y establecen tarifas para estos servicios. Los capítulos cubren definiciones, nomenclatura, tarifas para procedimientos específicos, servicios intrahospitalarios y estancias. El manual provee una guía completa para la facturación de servicios médicos relacionados con accidentes de tránsito.
El documento resume la Ley 100 de 1993 en Colombia, la cual estableció el Sistema de Seguridad Social Integral. Incluye los objetivos de la ley, la creación del sistema de pensiones y salud, y los principios como la universalidad, solidaridad e integralidad. También describe los regímenes de pensiones creados, las características del sistema de pensiones y salud, y los deberes de afiliados y empleadores para realizar cotizaciones obligatorias.
La resolución 3100 de 2019 establece los procedimientos y condiciones para la inscripción de profesionales e instituciones prestadoras de servicios de salud en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). Los prestadores deben cumplir con requisitos de capacidad técnica, administrativa, patrimonial y tecnológica, y realizar una autoevaluación periódica. La inscripción inicial es válida por 4 años y debe renovarse realizando nuevamente la autoevaluación. Los prestadores deb
Este documento describe la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) en Colombia. La CUPS provee códigos estandarizados para todos los procedimientos realizados en el sector salud, con el fin de normalizar la codificación de datos. El documento explica la estructura y contenido de la CUPS, incluyendo secciones, capítulos y la forma de codificar cada procedimiento usando seis caracteres alfanuméricos. Finalmente, señala la necesidad de homologar la codificación de procedimientos en el hospital usando
Este documento resume los principales cambios introducidos por la Resolución 3100 de 2019 respecto a la Resolución 2003 de 2014 en materia de inscripción y habilitación de prestadores de servicios de salud. Algunos cambios clave incluyen una definición más amplia de los prestadores habilitados, nuevos requisitos para las entidades con objeto social diferente a la salud, y plazos para la actualización del registro de prestadores.
Este decreto establece las regulaciones para las relaciones entre los proveedores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo. Define los mecanismos de pago aplicables como pago por capitación, pago por evento y pago por caso. También establece los requisitos mínimos para la contratación entre proveedores y pagadores de servicios de salud y las condiciones mínimas que deben incluirse en los acuerdos de voluntades. Además, describe el proceso de at
Este documento describe las responsabilidades generales de un auditor médico, incluyendo velar por la salud de los pacientes, manejar cuidadosamente los fondos de auditoría, e informar hallazgos a la gerencia. También explica conceptos como facturas limpias vs facturas devueltas o rechazadas, y los procedimientos para auditar facturas pendientes de pago.
1) El documento presenta los procesos prioritarios asistenciales que deben estar documentados e implementados en una institución prestadora de servicios de salud, incluyendo procesos, procedimientos, guías clínicas y protocolos.
2) Se definen conceptos clave como proceso en salud, procedimiento, protocolo y guía clínica, y se explican los objetivos y etapas de la estandarización de procesos.
3) Finalmente, se enumeran varios ejemplos concretos de procesos prioritarios como lavado de
Este documento presenta información sobre la facturación de servicios de salud y los diferentes formularios de facturación utilizados. Explica conceptos clave como facturación médica, contratación de servicios médicos, proveedores y planes médicos. También define términos importantes y describe los diferentes tipos de formularios de facturación como CMS 1500, UB-04 y ADA. El objetivo es que los estudiantes conozcan sobre el proceso de facturación de servicios de salud y cómo trabajar con los distintos formularios.
El documento describe las características y funcionalidades del programa Secure Claim, incluyendo cómo configurar oficinas de facturación, proveedores, pacientes, citas, elegibilidad, planes de seguros, días feriados y bloqueados, y realizar facturación electrónica. Explica los pasos para agregar y editar esta información a través de las diferentes secciones y opciones del programa.
Este documento resume los conceptos generales de facturación en salud, incluyendo los tipos de facturas, glosas, formas de afiliación y contratación. Explica que la facturación en salud implica el cobro a entidades de salud por los servicios prestados por los médicos y la presentación de cuentas con detalles de pacientes y actividades. También describe los tipos comunes de contratos entre administradoras de salud, proveedores e instituciones de salud.
Este documento proporciona una historia del sistema de Medicare y la facturación electrónica en los Estados Unidos y Puerto Rico. Explica cómo el sistema de pagos prospectivos basado en DRG se implementó originalmente en los Estados Unidos en 1983 y llegó a Puerto Rico en 1987. También describe varios sistemas de facturación electrónica utilizados a lo largo de los años, incluidos Medifast 95, EMC, SES y PC-Ace Pro 32, así como sistemas desarrollados localmente como PECA y ProClaim.
Manual de procedimientos de facturación y cobranzaGerardo Chavez
El manual describe los procedimientos de facturación y cobranza de Processed Plastic de Mexico S.A. de C.V. Establece 6 procedimientos principales: 1) facturación a clientes por servicios de importación y venta de productos, 2) facturación a crédito en ventas nacionales y extranjeras, 3) cambios a clientes en días y montos de pago, 4) facturación por otros servicios, 5) cobranza de facturas a crédito, y 6) emisión de notas de crédito. El manual también incluye las polí
Este documento presenta un informe de práctica universitaria realizada en la empresa SISO LTDA. En primer lugar, describe brevemente la empresa, sus servicios y procesos de facturación. Luego, identifica problemas en el área de facturación como falta de estandarización de procesos y confusión al realizar trámites. Finalmente, establece los objetivos de desarrollar un informe que determine fallas en facturación e incluya condiciones mínimas para garantizar que los procesos y tarifas se ajustan a los manuales y contr
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de una auditoría de sistemas realizada a Solsalud E.P.S. La auditoría analizó el proceso de "Contestación de objeciones a Glosas" e incluyó una investigación preliminar de la empresa, la planeación e implementación de la auditoría siguiendo la metodología ISO 9001 y la evaluación de riesgos. El informe final contenía las conclusiones y recomendaciones de la auditoría realizada al sistema de información Hermes de Solsalud.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de una auditoría de sistemas realizada a Solsalud E.P.S. La auditoría analizó el proceso de "Contestación de objeciones a Glosas" e incluyó una investigación preliminar de la empresa, la planeación e implementación de la auditoría siguiendo la metodología ISO 9001 y la generación de informes. El sistema de información HERMES, usado para registrar facturas médicas y datos de pacientes, fue el foco de la auditoría.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de una auditoría de sistemas realizada a Solsalud E.P.S. La auditoría analizó el proceso de "Contestación de objeciones a Glosas" e incluyó una investigación preliminar de la empresa, la planeación e implementación de la auditoría siguiendo la metodología ISO 9001 y la generación de informes. El sistema de información HERMES, usado para registrar facturas médicas y datos de pacientes, fue el foco de la auditoría.
Este documento presenta los servicios de asesoría, auditoría y consultoría en el sistema general de seguridad social en salud que ofrece Business Consulting Company. La compañía ofrece una variedad de servicios como interventoría de recursos del régimen subsidiado, auditoría de cuentas médicas, recobro de cartera, asesoría en procesos del régimen subsidiado y contributivo, y consultoría estratégica. Cuenta con profesionales en áreas como auditoría médica, derecho, ingeniería de sistemas y administración con experi
This document presents the services of an outsourcing firm for human resources management in Argentina. They aim to take over all HR processes for small and medium businesses to ensure legal compliance and employee well-being. Their services include recruitment, payroll management, benefits administration, and legal advice on labor issues.
Este documento ofrece los servicios de una compañía llamada GESTOSALUD S.A.S. para procesar facturas médicas, auditar cuentas y gestionar la cartera de pacientes para instituciones de salud. La compañía puede asumir estos procesos para ayudar a las instituciones a liberar recursos, prevenir pérdidas, mejorar la productividad y aumentar las cobranzas. El servicio integral incluye facturación, revisión de cuentas, presentación de facturas y respuesta a devoluciones o objec
plan de beneficios suraaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaPaolaHoyosG
Este documento presenta la información sobre el Plan de Beneficios en Salud de EPS SURA. Explica que contiene información sobre los servicios cubiertos, los derechos y deberes de los afiliados, los pagos requeridos y otros aspectos importantes. También incluye anexos con indicadores de calidad de EPS SURA, la red de prestadores y otros detalles relevantes. El objetivo es que los afiliados conozcan todos los aspectos de su plan de salud.
El documento habla sobre la gestión de recursos humanos en las empresas. Explica que incluye el plan y establecimiento de programas para determinar las necesidades de personal. También describe las principales responsabilidades como la capacitación del personal, garantizar la seguridad industrial, y llevar registros de datos de los trabajadores. Finalmente, detalla los diferentes sistemas para administrar los sueldos, como por tiempo trabajado, a destajo e incentivos.
El documento habla sobre la gestión de recursos humanos en las empresas. Explica que incluye el plan y establecimiento de programas para determinar las necesidades de personal. También describe las principales funciones como la selección, capacitación, evaluación y remuneración del personal, así como los sistemas de salarios y la administración de planillas de remuneración.
Este documento describe el proceso de acreditación de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Colombia. Presenta la estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud y explica conceptos clave como aseguramiento, planes de beneficios y financiación. También identifica problemas comunes como la multiafiliación, demoras en citas y falta de conocimiento. El objetivo es establecer una estrategia de autoevaluación de estándares de apoyo para que la IPS EUSALUD obtenga la acreditación, mejorando así la calidad
American Holding ofrece una variedad de servicios empresariales y de gestión de recursos humanos, como outsourcing administrativo, exámenes médicos ocupacionales, y sistemas de gestión de calidad y seguridad, a más de 150 clientes. La empresa busca exceder las expectativas de los clientes mediante el uso de personal profesional y la innovación constante para brindar soluciones de valor. American Holding tiene más de 7 años de experiencia en la prestación de estos servicios de manera económica y eficiente.
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión ClínicaLuis Palma
El documento habla sobre la auditoría médica y su papel en la gestión de los servicios de salud. Explica que el objetivo de la presentación es generar competencias para entender y manejar la auditoría médica en Colombia. Define conceptos clave como sistema de salud, procesos, facturación y auditoría. Resume los pasos del proceso de facturación y auditoría médico-administrativa en los servicios de salud.
La contaduría pública es una profesión científica que provee información financiera a las entidades para la toma de decisiones y el cumplimiento de obligaciones legales y fiscales. Los contadores públicos organizan, planifican, dirigen y controlan las actividades y recursos de una empresa para lograr sus objetivos de manera eficiente.
El documento resume los departamentos y políticas de control de un restaurante familiar. Describe los departamentos de cocina, recursos humanos, ventas, finanzas y seguridad. Explica los diagramas de procesos de cada departamento. Detalla las políticas de control financieras, de recursos humanos, seguridad industrial, cocina y ventas. Finalmente, menciona los modelos de auditoría empleados como la auditoría interna y de certificación.
El documento presenta la información de la IPS Viva 1A, incluyendo su misión, visión, objetivos, estrategias, organigrama y mapa de procesos. Adicionalmente, se describe el Balanced Scorecard de la organización con las perspectivas financiera, clientes, procesos y aprendizaje, así como los objetivos e indicadores para cada una. Finalmente, se muestra el cuadro de mando integral con los resultados obtenidos para los indicadores en 2020 y 2021.
Presentacion de contabilidad y seguridad social1038093552
El documento define la contabilidad como un sistema para clasificar los hechos económicos de un negocio. Ordena, resume, analiza y clasifica todas las operaciones de una entidad en una fecha determinada con el objetivo de proporcionar información sobre las operaciones realizadas. La contabilidad sigue principios como la uniformidad y confiabilidad para proporcionar información útil a directivos, socios e inversionistas.
Presentacion de contabilidad y seguridad social1038093552
El documento define la contabilidad como un sistema para clasificar los hechos económicos de un negocio. Ordena, resume, analiza y clasifica todas las operaciones de una entidad en una fecha determinada con el objetivo de proporcionar información sobre las operaciones realizadas. La contabilidad sigue principios como la uniformidad y confiabilidad para proporcionar información útil a directivos, socios e inversionistas.
Este documento presenta la información sobre el Plan de Beneficios en Salud de EPS SURA. Explica los aspectos básicos del plan como quiénes son, los servicios cubiertos y no cubiertos, los pagos requeridos y más beneficios. También incluye capítulos sobre cómo acceder a los servicios, programas de bienestar, derechos y deberes de los afiliados.
Este documento describe los procesos de facturación del sistema de salud colombiano. Explica que las instituciones prestadoras de servicios de salud deben facturar por los servicios prestados para recuperar los recursos invertidos. También describe los pasos del proceso de facturación como documentar los servicios, diligenciar formatos, reportar novedades y enviar las facturas. Además, explica los conceptos de glosa, autorización y respuesta a glosas, así como los tipos de glosa y la gestión de estas.
FACTURACION EN SALUD,FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO DE FACTURACION EN SALUD,DIPLOMADO DE FACTURACION HOSPITALARIA,DIPLOMADO EN AUDITORÍA DE CUENTAS MEDICAS,CAPACITACION DE FACTURACION EN SALUD,GLOSAS Y DEVOLUCIONES,MANUAL ISS 2001,MANUAL SOAT
Este documento presenta los servicios de asesoría en facturación y auditoría de cuentas médicas ofrecidos por AFASALUD. Incluye información sobre su misión de formar excelentes facturadores y auditores médicos conocedores de los lineamientos técnicos y legales de la facturación en salud. También describe tres diplomados enfocados en facturación, auditoría de cuentas médicas y el manual tarifario SOAT, con el objetivo de capacitar a los asistentes en estas áreas clave.
AFASALUD ofrece dos servicios principales: 1) Un diplomado en facturación en salud que capacita a los participantes en los lineamientos legales y técnicos de la facturación en el sector salud. 2) Un diplomado en auditoría de cuentas médicas que enseña a auditar facturas médicas para garantizar su corrección y evitar devoluciones. AFASALUD busca formar excelentes profesionales en facturación y auditoría médica a través de métodos de enseñanza como exposiciones y evaluaciones continuas.
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Este documento presenta los servicios de asesoría en facturación y auditoría de cuentas médicas ofrecidos por AFASALUD. Incluye información sobre su misión de formar excelentes facturadores y auditores médicos conocedores de los lineamientos técnicos y legales de la facturación en salud. También describe tres diplomados enfocados en facturación, auditoría de cuentas médicas y el manual tarifario SOAT, con el objetivo de capacitar a los asistentes en estos temas clave.
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“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
¿Quiénes somos?
Cordial saludos
Asesorías de facturación y auditorias en salud – AFASALUD. Es un servicio de
capacitación en normas y leyes de facturación hospitalaria. El cual está basado
en modelos de enseñanza que permite la adquisición de conocimientos vitales
para realizar una correcta facturación de los servicios de salud y hacer una
excelente auditoría de cuentas médicas.
Nuestra misión
Formar excelentes facturadores y auditores de cuentas médicas, conocedores
de los lineamientos técnicos y legales que rodean la facturación en salud. Nos
embarga el deseo de formar personas idóneas e indispensables para las
instituciones prestadoras de servicios de salud y las administradoras de planes
de beneficios.
Nuestra visión
Ser en el año 2017 el mejor servicio de asesoría de facturación en salud y
auditoría de cuentas médicas que se encuentre en Colombia.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
3. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
NUESTRA EXPERIENCIA Y COMPETENCIA
Somos una institución:
1- formadora de excelentes facturadores y auditores de cuentas medicas.
Nuestros egresados se caracterizan por su alto perfil de competencia, calidad e
idoneidad.
2- Asesora de instituciones prestadoras de salud en el proceso de facturación y
manejo de glosa.
3- Consejera de empresas promotoras de salud en el proceso de
autorizaciones de servicios de salud
4- Agencia de personal para las áreas de facturación y auditoría de cuentas
medicas de las eps e ips
5- Guía en el desarrollo de software de facturación hospitalaria.
6- Competencia e idoneidad para la realización de auditoría externa de facturas
de servicios de salud
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
4. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 1
DIPLOMADO DE FACTURACIÓN EN SALUD
Facturación proceso base y fundamental en toda institución prestadora de
servicios de salud, motor de estas organizaciones y medio por el cual
subsisten. Es un proceso que compromete a todos los empleados, puesto que
Su correcta realización y cobro garantiza el crecimiento de la empresa. Es de
vital importancia que el recurso humano que labora en estas instituciones esté
capacitado para desempeñar este trabajo.
En el sector salud el cobro que se realiza por la atención brindada a un usuario
está reglamentada por una serie de lineamientos organizativos y estructurales
que rigen la facturación en salud. Estos patrones pueden ser de tres tipos:
1- Legales: El gobierno a través de sus órganos de control ha dispuesto de
leyes, decretos y resoluciones que indican ¿qué? ¿Cuándo? y ¿cómo? facturar
en el sector salud
2- Contractuales: A través de contratos se fija como se hará la facturación.
Esta relación contractual está regida por una serie de lineamientos legales que
regulan la prestación de los servicios de salud.
3- Técnicos: El estado ha establecido una serie de formatos y elementos
técnicos que son de obligatorio diligenciamiento para realizar el cobro por los
servicios prestados. Su correcta elaboración garantiza que la factura no será
devuelta o glosada.
En conclusión la facturación en el sector salud se caracteriza por el
seguimiento de muchos patrones legales que son necesarios conocerlos y
aplicarlos a nuestra organización para generar una correcta facturación de los
servicios de salud.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
5. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
LOGROS DEL DIPLOMADO
A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estará en la capacidad de:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Conocer de manera correcta cómo funciona el proceso de facturación.
Saber las falencias actuales del proceso y sus consecuencias.
Implementar el plan de mejoramiento del proceso de facturación.
Conocer que, por qué y para qué es el manual, las tarifas y leyes iss y
soat
Saber qué, cuándo y qué hacer cuando hay un accidente de tránsito,
evento catastrófico y/o terrorista.
Conocer la cobertura y requisitos para generar el cobro a las
aseguradoras y el fosyga.
Realizar una correcta facturación y revisión de los servicios de salud a
tarifa iss y soat
Saber cómo se garantiza de manera efectiva el aumento anual de los
valores en tarifa soat.
Crear, revisar y/o corregir de manera correcta los valores de un software
de facturación a tarifa iss y soat.
Diligenciar de manera correcta los formularios técnicos requeridos para
generar el cobro a las aseguradoras y el fosyga.
Conocer qué y cuál es la cobertura del plan obligatorio de salud en
Colombia
Saber los tipos de contratos que se dan en la salud
Realizar de manera excelente el proceso de admisión y verificación de
derechos.
Diligenciar correctamente el anexo técnico no. 2 y 3
Enviar excelentemente el anexo técnico no. 2 y 3
Saber qué hacer en caso de autorización o negación de servicios
Anexar de manera correcta los soportes a una factura
Promover ideas para corregir y/o evitar la pérdida de dinero por
desconocimiento de la ley.
Establecer conceptos para responder o aceptar glosas con asuntos
referentes al manual, la tarifa y leyes soat.
Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
6. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
ESTRATEGIA DE CAPACITACIÓN
En el diplomado de facturación en salud se utilizaran los siguientes métodos de
enseñanza.
Actividad diagnostica: Antes de comenzar el proceso de capacitación se
realizara un diagnostico sobre la situación actual de la ips entre ellos:
organización, empresas contratadas, nivel de conocimiento, unión de los
empleados, y metodología de trabajo. Lo anterior es con el fin de conocer las
circunstancias actuales de la empresa para determinar el mejor proceso de
aprendizaje, así como las áreas y/o conceptos de mayor trabajo.
Técnica expositiva: Para impartir el conocimiento a los asistentes, se utilizaran
diapositivas a través de las cuales se expondrán los temas a tratar. Utilizando
este método audiovisual de garantiza en un mayor porcentaje la obtención de
los conocimientos propuestos.
Técnica interrogativa: En el proceso de capacitación se hará actividades de
evaluación para asegurar que el proceso de aprendizaje este siguiendo su
curso y que los asistentes estén comprendiendo lo explicado.
Técnica de aprendizaje continuo: A los asistentes se les entregará en medio
magnético y físicos los documentos pertinentes para recordar, aprender y
explorar continuamente lo aprendido en la capacitación. El objetivo no es solo
brindar bases solidas de conocimiento sino herramientas físicas y/o sistemática
para que el proceso de aprendizaje sea continuo.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
7. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 2
DIPLOMADO EN AUDITORIA DE CUENTAS
MEDICAS
La prestación de los servicios de salud a un paciente está compuesta por la
atención medica y la facturación de los servicios prestados. En otras palabras
se puede expresar que la atención asistencial de un paciente en Colombia está
dividida en dos partes:
Por un lado tenemos a las administradoras de planes de beneficios - EAPB
(eps, aseguradoras, empresas de medicina prepagada, arl entre otras) que son
las encargadas de elaborar una red de prestadores que garanticen el acceso a
todos los niveles de atención en salud. Además, son las encargadas de pagar
por todos los servicios prestados a sus usuarios.
En la otra cara de la moneda, tenemos a las instituciones prestadoras de
servicios de salud - IPS. Quienes después de brindarle la atención a los
pacientes, proceden a facturar y cobrar sus servicios.
Siguiendo este orden de ideas se hace necesario que haya personas altamente
formadas y calificadas para realizar la revisión de las cuentas médicas. Las ips
necesitan garantizar que todos los servicios prestados estén siendo cobrados y
que no haya una futura devolución de las facturas. Y por otro lado las EAPB
deben vigilar que las ips no estén sobrefacturando los servicios o cargándoles
gastos por los cuales no deben responder. Actualmente las EAPB e IPS
requieren de personas preparadas para realizar la labor de revisar y/o auditar
las cuentas médicas y de esta manera cuidar sus intereses económicos.
Este diplomado abarca todos los conocimientos necesarios para que este
proceso sea elaborado con excelencia.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
8. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
LOGROS DEL DIPLOMADO
A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estará en la capacidad de:
•
Auditar las tarifas y/o valores de una factura
•
Verificar los soportes legales exigidos para una factura
•
Conocer el plan de beneficios al que tienen derechos los colombianos
(actual pos)
•
Formular glosas o devoluciones a las facturas
•
Responder las glosas o devoluciones
•
Inspeccionar el proceso de autorización de servicios de salud
•
Detectar las falencias actuales del proceso de auditoria
•
Implementar el plan de mejoramiento del proceso de auditoría de
cuentas.
•
Promover ideas para corregir y/o evitar la pérdida de dinero por
desconocimiento de la ley.
•
Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
9. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
ESTRATEGIA DE CAPACITACIÓN
En el diplomado en auditoría de cuentas médicas se utilizaran los siguientes
métodos de enseñanza.
Actividad diagnostica: Antes de comenzar el proceso de capacitación se
realizara un diagnostico sobre la situación actual de la ips entre ellos:
organización, empresas contratadas, nivel de conocimiento, unión de los
empleados, y metodología de trabajo. Lo anterior es con el fin de conocer las
circunstancias actuales de la empresa para determinar el mejor proceso de
aprendizaje, así como las áreas y/o conceptos de mayor trabajo.
Técnica expositiva: Para impartir el conocimiento a los asistentes, se utilizaran
diapositivas a través de las cuales se expondrán los temas a tratar. Utilizando
este método audiovisual de garantiza en un mayor porcentaje la obtención de
los conocimientos propuestos.
Técnica interrogativa: En el proceso de capacitación se hará actividades de
evaluación para asegurar que el proceso de aprendizaje este siguiendo su
curso y que los asistentes estén comprendiendo lo explicado.
Técnica de aprendizaje continúo: A los asistentes se les entregará en medio
magnético y físicos los documentos pertinentes para recordar, aprender y
explorar continuamente lo aprendido en la capacitación. El objetivo no es solo
brindar bases solidas de conocimiento sino herramientas físicas y/o sistemática
para que el proceso de aprendizaje sea continuo.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
10. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 3
DIPLOMADO EN MANUAL, TARIFAS Y LEYES
SOAT
Las instituciones prestadoras de servicios de salud ya sean públicas o privadas
tienen como objeto la prevención, tratamiento y recuperación de la salud de los
pacientes. Pero no hay que olvidar que es un ente económico y como tal debe
vigilar que a la organización entre el mayor recurso posible; para garantizar
estos ingresos se han creado unos parámetros legales, como lo es el manual
tarifario soat el cual es de obligatorio cumplimiento en los casos de accidente
de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y los demás eventos
catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud;
también en la atención inicial de urgencias de otra naturaleza, si no hay
acuerdo entre las partes.
Las empresas sociales del estado y clínicas tienen este manual como
parámetro base de valores para generar el cobro por los servicios prestados. El
conocer a cabalidad este tarifario garantiza la realización de una correcta
facturación, evitar glosas y pérdida de dinero. Muy a menudo se atiende
pacientes víctimas de accidentes de tránsito o eventos terroristas, el ministerio
de la protección social ha establecido una serie de leyes y decretos que nos
indican como generar el cobro a las aseguradoras y el fosyga. Estos
parámetros legales son necesarios seguirlos como se indica, sería muy
importante que todos los empleados de la empresa conozcan los estamentos
legales. Puesto que actualmente por el desconocimiento parcial o total del
manual soat se ha dejado de percibir una serie de recursos; Perdida que se
puede evitar con el conocimiento del manual, las tarifas y las leyes soat.
En este proceso de capacitación que se está ofreciendo los asistentes
obtendrán una serie de conocimientos vitales para desempeñar con excelencia
su labor. Este proceso de aprendizaje está dirigido primordialmente al área de
facturación, admisión, y cartera, aunque es importante que otros empleados
diferentes a los anteriormente mencionados conozcan el proceso, para que así
se pueda realizar un trabajo en equipo en el cual todos hablen el mismo idioma.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
11. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
LOGROS DEL DIPLOMADO
A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estará en la capacidad de:
•
Conocer que, por qué y para qué es el manual, las tarifas y leyes soat
•
Saber qué, cuándo y qué hacer cuando hay un accidente de tránsito,
evento catastrófico y/o terrorista.
•
Conocer la cobertura y requisitos para generar el cobro a las
aseguradoras y el fosyga.
•
Realizar una correcta facturación y revisión de los servicios de salud a
tarifa soat.
•
Saber cómo se garantiza de manera efectiva el aumento anual de los
valores en tarifa soat.
•
Crear, revisar y/o corregir de manera correcta los valores de un software
de facturación a tarifa soat.
•
Diligenciar de manera correcta los formularios técnicos requeridos para
generar el cobro a las aseguradoras y el fosyga.
•
Promover ideas para corregir y/o evitar la pérdida de dinero por
desconocimiento de la ley.
•
Establecer conceptos para responder o aceptar glosas con asuntos
referentes al manual, la tarifa y leyes soat.
•
Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
12. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
ESTRATEGIA DE CAPACITACIÓN
En el diplomado en manual, tarifas y leyes soat se utilizaran los siguientes
métodos de enseñanza.
Actividad diagnostica: Antes de comenzar el proceso de capacitación se
realizara un diagnostico sobre la situación actual de la ips entre ellos:
organización, empresas contratadas, nivel de conocimiento, unión de los
empleados, y metodología de trabajo. Lo anterior es con el fin de conocer las
circunstancias actuales de la empresa para determinar el mejor proceso de
aprendizaje, así como las áreas y/o conceptos de mayor trabajo.
Técnica expositiva: Para impartir el conocimiento a los asistentes, se utilizaran
diapositivas a través de las cuales se expondrán los temas a tratar. Utilizando
este método audiovisual de garantiza en un mayor porcentaje la obtención de
los conocimientos propuestos.
Técnica interrogativa: En el proceso de capacitación se hará actividades de
evaluación para asegurar que el proceso de aprendizaje este siguiendo su
curso y que los asistentes estén comprendiendo lo explicado.
Técnica de aprendizaje continúo: A los asistentes se les entregará en medio
magnético y físicos los documentos pertinentes para recordar, aprender y
explorar continuamente lo aprendido en la capacitación. El objetivo no es solo
brindar bases solidas de conocimiento sino herramientas físicas y/o sistemática
para que el proceso de aprendizaje sea continuo.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
13. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 4
DIPLOMADO EN ADMISION HOSPITALARIA
La prestación de servicios de salud en Colombia está sujeta a un plan de
beneficios denominado plan obligatorio de salud POS. En este se encuentra las
tecnologías en salud que deben garantizar las empresas promotoras de
servicios de salud, las empresas administradoras de riegos laborales y los
regímenes de excepción a sus afiliados. El conocer la cobertura de este plan
nos ayuda a prestar servicios de calidad a los usuarios y evitar el facturar de
manera errada servicios que las eps y arl no cubren.
Cuando un usuario llega a solicitar servicios de salud, uno de los primeros
pasos es la admisión, este es un proceso base e importante en una ips. El
realizar de manera correcta la admisión es uno de los fundamentos para
realizar una excelente factura, ya que en esta área se determina la empresa
responsable del pago y de allí en adelante el paciente será cubierto por la
entidad.
El prestar los servicios de salud a un paciente depende en gran parte de la
contratación que se tenga con la empresa a la cual está afiliada. Esta relación
entre eps e ips se encuentra reglamentada y se han de cumplir una serie de
estamentos legales denominado anexos técnicos. Estos funcionan como
autorización de los servicios de salud y su realización es de obligatorio
diligenciamiento y/o envío por parte de las empresas promotoras de salud y los
prestadores de la salud.
En esta capacitación
mencionados.
se
abarcaran
todos
los
temas
anteriormente
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
14. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
LOGROS DEL DIPLOMADO
A terminar el proceso de aprendizaje el asistente estará en la capacidad de:
•
Conocer qué y cuál es la cobertura del plan obligatorio de salud en
Colombia
•
Saber los tipos de contratos que se dan en la salud
•
Realizar de manera excelente el proceso de admisión y verificación de
derechos.
•
Diligenciar correctamente el anexo técnico no. 2 y 3
•
Enviar excelentemente el anexo técnico no. 2 y 3
•
Saber qué hacer en caso de autorización o negación de servicios
•
Detectar las falencias actuales del proceso de admisiones.
•
Implementar el plan de mejoramiento del proceso de admisiones.
•
Promover ideas para corregir y/o evitar la pérdida de dinero por
desconocimiento de la ley.
•
Establecer conceptos para responder o aceptar glosas con asuntos
referentes al plan obligatorio de salud y los anexos técnicos.
•
Impartir los conocimientos adquiridos a otros empleados
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
15. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
ESTRATEGIA DE CAPACITACIÓN
En el diplomado en actual pos, admisiones y anexos técnicos se utilizaran los
siguientes métodos de enseñanza.
Actividad diagnostica: Antes de comenzar el proceso de capacitación se
realizara un diagnostico sobre la situación actual de la ips entre ellos:
organización, empresas contratadas, nivel de conocimiento, unión de los
empleados, y metodología de trabajo. Lo anterior es con el fin de conocer las
circunstancias actuales de la empresa para determinar el mejor proceso de
aprendizaje, así como las áreas y/o conceptos de mayor trabajo.
Técnica expositiva: Para impartir el conocimiento a los asistentes, se utilizaran
diapositivas a través de las cuales se expondrán los temas a tratar. Utilizando
este método audiovisual de garantiza en un mayor porcentaje la obtención de
los conocimientos propuestos.
Técnica interrogativa: En el proceso de capacitación se hará actividades de
evaluación para asegurar que el proceso de aprendizaje este siguiendo su
curso y que los asistentes estén comprendiendo lo explicado.
Técnica de aprendizaje continúo: A los asistentes se les entregará en medio
magnético y físicos los documentos pertinentes para recordar, aprender y
explorar continuamente lo aprendido en la capacitación. El objetivo no es solo
brindar bases solidas de conocimiento sino herramientas físicas y/o sistemática
para que el proceso de aprendizaje sea continuo.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
16. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 5
REDUCCION DE GLOSAS EN IPS AL 5%
La fuente económica de una IPS es su facturación, por ello deben vigilar que
esta no sea glosada ni devuelta. Aunque este es el deseo de toda IPS
actualmente muchas manejan un alto nivel de glosas. Esto se debe a procesos
mal empleados, enfocados u obsoletos. Queriendo ayudar al crecimiento
económico de las IPS, AFASALUD ofrece el servicio de reducción de glosas al
5%.
LAS ETAPAS DEL PROCESO SERÁN:
1- Acción diagnostica: en la primera fase del proceso se hará una revisión
del nivel actual de glosas y devoluciones de la ips y la gravedad o pertinencia
de estas.
2- Análisis de los procesos incidentes en las glosas: se realizara un estudio
de las glosas generadas a la IPS, con el fin de determinar cuáles son las
causantes de la misma.
3- Estructuración del proceso a seguir: habiendo conocido el porcentaje y
causantes de glosas, se hará un plan de acción para erradicar de raíz las
acciones que están generando las glosas y devoluciones.
4- Capacitación al personal: dentro del proceso de acción se hará un arduo
proceso capacitorio al personal administrativo y asistencial, con el fin de
superar las causales humanas de conocimiento que inciden en las glosas.
5- Auditoria de facturas: habiendo puesto en marcha el plan de acción, un
determinado número de facturas serán auditadas para conocer el alcance del
plan implementado y la reducción en causales de glosas.
6-Retroalimentacion: en caso de persistir inconsistencias en la facturación,
que no debieran presentarse. Se hará una retroalimentación al proceso
reincidente en las causales de glosas.
7- Reducción de glosas al 5%: al finalizar todo el proceso la facturación en la
IPS marchara de tal forma que se consiga el porcentaje propuesto o si es
posible aun menos.
8- Asesoramiento continúo: no solo se hará el proceso antes mencionado.
Además se hará un asesoramiento continuo de manera mensual por el tiempo
que la IPS lo considere necesario. Adicionalmente se emplearan los procesos
necesarios para conseguir que se mantenga la meta fijada o aun menos.
Nota: 5% se considera el nivel aceptado de glosas, aunque aun es mucho.
Dependiendo el empeño y compromiso de la IPS de puede logar un porcentaje
aun menor.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
17. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
SERVICIO NO. 6
VENTA DEL DOCUMENTO TITULADO “ES
ILEGAL CONTRATAR PRESTACION DE
SERVICIOS DE SALUD A TARIFA ISS”
El documento consta de dos partes la primera son los fundamentos legales y la
segunda los argumentos que explican porque es ilegal contratar prestación de
servicios de salud a tarifa iss.
Para obtener el documento contáctenos al E-mail afasalud@hotmail.com, al
teléfono 3017947544 o diligencie el formulario de contacto que se encuentra
en http://afasalud.blogspot.com
SERVICIO NO. 7
ASESORÍAS DE FACTURACIÓN EN SALUD
Además de los diplomados anteriormente mencionados, se brinda todo tipo de
asesorías en normas y leyes aplicables a la facturación en salud así cómo todo
lo referente al proceso de facturación.
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!
18. Asesorías de facturación y auditorias en salud - AFASALUD
CONCLUSIÓN
Los procesos de formación que se ofrecen, garantizan la obtención de
conocimientos y saberes necesarios para realizar de manera excelente la
facturación en el sector salud y hacer una correcta auditoría de cuentas
médicas. Este proceso de aprendizaje es importante que fuera de
conocimiento de todas las personas que laboran en una institución prestadora
de servicios de salud, y de esta manera puedan desempeñar mejor la labor
aportando cada uno su grano de arena para el crecimiento de la organización.
Para mayores informes favor comunicarse con AFASALUD al teléfono
3017947544, E-mail afasalud@hotmail.com, visite http://afasalud.blogspot.com
¡Crecer en conocimiento, la base para la excelencia laboral!