La faringe y el esófago cervical tienen varias estructuras y patologías. La faringe es un conducto muscular en forma de embudo con tres porciones (nasal, oral y laríngea) y el paladar blando separa la nasofaringe de la orofaringe. El esófago cervical es un conducto flexible de 5 cm que va desde la faringe hasta el tórax. Algunas patologías incluyen adenoiditis, faringoamigdalitis, cáncer esófago, fistula traqueoesofágica y esofagitis.

1. FARINGE Y ESÓFAGO CERVICALGrupo B – Anatomía 2011

2. FaringeAnatomía

3. FaringeConducto Músculo-membranoso Tiene forma de embudo irregularSe distinguen:Una cara posterior Dos caras laterales Dos extremos.

5. Cara posteriorEs casi plana y tiene continuidad a cada lado con las caras laterales, formando los ángulos de la faringe.

7. Caras lateralesSe inclinan anterior y medialmente desde los ángulos de la faringe hasta su límite anterior.

9. Extremo superiorLas partes laterales de esta línea de inserción se extienden a lo largo del surco de la trompa auditiva de la base de cráneo.

10. Extremo inferiorSe relaciona anteriormente con el bordes inferior del cartílago cricoides y posteriomente con el bordes inferior del cartílago cricoides y posteriormente con el borde inferior de la sexta vértebral cervical.

11. Configuración internaSe divide en tres porciones: porción superior o nasal (en relación con las cavidades nasales), porción media u oral ( en continuidad con la cavidad bucal) y una porción inferior o laríngea.

12. Porción superior o nasalCara superiorParedes lateralesPared inferior

13. Porción oral u orofaringeSuperiorAnteriorPosterior

14. Porción laríngea o inferiorEpiglotis, Entrada de la laringe y Eminencia formada por los cartílagos aritenoides y cricoides.

15. Paladar blando o velo del paladarEs un tabique móvil músculo-membranoso que prolonga el paladar duro inferior y separa la nasofaringe de la orofaringe.

17. Fosa tonsilar o seno tonsilarDepresión limitada superiormente por un pliegue mucoso faringoepliglótico.

18. Tonsila o amígdala palatinaEs una masa voluminosa de nodulillos linfáticos cerrados.

20. FaringePatologías

21. AdenoiditisInflamación de la mucosa faríngea que recubre los adenoides.

22. Síntomas: fiebre alta, obstrucción nasal, descarga mucopurulenta, congestion, halitosis, alteración del sentido del gusto, tos, otitis media, deformación del paladar, y apnea del sueño.Tratamientos:lavados nasales y, en su caso antipiréticos, extirpaciónquirúrgicamedianteadenoidectomia.

23. Faringoamigdalitis o Faringitis aguda (FA):inflamación aguda de la mucosa faríngea y del tejido linfoide adyacente (amígdalas) .

24. Síntomas: odinofagia, disfagia, tos seca, sensación febril, otalgia, sensación de cuerpo extraño.Tratamiento: antitérmicos analgésicos, consumir líquidos frescos. (viral). Antibióticos o tratamiento quirúrgico (bacteriano)

25. Fistula branquialConducto anómalo de tipo lateral y origen embrionario.

26. Presencia de cuerpos extraños en la faringolaringeCuerpos extraños llegan a esta zona y se ubican en recesos piriformes.Complicaciones: Posibles daños a nervios laríngeo interno y laríngeo superior

27. Esófago CervicalAnatomía

28. Morfología Conducto musculo membranoso flexible y depresible

29. Aplanado en su parte proximal y sensiblemente cilíndrico en su parte distal

30. Sus paredes interiores se encuentran en contactoLímitesfaringe a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, se extiende hacia abajo hasta el nivel del orificio superior del tórax.

31. Dimensiones 5 cm de longitud

32. Diámetro : - 5 a 12 mm en estado vacuo - 2 cm en repleción Dimensiones Vertical y medio en plano frontal, sigue la curva de la columna vertebral en su porción cervical.

33. Oblicuo hacia abajo y atrás, se tiende a ir más hacia profundo en su parte distal

34. Situación Hacia ventral con la cara posterior de la tráquea; hacia lateral con el tronco simpático cervical, la arteria tiroidea inferior, la vaina carotídea, la glándula tiroides y el nervio recurrente; hacia dorsal el esófago se corresponde con la columna cervical.Medios de FijaciónEn su parte proximal se encuentra fijo a causa de la continuidad entre este y la faringe.

35. Hacia dorsal por la aponeurosis prevertebral.

36. Hacia ventral unido a la tráquea por medio del músculo traqueoesofágico EstructuraPresenta 3 túnicas: Túnica muscular: formada por dos capas, una profunda circular y otra superficial longitudinal

37. Túnica submucosa: poco adherida a la muscular, pero bien fija con la mucosa

38. Túnica mucosa: gruesa, resistente, blancuzca, revestida de epitelio malpighianoRelaciones

39. Por Dorsal:El esófago cervical corresponde por posterior a la región prevertebral a nivel de la C6, C7 y T1A nivel del plano vertebral, el tubérculo de Chassaignac marca el inicio del este

40. Lateralmente:Relaciones inmediatas: Hacia la derecha: -Lóbulo derecho del cuerpo tiroides - Nervio recurrente derecho - Arteria tiroidea Inferior Hacia la izquierda: - Cuerpo tiroidesRelaciones mediatas: idénticas por ambos ladosPaquete vasculonervioso y elementos región carotídea

41. Por Ventral: Tráquea

42. Ángulo traqueoesofágico: - Nervio recurrente izquierdo - Cuerpo tiroides - Arteria tiroidea inferior

43. Vasos y NerviosComunes a la tráquea y al esófago cervical Arterias: Provienen en su mayoría de la tiroidea inferior.

44. Venas: Numerosas, todas desembocan en las venas tiroideas inferiores.

45. Linfáticos: Se vierten en los ganglios de la cadena recurrencial.

46. Nervios: Finos ramos provenientes de los nervios recurrentes y del simpático cervicalEsófago CervicalPatologías

47. DIVERTICULO ZENKELdivertículo de la mucosa de la faringe, se forma por protrusión de la mucosa de la pared posterior de la faringe a través de los músculos constrictor de la faringe y el cricofaringeo

48. Síntomas: molestias en el cuello, abundante salivación, halitosis, regurgitación, disfagia orofaríngea.Tratamiento: Extracción diverculo por miotomíacricofaringea .DIVERTICULO ZENKEL

49. Cáncer esofágicoAfección en la cual células malignas (cancerosas) se forman en los tejidos del esófago.

50. Síntomas: dolor o dificultad al tragar, pérdida de peso, ronquera, tos además de constante indigestión y acides estomacal.Tratamiento: Stent en el esófago , sonda nasogástrica, radioterapia, quimioterapia, tratamiento quirúrgico.

51. Fistula traqueoesofagicarelación anormal entre la tráquea y el esófago, en general combinada con una atresia esofágica.