Este estudio examinó la prevalencia de partos prematuros asociados con rotura prematura de membranas (RPM) e infección urinaria (IU) en el Hospital "Ángela I de Llano" en Argentina entre 2008-2009. Los autores no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos RPM e IU con respecto a variables como edad materna, paridad, controles prenatales, escolaridad, índice de masa corporal y periodo intergenésico.

1. Autores : Dr. Romero Benítez; Juan M. Ríos; Jonathan FA. Lugar de realización del trabajo: Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “Maria de la Dulce Espera”. CORRIENTES-ARGENTINA 2011 EMBARAZADAS CON ANTECEDENTES DE ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA E INFECCION URINARIA Y CON PARTO PREMATURO.

2. OBJETIVOS. Determinar la prevalencia de partos prematuros (PP) asociados a rotura prematura de membrana (RPM) e infección urinaria (IU). Analizar variables epidemiológicas aplicadas a dichas patologías.

3. MATERIAL Y METODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y analítico basado en información sobre 1753 historias clínicas perinatales correspondientes a la Maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano” en el período comprendido entre 01/06/2008 al 31/05/2009. Se seleccionó como población de estudio a los partos prematuros, se toma como muestras de estudios a los PP asociados a RPM y como grupo control a PP asocidos a IU. Criterio de inclusión a los PP asociados a RPM e IU. Criteros de exclusion PP asociados a otras patologías.

4. MATERIAL Y METODOS. Variables de estudio: edad materna, paridad, controles prenatales, nivel de escolaridad, índice de masa corporal y periodo intergenésico. Análisis estadístico: medidas de tendencia central (promedio) , medidas de dispersión( desvio estándar y rango), variables categórica expresadas en porcentajes, Chi cuadrado y prueba de significación. Programa estadístico: Epi info. 6,04 (2000).

5. RESULTADOS. La prevalencia PP es de 10,09% (n=177), asociados a RPM 27,11% (n=48) e IU 7,34% (n=13). El promedio de edad materna en embarazadas con RPM 25 D/S± 6,62 rango 15-38; con IU 24 D/S± 6,35 rango 17-36.

6. RESULTADOS Variables: Paridad. Chi cuadrado 0,00 Test Exacto de Fisher p 2 colas de 1 p= 0,94 No significativos. PRIMIPARAS MULTIPARAS TOTAL RPM 18 (37,5%) 30 (62,5%) 48 IU 5 (38,46%) 8 (61,54%) 13 TOTAL 23 38 61

7. RESULTADOS. Gráficos comparativos según números de gestas.

8. RESULTADOS. Variable: Números de controles prenatales Chi cuadrado 0,33 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,737 p= 0,566 No significativos. ‹ de 5 controles ≥ de 5 controles. TOTAL. RPM 33 (68,74%) 15 (31,25%) 48 IU 10 (76,92%) 3 (23,07%) 13 43 18

9. RESULTADOS. Gráficos comparativos según Nº controles prenatales.

10. RESULTADOS. Variable: Escolaridad. Chi cuadrado 3,06 Test Exacto de Fischer p 2 colas 0,108 p= 0,08 No Significativos. Primaria Secundaria Total RPM 20 (41,66%) 28 (58,33%) 48 IU 2 (15,38%) 11 (84,61%) 13 22 39

11. RESULTADOS. Representación grafica según la escolaridad.

12. RESULTADOS. Variable: Índice de masa corporal Chi cuadrado 2,49 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,198 p= 0,11 No Significativo Bajo Peso No Bajo Peso Total. RPM 6 ( 12,5%) 42 ( 87,48%) 48 IU 4 (30,76%) 9 ( 69,22%) 13 10 51

13. RESULTADOS. Representación grafica del índice de maza corporal.

14. RESULTADOS. Variable: Periodo Intergenésico. Chi cuadrado 2,25 Test Exacto de Fisher p 2 colas 0,198 p= 0,13 No Significativo. Menor 1 año Mayor 1 año Total RPM 2 ( 6,66%) 46 ( 93,32%) 48 IU 3 (25%) 10 ( 75%) 13 5 56

15. RESULTADOS. Representación gráfica según periodo intergenésico.

16. CONCLUSIONES. Nuestra prevalencia de Parto Prematuro asociados a RPM e IU se asemeja a los informes de la literatura internacional. No encontramos diferencias significativas en las variables analizadas en ambos grupos de estudio (p< 0,05).

17. BIBLIOGRAFIA Goldenberg RL. The management of preterm labor. Obstet Gynecol 2002; 100: 1020-37. Althabe F, Carroli G, Lede R y col . El parto pretérmino: detección de riesgos y tratamientos preventivos. Rev Panam Salud Pública. 1999; 5: 373-385. Faneite P, Alvarez N, Repilloza M. Factores epidemiológicos del parto prematuro. Revista Obstet Ginecol Venez. 1995; 55:71-76. Díaz A, Sanhueza P, Yaksic N. Riesgos Obstétricos en el embarazo adolescente: estudio comparativo de resultados obstétricos y perinatales con pacientes embarazadas adultas. Rev. chil. obstet. ginecol. 2002; 67(6): 481-487. Malagón A. Factores de riesgo materno asociados al parto pretérmino. . Rev Med IMSS 2005; 43 (4): 339-342. Votta R, Parada O. Obstetricia. 5ª ed. Buenos Aires: López libreros editores, 1992: 315- 319.

18. BIBLIOGRAFIA Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia. 6ª ed. Buenos Aires: El Ateneo, 2005: 240- 248. Yánez Velasco L, Gatica Marquina R, Salinas Velásquez J y col. Infección durante el embarazo como factor causal de ruptura prematura de membranas y de parto pretérmino. Salud Pública México 1989; Vol. 31(3):288-297. Miranda J, Manzanares S. Contribución de la rotura de membranas a la incidencia de prematuridad. Hospital Universitario “Virgen de las Nieves”. Granada. Disponible en. URL: http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecología /documentos/prem_rpm.pdf . Consulta: 05 de Agosto de 2010. López-Osma F, Ordóñez-Sánchez S. Ruptura prematura de membranas: de la fisiopatología hacia los marcadores tempranos de la enfermedad. Rev Colomb Obstet Ginecol 2006; 57(4):279-290. Ortiz, F; Gómez Soto, Y; Valenzuela González, I y col. Factores sociodemográficos y obstétricos asociados con rotura prematura de membranas. Ginecol Obstet Mex 2008; 76(8):468-75. Faneite P, Gómez R, Guninad M y col. Amenaza de Parto Prematuro e Infección Urinaria. Rev. Obstet. Ginecol. Venezuela 2006; 66 (1): 1-5.

19. BIBLIOGRAFIA Rivero M, Schaab A, Hrycuk G y col. La infección urinaria durante el embarazo se asocia con pobres resultados perinatales. Revista Médica del Nordeste Corrientes Argentina. 2002; 3: 35. Alhaj AM, Radi EA , Adam I . Epidemiology of preterm birth in Omdurman maternity hospital, Sudan. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009; 29:1-4. Seikh MA, Khan MS, Khatoon A. Incidence of urinary tract infection during pregnancy. East Mediterr Health J 2000; 6 (2-3): 265-271. Quiroga CA. Infección de las vías urinarias en la mujer gestante. PROAGO. Editorial Panamericana. 2000. Cuarto ciclo módulo 1: 79-97.

20. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION.