El documento describe los principios y métodos del método canguro para el cuidado de recién nacidos prematuros y de bajo peso. El método canguro involucra contacto piel a piel continuo entre la madre y el recién nacido, lactancia materna exclusiva y alta temprana del hospital como alternativa al cuidado neonatal convencional. El método ha demostrado mejorar los resultados en recién nacidos prematuros y de bajo peso al reducir las tasas de mortalidad y morbilidad.
Reanimación Neonatal: Lección 8 REANIMACIÓN DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROSroogaona
Curso de Reanimación neonatal, lección 8 de 9.
Lección 8: REANIMACIÓN DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROS
American Heart Association. American Academy of Pediatrics.
Síndrome de dificultad respiratoria que presenta el RN producido por aspiración de LATM en la vía aérea, ocurrido intra útero o intra parto. Espero sea de ayuda para los colegas :) .. suerte en todo.
Reanimación Neonatal: Lección 8 REANIMACIÓN DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROSroogaona
Curso de Reanimación neonatal, lección 8 de 9.
Lección 8: REANIMACIÓN DE RECIÉN NACIDOS PREMATUROS
American Heart Association. American Academy of Pediatrics.
Síndrome de dificultad respiratoria que presenta el RN producido por aspiración de LATM en la vía aérea, ocurrido intra útero o intra parto. Espero sea de ayuda para los colegas :) .. suerte en todo.
PEDIATRÍA - ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO NORMAL - DR. F. FARFÁNFranz Mario Farfán Cama
Convertirse en un Médico requiere de muchos años de estudio. Esta carrera no es para todos. Si bien hay muchas cualidades y habilidades necesarias para tener éxito en el campo de la Medicina, no hay una única característica que defina a un buen médico. Tener éxito requiere de muchas habilidades, como el entrenamiento clínico, la dedicación, el trabajo duro y las habilidades de comunicación con el paciente.
Visita nuestra pagina web: drfarfan.com
PEDIATRÍA - ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO NORMAL - DR. F. FARFÁNFranz Mario Farfán Cama
Convertirse en un Médico requiere de muchos años de estudio. Esta carrera no es para todos. Si bien hay muchas cualidades y habilidades necesarias para tener éxito en el campo de la Medicina, no hay una única característica que defina a un buen médico. Tener éxito requiere de muchas habilidades, como el entrenamiento clínico, la dedicación, el trabajo duro y las habilidades de comunicación con el paciente.
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Taller sobre medición continua de glucosa. Impartida para la Asociación Vizcaína de Diabetes ASVIDIA en enero de 2016: últimas novedades en el tratamiento y diagnóstico de la diabetes asociadas a tecnologías de medición de glucosa o infusión continua de insulina para personas con diabetes tipo1.
Educar para la igualdad en salud infantil. Perspectiva holísticajaiija
Educar para la igualdad en salud infantil. Perspectiva holística
XX Jornada de Atención Integral Infanto-Juvenil de Andalucía
H.U. Reina sofía - CÓRDOBA
17 de Febrero de 2014
The Comprehensive and Preventive Care of the Obesity Program, is an official program of the province of Tucumán, Argentina.
Pioneer at national level, it has financial support from the state; through the General Direction of the Comprehensive Health Program - Provincial Health System, Ministry of Public Health in the province of Tucumán ( Argentina).
It was created in September 2013 with the support of Resolution No. 438 / SPS and its regulatory framework, the Provincial Law (2007 )and National Law (2008).
Primeras horas de vida en la prevencion de la rop y otras comorbilidadesGrupo ROP Argentina
Presentación de la DRa. Graciela Gómez Bouza en la Jornada de Prevención de ROP, pre Congreso Argentino de Pediatría , Octubre 2013. Se intenta destacar la importancia de las acciones prenatales y en las primeras horas de vida para prevenir la ROP y otras comorbilidades.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
6. TRIAGE PARA ATENCIÓN NEONATAL
Embarazo con riesgo inminente
Embarazo con alto riesgo
Embarazo con bajo riesgo
EMERGENCIA VITAL
EMERGENCIA EVIDENTE
URGENCIA
ENFERMEDAD
GRAVE
INFECCIÓN
LOCAL
RN SANO
9. METODO CANGURO (MC)
HISTORIA
• El MC surgió en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá
en 1979 como método de cuidado ambulatorio para recién
nacidos de bajo peso al nacer, a raíz de un períodos de
sobrepoblación y sepsis.
14. 14NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACE A LOS 3
AÑOS –ESTUDIO
EPICURE- RN de 22-26
sem 6 d, 2012
15. 15NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DISCAPACIDAD A LOS
3 AÑOS –ESTUDIO
EPICURE- RN de 22-26
sem 6 d, 2012
16. 16NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LOS 2 Y ½
AÑOS –SUECIA (RN de 22-
26 sem, 2013)
17. 17NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LOS 8 AÑOS
EQUIPAGE-FRANCIA (24-32
sem, 2013)
18. 18NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
DESENLACES A LARGO PLAZO:
NEUROLOGICOS
Pretermino ≤ 33 Semanas EG / PEBN:
- Moderadas a severas limitaciones en el
aprestamiento escolar (Matemáticas, lectura,
deletreo)
Más deficits de atención
- Alteración en el balance de la función motora,
juegos de pelota destrezas, así como habilidades
19. 19NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
RESUMIENDO
EN PREMATUROS:
• Supervivencia en24-26 S EG: 60% (24 Sem) - 85%
(26 Sem). Lesiones: 36% sin lesiones y 45% lesiones
moderadas (=81%)
• Supervivencia en27-28 S EG: 90% . Sin lesiones
51% ,32% lesiones moderadas (=83%)
• Supervivencia en 29-30 SEG: 96%. 61% no
lesiones, 28% lesiones moderadas (=89%)
• Supervivencia en 31-32 SEG: 96%. 66% no
lesiones, 26% lesiones moderadas (=92%)
20. 20NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
RESUMIENDO
EN PREMATUROS:
• 60-70% de EBPN pueden ir a escuela regular.
• 10-20% necesitan atencion especializada
• 10-20% tienen necesidad de “escuela especial”
• 12% tienen lesiones inusuales (5% sin
necesidad de apoyo, 6% con necesidad de apoyo,
1% ceguera)
• 2% discapacidad auditiva (1% sin audífonos,
1% con audífonos)
21. 21NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
TOMAR EN CUENTA
PREMATUROS TARDÍOS:
• Problemas postparto y en casa:
Tendencia a la hipotermia, Hipoglucemia, SDR, Apnea,
Hiperbilirubinemia, dificultades a la alimentación y
retardo del crecimiento
• Alto riesgo de retraso en el neurodesarrollo:
- PCI: 0,43% vs. 0,14% del RNAT
- Retardo Mental: 0,81% vs. 0,49% del RNAT
• Problemas escolares en contraste con el RNAT:
- Mayor riesgo de dificultades para cálculo y lectura
- Graduación del colegio 72% vs. 75% del RNAT,
- Graduación del nivel técnico 32% vs. 35% RNAT
22. 22NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
EN LA EDAD ADULTA:
• Ex-Prematuros (<27. Sem) presentan en edad
adulta:
- PCI (9,1% vs. 0,1%)
- RM (4,4% vs. 0,4%)
- Esquizofrenia (0,6% vs. 0,1%)
- Autismo (0,6 vs. 0,05%)
- Otras alteraciones del comportamiento (2,5% vs.
0,2%)
- Incapacidad de trabajar (10,6% vs. 1,7%)
Moster et al. Long-term medical and social consequences of preterm birth. New England Journal of
Medicine (2008) vol. 359 (3) pp. 262-273
Saigal et al. Transition of extremely low-birth-weight infants from adolescence to young adulthood:
comparison with normal birth-weight controls.JAMA (2006) vol. 295 (6) pp. 667-75
23. 23NEO-HEG Réplica 2015 “El Cuidado Intensivo
Neonatal”
EN LA EDAD ADULTA:
• Un estudio en Canada muestra que ex
prematuros de 23 años no muestran alguna
diferencia importante en aspectos de la vida
diaria comparados con RNAT, especialmente en:
- Graduación del colegio (82% vs. 87%)
- Educación Superior (32% vs. 33%)
- Encontrar trabajo (48% vs. 57%)
- Independencia (42% vs. 53%)
- Matrimonio (23% vs. 25%)
- Ser padres(11% vs. 14%)
Moster et al. Long-term medical and social consequences of preterm birth. New England Journal
of Medicine (2008) vol. 359 (3) pp. 262-273
Saigal et al. Transition of extremely low-birth-weight infants from adolescence to young
adulthood: comparison with normal birth-weight controls. JAMA (2006) vol. 295 (6) pp. 667-75
36. SNS: (HPGL + H”LGD”T+ HGCh)
30.0000 USUARIOS
REDUCCIÓN MN
EVITABLE
METODO CANGURO
< EXPOSICIÓN > DESENLACE
RN PREMATUROS Y/O DE BAJO
PESO
1º CAUSA DE MUERTE ALTO COSTO SOCIAL Y $
39. 39
MC:
La intervención
PRINCIPIOS (1)
• NO LIMITAR LA ATENCIÓN
ESPECIALIZADA DEL RECIÉN NACIDO
PREMATURO Y/O DE BAJO PESO
• APLICABLE CUANDO LA NECESIDAD
DE SOPORTE VITAL HA SIDO
CONTROLADA/SUPERADA
• APLICACIÓN METODOLÓGICA
• MADRES/PORTADORES CAPACITADOS
Y CALIFICADOS POR EL PERSONAL DE
SALUD
AONE 03.2016
40. 40
PRINCIPIOS (2)
• PARA NEONATOS QUE SE BENEFICIAN
DEL APORTE EXTERNO DE TEMPERATURA
• PARA NEONATOS, EN LOS QUE SE
CUMPLEN LOS PRINCIOS ANTERIORES Y
SE ECUENTRAN EN RIESGO DE
INFECCIONES NOSOCOMIALES
• PARA PROMOVER POSITIVAMENTE EL
ACOGIMIENTO FAMILIAR DEL NEONATO
• PARA DISMINUIR ESTANCIA
HOSPITALARIA
AONE 03.2016
MC:
La intervención
41. EL METODO CANGURO EN ECUADOR
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA –ASSIST/ URC.CHS
Dr. Gonzalo Arcos
Dr. Miguel Hinojosa
44. LA POBLACIÓN DE COTOPAXI
50% EN POBREZA EXTREMA
40% INDIGENA
438.000 HABITANTES
104.358 M E F 41.450 < 5 años
45. ¿ QUIÉNES SE BENEFICIAN DE MC?
Prematuros y/o BPN (bajo 2.000 gramos)
nacidos (Izq.) o referidos (Der.) a Hospital
Provincial General de Latacunga
• 4.672 nacimientos al año
• 373 BPN/Prems- bajo 2.000 g
46. INICIO: OCTUBRE 2012 en Hospital Provincial
General de Latacunga
Pesonal entrenado en Fundación Canguro – Bogotá
julio 2012:
• Gonzalo Arcos Neonatologo HPGL
• Ximena Guallichico Enfermera–neonatal
• Mario Chávez Director PRCC
48. Personal para la atención
(REORGANIZACIÓN):
1 Neonatólogo
6 enfermeras
1 psicólogo
Servicio social
Screening Neonatal
Servicios de diagnóstico
Realizan la atención tanto
en Hospitalización como
en seguimiento
ambulatorio
49. PRIMERA ETAPA
Abogacía con las autoridades de salud y Gerencia
del Hospital
Compromisos para el equipamiento, entrenamiento
y sostenibilidad
50. SEGUNDA ETAPA
Empezar la aplicación de las actividades inherentes a
la Metodología Canguro, independientemente de la
disponibilidad de equipos y de otros procedimientos
administrativos
53. SEGUNDA ETAPA
AVANCES
Adecuación de infraestructura: sala de
neonatología y Consulta ambulatoria
Establecida la consulta de seguimiento
Consejería y atención psicologica
Monitoreo
54. SEGUNDA ETAPA
AVANCES
• Hoja volante promocional
• Trifoliar de consejería para las madres
• Guía y Protocolo del Método Canguro
• Formularios de seguimiento hospitalario y
ambulatorio
56. SEGUNDAETAPA
Empezando aplicación del MC, NUEVOS INSTRUMENTOS
PARA LA EVALUACIÓN . GRAFICA DE GANACIA DIARIA
DE PESO PARA MENORES DE 2.500 GRAMOS
500
1000
1500
2000
2500
3000
A
B
C
D
E
F
G
H
RN SOPA
PALLO
59. Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
SISTEMA DE REGISTRO
60. Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de
neonatología del Hospital General Provincial de
Latacunga 2013.
61. Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
ALGUNOS
RESULTADOS CLAVES
62. ASUNTO Desde Octubre 2012
Número de RN Prematuros y/o de
bajo peso inscritos en PMC
75
Proporción de disidentes DESCONOCE
Proporción de muertes 0
Tasa de re hospitalización a las
40 semanas de edad corregida
0
Seguimiento (después de las 40
semanas de edad corregida)
33/75
(44%)
Fuente: Datos del servicio de Estadística y Unidad de neonatología del
Hospital General Provincial de Latacunga 2013.
ALGUNOS RESULTADOS CLAVES
63. ASUNTO Desde Octubre 2012
Ganancia de peso diario (van desde 2 hasta
101 días de seguimiento)
21,4 gr/día
Tiempo máximo para recuperación
del peso al nacer
14 días
Prematuros bajo 36,6 sem. de EG 39
RN con mas de 37 sem. de EG (PBN) 34
APGAR menor a 7 al primer minuto en
prematuros y/o de BPN
12/75
(16%)
APGAR MAYOR A 7 AL MINUTO 5 en
prematuros y/o de BPN
74/75
(99%)
ALGUNOS RESULTADOS CLAVES
64. INFORMACIÓN ANALIZADA
•MAS NIÑOS QUE NIÑAS EN EL PROGRAMA
•MAS BPN QUE PREMTUREZ
58,3
41,7
MASCULINO
FEMENINO
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Prem
extremo
Prem
Moderado
Prem Leve A Término Post
Término
3,2
22,6
25,8
45,2
3,2
% PACIENTES MMC POR EG
65. INFORMACIÓN ANALIZADA
•1 DE CADA 3 NIÑOS DEL PROGRAMA
NACIERON POR CESÁREA, JUSTIFICADA POR
EL RIESGO
37%
63%
% CASOS MMC POR
TIPO DE PARTO
CESAREA
VC
66. TERCERA ETAPA
•Monitoreo de las actividades en el programa de MC
• Formación de recursos humanos
•Proyección a la comunidad
• Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
• Gestión del Conocimiento la Comunidad de Práctica
de MC en un website
68. TERCERA ETAPA
•Monitoreo de las actividades en el programa de
MC
• EL MSP HA RECONOCIDO LA IMPORTANCIA
DEL MC Y SUPERVISA LAS ACTIVIDADES EN
EL HPGL, EMBLEMÁTICO PARA ESTA
ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN
69. TERCERA ETAPA
• Proyección a la comunidad
• ES NECESARIA LA PARTICIPACION DE LA
COMUNIDAD EN EL CONTEXTO DE LA
PROMOCION DE LA SALUD Y LA
CONSTRUCCIÓN DE LOS COMITES LOCALES
DE SALUD
70. TERCERA
ETAPA
•Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
• NORMA DE CONE DE APLICACIÓN
OBLIGATORIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD QUE INCLUYE EL MC EN LOS
HOSPITALES CON UNIDADES DE
NEONATOLOGÍA
71. TERCERA
ETAPA
•Expansión a nivel nacional como parte de la
estrategia CONE
•SOBRE LA BASE DE EXPANDIR LA
EXPRIENCIA DE COTOPAXI, COMO UNA
ACTIVIDAD DE LA RED DE HOSPITALES , EN
EL PROYECTO DE DESARROLLO INTEGRAL DE
LA PRIMERA INFANCIA Y EN LA ´MALLA
CURRICULAR DE FORMACIÓN DE
NEONATOLOGOS Y MEDICOS FAMILIARES
77. INVITACION AL PRIMER FORO DE LA
COMUNDAD DE PRACTICA MC
• “INDICADORES MÁS ADECUADOS PARA LA
GESTIÓN Y MEJORA CONTINUA DE
SERVICIOS QUE APLICAN EL MÉTODO
MADRE CANGURO”
• Este foro, se realizó del 3 al 17 de Diciembre de
2013
80. IMPORTANCIA DEL MC
• Disminución del tiempo de estancia hospitalaria
• Disminución de las infecciones nosocomiales
• Mejoramiento del crecimiento (Peso y
antropometría) y desarrollo psicomotor
• OPTIMIZACIÓN DEL ACOGIMIENTO Y
PROTECCIÓN INTEGRAL – FAMILIAR
• DISMINUCIÓN DE COSTOS
• Mejoramiento de AVISAs/QALY a menor costo
• Disponibilidad de camas neonatales