Embarazo prolongado corrientes
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1) El documento habla sobre el embarazo prolongado, que es aquel que supera las 42 semanas de gestación. 2) Existen varios factores asociados con mayor probabilidad de embarazo prolongado como factores maternos, fetales y placentarios. 3) Se recomienda la inducción electiva al parto a partir de las 41 semanas para reducir riesgos perinatales.
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Polihidramnios - Oligohidramnios
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Embarazo Prolongado
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Control prenatal
1) El documento define la atención prenatal como un conjunto de acciones sistemáticas destinadas a prevenir problemas en el embarazo y garantizar un bebé y madre saludables.
2) Los objetivos incluyen determinar la edad gestacional, detectar enfermedades maternas, prevenir complicaciones y vigilar el crecimiento fetal.
3) Se requieren de 6 a 10 consultas prenatales que incluyen exámenes médicos, de laboratorio y nutricionales para monitorear la salud de la madre y el feto.
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Trabajo De Parto
El documento describe los mecanismos y etapas del trabajo de parto. Explica las contracciones uterinas, dilatación cervical y movimientos fetales que ocurren durante el parto, incluyendo encajamiento, descenso, flexión, rotaciones interna y externa. Describe las tres etapas del parto, los signos clínicos y factores que influyen. También explica el diagnóstico de la presentación fetal y el uso del partograma para monitorear la progresión del trabajo de parto.
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Ruptura uterina
La ruptura uterina es una complicación obstétrica devastadora que puede ocurrir durante el embarazo o el parto. Puede ser completa, incompleta o traumática, y puede presentarse en un útero intacto o con cicatrices previas. Los factores de riesgo incluyen cesáreas anteriores, macrosomía fetal, uso incorrecto de fármacos oxitócicos y trauma externo. En caso de ruptura mayor, se requiere una laparotomía de emergencia para controlar la hemorragia y salvar la vida de la madre.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI) es la separación prematura de la placenta de la pared uterina, ocurriendo en 1 de cada 1,000 a 1,500 embarazos. Puede presentarse como hemorragia externa o interna, siendo esta última más peligrosa. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, presión arterial alta, tabaquismo, y antecedentes previos de DPPNI. Anatómicamente, comienza con hemorragia en las deciduas basales que
Embarazo gemelar
El documento habla sobre el embarazo múltiple, que ocurre cuando hay dos o más fetos como resultado de la concepción. Los gemelos pueden ser monocigóticos (idénticos) u bicigóticos (fraternos). Existen factores de riesgo como la raza, la herencia y la edad materna. El seguimiento durante el embarazo gemelar requiere controles periódicos y ecografías para monitorear el crecimiento. El parto depende generalmente de la presentación del primer gemelo y existe un mayor
Expo distocias de partes blandas
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
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Corioamnionitis
La corioamnionitis es una infección de las membranas fetales y el líquido amniótico causada por diversos microorganismos. Puede ser clínica, histológica o subclínica. Los factores de riesgo incluyen ruptura prolongada de membranas, parto prolongado, bajo nivel socioeconómico y colonización por estreptococo del grupo B. Los gérmenes más frecuentes son estreptococo del grupo B, E. coli, y bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis. El diagnó
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Monitoreo Fetal Electronico.
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Este documento trata sobre el embarazo postérmino o prolongado, que ocurre cuando el embarazo dura más de 42 semanas. Alrededor del 10% de los embarazos son postérminos. La placenta y el feto se ven afectados con el paso del tiempo, lo que puede causar complicaciones. Se recomienda realizar controles regulares del estado fetal a partir de las 37 semanas para detectar cualquier problema. La inducción del parto o cesárea pueden ser necesarias si se detectan señales de sufrimiento fetal.
Emb prolongado o postermino
Este documento trata sobre el embarazo prolongado, definido como una gestación mayor a 42 semanas. Explica que la morbimortalidad perinatal aumenta en embarazos prolongados, principalmente debido a macrosomía fetal, síndrome de postmadurez, oligoamnios y sufrimiento fetal. Recomienda evaluar la condición fetal a las 41 semanas y realizar una interrupción a las 42 semanas para evitar estas complicaciones.
Ruptura Prematura De Membranas
La ruptura prematura de membranas (RPM) ocurre en el 10.7% de los embarazos y es la causa más común de parto pretérmino. Se desconoce su fisiopatología completa pero se cree que involucra las metaloproteasas de matriz extracelular que degradan el tejido conectivo de las membranas fetales. La infección en el microambiente puede inducir RPM mediante la activación de la respuesta inflamatoria y la expresión de metaloproteasas.
Diapositivas especialidad materno infantil
Este documento trata sobre la especialidad de salud materno infantil. Incluye secciones sobre alto riesgo obstétrico, definición de aborto, amenaza de aborto, diagnóstico y tratamiento de aborto, embarazo y dispositivo intrauterino, pronóstico de aborto, aborto recurrente, metrorragia en la primera y segunda mitad del embarazo, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, y otras causas de metrorragia en la segunda mitad del embarazo como rot
EMBARAZO MULTIPLE E SUFRIMIENTO FETAL AGUDO Y CRONICO
Este documento trata sobre el embarazo prolongado y el sufrimiento fetal agudo y crónico. Resume los factores que predisponen al embarazo prolongado, los cambios fisiológicos asociados, las complicaciones perinatales y maternas, y el manejo y tratamiento del embarazo prolongado y el sufrimiento fetal.
Embarazo postermino o prolongado
El embarazo postérmino ocurre en alrededor del 7% de los embarazos y está asociado con mayores riesgos de mortalidad y morbilidad perinatal. Los factores de riesgo incluyen paridad, partos postérminos previos y ciertas condiciones fetales. Los embarazos postérminos se asocian con disfunción placentaria, sufrimiento fetal, oligohidramnios y restricción del crecimiento fetal. La inducción del trabajo de parto a las 41-42 semanas puede ayudar a reducir est
Nuevo parto prematuro y embarazos multiples desiree velasquez
Este documento resume los aspectos clínicos más importantes relacionados con los embarazos múltiples, incluyendo la clasificación, diagnóstico, factores de riesgo, complicaciones y manejo de los gemelos. Describe los tipos de gemelos (monocigóticos, bicigóticos), formas de diagnosticarlos (ecografía, marcadores bioquímicos), riesgos asociados como la transfusión intergemelar, y la necesidad de un manejo especializado con monitoreo continuo y probable parto por cesárea.
Embarazo Prolongado
Embarazo que rebasa las 42 semanas de amenorrea (294 días o mas) calculadas a partir del primer día de la FUM
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Este documento define el parto prematuro o pretérmino y describe sus factores de riesgo, etiología, fisiopatología, diagnóstico y pruebas pronósticas. El parto prematuro ocurre entre las semanas 20-37 de gestación y puede ser leve (32-36 sem), moderado (28-32 sem) o severo (<28 sem). Sus causas son multifacoriales e incluyen infecciones, estrés psicosocial, embarazos múltiples, antecedentes obstétricos y factores socioeconómicos
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Sodero
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Este estudio analizó variables epidemiológicas y resultados perinatales en embarazos de 41 semanas en una maternidad en Argentina entre 2008. La prevalencia de embarazos de 41 semanas fue de 6.8%. No se encontraron diferencias significativas en las variables estudiadas entre partos inducidos y espontáneos. Las indicaciones más comunes de cesárea fueron falta de progreso en el trabajo de parto y sufrimiento fetal.
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1) El endotelio vascular es una monocapa de células que regulan la homeostasis vascular mediante la modulación del tono vascular, la inhibición de la proliferación celular y la modulación de la hemostasia.
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Embarazo prolongado corrientes
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- 20. 02/12/11 Internación Ambulatorio NST + BUM + Phelan. Biometría por eco NST R + BUM > o = 2 cm Control cada 48 hs NST no R y/o BUM < 2 cm o RCIU o 41 sem Hasta Bishop favorable o 41 sem Finalización del embarazo Bishop < 4: maduración cervical Bishop > 4: Oxitocina Contraindicación para inducción al parto: cesárea electiva
- 21. 02/12/11
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