-Es el incremento o elevación de la temperatura por encima de los límites circadianos normales por la acción de pirógenos, sobre el centro regulador del hipotálamo, es una respuesta de protección del cuerpo ante la infección y la lesión. La elevada temperatura corporal mejora los mecanismos de defensa del organismo aun cuando pueda causar un pequeño malestar a la persona.
-Nota: Nombres alternativos: Pirexia; Temperatura elevada; Hipertermia
-Como la fiebre ayuda al cuerpo a defenderse contra la infección, se debate si debe ser tratada sistemáticamente. Sin embargo, una persona con fiebre alta suele sentirse mucho mejor cuando la fiebre es tratada.
La fiebre en los niños es motivo de gran preocupación para los padres, gran parte de las atenciones en las emergencias pediátricas son "fiebres". Es necesario precisar cual es su verdadera importancia y enfoque
3. FIEBRE
0 Es el incremento o elevación de la temperatura por encima de los
límites circadianos normales por la acción de pirógenos, sobre el
centro regulador del hipotálamo, es una respuesta de protección
del cuerpo ante la infección y la lesión. La elevada temperatura
corporal mejora los mecanismos de defensa del organismo aun
cuando pueda causar un pequeño malestar a la persona.
0 Nota: Nombres alternativos: Pirexia; Temperatura elevada;
Hipertermia
4. 0 Fiebre (el centro regulador funciona como tal, pero se ha
reajustado a un nivel alto). FEBRICULA
37.5-38.5°C
FIEBRE
38.5-40°C
≠
0 Hipertermia (donde el centro regulador no se ve afectado).
5. 0 La temperatura se debe considerar elevada cuando es
superior a 37,8°C medidos con el termómetro en la
boca. A pesar de que una temperatura de 37°C se debe
considerar normal, la temperatura corporal varía de
acuerdo con la hora del día, siendo más baja por la
mañana 36°C y más alta al finalizar la tarde, cuando
puede alcanzar los 37,7°C.
6. 0 El hipotálamo, ejerce el control de la temperatura corporal.
0 La fiebre es consecuencia del reajuste en el termostato del
hipotálamo.
0 Al aumentar la temperatura corporal, la sangre se desplaza de la
superficie de la piel hacia el interior del cuerpo, lo que reduce la
pérdida de calor.
0 Los escalofríos se producen para incrementar la producción de
calor mediante la contracción muscular.
7. 0 Los esfuerzos del organismo por conservar y producir calor
continuarán hasta que la sangre llegue al hipotálamo a la nueva
temperatura más elevada.
0 La nueva temperatura más alta se mantiene.
0 Al volver el termostato a su nivel normal, el cuerpo eliminará el
exceso de calor mediante el sudor y el desvío de la sangre hacia la
piel.
8. 0 Algunas veces la temperatura llega a un pico máximo y luego
vuelve a la normalidad.
0 La fiebre, la temperatura varía pero recupera la normalidad.
0 Un descenso de la temperatura puede ser la respuesta a una
infección grave.
0 Las sustancias productoras de fiebre “pirógenos” (Éstos pueden
provenir del interior o del exterior del organismo).
0 La infección no es la única causa de fiebre; ésta también puede ser
consecuencia de una inflamación, un cáncer o una reacción
alérgica.
9.
10. 0 El médico puede diagnosticar fácilmente mediante:
-Historia clínica,
-Una exploración física
-Mediante la realización de pruebas complementarias como una
radiografía de tórax y un análisis de orina.
11. 0 Como la fiebre ayuda al cuerpo a defenderse contra la infección, se
debate si debe ser tratada sistemáticamente. Sin embargo, una
persona con fiebre alta suele sentirse mucho mejor cuando la
fiebre es tratada.
12. 0 Los fármacos utilizados para bajar la temperatura corporal
“antipiréticos”.
0 Los más eficaces y ampliamente utilizados son el paracetamol
(acetaminofén) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
como la aspirina y el ibuprofeno.
0 Nota: EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES SE PREFIERE EL USO DEL
IBUPROFENO Y PARACETAMOL AL DE LA ASPIRINA PORQUE
ÉSTA AUMENTA EL RIESGO DEL LLAMADO SÍNDROME DE REYE
QUE, AUNQUE ES POCO FRECUENTE, PUEDE SER MORTAL.
13. 0 Tx. Sintomático 37.5-38.5°C
-Paracetamol 300-1000mg/6-8h NO MAS DE
3g AL DÍA
0 Tx. Sintomático 38.5-40°C
-AAS 500mg c/4-6h EVITAR EN NIÑOS ASMÁTICOS Y EN
EENFERMEDAD ULCEROSA
-Ibuprofeno 5-10ml c/6-8h
-Metamizol 575mg c/6-8h
-Indometacina 25-50mg c/6-12h
Nota: ADEMAS DEL Tx. UN HEMOCULTIVO PARA Dx. DE POSIBLES
INFECCIONES
14. Bibliografía
0 MANUAL MERCK Sección:17 INFECCIONES/Capítulo: 188 Biología
de las enfermedades infecciosas/Aparato: Defensas del cuerpo
contra la infección/Sub-aparato: Fiebre