El documento detalla la fisiología digestiva del estómago, enfatizando la digestión mecánica y química, así como la secreción de jugo gástrico y su composición, que incluye HCl y pepsinógeno. Se describen las fases de regulación de la secreción ácida y la importancia de hormonas como la gastrina y la secretina en este proceso. Además, se aborda la defensa de la mucosa gástrica y los mecanismos que protegen contra daños, resaltando el papel de prostaglandinas y secreción de moco.

1. Fisiología digestiva

2. Estómago Fisiología Almacenamiento de alimento Digestión Mecánica Digestión Química - Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h con un ph de 1,5 – 3,5 - Secreción de HCl, fases: vagal, gástrica e intestinal - Gastrina : liberación HCl - HCl activa el pepsinógeno Factor intrínseco Castle: Vit . B 12 Defensiva

3. D I G E S T I C I O n QUÍMICA MECÁNICA * Se produce minutos después de que el alimento ingrese al estomago. * Se producen movimientos suaves, on- dulantes y peristálticos (ondas de mez- clado), cada 15 a 20 segundos. mezclan el alimento con las secrecio- nes gástricas y lo reducen a un liquido poco denso: QUIMO La digestión enzimático de las proteínas se inicia en el estomago, realizada por la enzima pepsina…

7. Agua Sales ( NaCl y NaHCO3) Ácido clorhídrico Pepsina Factor intrínseco de castle Las células parietales de fundus y cuerpo: * Liberan HCl a concentraciones de 143mEq/l : active pepsinogeno y ejerza una fun- cion bactericida. * Factor intrínseco Jugo gástrico y sus componentes: El pesinogeno es liberado por las células principales y se transforma en pepsina en presencia del ph ácido generado por HCl.Dos tipos de pepsinógenos: I y II. El paso final de la elaboración se debe al intercambio de H por K por la accion de una bomba de protones ATPasa dependiente.

8. Estimulación Inhibición Gastrina: secretada por las células G de las glándulas pilóricas antrales.estimula secreción gástrica y la libera- cion de histamina - Estimulación vagal: Estimula la liberación de gastrina. Histamina: Se produce en los mastocistos y en algunas células endocrinas. Ph gástrico o duodenal : al disminuir el ph gástrico o duodenal disminuye la liberación de gastrina. Grasas: su presencia en el duodeno, disminuye la secreción ácida gástrica. Otros: hiperglucemia y hiperosmolaridad en el duodeno inhi- ben la secreción gástrica por mecanismos desconocidos. péptidos inhibidores de la S.G. son: enteroglucagón, neuro- tensina, VIP,urogastrona y el péptido YY. I.- REGULACION DE LA SECRECION DE ÁCIDO:

9. LA SECRECIÓN FISIOLÓGICA DEL ÁCIDO SE CLASIFICA EN TRES FASES : CEFÁLICA GÁSTRICA INTESTINAL Se produce una secreción ácida en respuesta a estímulos visuales, Olfativos y degustativos de alimentos, actuando a través de la estimu- lacion vagal. - Se produce liberación de acido a través de estimulación meca- nica , mediada por vía vagal o por una estimulación química mediada por gastrina( estimulada por proteínas digeridas). -Se produce una liberación de ácido, mediada por estímulos hormonales que se liberan al llegar los alimentos al duodeno.

10. El ácido Gástrico degrada el pepsinógeno, a pepsinas con actividad proteolítica. Pepsinógeno I : Secretado por las células principales y mucosas del cuerpo y del fundus. Pepsinógeno II : Secretado por las mismas células + c. glan. Pilóricas, glan. de Brunner y glan. Cardias. 2 tipos de pepsinógeno Ambos se encuentran en el plasma, pero solo el Pepsinógeno I se encuentra en la orina. -Hay una correlación entre la secreción máxima gástrica y los niveles plasmáticos de P. I La secretina que inhibe la secre- ción gástrica estimula la secre- cion de pepsinógeno. II.-REGULACION DE LAS PEPSINAS:

11. III.- SECRECION NEUROENDOCRINA En el estomago diferenciamos 3 sectores: Cardial o superior Fúndico u oxíntico Pilórico Contiene células A : Secretoras de glucagón Células D : Secretoras de somatostatina. Células G: secretor de gastrina Somatostatina serotonina

12. DEFENSA DE LA MUCOSA GÁSTRICA -secretada por células epiteliales - Evita la retrodifusion de hidrogeniones y pepsina que pueden lesionar la mucosa. - No es barrera física, sino funcional. - Formada por las superficies apicales y las uniones intercelulares del epitelio gástrico. - Excelentes reparadores de la mucosa frente a agre- siones, mediante los proceso de restitución rápida o de regeneración epitelial. - Aporta la energía necesaria y facilita la eliminación de los hidrogeniones que han pasado a través de la mucosa dañada. - Protegen la mucosa gástrica por diferentes mecanismos : * estimulando la secreción de moco y bicarbonato * favoreciendo el flujo sanguíneo de la mucosa gástrica * promoviendo la renovación de células en respuesta al da- ño mucoso. Prostaglandinas: Flujo sanguíneo: Barrera mucosa gástrica: Barrera de moco y bicarbonato: