El documento describe las funciones secretoras del aparato digestivo. A lo largo del tracto gastrointestinal hay glándulas que secretan enzimas digestivas y moco para lubricar y proteger las paredes. Las principales glándulas son las salivales, gástricas, pancreáticas, hepáticas e intestinales. Estas glándulas secretan de forma coordinada gracias a estímulos nerviosos y hormonales para digerir y absorber los nutrientes de manera eficiente.

1. FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO
DIGESTIVO
A lo largo del TGI
Glándulas
2 funciones principales
Secreción de enzimas digestivas
desde la boca al final del íleon
Secreción de moco que lubrica y
protege desde la boca al ano

2. SALIVALES
GASTRICAS
PANCREAS EXOCRINO
HIGADO / VESICULA BILIAR
INTESTINALES
GLANDULAS

3. Tipos anatómicos de glándulas
Mucosas de una célula: caliciformes, en la superficie del TGI.
Funcionan sin coordinación intercelular , secretan moco.
Tubulares profundas: estomago y duodeno proximal, varios tipos
celulares, diferentes secreciones
Criptas: invaginaciones de la
mucosa, en la mayor parte del
TGI. En ID Lieberkhun con
células especializadas
Complejas: salivares,
páncreas, hígado. Secreción
para la digestión y emulsión
de nutrientes, separadas de la
pared del TGI

4. Mecanismo básico de estimulación de las glándulas
Estimulación táctil
Irritación química
Distensión pared intestinal
parasimpática
Estimula la secreción de moco
Estimula las glándulas de la zona
Activa el SNE
En general ESTIMULA la secrecion glandular
→→→→ parte alta del TGI →→→→ gl. salivales, esofágicas,
gástricas, páncreas y duodeno (Brunner) →→→→ vago y
glosofaríngeo
→→→→ porción distal del intestino grueso →→→→ pélvico
simpática
Efecto indirecto →→→→ efecto vasoconstrictor
irrigacion glandular ⇒⇒⇒⇒ metabolismo glandular
⇒⇒⇒⇒ DISMINUYE la secrecion glandular
En algunos segmentos del TGI puede originar un
ligero aumento de la secreción.
Estimulación SNA
Regula el volumen y características de sec gástrica
intestinal y pancreatica
estimula la vesícula biliar.
Estímulos locales
Estimulación hormonal
(mayormente peptidos)

5. Mecanismos de secreción de las células glandulares

6. Secreción diaria de liquidos en el TGI
Volúmen
diario (ml)
pH
Saliva 1000 6,7-7,0
Estómago 1500 1,0-3,5
Páncreas 1000 8,0-8,3
Bilis 1000 7,8
Intestino Delgado 1800 7,5-8,0
Glándulas de Brunner 200 8,0-8,9
Intestino grueso 200 7,5-8,0
Secreción Total 6700

7. Parótida
1
Submaxilar 2
Sublingual 3
La secreción salival - Las glándulas salivales
1 l de saliva /día
Producen 2 tipos de secreción proteica:
•Sec serosa: amilasa
•Sec mucosa : mucina, lubricante de los alimentos
Submaxilar Serosa-mucosa 70
Parótida Serosa 25
Sublingual Mucosa 5
Tipo de saliva
% de saliva total
secretadaglándula
Estructura
Son glándulas acinares
Tienen millones de acinos: conjunto de células glandulares
que confluyen en un sistema de conductos que desembocan
luego en el tubo digestivo

8. Saliva
• Líquido incoloro y viscoso.
• En reposo es hipotónica respecto al plasma
• La viscosidad y el pH varían con el reposo y la actividad.
• La secreción es mayor durante las comidas y disminuye a la
noche.
• Composición: 99% agua. 1% proteínas y electrolitos.
• Lubrica el bolo alimenticio para que pueda ser transferido al
estómago.
• Solubiliza permite la posibilidad de sentir el gusto
• Comienza la digestión de carbohidratos y lípidos.
• bactericida
Funciones

9. Secreción primaria
Ptialina (amilasa)
Moco, Na+ Cl-
• Albúmina
• Ig A, Ig G, Ig M
• Lisozima
• EGF
• Tiocianato
Isotónica
pH 7,0 en
actividad
y 8,0 en
reposo
Células
mioepiteliales
Células
serosas
Células
mucosas
Células
intercalares
Conducto
salival
Hipotónica

10. Secreción primaria de la saliva

11. Flujo, ml/min

12. Reflejos de la secreción salival
Glándulas salivales
Reflejos condicionados:
Visión, audición, olfación
Reflejos no condicionados:
Receptores gustativos,
químicos, mecánicos
Hipotálamo
Parasimpático
Centros
salivales
Médula espinal
Simpático
Fase cefálica
Aferencias centrales
(pensamientos)
Protuberancia
Bulbo

13. Sistema Nervioso
Parasimpático
Sistema Nervioso
Simpático
Acetilcolina Noradrenalina
IP3, DAG
Ca+2, PKC
AMPc vía PKA
Aumento volumen
saliva fluída
Receptor M3 ß-adrenérgicoαααα1-adrenérgico
Estimula la amilasa
saliva espesa

14. Secreción esofágica
Secreción de naturaleza mucosa. Proporciona
lubricación del bolo alimenticio.
• Glándulas mucosas simples: evitan la
excoriación de la mucosa por los alimentos
• Glándulas mucosas compuestas: protegen
de la acidez gástrica

15. Secreción gástrica
Reg gland del cardias: ppalmente sec de
moco
Reg gland oxíntica: (en cuerpo y fundus)
ppalmente sec de HCl, FI y moco
Reg gland pilórica: (en el antro gastrico)
ppalmente sec de moco y gastrina
El estómago tiene capacidad para reparar lesiones en la sup epitelial
(recambio celular): las células epiteliales de la sup. son exfoliadas hacia
la luz. Son repuestas por cel mucosas cervicales (del cuello gland) que
se diferencian a cel columnares y migran a la superficie

17. Estómago
apertura de un poro gástrico
cél parietal u oxíntica sec de HCl y FI
cel mucosa sec de moco y HCO3
-
cel principal o péptica sec de pepsinógeno
tej conjuntivo
célula G sec de gastrina
capilares
epitelio de superficie cel epiteliales columnares

18. Concentración(mM)
v de sec (ml/min)
Secreción de HCl

19. a > vsec > (H+)
a < vsec (H+) y (Na+)
(K+) jugo gast > (K+) plasma ⇒ vómitos prolongados ⇒ hipocalemia
(Cl-) principal anión del jugo gástrico a cualquier v sec
Concentración(mM)
v de sec (ml/min)
Efecto de la ingesta sobre la secreción de H+ :
a. cae la (H+) por el efecto buffer de la comida
b. cuando la comida empieza a volcar en duodeno, la
velocidad de secreción aumenta

20. Control de la secreción de HCl
Diferentes segundos mensajeros accion potenciada o sinergica

21. El por que de la respuesta potenciada: diferentes segundos mensajeros
Tanto la estimulacion
directa como una de
las vias de inhibicion
ocurren directamente
sobre la celula parietal

22. REGULACION DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA

23. Barrera Mucosa

24. Secreción basal de ClH
• Período interdigestivo: pequeña cantidad
• Mayor en el hombre porque hay mayor masa de células
parietales
• Ritmo circadiano: máximo a las 24h y mínimo a las 7h
• Regulada por vía vagal
• Aumenta por estrés

25. Fase cefálica: o la llamada a trabajar 30 - 50%
Estímulos aspecto, olor y sabor de los alimentos.
Mediador químico acetilcolina que estimula la gastrina y la histamina, e inhibe la
somatostatina
Fase gástrica: o el trabajo a toda maquina 40 - 50%
Distensión por la llegada de los alimentos: receptores de estiramiento que activan
reflejos cortos y vago- vagales
Estímulos: Péptidos y aminoácidos
Inhibición: El aumento de (H +) y las grasas
Fase intestinal: o el momento de pisar los frenos
Primera porción del duodeno: proteínas estimulan la gastrina 5%
Segunda porción del duodeno: material ácido y la hiperosmolaridad: secretina, PIG,
enteroglucagón, que inhiben la secreción
Grasas: CCK estimula la somatostatina e inhibe la gastrina.
Una comida en la vida del estómago (control de la vsec de HCl)
El estómago funciona dinámicamente en paralelo con las comidas. La función
gástrica se clasifica en tres fases en las que las funciones secretora y motora
están ligadas intimamente

26. Vaciamiento Gástrico
• Acción coordinada de la motilidad fundus-antro
• Retroalimentación duodenal
• Características físicas y nutritivas del alimento
• Manejo diferenciado de:
– Líquidos inertes
– Líquidos “nutritivos”
– Sólidos digeribles
– Grasas
– Sólidos indigeribles
Grasas
Proteínas
H de C

27. 1. Reflejo neural entero-gástrico
Regulación del vaciamiento gástrico
Factores que estimulan
• Volumen de alimento en el estómago (reflejo mientérico)
• Liberación de gastrina (activa bomba pilórica).
Factores que inhiben
• Grado de distensión del duodeno
• pH < 3,5
• Hipertonicidad
• Presencia de proteínas y de
grasas
2. Retroacción hormonal del
duodeno
• CCK
• Secretina
• GIP

28. Actividad Duodenal
• Movimientos de segmentación, propulsión y propios
de la mucosa para facilitar la digestión de los
alimentos.
• Dilución y neutralización del quimo hipertónico y
ácido que entra al duodeno.
• Regulación del jugo pancreático rico en bicarbonato
y enzimas catalíticas.
• Regulación de la bilis secretada por el hígado.
• Secreción local de HCO3- (> que la del estomago)

29. Glándulas de Brunner del duodeno
Secretan una gran cantidad de moco alcalino en
respuesta a:
•Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa
•Estímulo vagal
•Secretina
Protege la pared duodenal frente a la agresion del pH
ácido. Contiene bicarbonato
Tienen ademas un efecto trofico (EGF)

30. CCK
+
Factor de crecimiento
pancreático
-
Vaciamiento gástrico
Jugos pancreáticos
+
+
Contracción de la vesícula biliar
+
SECRETINAGRASAS
+
relajación del
esfinter de Oddi

31. secretina
+
Secreción de agua y bicarbonato
en conductos pancreatícos
-
Secreción de HCl
(participa del
efecto
enterogastrona)
+
Secreción de agua y bicarbonato en
conductos biliares
+
Crecimiento pancreático
Quimo ácido
+

32. Hígado
BilisBilis
Vesícula Biliar
Esfínter de
Oddi
Duodeno
Ileon
Ampolla
de Vater
colédoco

33. LA SECRECION PANCREATICA

34. Secreción enzimática
1. AMILASA
• αααα-amilasa actúa sobre la unión glicosídica αααα-1,4 de polímeros de
glucosa.
2. NUCLEASAS
a.ribonucleasa
b.deoxiribonucleasa.
3. LIPASAS
Lipasa: digiere los triglicéridos
Fosfolipasa A: digiere fosfolípidos
Carboxil-ester hidrolasa: separa ésteres de colesterol

35. 4. PROTEASAS
Todas las proteasas son secretadas en una forma inactiva
• Endopeptidasas (tripsina, quimotripsina y elastasa) cortan las
proteínas
• Exopeptidasas (carboxipeptidasas y aminopeptidasas) cortan
aminoácidos individuales desde el extremo de las proteínas.
• Inhibidor de la tripsina.
En el intestino delgado, el tripsinógeno es activado a tripsina
por la enteropeptidasa intestinal.

37. Secreción acinar
La secrecion de proteinas en
la celula acinar
También receptor
de gastrina (con
< afinidad)

38. SECRECIÓN ACUOSA
• El páncreas secreta alrededor de 1 litro/día de una solución rica
en bicarbonato para neutralizar el contenido ácido que viene del
estómago y tener así un pH óptimo para la actividad digestiva en
el intestino.
• Los niveles de Na+ y K+ del jugo pancreático son los mismos que
en el plasma pero hay mayor cantidad de HCO3
- lo que permite
elevar el pH hasta 8,2.

39. La secreción de NaCl en la célula acinar (ojo con generalizar!!!!)

40. La secrecion ductal

41. Cambios en la composición
del fluido ductal según la
cantidad de secretina

42. Las fases de la secreción pancreática
Fase cefálica : en los acinos se sec cantidades moderadas de enz
pancreáticas en rta a los mismos est nerviosos que causan la sec estomacal
(ACh). Muy escasa la sec al exterior de los conductos
Fase gástrica : sigue la est nerviosa + la estimulación de la sec enz en
el páncreas por acción de la gastrina liberada en estomago. Poca cantidad
llega a la luz duodenal (hay poca sec de líquido).
Fase intestinal : el quimo en el duodeno provoca la sec de secretina ⇒
copiosa sec de agua y NaHCO3 que arrastra a las enz pancreáticas a la luz
intestinal.
La CCK aumenta aun más la sec de enz pancreáticas

43. Fase Cefálica
Reflejos condicionados:
gusto, olfato, vista.
Reflejos no condicionados:
masticación, deglución
Nervio vago

44. Fase Intestinal
Grasas
proteínas
H+

45. Fase Intestinal
Grasas
proteínas
H+
Grasas
proteínas
H+

48. La secreción intestinal

49. El colon y sus diferentes tipos celulares

50. HORMONA ESTÍMULO PARA SU
SECRECIÓN
CÉLULA QUE
LA PRODUCE
CÉLULA
BLANCO
EFECTO
Gastrina acetilcolina; GRP;
nutrientes en la luz del
estomago; distensión
de las paredes del
estomago
células G del
antro gástrico
mucosa gástrica,
células oxinticas
incremento de la
secreción de ácido
gástrico, de factor
intrínseco, del
tropismo de la
mucosa gástrica
Somatos_
tatina
pH ≤ 3 en la luz del
estomago; VIP como
neurotransmisor de las
neuronas de la pared
gástrica; efecto
enterogastrona
Célula D (en
algún texto,
células S) del
antro gástrico
(también se
produce en el
hipotálamo, el
páncreas y el
intestino, pero
con otros
blancos y
efectos)
Células G del
antro gástrico
(productoras de
gastrina)
También las
células oxinticas
cuando la
somatostatina es
estimulada por el
efecto
enterogastrona
Inhibe la
secreción de
gastrina y de HCl
VIP reflejos cortos hacia la
pared gastrointestinal y
reflejos largos vagales
producidos por la
distensión de las
paredes del tracto
digestivo
células
VIPergicas
(neuronas) y
células
endocrinas
gastrointestinales
miocitos
gastrointestinales
y células
secretoras de la
mucosa
inhibición de la
contracción del
músculo liso
intestinal y estimulo
de la secreción de
agua y electrolitos
por la mucosa

51. CCK presencia de ácidos
grasos y péptidos en
la luz del duodeno
células endocrinas
gastrointestinales
células
pancreáticas,
vesícula biliar
estimulo de la
secreción de
proteínas
pancreáticas y
contracción de la
vesícula biliar
Secretina pH ácido en la luz
del duodeno
células endocrinas
gastrointestinales
células
pancreáticas y
células de la vía
biliar hepática
estimulo de la
secreción de agua y
electrolitos,
pancreática y biliar
Motilina posiblemente sea
estimulada por el
ayuno
células endocrinas
gastrointestinales
musculatura lisa
gastrointestinal
aparentemente
iniciaría el modelo
motor del ayuno
HORMONA ESTÍMULO PARA
SU SECRECIÓN
CÉLULA QUE LA
PRODUCE
CÉLULA
BLANCO
EFECTO