Este estudio encontró que los niveles de FGF-21 en la sangre y tejido auricular fueron más altos en pacientes con fibrilación auricular y cardiopatía reumática en comparación con pacientes en ritmo sinusal. Además, los niveles elevados de FGF-21 se asociaron positivamente con un mayor grado de fibrosis auricular. Esto sugiere que FGF-21 podría desempeñar un papel en el desarrollo y mantenimiento de la fibrosis auricular en estos pacientes y que podría usarse como biomarcador para evaluar la fibrosis aur

1. Factor De Crecimiento De
Fibroblastos-21
Se Asocia Positivamente Con Fibrosis Auricular En Pacientes Con
Fibrilación Auricular y Con Cardiopatía Reumática

2. • Objetivo: factor de crecimiento fibroblástico 21 (FGF-21), se ha
descubierto como una hormona fuerte que juega un papel
importante en el metabolismo de lípidos, metabolismo de la glucosa,
y además es asociado con varias enfermedades tales como la
obesidad, el síndrome metabólico, diabetes mellitus, y eventos
cardiovasculares.
• Sin embargo, no existe evidencia disponible sobre la relación de FGF-
21 y la fibrosis auricular en pacientes con fibrilación auricular (FA) y la
cardiopatía reumática (RHD).

3. • Veinticuatro pacientes de enfermedad cardiaca reumática se
dividieron en dos grupos, 12 casos con FA y 12 casos con ritmo sinusal
(RS).
• Se recogieron muestras de sangre antes de la cirugía; muestras
apéndice auricular derecho se tomaron en la cirugía de reemplazo de
válvula.

4. • Tinción HE se realizó para determinar el área en sección transversal
de miocitos auriculares;
• Masson tiñeron secciones y los niveles de ARNm de los
biomarcadores de fibrosis cardiaca se utilizaron para evaluar el grado
de fibrosis cardiaca;
• El nivel de FGF-21 se evaluó mediante ensayo de inmunoabsorción
ligado a enzimas

5. Inmunohistoquímica, y la reacción (ELISA) en
tiempo real en cadena de polimerasa (PCR).
• Resultados:
En comparación con el grupo RS el área de sección transversal de miocitos
auriculares y la fracción de volumen de colágeno se incrementaron
significativamente en el tejido auricular de grupo FA.
La distribución de FGF-21 en el grupo de AF fue notablemente más alto que
el grupo SR.
Además, los niveles de plasma y de ARNm de FGF-21 en el tejido atrial de AF
mostraron la misma tendencia que el resultado de la inmunohistoquímica.
Utilizando el análisis de correlación lineal, se encontró que el nivel de
expresión de FGF-21 que se relaciona positivamente con el grado de fibrosis
auricular.

6. • Conclusión: FGF-21 podría incluir en el desarrollo y mantenimiento de
la fibrosis auricular en la fibrilación auricular con cardiopatía
reumática, y FGF-21 se podría utilizar como un nuevo marcador
biológico para evaluar la fibrosis miocárdica en el futuro.

7. • Se descubrió un nuevo tipo de citoquina en la familia del factor de
crecimiento de fibroblastos (FGF) que regula la glucosa y el metabolismo
de los lípidos.
• Se mostró que FGF-21 puede mejorar la función endotelial en la etapa
temprana de la aterosclerosis, y prevenir el desarrollo de enfermedad
coronaria.
• Los estudios clínicos mostraron que FGF-21 aumentó en el plasma de los
pacientes con enfermedad coronaria y se relaciona con el metabolismo de
lípidos y el metabolismo de la glucosa.
• Recientemente, Han et al. demostraron que el FGF-21 niveles en suero fue
elevado en los pacientes con FA y se asocian al diámetro de la aurícula
izquierda, lo que indica que el FGF-21 puede ser un factor de riesgo
independiente para la AF.

8. • Sin embargo, si los niveles de plasma y FGF-cardiaca 21 podría reflejar
el grado de fibrosis miocárdica, respectivamente, ya sea asociada con
fibrosis auricular como un indicador biológico en pacientes con
fibrilación auricular y cardiopatía reumática todavía no está claro.
• Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar la relación de
FGF-21 y la fibrosis auricular en pacientes con fibrilación auricular y
cardiopatía reumática.

9. • Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital del
Pueblo de la Universidad de Wuhan
• Las muestras se obtuvieron de acuerdo con las regulaciones del
Hospital.
• Veinticuatro pacientes con edades comprendidas entre 30 y 70 años
con cardiopatía reumática (RHD) que fueron sometidos a reemplazo
de la válvula se sirvieron como sujetos en el presente estudio.
• Se dividieron en dos grupos: 12 en el grupo de ritmo sinusal (RS) y 12
en el grupo de la fibrilación auricular (AF).

10. • Cada muestra se divide en dos partes después de tejido conectivo se
retiraron y la sangre residual, una parte se puso rápidamente en tarro
nitrógeno líquido para la detección biológica molecular, la otra parte
se lavó inmediatamente con una solución salina y se fija con 10% de
formalina tamponada neutra para la sección de parafina.

11. FGF-21 positivamente relacionada con la fibrosis
auricular en pacientes con fibrilación auricular

12. • En el presente estudio, se observo que el nivel de fibrosis auricular
aumenta notablemente mediante tinción HE, Masson manchas y
biomarcadores de fibrosis, respectivamente, en los pacientes con
fibrilación auricular reumática; Sin embargo, sólo había un menor
número de fibras de colágeno en el grupo de ritmo sinusal de
pacientes, lo que concuerda con las opiniones anteriores que la
remodelación estructural de la aurícula estaban estrechamente
relacionado con la generación y mantenimiento de la fibrilación
auricular

14. • En conclusión, se muestra que el FGF-21 intervine en el desarrollo y
mantenimiento de la fibrosis auricular en pacientes con fibrilación
auricular y cardiopatía reumática, y FGF-21 podría ser utilizado como
un nuevo marcador biológico para evaluar la fibrosis auricular en
pacientes con fibrilación auricular y la cardiopatía reumática en el
futuro.
• Sin embargo, todavía hay algunos límites en el presente estudio como
sigue:
• 1) la necesidad de ampliar aún más el tamaño de la muestra para
aumentar la intensidad de los resultados.
• 2) explorar el mecanismo de elevación de FGF-21, y para encontrar un
nuevo objetivo para la intervención de la fibrosis auricular en
pacientes con fibrilación auricular y cardiopatía reumática.

15. • El factor 21 de crecimiento de fibroblastos (FGF-21) es un factor
recién descubierto que se relaciona con metabolismo de la glucosa y
metabolismo de los lípidos.
• Estudios anteriores encontraron que FGF-21 podría regular la
absorción de glucosa adipocitos humanos; podría disminuir la glucosa
en sangre, triglicéridos, glucagón y la concentración de fructosa,
mejorar la función de las células beta pancreáticas, proteger la
supervivencia de las células beta pancreáticas y mejorar la resistencia
a la insulina; podría reducir el contenido de grasa de peso corporal.