El documento trata sobre el infarto de miocardio perioperatorio en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. Se menciona que 30 millones de cirugías se realizan anualmente en Estados Unidos, con una incidencia de infarto perioperatorio del 4.1% y una mortalidad del 30 días del 36%. Los factores de riesgo incluyen edad mayor de 75 años, enfermedad cardíaca preoperatoria, cirugía vascular programada e hipotensión perioperatoria. Se recomienda la monitorización invasiva intraoperatoria y el uso
Valoracion preanestesica del paciente cardiapata en cirugia no cardiacaramolina22
Valoración pre operatoria en el paciente cardiopata en cirugía no cardíaca.
Recomendaciones según guias europea y española de anestesiologia y cardiologia.
Valoracion preanestesica del paciente cardiapata en cirugia no cardiacaramolina22
Valoración pre operatoria en el paciente cardiopata en cirugía no cardíaca.
Recomendaciones según guias europea y española de anestesiologia y cardiologia.
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. EPIDEMIOLOGIA 30 MILLONES DE CIRUGÍAS /AÑO USA 1 MILLON ENFERMEDAD CORONARIA 2-3 MILLONES RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA MORTALIDAD DE IAM EN CX NO CARDIACA 10-15% INCIDENCIA 4.1% MORTALIDAD 30 DIAS POP 36% MUERTES PERIOPERATORIAS Callum KG, Gray AJG, Hoile RW et al. Then and now. The 2000 report of the National Confidential Enquiry into Perioperative Deaths. Royal College of Surgeons, London, 2000 Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
3. POP INFRADESNIVEL DEL ST SOSTENIDO POR 20-30 MTOS O ACUMULADO DE 1-2 HORAS SE ASOCIO A MAL PRONOSTICO CARDIACO DURACIÓN MENOR DE 10 MTOS NO SE ASOCIÓ A COMPLICACIONES CARDIOVASCULARES Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of Perioperative Landesberg G, Luria MH, Cotev S, et al. Importance of long-duration postoperative ST-segment depression in cardiac morbidity after vascular surgery. Lancet 1993; 341:715–719
4. FC ASOCIADOS MAYORES DE 75 AÑOS SX DE FALLA CARDIACA PREOPERATORIOS ENFERMEDAD CORONARIA CIRUGÍA VASCULAR PROGRAMADA Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
5. Fc DE RIESGO PARA IAM POP ENF CARDIACA PREOPERATORIA HIPOTENSIÓN POP CAMBIOS NUEVOS PROLONGADOS ST-T TRANSOPERATORIO PERDIDAS SANGUINEAS TRANSFUSIONES Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
6. MAYOR RIESGO 3 DIAS POP MOVILIZACIÓN DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS EN EL TRANSOPERATORIO Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
9. ISQUEMIA INICA AL FINAL DE LA CIRUGÍA Y AL DESPERTAR DE LA ANESTESIA INFRADESNIVEL ST PRECEDIDO FC 90-100 X MTO QUE RESUELVE INCLUSO SIN TTO Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
10. CRITERIOS 2 CRITERIOS DOLOR TORÁCICO TÍPICO (DIFICIL VALORACIÓN PTE QX) ELEVACIÓN DE MARCADORES SERICOS CAMBIOS EKG PTE NO QX CAMBIOS EKG DX 50% CAMBIOS ANORMALES EKG PERO NO DX 40% EKG NORMAL 10% Chest 2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebola O. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilich and Infarction in NoncardiacSurgicalPatients * Management of PerioperativeMyocardial
11. MAYORIA DE LOS CAMBIOS V2-V3-V4 NO EN DII Y V5 CAMBIOS POCO ESPECIFICOS ST POR COMORBILIDADES (CK-MB) SENSIBILIDAD 77 - 92% EN PTE NO QX SENSIBILIDAD 60 - 75% EN PTE QX ESPECIFICIDAD 100% EN PTE NO QX ESPECIFICIDAD 80 - 95% EN PTE QX TROPONINA I BAJA SENSIBILIDAD FASES TEMPRANAS DE IAM ELEVACIÓN 10-14 DIAS POSTERIOR A LA NECROSIS FALSOS POSITIVOS Chest2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebolaO. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilichand Infarctionin NoncardiacSurgicalPatients* Management of PerioperativeMyocardial
12. PACIENTE CON ENFERMEDAD CORONARIA O SOSPECHA QUE SON LLEVADOS A PROCEDIMIENTOS DE RIESGO SE RECOMIENDA EKG BASE Y 2 DIAS POP BIOMARCADORES PTE DE ALTO RIESGO O CON EVIDENCIA DE DISFUNCION CARDIACA Guía de práctica clínica para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no Cardiaca Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no cardiaca; avalada por la Sociedad Europea de Anestesiología (ESA)
13. Chest2006;130;584-596 Charles W. WhittenAdebolaO. Adesanya, James A. de Lemos, Nancy B. Greilichand Infarctionin NoncardiacSurgicalPatients* Management of PerioperativeMyocardial
14. Guía de práctica clínica para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no Cardiaca Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para la valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no cardiaca; avalada por la Sociedad Europea de Anestesiología (ESA)
15.
16. MUERTE PERIOPERATORIA Enf cardio-respiratoria previa Cx extensa o Trauma. Hemorragia y transfusion masiva > 70 a. Septicemia Falla respiratoria Catástrofe abdominal Falla renal Shock
26. Oxigeno 3 estudios con 387 ptes y 14 muertes ocurrieron. RR de muerte fue 2.88 (95% CI 0.88 to 9.39) Intension a tratar 3.03 (95% CI 0.93 to 9.83) en pets AMI confirmado. Daño? Cabello JB, Burls A, Emparanza JI, Bayliss S, Quinn T. Oxygentherapyforacutemyocardialinfarction. Cochrane Database of SystematicReviews 2010, Issue 6. Art. No.: CD007160. DOI: 10.1002/14651858.CD007160.pub2
27. INTRAOPERATORIO Monitoría invasiva Relación extraccion/aporte de o2 Objetivos (valores supranormales) CI (4.5 l/min/m2),entrega O2 (600 ml/min/m2) and oxygen Consumo (170 ml/min/m2)
