El documento describe la participación de la fisioterapia en un parto vertical, incluyendo los tratamientos aplicados antes, durante y después del parto para prevenir complicaciones y promover el bienestar de la madre y el bebé. Explica qué es un parto vertical, sus ventajas y desventajas, y el papel clave de la fisioterapia en preparar a la madre a través de ejercicios y masajes, y en facilitar un parto seguro mediante técnicas respiratorias y posturales.

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD DEL ESTADO
DE PUEBLA
Lic. en Fisioterapia
Ensayo de fisioterapia en un parto vertical.
Alumno: CONTRERAS VÁZQUEZ ANGÉLICA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE
LAS TEGNOLOGIAS, LA INFORMACION Y LA
COMUNICACIÓN.
Profesor: LILIANA GAONA OSORIO
Fecha de entrega: jueves 30 de Junio del 2014
VERANO 2014

2. Índice:
FISIOTERAPIA EN UN PARTO VERTICAL
Resumen: ___________________________________________________________________ 1
Introducción: _________________________________________________________________ 1
Objetivo: ____________________________________________________________________ 1
Antecedentes históricos:________________________________________________________ 2
Diferentes posturas de parto ____________________________________________________ 5
¿Qué es un parto vertical? ______________________________________________________ 5
Ventajas: ____________________________________________________________________ 6
Desventajas y complicaciones: ___________________________________________________ 6
Papel de la fisioterapia en el pre-parto y pos-parto __________________________________ 6
Tratamientos: ________________________________________________________________ 7
Conclusión:___________________________________________________________________ 9
Bibliografía: __________________________________________________________________ 8

3. FISIOTERAPIA EN UN PARTO VERTICAL:
Resumen:
La participación que hace la fisioterapia obstetricia en el embarazo pero sobre
todo la intervención que hace en la posición vertical en el momento del trabajo de
parto y los diferentes tratamientos que se aplican antes, durante y después del
parto para prevenir complicaciones futuras de las mujeres embarazadas.
Introducción:
La fisioterapia en la obstetricia tiene como fin la prevención de las alteraciones
y complicaciones que pueden darse durante la gestación, el parto y el posparto,
así como su tratamiento mediante la utilización de distintas técnicas
fisioterapéuticas.
En 1973, el estatuto jurídico de la Seguridad Social reconocía competencia de los
fisioterapeutas los ejercicios prenatales y posnatales. Pese a esto, la fisioterapia
en obstetricia y ginecología ha estado escasamente desarrollada debido,
fundamentalmente, a un limitado número de fisioterapeutas especializados en
dicha área.
El presente ensayo hablara de la participación que hace la fisioterapia durante el
embarazo y en el parto; va dirigido a todas las personas que les interese médicos,
estudiantes de fisioterapia y al público en general sobre este tema pero
principalmente a las mujeres embarazadas que quieran elegir la manera de dar la
luz a su hijo. Y determinar los tratamientos que se realizaran para el cuidado de la
madre y él bebe, en la eficacia del tratamiento para el bienestar de la salud. Pero
también una breve descripción del parto vertical, el proceso, las ventajas y
desventajas y demás temas relacionados con el tema de interés.
Objetivo:
El principal objetivo de este ensayo es dar un poco de información de un parto
vertical y la participación de la fisioterapia, para todas las personas interesadas
acerca de este tema.
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4. Antecedentes históricos:
Históricamente las diferentes variedades de posiciones verticales han sido
utilizadas por las culturas de todo el mundo. Existen referencias históricas en
todas las civilizaciones. La explicación es que es una posición natural, en la que la
mujer siente confort y beneficios para el trabajo de parto y periodo expulsivo. Por
ejemplo mencionamos en diferentes culturas que practicaba el parto vertical y para
su confort de las madres se usaban sillas especiales para los partos que
ocupaban los parteros:
En Egipto parece ser que se paría de rodillas o con las mujeres sentadas en sillas
especiales.
En la época de Hipócrates de Grecia existían sillas de parto con asiento abierto y
respaldo inclinado. En el Imperio Romano la mujer daba a luz sentada en un sillón
obstétrico.
Cuando Cristóbal Colón llegó a América tuvo ocasión de entrar en contacto con
las culturas precolombinas, donde la posición vertical seguía siendo la dominante,
bien fuera en cuclillas, arrodillada o sentada.
En muchos países del mundo, que aún existen poblaciones de origen indígena
sigue utilizando las posiciones verticales.
Las maneras de parir se fueron evolucionando y se originaron varias formas e
instrumentos que se utilizaban el los partos para ayudar al partero y a la madre
para su comodidad al igual que surgieron varias formas para partos que hoy en
día las mujeres pueden elegir su mejor posición.
Con el paso de los tiempos y el desarrollo de las ciencias médicas pero en
relación con partos se han generado diferentes posturas que las mujeres y
médicos han adaptación según la comodidad del paciente y los beneficios que trae
en ellas, por ejemplo:
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5. Diferentes posturas de parto
Horizontal:
Decúbito supino.- Menor riesgo de pérdida de sangre, intraparto y hemorragias
posparto, más cómoda para el médico.
Decúbito lateral.- Disminuye las lesiones del periné, por un mejor control de la
cabeza fetal durante el nacimiento y la mayor relajación de
la musculatura perineal.
Vertical:
De pie.- hay mayor eficacia de las contracciones uterinas, mejor oxigenación fetal,
menor necesidad de analgesia y oxitocina, menor tasa de episiotomías (corte
quirúrgico).
Sentada.- Mejora la eficacia y dirección de las contracciones uterinas, alivia el
dolor de la parte baja de la espalda.
Cuclillas (de rodillas).- los diámetros pélvicos aumentan, menor estimulación por
oxitocina y menos partos instrumentales, disminuyen las lesiones perineales (si
hay un buen apoyo del suelo pélvico).
Ya vimos las diferentes posturas ahora comenzaremos a hablar acerca del parto
vertical y la acción que ejerce el fisioterapeuta en una situación como esta:
¿Qué es un parto vertical?
Es la pregunta primordial que dará la solución a toda duda acerca del tema; es
un método en la cual la mujer embarazada elige tener a su hijo en una posición
vertical se refiere a estar de pie, sentada, de rodillas en el momento del parto
dependiendo de la comodidad de la paciente que hace que el nacimiento sea más
rápido, menos dolores y que disminuyan los traumatismos en el recién nacido ,
pero también se tiene que tomar en cuenta la salud de los dos, las complicaciones
que se pueden generar durante y después del parto, etc. Porque en cada técnica
hay indicaciones para poder realizar la práctica como cuando no hay
complicaciones en la gestación, y la compatibilidad del feto con el canal pélvico y
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6. unas contraindicaciones en las que no se debe llevar acabo un parto vertical como
cuando hubo una cesárea anterior, incompatibilidad de feto y pelvis, embarazo
múltiple o mal formaciones del feto, al igual se le ha considerado como un parto
humanizado por la naturalidad de las técnicas que se aplican.
Ventajas:
La utilización de este método haya varias ventajas por ejemplo:
Como que la mujer siente el control de proceso de parto, surge una buena relación
de hijo-madre por el contacto visual y táctil, disminuye el tiempo de duración del
trabajo de parto, de las dilataciones y expulsión produciendo menos cansancio,
hay menores niveles de estrés, fatiga, tensión y dolor durante el parto, la gravedad
ayuda en la expulsión del bebe y eso hace que reduzca la presión uterina de los
grandes vasos sanguíneos de la aorta y cava, facilita el estiramiento y la relajación
de los músculos del piso pélvico y la apertura máxima de la pelvis. También en los
efectos respiratorios hacen que disminuya la presión en los pulmones y relajación
aumenta la capacidad respiratoria y la oxigenación de la madre y del bebe al igual
que reduce desgarres y episiotomías.
Desventajas y complicaciones:
Y como consecuencias o complicaciones que pueden surgir el riesgo de la
pérdida de sangre, una posición incómoda para los médicos, lesiones a nivel del
periné, una salida brusca del bebe al momento de ser expulsado del vientre si no
se pone cuidado al cien, o que por la incompatibilidad del feto con el canal pélvico
se quede atorado y no pueda salir. Por eso cuando se realice esta esta técnica se
debe de prevenir las consecuencias que puedan surgir para que tengan un parto
sin riesgo.
Papel de la fisioterapia en el pre-parto y pos-parto
Cuál es el papel de la fisioterapia durante y después del embarazo es preparar
a la madre en el parto, trabaja en la musculatura abdominal y suelo pélvico,
disminuir en la distención muscular, la incontinencia urinaria y prevenir una
depresión post parto y también la conexión entre madre- hijo.
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7. Cuando la embarazada decide tener un parto vertical se toman precauciones y es
ahí donde el fisioterapeuta interviene para que no pueda haber riesgos y uno de
los dos salga afectado (el hijo o la madre).
Tratamientos:
El fisioterapeuta al inicio hace una valoración, después un diagnostico donde
planea los tratamientos que pueden ayudar para las mujeres embarazadas en el
momento del parto, pero también toma en cuenta la salud de los pacientes (hijo,
madre), el proceso del embarazo, si hay o no complicaciones y también las
futuras, y todo lo relacionado. Y después de diagnosticar comienzan la aplicación
de los tratamientos determinados donde toma precauciones y prevenciones del
embarazo, que a continuación mencionaremos unos ejemplos de los diferentes
tratamientos que se recomienda antes, durante y después del parto para el
bienestar, por ejemplo:
 La terapia física, se recomienda que se realice ejercicios antes y después
del segundo trimestre del embarazo para poder controlar los dolores
musculares (cuello, espalda, piernas, etc.), manejo de estrés, en el
alineamiento postural y el aumento de la flexibilidad de las articulaciones, y
técnicas para la relajación en si es un tratamiento para el dolor lumbar y
pélvico.
Los ejercicios que pueden realizar son elevación y descenso de la pelvis,
rotaciones de la columna, encogimiento de los miembros inferiores hasta el pecho,
circunferencias con las piernas, hacer sentadillas leves.
Los beneficios obtenidos en la terapia física son postura adecuada, alivio de los
dolores musculares de las diferentes regiones del cuerpo, mejora la circulación
sanguínea, también la flexibilidad y el aumento de energía, entre otras.
 Un tratamiento con masoterapia; utilizar diferentes técnicas de masaje, en
diferentes frecuencias, duraciones y combinarlas con diferentes técnicas de
relajación, la intervención con masajes alivia el dolor durante el parto,
además le dan al bebe la posición correcta en el vientre de la madre.
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8.  En el parto; el fisioterapeuta sigue todo el procedimiento del embarazo así
que también participa en el trabajo de parto ósea preparando la madre para
el momento de dar la luz. Su presencia ayuda en la prevención de
complicaciones secundarias a las diversas prácticas realizadas durante el
parto y para facilitar la ejecución de este utilizando diversas técnicas
respiratorias, perineales, y posturales.
 Tratamiento con electroterapia; se dice que las mujeres embarazadas
durante el parto la aplicación de una de estas técnicas ayuda en el dolor por
ejemplo la neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS), Pero se deben
de tomar prevenciones por que pueden ser riesgosas para los pacientes.
 La utilización de los baños calientes (hidroterapia); hay investigaciones que
la aplicación de esta técnica durante el parto hace que se le administre
menos anestesia que la mujeres que no la utilizan además de la reducción
del dolor y la duración de las contracciones.
 Medidas preventivas y tratamientos para las dolencias del parto y posparto:
para la incontinencia urinaria se recomienda un entrenamiento muscular del
suelo pélvico.
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9. Conclusión:
En conclusión con la investigación que elabore acerca de este tema llegue a
entender que la posición vertical se ha practicado desde tiempos remotos de la
antigüedad donde las culturas de las diferentes civilizaciones las mujeres
embarazadas al momento de parto se ponían en forma vertical ya sean de pie,
sentada en una silla o de rodillas dependiendo de la comodidad de la embarazada
y del médico (partera en aquellos tiempos) hasta la actualidad la mujer puede
elegir la posición cuando de la luz a sus hijos en la que influye mucho; cuando se
elige hacer un parto vertical se deben tomar medidas como hacer una breve
investigación de que es un parto vertical, las ventajas y desventajas, o todo lo que
quieras saber acerca de este tema pero más de que la fisioterapia interviene en el
proceso antes, durante, y después del parto donde es una especialización en la
obstetricia que hace unos años había una escasa información acerca de esta
especialidad al igual que personas que practicaban; pero el desarrollo de varias
investigaciones y estudios dicen que la participación de esta es importante porque
previene riesgos futuros en los partos también facilita el proceso de parto; los
diferentes tratamientos que la fisioterapia ejerce durante el embarazo
principalmente es la terapia física se trata de la realización de distintos
movimientos para prevenir o disminuir los dolores lumbares, abdominales y en la
diferentes regiones del cuerpo, para que los músculos del piso pélvico se
fortalezca y prevenga una incontinencia urinaria futura y que a la hora del parto no
sucedan desgarres musculares, entre otros beneficios.
También se puede utilizar un tratamiento en masoterapia para la relajación de la
madre que controla los niveles de estrés, ayudan en que él bebe se mantenga en
la posición correcta en el vientre para prevenir problemas al nacer digamos que se
quede atorado o no pueda ser expulsado por su mala posición. Hay varios
tratamientos que se pueden aplicar en este proceso que trae consigo varios
beneficios de la madre e hijo pero también el fisioterapeuta se encarga se hacer
una valoración, un diagnóstico, planeación, y la aplicación de los tratamientos
adecuados y según conforme pase el tiempo el embarazo vaya evolucionando
hace una reexaminación para ver si los tratamientos va bien y los cambios pero lo
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10. más importante es que previene y promociona la salud y bienestar; pero durante
este el proceso de parto también puede estar presente como apoyo del médico y
de la madre o él puede atender el parto por la preparación que tiene y el
seguimiento que realizo con la paciente, al igual que hace una comunicación más
estrecha entre las personas emocionalmente y las reacciones que surgen. Para mi
opinión la fisioterapia obstetricia como ahora es llamada es de gran utilidad para
llevar a cabo este proceso y en el caso de un parto vertical más porque previene
los riesgos que puedan surgir y hace un fortalecimiento.
Bibliografía:
Ahued ahued, J. (2013, 02). Ginecología y obstetricia aplicada 2ª edición.
medicomoderno.org.Recuperado02, 2013.
Romero Morante, M. (2009, 11). Actuación del fisioterapeuta durante la gestación,
parto y posparto. www.elsevier.es/ft. Recuperado 01, 2010, de
http://www2.unicen.edu.bo/ofyk/wp-content/uploads/2014/04/Fisioterapia-parto-
post-parto.pdf
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