Parto vertical

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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
Desarrollo de Habilidades en el Uso de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación.
TAREA 7: ENSAYANDO
PROFESOR: Gaona Osorio Lilian
Mariela Maldonado Rojas
Matricula: 201224152
Verano 2014

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INDICE:
PROLOGO: ..............................................................................................................................3
INTRODUCCION: ...................................................................................................................3
DESARROLLO:.......................................................................................................................4
TEMA 1. ¿QUÉ ES EL PARTO VERTICAL? ....................................................................4
SUBTEMA1.1 DESCRIPCIONGENERAL DE UNPARTO ....................................................................................................4
SUBTEMA1.2 HISTORIA.......................................................................................................................................................4
TEMA 2: VENTAJAS Y DESVENTAJAS...........................................................................6
SUBTEMA2.1. VENTAJAS ....................................................................................................................................................6
SUBTEMA 2.2 DESVENTAJAS .............................................................................................................................................7
TEMA 3. DIFERENTES POSTURAS PARA UN...............................................................8
SUBTEMA3.1. EN CUCLILLAS..............................................................................................................................................8
SUBTEMA3.2 POSICIONHINCADA ....................................................................................................................................8
SUTEMA3.3 SENTADA.........................................................................................................................................................9
SUBTEMA3.4 POSICIONCONVENCIONAL......................................................................................................................10
TEMA 4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA MADRE ..................................................10
SUBTEMA 4.1. ANATOMIA DE LA PELVIS ...........................................................................................................................10
SUBTEMA4.2 POSICIONES DEL FETO ..............................................................................................................................12
TEMA 5. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES PARA UN PARTO EN
POSICIÓN VERTICAL.........................................................................................................12
TEMA 6. FISIOTERAPIA EN COLABORACIÓN CON UN PARTO EN POSICIÓN
VERTICAL..............................................................................................................................13
CONCLUSIÓN:......................................................................................................................15
BIBLIOGRAF .........................................................................................................................16

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PROLOGO:
Para hablar de un parto en posición vertical, tenemos que hablar de un parto
en posición convencional ya que sabemos que desde nuestro ancestros se usaba
este tipo de parto, quizá sea por la necesidad que presentaban aquellas personas
alno contar con un hospital y tener un servicio que los ayudara a dar a luz. En este
ensayo hablaremos desde cuándo y porque se utiliza esta posición, conocimiento
básico de la anatomía, conocer dónde tenemos nuestra pelvis y cómo se mueve,
localizando y reconociendo las diferentes partes de la misma. Por otro lado es muy
importante poder visualizar los estrechos (superior, medio e inferior) de la pelvis que
van a conformar el canal del parto y conocer cómo podemos actuar en el momento
del parto para modificarlos y así influir en el descenso del móvil fetal, así como que
ventajas y desventajas tenemos al realizar un parto en posición vertical.
INTRODUCCION:
Si queremos hablar de todo un proceso de parto el tema será extenso ya que
debemos explicar el desde un parto convencional, en este texto solo explicaremos
brevemente cada una de las posiciones que se pueden adaptar a la madre teniendo
en cuenta que ahora la mayoría de los hospitales y clínicas solo cuentan con
material para asistir a un parto convencional.
Mi postura en este ensayo es a favor del parto en posición vertical, utilizando
un vocabulario donde el público y más que nada los futuros padres me entiendan de
que tema hablo, sobre todo las madres ya que este tema se basa en ellas y en los
beneficios que pueden encontrar al practicar diferentes posturas en el parto y esto
sirva para que ellas puedan tomar a una decisión al momento de dar a luz.
Uno de los objetivos de este ensayo es realizar una revisión para detectar
riesgos y beneficios de las diferentes posiciones del parto y valorar su impacto en el
cuerpo materno. Analizar la posición actual de litotomía e investigar si, realizando un
cambio en la posición de la madre, se podría disminuir el uso de instrumental y
maniobras que dañan el periné de la madre así como ver en donde la fisioterapia
participa en un parto en posición vertical la posición neutra de un parto.

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DESARROLLO:
TEMA 1. ¿Qué es el parto vertical?
SUBTEMA 1.1 DESCRIPCION GENERAL DE UN PARTO
El parto en un acto fisiológico en donde la posición materna para dar a luz es
adoptada por los patrones culturales más que fisiológicos. Es aquella posición en
donde el tronco y la pelvis de la mujer oscilan dentro de un ángulo de 45 º y 90º con
respecto al plano horizontal.
Esta posición es en donde la columna se acerca más a la línea vertical.
El parto en posición vertical es aquel en donde el tronco de madre no toca con
ninguna superficie es por ello que es llamado la posición neutral de un parto ya que
la madre tiene más ventajas y tiene menos dolor.
Es aquel en el que la gestante se coloca en posición vertical (parada,
sentada, apoyada sobre una o dos rodillas o en cuclillas) mientras que el personal
de salud que atiende el parto se coloca delante o detrás de la gestante, espera y
atiende el parto. Esta posición permite al producto que actúa como vector final
resultante de las fuerzas del expulsivo, orientándose principalmente al canal de parto
y de esa manera facilita el nacimiento, disminuyendo los traumatismos en el recién
nacido. 1
SUBTEMA 1.2 HISTORIA
Desde la antigüedad las mujeres que estaban embarazadas y no existían
sitios donde dar a luz las mujeres indígenas acudían a ríos y daban a luz ellas
solas, algunas otras daban en cuclillas, sentadas, de rodillas apoyándose de su
esposo entre otras posturas. Además de que antes no existía un médico como tal si
no las personas que atendían un parto eran aquellas llamadas parteras y colocaban
a la madre en una posición más cómoda además que era más fácil y más rápida y
las mujeres escogían la posición que a ellas se hacía mejor como ellas decidían dar
a luz en su casa en su ambiente.
1
Mazzetti,P.(s.f.de s.f.de 2005). definicionesdel parto vertical . Obtenidode normatecnicaparala
atencionde unparto vertical conadecuacionintercultural :
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/Norma%20Tecnica%20para%20Atencion
%20del%20Parto%20Vertical.pdf

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Las diferentes posturas en posición vertical se practican en todo el mundo por
diferentes culturas. Se utilizaba esta posición ya que la madre tenía más comodidad
y beneficios en el trabajo de parto y en el periodo explosivo.
En muchos países la cultura indígena sigue practicando atender un parto en
posición vertical llevándolo a centros de salud.
Después de que la mayoría de las culturas practicaban esta posición llegaron
los cambios por el cirujano Peter Chambeirlan y de Mauriceau quien invento el
fórceps y su uso así como la postura horizontal, este método es más cómodo para el
médico ya que tiene más posibilidad de manipular y tener el mando, según
Mauriceau era para mejorar la antisepsia pelviana, pero este método no beneficia a
la madre si no al médico.
Es aquí donde los pueblos primitivos adoptan la posición que ellos toman de
acuerdo a su medio negándose a usar la posición horizontal, sin en cambio las
actuales civilización ya toman la posición que el hospital y los médicos obstetras
tienen.
Después de más descubrimientos llego la anestesia epidural para que las
pacientes embarazadas a punto de dar a luz tuviera menos dolor al momento de dar
a luz, sin embargo este descubrimiento hizo que se utilice la posición horizontal.
En la actualidad ya hay menos lugares donde se atiendan partos en posición
vertical y si los hay es en donde cuentan con el materia necesario y hay médicos
que aceptan practicar este tipo de parto y la mayoría de las personas que lo realizan
aún son personas indígenas que aún tienen la costumbre y la cultura de dar a luz de
esta forma además creo que en este aspecto aquellas personas que lo realizan es
porque no cuenta con los recursos para acudir a un hospital.

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TEMA 2: Ventajas y desventajas
SUBTEMA 2.1. VENTAJAS
 Efectos respiratorios: el peso que tiene la madre en el abdomen,
como él bebe, la placenta y todo lo que ella contiene al momento de que la
madre se ponga de decúbito supino este peso ejerce presión sobre los
pulmones haciendo que la madre se fuerce para respirar, sin en cambio en
posición vertical la madre no tiene ninguna presión sobre sus pulmones
permitiendo así que la madre tenga mejor capacidad para respirar y por
consiguiente tenga mejor oxigenación tanto como ella como él bebe.2
 Efectos mecánicos y de gravedad: la acción de la fuerza de
gravedad favorece al encaje y descenso del feto ya que la madre al colocarse
de esta forma esta en sentido de la fuerza de gravedad y no encontrar de ella
y así el feto tiene mejor acomodación para que pase a través de la pelvis. Al
momento de que la madre hace la expiración desciende el diafragma creando
un fuerza mayor para que le feto sea expulsado de manera correcta.
 En esta posición el canal de parto se hace a un más grande de
un diámetro de 2cm en sentido anteroposterior y 1cm en el transverso,
mejorando así el ángulo de encaje de la cabeza del bebe. Tener un punto de
apoyo como los talones permite el trabajo de los músculos abductores para
abrir el canal de parto así como un apoyo para facilitar los mecanismos de
pujo.
 Efectos sanguíneos: disminución de los riesgos de compresión
de la vena cava, de la aorta abdominal, y arterias iliacas previendo así
síndromes supinohipotensivo y sufrimientos fetales, la posición vertical
restituye el volumen sanguíneo.
 Menor utilización de drogas y anestesias: hay mejores
contracciones uterinas en la posición vertical siendo más fuertes y más
eficaces con la ayuda del diafragma y músculos abdominales ayudando al
2
Bernardo, A. (s.f de s.f de s.f). aplicaciones.Obtenidode Laposicióntradicionalde atecióndel parto
( parto vertical) enlosserviciosde salud:
http://www.nuevelunas.org.mx/Leyes,%20Normas%20e%20Iniciativas/Modelo%20de%20pa
rto%20vertical%20en%20la%20S%20de%20Salud%20MEXICO.pdf

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mecanismo de pujo utilizando menos oxitócica y alteraciones en los latidos
cardiacos del feto.3
 Menor duración del periodo de dilatación y expulsión: la posición que
adopta la madre al abrir más el canal tiende a disminuir el tiempo que tarda en
expulsar el feto.
 En la posición vertical la presión cae en la cabeza del feto en la parte
inferior de la vulva si no en el periné lo cual disminuye el los desgarros.
 Si la madre adopta un posición vertical tiene beneficios en la reducción
del dolor, sensación de libertad y participación al momento de dar a luz
 Una posición vertical es como estar haciendo actividades fisiológicas
normales como orinar o defecar así la mujer adopta esta posición y es aún más
fácil dar a luz viéndolo de esta manera.
SUBTEMA 2.2 DESVENTAJAS
 Aumenta el riesgo de pérdida de sangre.
 Practicar es posición resulta incómoda para los médicos si no cuenta
con el instrumental de esta forma, pero si cuenta con el tanto la paciente como el
médico se pueden adaptar.
 Si alguna de las pacientes tiene dificultad para mantener una postura
durante largo tiempo esto puedes ser incómodo para la paciente al no tener tanta
fuerza de apoyo o porque le puede resultar cansado estar de esa forma.
 Resulta difícil ver al feto al momento que está el trabajo de parto.
 En esta posición es difícil tener el control del pulso cardiaco de la
madre como del feto.
 No se puede practicar en una mujer anestesiada.
 Se presenta una expulsión rápida al rasgarse el periné
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beneficiosde un parto vertical . (s.f de s.f.de s.f).Obtenidode Laatenciónintercultural de las
mujeres:el trabajode partoenposiciónvertical enlosserviciosde salud:
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/modelo_parto.pdf

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TEMA 3. Diferentes posturas para un parto vertical 4
SUBTEMA 3.1. EN CUCLILLAS
En esta posición la madre puede tener apoyo en la espalada de una persona
o de algún objeto que tenga apoyo para tener más fuerza. Este tipo de posición era
utilizada cuando las madres se auto atendían al parto. Las ventajas de un parto en
este tipo de posición son: abre la pelvis a su máximo, aprovecha la gravedad ya que
está en dirección de la misma, tiene menos mecanismo de puje.
Existen materiales para que la madre se pueda colocar de esta forma si es
que no puede adoptarla.
SUBTEMA 3.2 POSICION HINCADA
4
Bernardo, A. (s.f de s.f de s.f). aplicaciones.Obtenidode Laposicióntradicionalde atecióndel parto
( parto vertical) enlosserviciosde salud:
http://www.nuevelunas.org.mx/Leyes,%20Normas%20e%20Iniciativas/Modelo%20de%20pa
rto%20vertical%20en%20la%20S%20de%20Salud%20MEXICO.pdf

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Esta posición es muy parecida a la de cuclillas, también tiene el apoyo en la
espalda y tienen que sostener de un objeto que les sirva como para pujar así como
de apoyo, puede ser una barra o una cuerda.
Las ventajas que podemos encontrar en esta posición es que tiene la
gravedad a su favor, ayuda a la rotación del feto en el momento de la expulsión.
SUTEMA 3.3 SENTADA
En esta posición se utilizar series de instrumentos como banquitos de
diferentes formas esta es un tipo de posición también se puede que la madre se
siente en las personas de otra persona tomando de apoyo sus pantorrillas para
sostenerse y pujar.
Las ventajas que podemos encontrar son: aprovecha algo la gravedad, tiene
una posición de descanso, evita menos dolores en la espalda con ayuda de masajes
de la persona que la esté apoyando, adopta la posición de hacer del baño que
puede ser de una gran ventaja para que el producto sea expulsado de manera más
rápida.

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SUBTEMA 3.4 POSICION CONVENCIONAL
Aquel que se presenta en la mayoría de los hospitales y clínicas, en donde el
material ya está diseñado para eso, donde la madre esta acostada decúbito supino
(boca arriba) y tiene las piernas elevadas apoyadas en una parte de la camilla
permitiendo así abriéndolas y el médico de frente a ella sentado.
Alguna de las ventajas serian: que hay mucho sangrado y utilizan los
medicamentos.
TEMA 4. Anatomía y fisiología de la madre
Subtema 4.1. ANATOMIA DE LA PELVIS
En la posición de Walcher aumentan las dimensiones pélvicas del estrecho
superior y en la posición de cuclillas aumenta la del estrecho inferior.
Hay un sinergismo entre las fuerzas de gravedad y las fuerzas musculares
maternas.

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La pelvis está formada por los huesos iliacos y el hueso sacro, se divide en
dos partes: pelvis mayor compuesta por la parte superior del hueso sacro, parte
superior de la rama pubiana y fosas iliacas; pelvis menor formada por el resto del
hueso sacro y cóccix, cuerpo del pubis y ramas isquiopubianas.
Los diámetros obstétricos son importantes de cara al embarazo y al parto:
Pelvis Mayor:
 Diámetro transversal de la pelvis mayor: Distancia máxima que hay
entre las dos líneas innominadas. En condiciones normales mide 13 cm.
 Conjugado verdadero o mayor: Distancia entre el promontorio sacro y
sínfisis del pubis (es anteroposterior). Su valor normal es de 10 cm.
Cuando hay disminución de estos diámetros, la mujer presentará incapacidad
en la posibilidad de desarrollar partos naturales.
Pelvis Menor:
 Diámetro transversal de la pelvis menor: Une las dos tuberosidades
isquiáticas. Su valor mínimo es de 11 cm.
 Conjugado menor: Distancia entre la sínfisis del pubis y el cóccix. Mide
entre 10-11cm.
Una disminución de los diámetros de la pelvis menor implica que esa mujer
tendrá mayor riesgo de daño en la musculatura del suelo pélvico durante el parto.5
5
Anatomia dela pelvis femenina .(s.f de s.f de s.f).Obtenidode Fisioterapiaonline:
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/anatomia-de-la-pelvis-femenina

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SUBTEMA 4.2 POSICIONES DEL FETO
Las posiciones del feto tienen relación con los ejes del cuerpo, en el eje
longitudinal la situación puede ser: longitudinal, transversa, oblicua. También
tenemos que ver la posición la presentación que es aquella porción del cuerpo fetal
dentro del conducto de parto; es la parte del cuerpo del feto que se aproxima a la
pelvis para iniciar el trabajo de parto estas pueden ser: cefálica podálica en una
situación longitudinal y hombro en un situación transversa.
La posición natural que adopta el feto para el momento de dar a luz: forma
una masa ovoide, se dobla sobre sí mismo, dorso convexo, cabeza flexionada, el
mentón debe de estar casi en contacto con el tórax, muslos flexionados sobre el
abdomen, brazos cruzados sobre el tórax. La variedad que se presentan son
derecho e izquierda.
Cuando se presenta un trabajo de parto normal y el feto adopta la posición
correcta se pueden seguir los siguientes pasos: encajamiento, descenso, flexión,
rotación interna, extensión, rotación externa, expulsión.
TEMA 5. Indicaciones y contraindicaciones para un parto en posición
vertical.
INDICACIONES: por lo general tanto en las posiciones verticales como en las
convencionales debemos seguir estas indicaciones. De pies es bueno caminar ya
que relaja los músculos así como permite que el oxígeno llegue a más partes del
cuerpo y esto ayuda más para el momento de trabajo de parto.
Sentada en esta posición en esta posición las madres se sienten más
cómodas pueden elegir a altura ellas pueden estar sentadas a la altura que les sea
más cómoda y tengas un apoyo de fuerza al momento de puje.

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Acurrucada en esta posición es importante que la madre adopte la postura
correcta para que sea más fácil, teniendo los brazos en los muslos, abrir las piernas,
el peso de los brazos sobre el fémur hace que la pelvis se abra más.
Cuclillas en esta posición es importante que la madre tenga la espalada
derecha así como el apoyo de alguna persona que le sostenga en la parte de la
axilas o en la cadera, en esta posición se evita que una presión menor sobre la
cabeza del feto.
CONTRAINDICACIONES: si tenemos la oportunidad de elegir como tener a
un futuro bebe tenemos de tener en cuenta que también depende de nuestro cuerpo
y de cómo se está presentando el embarazo así como la posición de cómo viene el
feto.
Placenta previa, sufrimiento fetal, prematuros moderados, pelvianos,
preeclampsia y ruptura prematura de membranas con signos de infección.
No se recomienda en caso de pre eclampsia, pelvis estrecha, placenta previa
o si el bebé es demasiado grande.
Si la madre tiene herpes, si tu bebé está de nalgas, si tiene un embarazo
múltiple, si es prematuro, si tuvo alguna cesaría solo una vez, distocia en
presentación, distocia en cordón, distocia de contracción.
TEMA 6. Fisioterapia en colaboración con un parto en posición vertical
La fisioterapia el momento de del trabajo de parto no tiene un papel
fundamental ya que para atender a una paciente embarazada se necesita tener una
especialidad y por lo general son los médicos los que atienden y están presentes en
este momento.
En un embarazo la fisioterapia puede estar presente antes y después de con
ejercicios que beneficios a la madre para poder tener un parto más rápido y poder

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elegir una posición de manera vertical, les puedo mencionar algunos ejercicios de
beneficio.
Para algunas posiciones en que las madres no están acostumbradas se
recomienda hacer los siguientes ejercicios
 Parada con las piernas separadas y los talones bien apoyados
en el suelo, baja lentamente hasta ponerte en cuclillas. Mantén esta posición
durante unos dos minutos, hasta sentir hormigueo o dolor en las rodillas o en
los tobillos. Cuando esto ocurre, levántate sin la ayuda de las manos.
• Aprende a desplazar el peso de un lado al otro del cuerpo, permaneciendo
en cuclillas y apoyando en el suelo primero una rodilla y después la otra.
Estos ejercicios deben repetirse un total de, por lo menos, 10 minutos diarios.
Muchas veces las madres pueden acudir a fisioterapia para poder practicar
ejercicios de psi pélvico que sirven para que los músculos se debiliten y se aflojen
antes del embarazo ya que es un momento traumático para este grupo muscular y
así como después del embarazo fortalecer a músculos pélvicos como abdominales y
que son mucha ayuda para que una paciente embarazada y que próximamente esté
a punto de dar a luz.

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CONCLUSIÓN:
Hablar del parto en posición vertical y conocer sus ventajas así como sus
desventajas nos hace pensar que hay más posibilidades de tener a un bebe, el
ensayo está a favor de practicar este tipo de parto ya que las ventajas son más que
las desventajas y ofrecen un beneficio muy grande para las gestantes que lo eligen.
Tomemos en cuenta que este tipo de partos se practicaba la antigüedad por
nuestros antepasados por distintas razones ya que en esos tiempos no se contaba
con materiales especiales para atenderte un parto si no que se atendían en las
casas y con el material con el que contaban las personas, así como no se utilizaban
muchos medicamentos para que la madre sintiera menos dolor y este estilo de dar a
luz lo escogían las madres ya que es menos dolor y es más rápido por la posición
que adoptan.
En la actualidad a pesar de que haya mucha información y a las madres se
le hable de este tipo de parto y expliquemos que es la posición neutra de un parto y
las madres se decidan tener así sus hijos y a pesar que médicos te digan que se
basan en la su decisión, sin embargo la mayoría de los hospitales y clínicas están
adaptadas para atender únicamente partos en posición convencional y así es ahora
como actualmente se atienden partos a pesar de que tengan más ventajas un parto
en posición vertical.

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BIBLIOGRAFÍA:
 Nuevo libro del embarazo y nacimiento
Stoppard, M. (2002). Nuevo libro del embarazo y nacimiento. Madrid:
Norma .
 Mazzetti, P. (s.f. de s.f. de 2005). definiciones del parto vertical .
Obtenido de norma tecnica para la atencion de un parto vertical con
adecuacion intercultural :
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/Norma%20Tecnica
%20para%20Atencion%20del%20Parto%20Vertical.pdf
 Bernardo , A. (s.f de s.f de s.f). aplicaciones. Obtenido de La
posición tradicional de ateción del parto ( parto vertical) en los servicios de
salud :
http://www.nuevelunas.org.mx/Leyes,%20Normas%20e%20Iniciativas/Model
o%20de%20parto%20vertical%20en%20la%20S%20de%20Salud%20MEXI
CO.pdf
 beneficios de un parto vertical . (s.f de s.f. de s.f). Obtenido de
La atención intercultural de las mujeres: el trabajo de parto en posición
vertical en los servicios de salud :
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/modelo_parto.pdf
 Morales , A. (18 de 06 de 2012). Antecedentes historicos .
Obtenido de parto vertical: ventajas y desventajas :
http://www.slideshare.net/kilde1/parto-vertical

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 Anatomia de la pelvis femenina . (s.f de s.f de s.f). Obtenido de
Fisioterapia online: http://www.fisioterapia-online.com/articulos/anatomia-de-
la-pelvis-femenina

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