parto libre posicion

1. Acciones de Salud- Parto en libre
posición/ Estándares de Calidad
parto intercultural

2. MARCO
LEGAL
Art. 32-363 Art. 6
Reducir de 44,6 a
36,2 la RMM
Guía Técnica de
Parto Culturalmente
Adecuado
Normativa Sanitaria
ESAMyN

3. NORMA SANITARIA

4. Objetivos

5. Mejorar la calidad
de vida de los
pacientes
No está exento de
riesgos
Objetivo
Asegurar la correcta
y oportuna
administración de
medicamentos
Componentes y pasos de la Normativa ESAMyN
A
4
PASOS
PRENATAL
B
10
PASOS
PARTO Y
POSPART
O
C
9 PASOS
LACTANCIA
D
1 PASO
GENERAL
Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño - ESAMyN. Norma
Técnica. MSP; 2021

8. Atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato. GPC 2015
No enema
No rasura perineal
No Episiotomía de rutina.
Se recomienda alentar y ayudar a las mujeres a la LIBRE
POSICIÓN.
Uso del partograma
Manejo activo del tercer período del parto: uterotonico –
masaje uterino.
Número de tactos vaginales: c/4h
En dependencia de la cultura de la mujer en trabajo de
parto, se permita el uso de ropa/vestimenta que proporcione
un adecuado abrigo a la mujer.

9. Cosmovisión andina
• A las creencias que un individuo tiene sobre
un contexto y también como un grupo de
suposiciones y exaltaciones que una
comunidad mantiene, ejercita y conserva
sobre el mundo.
• “la cosmovisión es la forma cultural de
percibir, interpretar y explicar el mundo”

10. Principios que rigen la Cosmovisión Andina
10
La visión es vivir en un mundo en armonía entre el
runa y la Pacha Mama.
“En el mundo andino, todos somos iguales, todos nos
necesitamos y juntos alcanzamos el equilibrio y balance
material y espiritual, donde todos nos interrelacionamos
entre sí y transmitimos y compartimos energías y
saberes”

11. PARTO EN LIBRE POSICIÓN

12. El parto, como proceso natural y fisiológico propio de los mamíferos, mediante el cual se expulsa el feto
de la cavidad uterina al exterior del organismo materno, ha tenido diversas formas de presentarse en
diferentes épocas y momentos de la historia
El parto en diferentes posiciones a través de la ciencia,
la historia y la cultura
A lo largo de la historia de la humanidad la mujer eligió parir en diferentes variantes de
la posición, como lo demuestran los grabados, cerámicas y esculturas en todas las
culturas en el mundo

13. El Rey Luis XIV quiso estar presente en el parto de uno de sus hijos, la mujer
asistida por un hombre, Julien Clément, quién creyó que la mejor posición
para que el rey pudiese presenciar el nacimiento del niño, sería con la mujer
tumbada sobre su espalda en una cama.
En esa época los partos siempre habían sido atendidos únicamente por
mujeres, en ellos no estaba presente ningún hombre, ni siquiera el padre
del niño.
Además, en este mismo siglo, se publico en 1668 que la mejor posición para atender
los partos era la posición horizontal, ya que hacía más fácil el uso del fórceps,
instrumento que apareció en esta época y se puso de moda.
A partir de entonces, la utilización de esta posición se fue extendiendo al resto de
Europa y, en las familias de clase alta, las mujeres empezaron a parir en posición
horizontal y asistidas por médicos, en lugar de matronas (o comadronas). Parir en
posiciones verticales se consideraba de clase baja.

14. Violencia Gineco-Obstétrica.- Se considera a la violencia
gineco-obstétrica como toda acción u omisión que impide
el derecho de las mujeres a la salud, que se exprese en
maltrato, imposición de prácticas culturales no
consentidas o violación del secreto profesional, abuso de
medicalización o acciones que consideren a los procesos
naturales de embarazo, parto y post parto como patología,
pérdida de autonomía y capacidad para decidir libremente
sobre sus cuerpos y sexualidad
LEY ORGÁNICA INTEGRAL PARA LA PREVENCIÓN Y
ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO CONTRA
LAS MUJERES, pág.10 – Registro
Oficial Nº 175-2018
En el
Ecuador la
Violencia
Violencia
obstétrica

15. Investigaciones sobre el cumplimiento a
practicas
integradas al parto.
Determinó que:
•el 100% de los Médicos Tratantes
•el 87% de los médicos residentes
•el 81% de los internos rotativos
Tienen conocimiento previo sobre apego precoz pero a pesar de
ello, el 100% del personal no lo realiza.
Las causas fueron:
•el 25,64% no acostumbra realizarlo
•el 15,38% refiere falta de tiempo
•el 7,69% por la alta demanda de usuarias
•el 7,69% insuficiente personal para brindar una atención adecuada
a las usuarias. (Pérez, 2015)
El 98% de las madres no ven a sus hijos varias horas después del
nacimiento (3 horas en adelante). (López, 2014)

16. Recomendación de la OMS:
La atención respetuosa de la maternidad:
Los proveedores de servicios de salud,
deben proporcionar a las mujeres
embarazadas dignidad, privacidad,
apoyo y libertad en el momento del
trabajo de parto y el parto.
Manteniéndola informada (a través de una
comunicación fluida, eficaz y directa) en todo
momento para que pueda elegir y decidir
sobre el manejo del dolor, las posiciones del
parto y demás.
16

17. NEUROFISIOLOGÍA
Se cuida el ambiente para
favorecer la secreción de las
hormonas del parto (oxitocina y
endorfinas)
Se deja que el curso del parto
transcurra a su propio ritmo sin
acelerar con intervenciones
externas (medicalización)
Se permite libertad de movimiento y
el acompañamiento
Se recomienda fomentar la adopción de la movilidad y la libertad de posición
durante el parto en mujeres con bajo riesgo. WHO (2018)

19. Mayor eficiencia de las contracciones
uterinas
durante el trabajo de parto y el expulsivo
Contracciones uterina rítmicas y manejables
Menos intervenciones obstétricas, menor uso
de oxitocina y menos riesgos de patrones
anómalos de frecuencia cardíaca fetal
Reducción en episiotomías y partos
instrumentados

20. Métodos no farmacológicos
para alivio del dolor durante
el parto

21. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
•DURANTE LA DILATACIÓN Y EXPULSIVO
Es una de las prácticas más poderosas que pueden realizarse durante
el embarazo y el parto, permite con la actividad mental influir sobre las
funciones fisiológicas.
La visualización contribuye:
A disminuir el miedo
Asumir el control sobre lo que sucede con su cuerpo
A mejorar el proceso de producción hormonal
A modificar creencias que sean incompatibles con la salud
A disminuir el estrés
A aumentar el sentido de confianza y optimismo
El embarazo transformador. Viviana Tobi. 2007. Buenos Aires
1.- Visualización

22. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
Aunque nos encontremos en un centro convencional que no
disponga de bañeras adaptadas para el parto, se puede
beneficiar del efecto relajante y analgésico del agua
caliente.
2.- Calor local y 3.- baños agua caliente

23. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
Calor local

24. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
4.- Masajes
El masaje es una forma de terapia alternativa,
y como tal puede ayudar a aliviar dolores,
calambres, e incomodidades que se presentan
durante la labor de parto.

25. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
Masajes en la Sala de labor

26. 26
Masajes en la Sala de labor

27. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
5.- Aroma terapia
La aroma terapia es también un tipo de
tratamiento o terapia alternativa que emplea
aceites esenciales, hiervas, inciensos que se
inhalan con el fin de promover tanto el
bienestar físico como psicológico.
Aromas Esenciales:
• Lavanda
•Manzanilla romana
• Jazmín
•Geranio
•Menta
•Hinojo

28. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
6.- Músico terapia
El trabajo de Parto en un lugar con ambiente sonoro controlado,
íntimo, silencio y privado, ayudarán a un parto natural.
Se aplica la Música Barroca (Instrumental) durante la Fase
latente – activa del trabajo de parto ya que por sus nobles
virtudes estéticas -auditivas y sus características técnicas-
musicales, media en la relajación y bienestar de la parturienta.
Se privilegia el silencio y el control del ambiente sonoro
de la Sala de Parto en la Fase activa del trabajo de parto.
La música contribuye a la relajación y a disminuir la
percepción del dolor, por efectos de su contribución a la
liberación de Beta-Endorfinas

29. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
7.- Ejercicios de respiración
La respiración se vuelve una respuesta automática al dolor
La madre permanece en un estado más relajado y responderá de
manera más positiva a la aparición del dolor
El ritmo constante de la respiración es calmante durante el parto
Provee una sensación de bienestar y control
El aumento de oxígeno provee más fuerza y energía, tanto para la
madre y el bebé
Ayuda en cada contracción, haciendo contracciones más
productivas
Respiración modelada y la relajación pueden convertirse en técnicas
para hacer frente al manejo del dolor y el estado de estres

30. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
8.- De ambulación
Las mujeres embarazadas en el momento del trabajo de
parto sienten un deseo natural, urgente, irreprimible e
inevitable de caminar. Esta práctica acelera y produce el
encajamiento, rotación y descenso de la presentación fetal
Cuando la embarazada se encuentra recostada sobre su
espalda , el feto comprime la vena cava inferior, que se
encarga de llevar sangre al corazón, disminuyendo el flujo
de sangre y oxígeno a los órganos de la madre , así como al
bebé.

31. ZONA 2 – DISTRITO 17D10
La posición en cuatro pies, como los gatos y el
balanceó rítmico, permite la basculación de los coxales
y mejoraba la perfusión útero-placentaria
El hecho de caminar durante las contracciones de
parto ayuda, no solo por la gravedad, que es nuestra
aliada, también se moviliza la pelvis, amplía los
estrechos superiores e inferiores para facilitar la
entrada y salida del bebé en la pelvis.

33. ZONA 2 – DISTRITO 17D10

37. Mantenimiento de la
lactancia 1 a 4 meses
posparto (RR 1.24, 95%
CI
1.07 to 1.43).
Mayor probabilidad
de lactancia materna
exclusiva hasta 6
meses (RR 1.30,
95% CI 1.12 to
1.49).
Mayor posibilidad de
amamantar exitosamente
durante la primera comida
(RR 1.32, 95% CI 1.04 to
1.67).
Apego inmediato piel con piel

38. Obtener recién nacidos sanos, sin que las
madres sufran complicaciones durante el
embarazo, parto o puerperio.
CONCLUSIÓN

39. GRACIAS