Generalidades del papel del fisioterapeuta durante el embarazo.

1. Fisioterapia
Obstetra y
Urogenital.
LN. A. Manuel Rodríguez

2. Fisioterapia y
obstetricia
2
La obstetricia es la rama de la medicina que se
encarga de atender a las mujeres antes, durante y
después del parto.
LN. A. Manuel Rodríguez

3. Fisioterapia y
obstetricia
3
Químicos (Bioquímicos)
Biológicos
Fisiológicos
Físicos (Fisioterapeuta)
LN. A. Manuel Rodríguez

4. Cambios que presentan las mujeres
embarazadas
× Cambios físicos
× Cambios al caminar
× Cambios en la manera que realizan su rutina
diaria
LN. A. Manuel Rodríguez

5. En esta etapa se necesita control y
monitoreo de:
× Movilidad en articulaciones
× Tx en el desequilibrio, la resistencia y fuerza
muscular
× Evaluación de la sensibilidad
× Evaluación de las limitaciones funcionales
LN. A. Manuel Rodríguez

6. Fisioterapeuta en la obstetricia
6
Prepara a la mujer antes, durante y después del parto:
•Ejercicios para mejorar fuerza y movilidad.
•Ejercicios para ayudar al alineamiento postural y al equilibrio corporal.
•Técnicas centradas en lograr la flexibilidad de las articulaciones y los tejidos blandos.
•Alivio al estrés y entrenamiento para lograr la relajación.
•Pruebas de aparatos ortopédicos para la espalda de las mujeres embarazadas y
soporte para la zona de la cintura.
•Recomendaciones de posiciones adecuadas para dormir.
•Manejo del dolor para aliviar el mismo.
•Rehabilitación postparto.
LN. A. Manuel Rodríguez

7. Fisioterapeuta urogenital
Fortalecer y mejorar la flexibilidad del suelo pélvico
•Ejercicios para mejorar fuerza y movilidad.
•Ejercicios mejorar el control de esfínteres.
•Técnicas centradas en lograr la flexibilidad de las articulaciones y los tejidos blandos.
• Mejorar la irrigación sanguínea.
• Prevenir efectos secundarios fisiológicos por la edad
LN. A. Manuel Rodríguez

8. Intervención del fisioterapeuta
8
Ejercicios respiratorios:
-Respiración profunda
-Respiración superficial
-Respiración de jadeo
Preparación perineal
-Consiste en fortalecer la zona genital de la
mujer para favorecer el parto.
Ejercicios de Kegel
- Consiste en ejercicios para fortalecer el
suelo pélvico.
Ejercicios circulatorios o de Burguer Allen:
-Favorecer la circulación de la sangre en
las piernas de la mujer.
LN. A. Manuel Rodríguez

9. Ejercicios circulatorios o de Burguer
Allen
× Ejercicios indicados en problemas circulatorios
periféricos.
× Estimula la circulación con contracciones musculares.
× Tienen como objetivo mejorar el estado del flujo
sanguíneo, sobretodo de miembros inferiores.
× Se puede establecer una serie con un numero limitado
de repeticiones, o mantener la fase por determinado
numero de minutos.
9LN. A. Manuel Rodríguez

10. Indicaciones y contraindicaciones
× Indicaciones
× Trastornos arteriales
× Trastornos venosos
× Trastornos arteriovenosos
× Trastornos linfáticos
× (E m b a r a z o)
× Contraindicaciones
× Si existe y persiste dolor
× Gangrena
× Trombosis reciente
× Preeclampsia (dependiendo el grado) 10LN. A. Manuel Rodríguez

11. 11
Fase de elevación (1)
-Se coloca al paciente en decúbito
supino con los miembros inferiores
elevados a unos 60°, se mantiene
la posición por 30 segundos.
- Se realizan flexiones dorsales y
plantares de ambos tobillos por 3
minutos.
-En esta fase se conseguirá la
palidez de ambos pies por perdida
de flujo sanguíneo.
LN. A. Manuel Rodríguez

12. 12
Fase de declive (2)
-Se coloca al paciente en
sedestación con ambas piernas
colgando de la cama o superficie
alta.
- El px realizara la circunducción de
ambos tobillos de entre 2 a 5
minutos
-En esta fase se conseguirá una
hiperemia o rubor por el flujo
masivo de sangre.
LN. A. Manuel Rodríguez

13. 13
Fase de reposo (3)
-Se coloca al paciente en decúbito
supino y realizara flexión plantar y
dorsal del tobillo durante 5 minutos,
el ejercicio debe hacerse
contraresistencia.
- se repiten cíclicamente de 5 a 6
veces las 3 fases.
LN. A. Manuel Rodríguez

14. Respiración profunda
× En posición anatómica normal o posición
cómoda.
× Sacar el pecho para expandir lo mas posible la
caja torácica.
× Se inhala aire por la nariz con lentitud, tratando
de llenar al máximo posible los pulmones sin
mover el vientre.
× Retener por 5 segundo. (puede ser paulatino)
LN. A. Manuel Rodríguez

15. Respiración superficial
× En posición anatómica normal o posición
cómoda.
× Sacar el pecho para expandir lo mas posible la
caja torácica.
× Se inhala aire por la nariz y lo expulsamos por la
boca suavemente.
× El tiempo de la inhalación y la expiración debe
ser el mismo.
LN. A. Manuel Rodríguez

16. Respiración de jadeo
× En posición anatómica normal o posición
cómoda.
× Sacar el pecho para expandir lo mas posible la
caja torácica.
× Se inhala aire por la nariz y lo expulsamos por la
boca soplando ligeramente y con rapidez.
LN. A. Manuel Rodríguez

17. Preparación perineal
× Se insertan los pulgares dentro de la vagina entre 2 y 4
cm aproximadamente.
× Se ejerce una ligera presión hacia abajo y profundo, en
dirección al recto.
× Se deslizan los dedos formando una U manteniendo
una presión constante.
17LN. A. Manuel Rodríguez

18. 18LN. A. Manuel Rodríguez

19. 19LN. A. Manuel Rodríguez

20. Gimnasia
prenatal
20LN. A. Manuel Rodríguez

21. Tienen como objetivo:
• Reforzar ciertos grupos musculares y
prepararlos para el esfuerzo del parto.
• Dar mayor flexibilidad y elasticidad a los
tejidos y articulaciones que intervienen en el
parto.
• Mejorar el estado general, mediante el
estímulo de la respiración.
• Alivio de síntomas molestos en el embarazo
LN. A. Manuel Rodríguez

22. 22
Consideraciones generales acerca de la práctica de gimnasia
durante el embarazo:
• El límite de cada ejercicio es la aparición de dolor o molestia.
• Cada ejercicio debe realizarse de forma lenta y suave, sin
forzar.
• La inclusión de nuevos ejercicios se hará de forma progresiva,
incorporando uno o dos nuevos cada vez.
• La duración de las sesiones debe aumentar gradualmente.
Comenzar con pocos minutos por día y llegar a un máximo de 15
a 20 minutos por sesión.
• El número de veces que se realiza cada ejercicio está limitada
por la aparición de molestia o fatiga.
• Termina las sesiones con 10 minutos de relajación.
LN. A. Manuel Rodríguez

23. 23
Siempre es recomendable
comenzar con estiramientos
básicos antes de cada sesión.
- Lateralización de cabeza
- Rotación de cabeza
- Flexión y extensión de cabeza
- Rotación de hombros
-Alargamiento de columna
- Flexión y extensión de los dedos del pie.
- Rotación de los pies
- Etc.
LN. A. Manuel Rodríguez

24. ADD y ABD de Pierna
× A. Px en decúbito supino, eleva la
pierna lo más alto que se pueda.
× B. Girar la pierna hacia la izquierda
(dentro) hasta donde sea posible,
luego girar la pierna hacia la
derecha (fuera). Luego, la pierna
vuelve a la posición de inicio
lentamente.
× Se realizan dos sesiones de 5
repeticiones con cada pierna.
24LN. A. Manuel Rodríguez

25. Circunferencia
× A. Px en decúbito supino, con las piernas
estiradas, elevar una pierna y describir
con ella una circunferencia en el aire.
Primero hacia la izquierda, luego hacia la
derecha.
× B. Al terminar, bajar la pierna y hacer lo
mismo con la pierna contraria.
× Se realizan dos sesiones de 5
repeticiones cada una por cada pierna.
25
Finalidad: fortalecer la musculatura
del vientre. Evitar la caída del vientre
y las hernias de los partos difíciles.
LN. A. Manuel Rodríguez

26. Mariposa
× A. Px en sedestación en el suelo, piernas
abiertas y pies unidos por las plantas.
En esta posición, se pide al
acompañante apoyar las manos sobre
las rodillas y con ellas, llevarlas poco a
poco hacia abajo, hasta tocar el suelo.
× B. Al mismo tiempo, con las manos
puestas hacia atrás, la px hace fuerza
contraria y lleva las rodillas hacia arriba.
× Se realizar tres sesiones de quince
repeticiones cada una.
26
Finalidad:
Aumentar la elasticidad
de las articulaciones
que intervienen en el
parto. Dilatar el fondo
del vientre. Favorece el
relajamiento.
LN. A. Manuel Rodríguez

27. 27LN. A. Manuel Rodríguez

28. Posición a cuatro
puntos o de gateo.
× A. Px apoyada en cuatro puntos (rodillas y
manos) en el suelo. Retroceder hombrosy levantar
la cabeza inhalando.
× B. Exalar arqueando la espalda cuanto se pueda, (la
pelvis sube por delante).
× Posteriormente descansar un momento durante
la posición y luego enderezar el tronco a la vez
que se inspira profundamente.
× Se realizan dos sesiones de cinco repeticiones
cada una.
28
Finalidad:
Aumentar la elasticidad
de las articulaciones de
la columna y de la pelvis.
Disminuye el dolor de
espalda por el exceso de
peso del bebé.
LN. A. Manuel Rodríguez

29. 29LN. A. Manuel Rodríguez

30. Estiramiento de columna
× A. Px apoyada en cuatro puntos (rodillas y manos) en
el suelo. Retroceder hombrosy levantar la cabeza
inhalando.
× B.A partir de la posición inicial, tomar una inspiración
profunda. Doblar el tronco hacia delante, inclinando
la cabeza, aflojando todo el cuerpo y sacando el aire
al mismo tiempo.
× Descansar un momento durante la posición y luego
enderezar el tronco a la vez que re inspira
profundamente. Recordar mantener la pelvis
apoyada de los talones en todo momento del
ejercicio.
× Se realiza una sesión de cinco repeticiones
30
Finalidad:
Aumentar la
elasticidad de las
articulaciones de
la columna y de la
pelvis.
LN. A. Manuel Rodríguez

31. 31LN. A. Manuel Rodríguez

32. Beneficios de la
fisioterapia en el embarazo
× Se reduce el tiempo de parto.
× Se evitan en la mayor medida los
desgarros durante el parto.
× Evitar dolores excesivos en los últimos
meses de embarazo.
× Se favorece la recuperación después del
parto.
32LN. A. Manuel Rodríguez