Este documento resume los beneficios de la Ley AUGE para pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que son atendidos por FONASA. Explica que todos los que cotizan el 7% de salud en FONASA y sus familias tienen acceso a tratamientos como hemodiálisis, peritoneodiálisis, trasplante renal y drogas inmunosupresoras a través de la red pública o privada. También destaca que la Ley AUGE garantiza el acceso oportuno y de calidad a estos tratamientos, así como protección financiera

1. FONASA Y LA IRCT

2. ¿Quiénes son los
beneficiarios del
FONASA?
Son todas aquellas personas
que cotizan el 7% de salud en
FONASA, sus cargas familiares,
y aquellos acreditados como
indigentes.

3. ¿Cómo se atienden los
beneficiarios del
FONASA?
MAI
A través de la red pública del
SNSS y Centros privados en
convenio.
MLE
A través de la red de prestadores
inscritos en FONASA según nivel
de atención.

4. ¿Cómo se accede?
MAI
A través de los consultorios de
atención primaria que derivan al
nivel secundario y al nivel
terciario de atención, según
corresponda.
MLE
Eligiendo el prestador privado de
su preferencia.

5. ¿Qué ofrece FONASA
para la IRCT?
• Hemodiálisis
• Peritoneodiálisis (adulto y niño)
• Fierro Endovenoso
• Eritropoyetina (menores de 15 años)
• Accesos Vasculares
• Estudio Prestrasplante
• Trasplante Renal
• Droga inmunosupresora

6. Beneficiarios del
tratamiento Hemodiálisis
(nº pacientes)
12.000
10.000 MAI
MLE
8.000
6.000
4.000
2.000
-
2004 2005 2006 2007
Nota. Nº beneficiarios a junio de cada año.

7. Nº PACIENTES EN TRATAMIENTO DE
PERITONEODIALISIS 2007
MAI Sector MAI Compra MLE
Público Privado
6 99 226

8. PERITONEODIÁLISIS
ADULTO
Criterios de inclusión:
• pacientes con residencia en zona extrema
ruralidad
• ser portador de hepatitis b (+)
• paciente no cuenta con capital venoso para
FAV
Red Pública de atención: ( Plan Piloto)
• SS. Sur Hospital Barros Luco T.
• SS. Valparaíso - Hospital Van Buren
• SS. Talcahuano – Hospital Las Higueras
• SS. Magallanes – Hospital Punta Arenas

9. AUGE e IRCT
Garantías en el AUGE
• Acceso
• Oportunidad de la atención
• Protección Financiera
• Calidad en la atención

10. ACCESO
Todo Beneficiario:
•Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a
tratamiento, conforme a lo dispuesto en las Normas
Técnico Médico y Administrativo para el cumplimiento
de las Garantías Explícitas en Salud, a las que hace
referencia este Decreto en su Artículo 3°.
•En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
•Trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según
indicación médica.
•Menor de 15 años con compromiso óseo e
Insuficiencia Renal Crónica en etapa IV, tendrá acceso
a estudio pre-trasplante e ingreso a lista de espera de
trasplante, si cumple con criterios de inclusión, aunque
no haya requerido diálisis.

11. ACCESO a DIÁLISIS
AUGE
Consultorio Comisió
Comisión Diá
Centro de Diálisis
AP-
AP-Nivel Derivadora (pú
(público o privado)
Secundario
Centro de
Diá
Diálisis
Privado

12. ENTES INVOLUCRADOS EN LA
DERIVACION DE PACIENTES
• DIRECTORIO DE COMPRAS:
• Director Regional de FONASA
• Director Servicio de Salud
• Directores Hospital (tipo 1-2)
• LA COMISION DERIVADORA DE PACIENTES CON IRCT.
• Se constituye en los Hospitales tipo 1-2-3
• Deberá estar conformada por lo menos 3
profesionales de salud especialistas en la materia e
incluir al Director del Hospital.
• Un profesional de FONASA
“Los integrantes de la Comisión Derivadora no podrán
formar parte de la sociedad o tener vinculo familiar
o laboral con un Centro de Diálisis”.

13. CRITERIOS DE LA DERIVACION
Factores a considerar:
• Listado de Centros en Convenio por la Comisión
Derivadora
• Cercanía geográfica del Centro, respecto a su
domicilio, laboral o escolar
• Experiencia en la gestión del Centro y
disponibilidad de cupos.
• Disponibilidad de traslado desde el domicilio al
Centro de tratamiento.
• Preferencia del paciente.
• Puntaje de la oferta asignada en la Comisión
Evaluadora de la Licitación.
• Criterio de Excepción en casos de Hepatitis B
seleccionar Centros que cuentan con esta oferta

14. OPORTUNIDAD
confirmació Diagnó
Desde confirmación Diagnóstica:
Menores de 15 años:
Inicio de Peritoneodiálisis: dentro de 21 días
Inicio de Hemodiálisis: según indicación
médica
Personas de 15 años y más:
Inicio de Hemodiálisis: dentro de 7 días
Inicio de Peritoneodiálisis: según indicación
médica

15. OPORTUNIDAD
Los beneficiarios que cumplan con los criterios de
inclusión, según las Normas Técnico Médico y
Administrativo ya citadas, tendrán acceso a:
pre-
Estudio pre-trasplante completo para acceder a Lista de
Espera: dentro de 10 meses desde indicación del
especialista.
Trasplante Renal: finalizado el estudio pre-trasplante
ingresan a lista de espera de trasplante, el que se efectúa
de acuerdo a disponibilidad de órgano.
Drogas inmunosupresoras: desde el trasplante en
inmunosupresoras:
donante cadáver. Desde 48 horas antes de trasplante, en
casos de donantes vivos.

16. PROTECCIÓN
FINANCIERA
Prestació
Prestación A B C D
Hemodiálisis 0 0 0 0
Peritoneodiálisis 0 0 0 0
Accesos vasculares 0 0 10% 20%
Estudio Pre-trasplante 0 0 10% 20%
Trasplante Renal 0 0 0 0
Drogas inmunosupresoras 0 0 0 0

17. ¿Quiénes pueden
acceder al AUGE?
TODOS

18. GRACIAS ………