El documento presenta un programa de apoyo para pacientes polimedicados con un enfoque en mejorar el uso y cumplimiento de medicamentos, especialmente en la población envejecida. Se justifica la necesidad de este programa debido a la alta prevalencia de polimedicación, problemas sociales y dificultades en el seguimiento de tratamientos. Los objetivos incluyen la coordinación de profesionales de salud, la detección de necesidades sociales y la mejora del bienestar general de los pacientes.

1. PROGRAMA DE APOYO AL PACIENTE POLIMEDICADO GERENCIA ÁREA SALUD PLASENCIA SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD CONSEJERÍA DE SANIDAD Antonio Villafaina Barroso 2007

4. Alma Ata I.- La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y es un derecho humano fundamental. La consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción de muchos sectores.

5. Características de la población en Programas de Ayuda a domicilio Envejecida Problemas de soledad Mujer llorando P. Picasso

6. Falta de inquietudes Características de la población en Programas de Ayuda a domicilio

7. Polimedicados Problemas relacionados con el mal uso de medicamentos. Características de la población en Programas de Ayuda a domicilio

8. QUE RARO !! ... por que será que esos pájaros no comen el trigo.... y se nos quedan mirando fijamente....??? Problemas con Medicamentos LISTOS PARA ATACAR !!!

11. Envejecimiento progresivo de la población. Justificación

12. Elevada prevalencia de pacientes que toman de forma continuada un número elevado de fármacos simultáneamente. Justificación

13. Elevada tasa de analfabetismo funcional. Justificación Colas de racionamiento en la posguerra Medellín (Badajoz)

14. Países con más de 10 millones de habitantes con la mayor proporción de personas mayores de 60 años de edad. Año 2002 y proyección en 2025 Fuente: NN.UU 2001. Envejecimiento

15. Justificación 4. Altas tasas observadas de incumplimiento de los tratamientos.

16. 5. Objetivos terapéuticos en no alcanzados en distintos procesos crónicos. 6. Elevada prevalencia de PRM, no siempre detectados. Justificación

17. 7. Necesidad de un programa que coordine la actuación de los múltiples profesionales que han de participar para abordar un problema complejo. Justificación

18. Objetivos Ayudar en el conocimiento responsable y en el uso racional de los medicamentos.

19. Favorecer el Cumplimiento terapéutico de los ciudadanos a los tratamientos, especialmente la de aquellos con: Problemas sensoriales, cognitivos o de manipulación. Polimedicación. Tratamientos en dosis alternas o irregulares. Dificultades sociales y escaso apoyo social que interfiera en el correcto cumplimiento de los tratamientos . Objetivos

20. Objetivos 3. Detectar las necesidades sociales explícitas o encubiertas de los pacientes con dificultades para el seguimiento correcto de los tratamientos. Establecer un plan de actuación social.

21. 4. Favorecer la consecución de los objetivos planteados en términos de salud y de grado de control de enfermedad por los distintos programas dirigidos a enfermos crónicos o al control de factores de riesgo que precisen tratamiento farmacológico. 5. Prevenir posibles problemas derivados de estos tratamientos, previniendo potenciales PRM. Objetivos

22. Incrementar la efectividad y la eficiencia del Sistema de Salud, especialmente de los tratamientos farmacológicos prescritos. 7. Mejorar la salud y el bienestar de la población. Objetivos

23. Mantenimiento de la capacidad funcional durante el ciclo vital. Fuente: Kalache y Kickbusch, 1997.

24. COORDINACION ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES Servicios sociales de base Distintos miembros del centro de salud Auxiliar de ayuda a domicilio

25. Características de la población en Programas de Ayuda a domicilio Envejecida Problemas de soledad Falta de inquietudes Polimedicados Problemas relacionados con el mal uso de medicamentos.

26. Auxiliar de ayuda a domicilio SOLEDAD FALTA DE INQUIETUDES PROBLEMAS CON LOS MEDICAMENTOS SERVICIO SOCIAL DE BASE CENTRO DE SALUD UNIVERSIDADES POPULARES

28. Paciente Farmacéutico At. primaria Servicio Social de Base Ayuntamiento Srv. Médicos Enfermería MÉTODO

29. Determinantes del envejecimiento activo

30. Población Diana Mayores de 75 años que tomen 5 medicamentos o más de forma crónica . Podrán ser incluidos otros usuarios que no cumplan estos criterios si alguno de los profesionales participantes detecta en ellos dificultades de cumplimiento terapéutico susceptibles de mejoría en caso de entrar en el programa Servicio de Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados Mayores detectados como de riesgo en el servicio de Prevención y detección de problemas en el anciano Usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio y del Programa de Teleasistencia

31. Según el Instituto Nacional de Estadística (INE) somos 44 millones de habitantes, de los cuales: 10 millones viven en el campo Las mujeres son casi la mitad de esa cifra Un 25 % son mayores de 65 años Del total de la población española: Una de cada 4 mujeres mayores vive sola, frente a uno de cada 10 varones Cuatro de cada 10 (47%) son viudas. Situación que se dobla a partir de los 80 (71%) Unos pocos datos nos identifican de quién hablamos: MUJER… MAYOR… y… muchas de ellas SOLAS

32. MÁS DATOS PREOCUPANTES… Sobre todo cuando nos referimos al colectivo que entró en el siglo XXI con 70 años cumplidos Ser mayor añade tres puntos a la tasa general de pobreza (desde el 19 % hasta el 22 %) Ser mujer mayor añade doce (35 %) Mayor y vivir sola añade más de veinte (43%) “ Las personas mayores en España 2004”. Informe IMSERSO

33. Características de la población Envejecida Polimedicados Pluripatologías Discapacidades Solas Falta de inquietudes Problemas relacionados con el mal uso de medicamentos.

34. no si si no

35. Pero todo cambio genera resistencias CAMBIAR ES PERDER Y GANAR Es dejar algo antiguo y añadir algo nuevo Si queremos cambiar una situación debemos también cambiar nosotros las percepciones que tenemos sobre esa situación

36. Tenemos una oportunidad para aprender unos de otros APRENDER PARA CAMBIAR Porque: En el trabajo cotidiano lo fácil es repetir Desde la “rutina”, no se ve bien. Los árboles no dejan ver el bosque La percepción es selectiva. Seleccionamos lo que nos interesa Por eso aprendemos mejor lo que nos afecta, lo que nos cuestiona, lo que nos interpela El aprendizaje SIEMPRE es respuesta a una PREGUNTA TENDRIAMOS QUE HACERNOS ESTA PREGUNTA: ¿Qué papel debemos desempeñar como agentes de desarrollo en las comunidades donde trabajamos?

37. COMO NADIE SABE TANTO COMO TODOS JUNTOS LA RESPUESTA DEPENDE DE NOSOTROS Para conseguirlo es necesaria una metodología activa y participativa a través de una dinámica de diálogo y trabajo grupal: Para intercambiar información de experiencias En un clima de comunicación y análisis de datos Con una actitud empática de confianza hacia los demás Sabiendo ser asertivos al defender ideas sin agredir Manteniendo una escucha activa que nos enriquezca

46. Los medicamentos se acondicionarán en los alvéolos originales. El espacio de preparación siempre habrá de estar limpio y ordenado para evitar errores. Hay formas farmacéuticas no susceptibles de acondicionarse en el sistema: pomadas, aerosoles, jarabes, comprimidos higroscópicos, sobres, parches transcutáneos, gotas, etc. Por tanto, únicamente las especialidades emblistadas podrán ser utilizadas en el sistema. Preparación de los dispositivos Normas Generales

48. En casos excepcionales en aquellas posologías que impliquen fraccionamiento de las especialidades farmacéuticas para patologías que requieran especial atención, se procederá a reacondicionar los comprimidos fraccionados envolviéndolos en papel de aluminio para garantizar su correcta conservación hasta el momento de la administración al paciente. Preparación de los dispositivos Normas Generales

49. + =

50. Preparación correcta de los Pastilleros Lavarse las manos

51. Coger todos los medicamentos que el paciente esté tomando Preparación correcta de los Pastilleros

52. Revisar la hoja del tratamiento del paciente Nolotil 575mg 1 0 1 Dianben 850 mg 1 0 1 Trankimazin 0.25mg 1 1 1 Enalaprilo 20 mg 1 0 0

54. Mejor cortar que sacar del plástico

55. 5. Preparar el dispositivo

56. 6. Vigilar el cumplimiento del paciente

58. NOS JUGAMOS LA SALUD Y EL FUTURO

59. Alma Ata I.- La Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y es un derecho humano fundamental. La consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción de muchos sectores.

60. MUCHAS GRACIAS