Este documento describe las fracturas del extremo distal del fémur. Se presentan varios tipos de fracturas en esta área, cada una con un tratamiento diferente. El mecanismo más común es el traumatismo, especialmente en pacientes jóvenes debido a accidentes de tránsito o cargas axiales sobre la rodilla flexionada. El tratamiento inicial involucra una evaluación física y de imágenes para diagnosticar y clasificar la fractura. Las opciones de tratamiento incluyen métodos ortopédicos con férulas o yeso, o quirúrg
lesion de femur distal, lesion de rodillaligamentos cruzados,ligamentos colaterales, meniscos mas frecuente con tratamientos y maniobras de identificacion para el diagnostico mas preciso lo cual llevara a un perfecto tratamiento
La presentacion contiene algunos videos, los interesados en el trabajo pueden enviarme un correo a lalo_reyna1@hotmail.com y les envio los videos a sus correos
lesion de femur distal, lesion de rodillaligamentos cruzados,ligamentos colaterales, meniscos mas frecuente con tratamientos y maniobras de identificacion para el diagnostico mas preciso lo cual llevara a un perfecto tratamiento
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Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Introducciòn de las FEDF
Se observan muchos tipos y
variantes, cada uno con una diferente
terapia.
La primera descripción de una FEDF
la realizó Dussault en 1791.
Estas fracturas se sitúan en la
zona metafisoepifisaria de la
rodilla.
2
3. MECANISMOS DE FEDF
▹ El mecanismo predominante con gran
diferencia es el traumatismo.
3
▹ Los traumatismos de alta energía. Esas lesiones
complejas se producen en pacientes jóvenes en
un contexto de traumatismo a alta velocidad.
▹ En los ancianos, la velocidad es más baja y este
traumatismo indirecto de flexión/torsión suele
provocar fracturas extraarticulares espiroideas.
5. 1.
MANEJO INICIAL DEL PACIENTE
El tratamiento inicial consiste en una exploración física completa del
miembro inferior homolateral, pero también contralateral, así como de
la cintura pélvica y del esqueleto axial.
.
6. “
CLINICA
Mediante la exploración física, se busca una complicación cutánea o
vasculonerviosa.
También se debe buscar una complicación neurovascular, que es rara, pero muy
grave.
Por último, debe recordarse que puede producirse una lesión del ligamento
cuadricipital por «enclavado» debido a la punta ósea distal del fragmento
proximal.
EVALUACIONES
6
RADIOGRAFIAS
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
(TC)
7. En un contexto de gran destrucción tisular con una
afectación neurovascular que comprometa el
pronóstico vital del paciente, pero también el
pronóstico funcional por la existencia de
insensibilidad del pie, se debe plantear una
amputación de rescate.
Para ello, hay que evaluar la puntuación de la
escala MESS. Una puntuación superior o igual a 7
justifica una amputación.
¿CUANDO REALIZAR UNA AMPUTACION?
7
8. CLASIFICACION ANATOMICA
Según esto, hay que
distinguir las fracturas
unicondíleas, las
fracturas articulares
metafisoepifisarias
(simples, complejas) y
las fracturas
extraarticulares.
Las más raras son las
fracturas unicondíleas,
cuya frecuencia es de
alrededor del 18-20% . La
frecuencia de las fracturas
extraarticulares es del
orden del 45%, y las de
las fracturas articulares,
del orden del 42,5%
8
9. CLASIFICACION DE NORDIN
Fracturas de los cóndilos,
con las clásicas fracturas
de Hoffa (fractura frontal)
y de Trélat (fractura
sagital).
9
Los tipos I y II son
frontales, mientras que los
tipos III y IV son sagitales.
10. CLASIFICACION AO
En cada segmento óseo, se distinguen tres grupos principales de fractura (A =
extraarticular, B = articular parcial, C = articular completa y tres niveles principales de
complejidad: 1 = simple, 2 = intermedio, 3 = compleja). Finalmente, la última cifra indica el
subgrupo (1 = simple, 2 = intermedio, 3 = complejo).
10
11. TRATAMIENTO
Ortopédico
2 tipos de población
afectada.
El tratamiento ortopédico
se realiza mediante una
férula de rodilla o un yeso.
Quirúrgico
El objetivo del tratamiento quirúrgico es obtener una
fractura sólida, con una restauración y conservación
de la epífisis y de los ejes, así como con una función
articular completa
11
12. TRATAMIENTO QUIRURJICO
▹ INDICACIONES
Fx intraarticulares desplazadas
Fx expuestas
Lesion vascular
Rodilla flotante
▹ CONTRAINDICACIONES
Riesgo elevado de muerte
intraoperatoria.
Conminución masiva, en hueso
osteoporótico.
12
13. Opciones en tratamiento quirúrgico
Atornillado aislado
Se propone cuando
existe una fractura
unicondilea frontal o
sagital.
Enclavado intramedular
anterógrado
Son para esencialmente
para fracturas
extraarticulares
Enclavado
intramedular
retrogrado
F. Articulares simples y
fracturas en pacientes
con prótesis de rodilla
13
Placa bloqueada
Consiste en ofrecer una
sujeción mejor en el hueso
frágil.