Este documento presenta los resultados del estudio FRAME-AMI, el cual comparó las estrategias de revascularización guiadas por FFR versus angiografía en pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad coronaria multivaso. Los resultados mostraron que la estrategia guiada por FFR tuvo menor riesgo de muerte, infarto de miocardio o revascularización repetida que la estrategia guiada solo por angiografía. Por lo tanto, la guía funcional con FFR debería considerarse como una estrategia recomendable para la revascularización comple

1. Helena Contreras Mármol
FRAME-AMI trial
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FFR VS. ANGIOGRAPHY-GUIDED PCI IN AMI
WITH MULTIVESSEL DISEASE
FRAME-AMI trial
- ESC Congress 2022 -

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INTRODUCCIÓN
• En pacientes con IAM y enfermedad coronaria multivaso, la revascularización
percutánea de las lesiones de las arterias no responsables del infarto (no-ARI)
para una revascularización completa, mejora el pronóstico.
• No se ha definido la estrategia óptima para guiar la ICP de las arterias no-ARI.
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Comparar la ICP guiada por FFR con la ICP guiada por angiografía para
lesiones no-ARI en pacientes con infarto agudo de miocardio y
enfermedad multivaso
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DISEÑO
562 pacientes
Criterios de inclusión:
- > 19 años con IAMCEST o IAMSEST tras una revascularización primaria
exitosa de la ARI.
- Al menos una lesión no-ARI > 50% en arteria epicárdica o rama de al
menos 2 mm de diámetro que sea susceptible de revascularización.
Criterios de exclusión:
- Enfermedad de un vaso.
- Enfermedad de tronco común izquierdo.
- Shock cardiogénico.
- Oclusión crónica (no-ARI).
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DISEÑO
562 pacientes
ICP no-ARI guiada por FFR
(FFR ≤≤ 0.8)
(n=284)
ICP no-ARI guiada por
angiografía (> 50%)
(n=278)
Mediana de seguimiento
de 3.5 años
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OBJETIVOS
• Objetivo primario:
– Compuesto de muerte, IAM, o revascularización repetida.
• Objetivos secundarios:
– Conceptos individuales del objetivo primario.
– Muerte cardiovascular.
– IAM relacionado con el procedimiento.
– IAM espontáneo.
– Revascularización no-ARI
– Trombosis del stent
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CARACTERÍSTICAS BASALES
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OTRAS CARACTERÍSTICAS
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RESULTADOS
Compuesto de muerte, IAM, o revascularización repetida.
18/284 pacientes en el grupo de FFR
40/278 pacientes en el grupo de
angiografía
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OTROS RESULTADOS
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CONCLUSIONES
En pacientes con IAM y enfermedad coronaria multivaso, la estrategia de
revascularización completa guiada por FFR fue superior a la estrategia guiada
por angiografía en relación con el riesgo de muerte, infarto de miocardio o
revascularización repetida.
Por tanto, debe ser una estrategia a tener en cuenta en nuestra práctica clínica
habitual
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