El estándar DICOM se creó en los años 80 para estandarizar el formato y transmisión de imágenes médicas. Su objetivo era permitir la comunicación de imágenes digitales entre dispositivos de diferentes fabricantes y expandir el almacenamiento y acceso a imágenes médicas. La versión actual DICOM 3.0 especifica el concepto de clases de servicio para lograr la interoperabilidad entre equipos y define objetos como imágenes y reportes.

1. Fundamentos de DICOM
Ing. José Morán Agusto

2. CREACION DEL ESTANDAR
• A inicios de los 80’s se crea la necesidad de
estandarizar el formato y la transmisión de
imágenes medicas.
• Esta necesidad fue motivada tanto por la
industria como por los usuarios.
• En 1983 el Colegio Americano de Radiología
ACR y la Asociación Nacional de
Fabricantes Eléctricos NEMA iniciaron el
desarrollo de un estándar.

3. OBJETIVOS DEL ESTANDAR
• Comunicación de imágenes digitales sin
importar el fabricante.
• Desarrollar y expandir el almacenamiento y
comunicación de imágenes y su interfase
con los sistemas de información hospitalaria.
• Creación de bases de datos de información
diagnostica accesibles a una amplia
variedad de dispositivos distribuidos
geográficamente.

4. DICOM 1.0
• Para cumplir los objetivos propuestos se
creo el estándar ACR-NEMA 300-1985.
• Se denominó DICOM por sus siglas en
ingles Comunicación de Imágenes
Digitales en Medicina.
• La versión de 1985 fue denominada
DICOM 1.0
• Se realizaron dos revisiones en los años
1986 y 1988.

5. DICOM 2.0
• La revisión de 1988 fue denominada
DICOM 2.0
• Esta nueva versión especificaba la
interfase de hardware, un set básico de
comandos y el formato recomendado de
datos.
• Comunicación dispositivos punto a punto

6. DICOM 3.0
• El estándar actual se denomina DICOM
3.0 y esta disponible en :
http://medical.nema.org/dicom
• Esta versión contienen mejoras a la
versión previa.

7. Mejoras
• Aplicable a un ambiente de red.
• Usa el protocolo estandar de la industria
TCP/IP.
• Aplicable a ambientes off-line (CD-R,
DVD-R, MOD) y el sistema de Archivos
para PC.
• DICOM especifica el concepto de Clase
de Servicio, como se escriben los
comandos y los datos asociados.

8. Mejoras
• Estructurado para una fácil evolución de
acuerdo a los estándares de la industria.
• Introduce la definición de “Objetos” tales
como imágenes, gráficos, formas de onda,
reportes , impresiones, etc.
• Define una identificación única de los
objetos para evitar interpretaciones
diversas.

9. El estándar DICOM es voluntario, es decir
no es mandatario, pero al industria se ha
acogido al mismo permitiendo la fácil
interconexión de dispositivos de diferentes
marcas.
A pesar de aquello nos e garantiza la
compatibilidad total de dichos dispositivos.

11. Clase de Servicio SCU
• Es como si dos personas desean hablar al
mismo tiempo pero ambas hablas
diferentes lenguajes.
• Se necesita obviamente un interprete
• DICOM cuenta con un traductor o
interprete que es denominado Clase de
Servicio que permite la interoperabilidad
entre equipos de diferentes fabricantes.

12. Clase de Servicio SCU
• Es un medio para soportar el intercambio
de imágenes medicas, entre diferentes
modalidades.
• Soporta también imágenes analógicas y
digitales (ej. AGFA PAXPORT)

13. ACCIONES
DICOM PRINT (DICOM SCP): Permite
direccionamiento manual o automático
para la impresión de imágenes adquiridas
por una impresora que cumple el
estándar.

14. ACCIONES
DICOM HIS/RIS (DICOM Work list): Usado para
registrar y transferir información demográfica en
el Sistema de Información hospitalaria HIS (Ej:
MIS) o el sistema de Información Radiológica
RIS cuando un lector CR envía datos de
radiación emitida al paciente.
Esta acción usa HL7 para interconectar al HIS con
el RIS.

15. ACCIONES
DICOM QUERY/RETRIEVE: Es una acción
que permite al usuario observar dentro del
sistema de archivo de imágenes PACS y
recuperar los datos de estudios históricos
del paciente para propósitos
comparativos.

16. ACCIONES
DICOM Store (DICOM SCU) Habilita la
transferencia manual o automática de
elementos de datos d e imágenes o sets de
imágenes adquiridas en una modalidad hacia el
servidor DICOM con el propósito de almacenar
al información transferida.
Se verifica que la transferencia y el
almacenamiento hayan sido exitosos y borra las
imagenes en el almacenamiento local de la
modalidad.

17. Evolucion
• Incorporación de los formatos MPEG en
el estándar para lazos de cine en
Cardiología.
• Integración del lenguaje de programación
XML encodificado en DICOM para mejora
de aplicaciones WEB

18. Fuente: The Fundamental Collection: A compilation of
practical articles on the fundamentals of medical Devices
Autor: AAMI Resources