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1. APARATO
CARDIOVASCULAR
 Mamani Quispe Cristian Paul
 Matta Quezada Yesenia Mariel
 Mendoza Valverde Yhudit
 Morales Fernandez Elizabeth Natzue
 More Morales Yusmira Noeli
 Plasencia Montes Beatriz Nayeli
 Perez Bustamante Sol Mileidy
INTEGRANTES:

2. INTODUCCIÓN
El sistema cardiovascular es
vital para el funcionamiento
del cuerpo humano, ya que
asegura que los órganos y
tejidos reciban el
suministro de oxígeno y
nutrientes que necesitan
para mantenerse
saludables y funcionar
correctamente

3. CONCEPTO
También conocido como
sistema circulatorio, es un
sistema orgánico vital que
entrega sustancias esenciales
para que se puedan llevar a
cabo funciones básicas en
todas las células, está
constituido por una red
formada por el corazón como
bomba muscular central,
vasos sanguíneos que distribuyen la sangre por el cuerpo, y la
sangre, encargada del transporte de diferentes sustancias

4. CORAZÓN
Es una bomba muscular que
constituye el componente central del
sistema circulatorio.
El corazón experimenta
continuamente una serie de
contracciones y relajaciones.
El término sístole se refiere a la
contracción simultánea de los
ventrículos, mientras que el diástole
hace referencia a la relajación de los
ventrículos.

5. La sangre
● Esel componentemóvil del sistema
circulatorio.La sangreesdecolor rojo
brillante cuando está oxigenada y de color
rojo oscuro violáceo cuando se encuentra
desoxigenada.
Vasos sanguíneos
● Son tubos huecos que transportan la sangre
por el cuerpo.Losvasos sanguíneosforman
una red de arterias,arteriolas,capilares,vénulas
y venas.

6. •Insuficiencia cardiaca.
•Hipertensiónarterial o
tensiónarterial alta.
•Exceso de colesterol.
•Infarto de miocardio.
•Angina de pecho.
•Trastornosdel ritmo
cardiaco.
Enfermedades cardiovasculares

7. CASO CLÍNICO
Se hablará acerca de:
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Signos
Síntomas
Medicamentos antihipertensivos (mecanismo
de acción, RAM, posología y
contraindicaciones)
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Signos
Síntomas
Medicamentos antiarrítmicos (mecanismo de
acción, RAM, posología y contraindicaciones)

8. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
¿QUÉ ES ?
 Patología crónica
 Vasos sanguíneos
 + Alta la tensión , mas
esfuerzo
 tiene que realiza el corazón
para bombear

9. SIGNOS
DOLOR DE CABEZA
VISIÓN BORROSA
RUIDOS EN LOS
OIDOS
DOLOR EN EL TORAX
PALPITACIONES
DIFICULTAD PARA
RESPIRAR
PÉRDIDA DE
FUERZA

10. SÍNTOMAS

11. CLASIFICACIÓN
FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS
ANTAGONISTAS
DE SRAA
BETABLOQUEANTE
CALCIO
ANTAGONISTAS
DIURÉTICOS
● IECA
● INHIBIDOR
DE RENINA
● ALPHA
● BETA
● DIHIDRIPIRIDIN
● NO
DIHIDROPIRIDIN
● TIAZÍDICO
● D. DE ASA
● AHORRA-
DORES DE
POTASIO
OTROS
 VASODILATA-
DORES
 ACCIÓN
CENTRAL

12. VASODILATADORES
¿QUÉ SON?
Fármacos
que relajan el
músculo liso
 presión arterial
 resistencia
Periférica
Hidralazina
Nitropusiato
de sodio
Diazóxido
Minoxidil
Nitratos
PROVOCAN
VASODILATACIÓN

13. VASODILATACIÓN
VÍA
TMAX
INICIO DE ACCIÓN
DURACIÓN DE EFECTO BIODISPONIBILIDAD VIDA MEDIA
o Oral
o IV
o 1 – 2 h
o 45 min.
o 3 a 8 h
o 30 a 50 % o 3 a 7 h
Niveles
de calcio
HIDRALAZINA

14. INDICACIÓN POSOLOGÍA CONTRAINDICACIÓN RAM
 Hipertensión
Arterial
 40mg –
200mg
2-4 v/d
 Taquicardia
 Hipersensibilidad
 Cardiopatía
 Enrojecimiento
 Cefalea
 Lupus Eritematoso
 Cansancio
 Retención de
sodio y agua

15. NITROPRUSIATO DE SODIO
ESTRUCTURA

16. MECANISMO DE
ACCIÓN
Cuando el nitroprusiato ingresa a nuestro organismo, este es reducido por la
oxihemoglobina y como resultado se libera óxido nítrico y las cinco moléculas de cianuro.
Hb + O2 = HbO2
N = O
N = C
Óxido nítrico
Cianuro

17. El óxido nítrico activa la guanilato ciclasa soluble, cuya acción induce a la
activación de la proteína cinasa g y esta a su vez activa la miosina de cadena
ligera fosfatasa cíclico y disminuye la concentración de calcio intracelular lo que
se traduce en la relajación del músculo liso vascular.
NO GC
GTP
cGTP
Relajación del
músculo liso
vascular
Guanosín
trifosfato
PKG
Proteína
quinasa
Guanilato
ciclasa soluble
Oxido nítrico

18. REACCIONES
ADVERSAS
 Nerviosismo
 Agitación
 Desorientación
 Cefalea
 Hipotensión
 Cambios ECG
 Palpitaciones
 Dolor precordial
 Bradicardia
 Náuseas
 Vómitos
 Dolor abdominal.

19. POSOLOGÍA
Adultos
Inicio de infusión: 0.5 ugr/kg/min aumentando cada 3 a 5 minutos a
intervalos de 0.5 hasta conseguir el efecto deseado
Rango terapéutico: 0.5 – 10 ugr/kg/min
Dosis máxima: 10 ugr/kg/min
Pediatría
Inicio de infusión: 0.5 ugr/kg/min aumentando cada 3 a 5 minutos a
intervalos de 0.5 hasta conseguir el efecto deseado
Rango terapéutico: 3 ugr/kg/min
Dosis máxima: 6 ugr/kg/min
DOSIS

20. CONTRAINDICACIONES
Este medicamento esta
contraindicado para personas con:
 Hipersensibilidad
 Hipotensión arterial
 Hipotiroidismo
 Disfunción hepática y renal

21. FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS
Estos fármacos se
utilizan para eliminar o
prevenir las arritmias,
esto es las alteraciones
del ritmo cardiaco
propias de la
fibrilación auricular, de
modo que se consiga
reducir su
excitabilidad y se logre
que su ritmo
cardiaco vuelva a la
normalidad

22. Potencial de acción del cardiomiocito
K
Na Ca
Potencial de reposo
= -90 mV
Fase 0:
Despolarización.
Se abren los canales
Rápidos de Na.
Entra Na en la célua
Fase 1:
Repolarización inicial.
Se cierran los
Canales de Na
Se abren los canales
Rápidos de K que sale
0
1 2
3
4
Fase 2:
Meseta
Se cierran
los canales de K
Se abren los
Canales de Ca
Fase 3:
Repolarización rápida.
Cierre de los canales de Ca
Se abren canales lentos
De K
Fase 4:
Potencial de reposo.

23. Potencial de acción de
células del nodo
0
2
3
4
Potencial de reposo = -40 mV
Na Ca
K
Despolarización
Se abren los canales
Tipo L que son de
Na/Ca dejando que
Entren a la célula
Se cierran los canales de tipo L
Hiperpolarización
Repolarización
Los canales de K
Permanecen abierto
Un poco más
Haciendo la célula
Más negativa
Se abren los canales de
K permitiendo su
salida

24. ANTIARRÍTMICOS
Clase 1
Clase 4
Clase 3
Clase 2
Bloqueadores de canales de Na+
B - Bloqueadores
Bloquean canales de K+ Bloquean canales de Ca+
1A : Quinidina, Procainamida
1B: Lidocaína
1C: Flecainida
Propanolol, metropolol
Amiodarona, sotalol
Verapamilo, diltiazem

27. Procainamida
Contraindicación:
Esta contraindicada en los pacientes que presentan taquicardia ventricular, bloqueo AV de
segundo o tercer grado sin marcapasos funcionante, o lupus eritematoso sistémico
¿Qué necesita saber el paciente respecto al
tratamiento con procainamida?
Informe al paciente de que no tiene que tomar antagonistas del receptor histamina-2 sin
prescripción médica, y que debe notificar rápidamente la aparición de dolor torácico o de
sintomatología catarral. El paciente debe tomar los comprimidos de liberación regular con el
estómago vacío. Si está tomando comprimidos de liberación prolongada, infórmele de que no
debe aplastarlos ni fragmentarlos.
Posología:
 Se administra una dosis inicial de 20 mg/min por via intravenosa hasta que
desparezca la arritmia
 En urgencia se pueden administrar hasta 50 mg/min, con una dosis máxima
de 17 mg/kg
 La dosis oral en los cuadros de arritmia ventricular del adulto es de 50 mg/
kg/dia, dosis divididas cada 3 hrs

29. Lidocaína
Posología:
 Lidocaine 2%, se administra en forma inyectable parenteral,
 En las arritmias la dosis en adulto es de 50 a 100 mb o de 1 a 1,5 mg/kg
como inyección intravenosa
 La velocidad de inyección no debe exceder los 25-50 mg/min,
correspondientes a 1,25 – 2,5 ml/min de Lidocaina
Contraindicación:
 A pacientes con hipersensibilidad a la lidocaína, a los anestésicos locales
tipo amida o a cualquiera de
los excipientes incluidos en la sección 6.1
 Para anestesia epidural en pacientes con hipotensión pronunciada o
choque cardiogénico o
hipovolémico

31. Flecainida
Posología:
 Adultos: 400 mg/día administrados en 2 veces
 Ancianos: 300 mg/día para la profilaxis de la taquicardia supraventricular
paroxística y 400 mg/día para la fibrilación o el fluter auricular
 Adolescentes: 300 mg/día para la profilaxis de la taquicardia
supraventricular paroxística y 400 mg/día para la fibrilación o el fluter
auricular
 Niños 200 mg/m2/día
 Bebés: 200 mg/m2/día
Contraindicación:
Precaución en pacientes con hipersensibilidad a los anestésicos locales como la
lidocaína o bupivacaina. Las dosis de flecainida debe ser reducidas o incluso debe
discontinuarse en los pacientes que muestren un complejo QRS prolongado (> 180
ms) o un intervalo PR prolongado (> 300 ms)
La flecainida no debe ser utilizada en pacientes con bloqueo A-V de segundo o
tercer grado, o con bloqueo de rama a menos de que el paciente disponga de un
marcapasos que pueda sostener el ritmo en caso de un bloqueo total.
También esta contraindicado en los pacientes en síndrome del seno enfermo o
con algún retraso de la conducción debido a que puede producir una intensa
bradicardia e incluso una parada cardíaca en estos pacientes.

33. Metoprolol
Posología:
 Hipertensión: La dosis usual es de 50 mg a 400 mg/día en una o 2 dosis
y 200 mg administrados en una sola toma, o en dos tomas divididas.
 Angina de pecho: La dosis es de 50 mg a 200 mg 2 veces al día.
 Arritmias: La dosis es entre 150 a 300 mg divididos en dos o tres tomas
diarias hasta un máximo de 300 mg/día.
Contraindicación:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. METOPROLOL está
contraindicado en los pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo AV mayor de
primer grado, choque cardiogénico e insuficiencia cardiaca descompensada.
METOPROLOL tampoco se debe usar en los casos de infarto al miocardio que
cursen con bradicardia, presión sistólica menor a 100 mmHg, o en pacientes con
datos de insuficiencia cardiaca.

35. Amiodarona
Posología:
Dosis de inicio
 La dosis recomendada son 200 mg de amiodarona tres veces al día (600 mg al
día en total) durante 8 a 10 días.
Dosis de mantenimiento
 Cuando se haya alcanzado el efecto deseado, la dosis puede reducirse a 100-
400 mg (de medio comprimido a 2 comprimidos de amiodarona 200 mg) al día.
En determinados casos, amiodarona 200 mg puede administrarse una vez cada
dos días (200 mg cada dos días equivalen a 100 mg una vez al día).
 Los comprimidos de amiodarona 200 mg deben tomarse con o inmediatamente
después de las comidas con agua (por ejemplo, un vaso).
Contraindicación:
La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo.
También esta contraindicada en casos de bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular,
alteraciones severas de la conducción en pacientes que no tengan implantado un
marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de alto grado, bloqueos bi o trifasciculares),
y en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos
(riesgo de paro sinusal).

37. Verapamilo
Posología:
Adultos
Profilaxis:
La mayoría de los pacientes responden a una pauta de 360 mg al día. La dosis óptima diaria oscila
entre 240 y 480 mg. La seguridad del fármaco a dosis superiores no se ha establecido. La dosis se
deberá ajustar hasta obtener una respuesta clínica adecuada.
Hipertensión:
La dosis usual es de 240mg/día. En caso necesario puede aumentarse después de una semana a
360 mg/día, llegando si es preciso en una etapa posterior hasta un máximo de 480 mg/día.
Profilaxis de las taquicardias supraventriculares:
La dosis en adultos oscila entre 240-480 mg/día para pacientes no digitalizados, y entre 120-360
mg/día para pacientes digitalizados (ver sección 4.4 y 4.5).
Contraindicación:
 Hipersensibilidad al principio activo
 Shock cardiogénico
 Bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con un
marcapasos artificial).
 Síndrome del nodo sinusal enfermo (excepto en pacientes con un marcapasos artificial).
 Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida de menos de 35%, y/o presión de
enclavamiento pulmonar por encima de 20 mm Hg (excepto cuando sea secundaria a una taquicardia
supraventricular susceptible a la terapia con verapamilo).
 Pacientes con flutter o fibrilación auricular que tengan un tracto AV accesorio de conducción
(síndrome de Wolff-Parkinson-White, síndrome de Lown-Ganong-Levine). Estos pacientes están en riesgo de
desarrollar taquicardia ventricular incluyendo fibrilación ventricular si se les administra hidrocloruro de verapamilo.
 Combinación con ivabradina

38. BIBLIOGRAFÍA
● Author (year). Title of the
publication. Publisher
● Author (year). Title of the
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● Author (year). Title of the
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● Author (year). Title of the
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● Author (year). Title of the
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