Farmacos antihipertensivos
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Presentacion de farmacos antihipertensivos (IECA, ARA, etc, etc), de farmacologia clinica, de la Universidad Autonoma de Tamaulipas
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Farmacos antihipertensivos
- 1. Hipertensión arterial Presión arterial Hipertensión arterial La presión arterial es: normal si está por debajo de 120/80 mm Hg alta es una presión sistólica de 130 o superior, o diastólica de 80 o superior, que permanece en el tiempo.
- 3. Tipos de hipertensión Hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática No tiene causa única y conocida, 90% de los casos Hipertensión arterial secundaria Puede identificarse una causa, a veces tratable Renal Endocrino Psicógeno Neurológico Medicamentos Volumen intravascular Anomalías vasculares Gestacional Abuso de sustancias
- 4. Antihipertensivos de acción central Evitan que el cerebro envíe señales al sistema nervioso para que acelere el ritmo cardíaco y estreche los vasos sanguíneos Usos: Presión arterial alta, Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), Sofocos, Abstinencia de drogas, Síndrome de Tourette. Efectos adversos: Fatiga, Somnolencia o sedación, Mareos, Impotencia, Estreñimiento, Frecuencia cardíaca anormalmente lenta, Sequedad de la boca, Cefalea, Fiebre
- 5. Alfa metil dopa: indicado en HTA del embarazo Se metaboliza en α-metilnoradrenalina en el encéfalo, y activa a los receptores adrenérgicos α2 centrales Clonidina: HTA, insomnio, TDAH Agonista selectivo de receptores α-2 adrenérgicos
- 6. β bloqueadores Bloqueadores de los receptores β • Px con hipertensión concurrente • Taquiarritmia supraventricular • Insuficiencia cardiaca cronica
- 7. Propanolol Metropolol Esmolol Labetalol
- 8. α bloqueadores Bloquean a los α adrenorreceptores Disminuyen resistencia vascular periférica y la presión arterial
- 9. Fentolamina Prazosina Terazosina Doxazosina Tamsulosina
- 10. IECA Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina Insuficiencia cardiaca
- 11. Captopril Enalapril Lisinopril Aliskireno
- 12. ARA Antagonistas Receptores de Angiotensina ll Bloquean la acción de la hormona Angiotensina ll en receptores de los vasos sanguíneos, llamados receptores AT y existen del AT1 a el AT4
- 14. Bloqueadores de Calcio Bloquean los canales de calcio tipo L, disminuyendo la entrada de calcio en las células cardiacas y vasculares
- 16. Vasodilatadores Hidralazina : Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las arterias causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. Nitroprusiato Sodico: Dilata los vasos sanguíneos arteriales y venosos y reduce la resistencia vascular periférica así también el retorno venoso. Fenoldopam : agonista de receptores de dopamina, causando dilatación de las arterias periféricas y natriuresis El sulfato de minoxidil (metabolito) estimula la apertura de los canales de potasio en las membranas del musculo liso, el aumento de la permeabilidad al potasio, hiperpolariza la membrana y hace menos probable una contracción. Relaja el musculo liso de arterias y arteriolas pero no las venas.
- 17. Nitroprusiato Sodico Fenoldopam Diazoxid Minoxidil Indicaciones Terapéuticas : Hipertensión Insuficiencia Cardiaca
- 18. Diuréticos
- 19. 1- INHIBIDORES DE LA REABSORCION DE SODIO. inhiben al contrasporte NA+K+CL en la rama ascendente gruesa de henle. A- DIURETICOS TIAZIDICOS hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida, bendroflumetiazida B- DIURETICOS DE ALTA EFICACIA furosemida, bumetanida
- 20. 2- DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO espironolactona,amilorida, triamtirene Actúan en el túbulo colector, donde inhiben la reabsorción de Na+ y la excreción de K+. 3- DIURETICOS OSMOTICOS Manitol 15-20 % Eleva la presión osmótica del plasma 4- DIURETICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA Acetazolamida, metazilamida Inhibe la anhidrasa carbónica intracel y de la membrana apical del ep. tubular proximal. 5- DIURETICOS QUE INCREMENTAN EL FLUJO SANGUINEO teofilina , cafeina
- 21. Digoxina Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio a través de la membrana celular Glucósido cardiotónico
- 22. Indicaciones Fibrilación auricular Insuficiencia cardiaca congestiva Flutter auricular
- 23. Contraindicaciones o Hipersensibilidad a digoxina o Bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de 2º grado o Arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular o Taquicardia ventricular o en fibrilación ventricular o Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva.
- 24. Efectos adversos Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, apatía, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visión, depresión e incluso psicosis, bradicardias y arritmias
- 25. Dobutamina Amina simpaticomimética para administración IV. Es una mezcla racémica 50:50 de isómeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto agonista ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1 . La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1
- 26. Inotrópico positivo en el tto. de la descompensación cardíaca producida como resultado de una depresión de la contractilidad a consecuencia de una enf. orgánica del corazón La dopamina es el fármaco de elección tras la corrección de la posible hipovolemia. Shock cardiogénico
- 27. Contraindicaciones Descompensación asociada a una cardiomiopatía hipertrófica. Obstrucción mecánica en la eyección o llenado del ventrículo izquierdo, especialmente en el caso de una cardiomiopatía obstructiva, estenosis aórtica o pericarditis constrictiva.
- 28. Efectos adversos Eosinofilia inhibición de la agregación plaquetaria (sólo cuando continua la perfusión durante varios días) Cefalea Aumento de la presión arterial ≥50 mmHg.
- 29. Milrinona El principal mecanismo de acción de la milrinona es, a concentraciones inotrópicas y vasorrelajantes, la inhibición específica de la isoenzima III de la fosfodiesterasa del AMPc
- 30. Dicho enzima predomina en tejido miocárdico y vascular. El consecuente aumento de la concentración de AMPc dentro del miocito, lleva a una mayor disponibilidad de calcio intracelular durante la sístole con una liberación rápida del mismo durante la diástole; en tejido muscular liso vascular, llevará a una menor disponibilidad de calcio dentro de la célula con la consiguiente relajación del tejido vascular.
- 31. Indicaciones Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de insuficiencia cardiaca congestiva grave que no responde al tratamiento de mantenimiento convencional (glicósidos, diuréticos, vasodilatadores y/o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)), Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de pacientes pediátricos con insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo estados de bajo gasto después de cirugía cardiaca
- 32. Dosis La vía de administración es en todos los casos intravenosa (IV)
- 33. Contraindicaciones Hipersensibilidad a milrinona, hipovolemia grave.
- 34. Efectos adversos Trastornos cardiovasculares Trastornos de la sangre y del sistema linfático Trastornos del sistema nervioso Sobredosis
- 35. Amrinona Un agente cardiotónico inotrópico positivo con propiedades vasodilatadoras, actividad inhibidora de la fosfodiesterasa 3 y la capacidad de estimular la entrada de iones calcio en la célula cardíaca.
- 36. Indicaciones La amrinona aumenta el rendimiento cardiaco, disminuye las presiones ventriculares de llenado, y reduce las resistencias vasculares sistémicas en pacientes con fallo cardiaco congestivo.