Esta guía ha sido elaborada de manera coordinada por el Servicio de Reumatología infantil del Hospital de Cruces, Berritzeguna Nagusia y el terapeuta ocupacional del Berritzegune de Txurdinaga del Departamento de Educación, Política Lingüistica y Cultura.
La sinovitis transitoria de la cadera es un proceso inflamatorio inespecífico que afecta la cadera en niños entre 3 y 8 años. Se presenta con cojera y dolor inguinal unilateral que irradia a la rodilla, con limitación de movilidad pero sin afectación general. El diagnóstico se realiza con ecografía y el tratamiento consiste en AINES, reposo y fisioterapia.
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano que pasa a través del túnel carpiano en la muñeca se comprime, causando entumecimiento, adormecimiento y dolor en la mano y dedos. Los síntomas incluyen cosquilleo, ardor o debilidad en el pulgar, índice y dedo medio, y empeoran con actividades que involucren el uso repetitivo de la mano. El tratamiento puede incluir descanso, férulas, inyecciones antiinflamatorias o cirugía para ampliar
Las fracturas del quinto metacarpiano son las más frecuentes de la extremidad superior. Pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica, dependiendo de factores como la localización, desplazamiento y presencia de fragmentos. El objetivo del tratamiento es lograr consolidación ósea sin deformidad ni rigidez.
La luxación congénita de cadera ocurre en 6 a 20 de cada 1000 nacimientos y se desarrolla en el útero. Se diagnostica mediante el signo de Ortolani y el signo de Barlow en la primera infancia, y mediante radiografía y ecografía en edades posteriores. El tratamiento incluye arnés de Pavlick en la primera infancia y tracción progresiva entre 1 mes y la edad de la marcha, y cirugía como último recurso. Las secuelas pueden incluir artrosis y cojera si no se trata, aunque el pron
Este documento describe la anatomía del tobillo y el tratamiento de esguinces de tobillo. Explica que el tobillo está formado por tres huesos unidos por ligamentos importantes. Describe los grados de esguinces y el tratamiento médico y fisioterapéutico en las primeras semanas que incluye reposo, hielo, compresión, antiinflamatorios y ejercicios. También menciona posibles complicaciones y el regreso al deporte una vez sanado.
Necrosis aséptica de la cabeza del fémur de los niños debida a una alteración idiopática de la circulación.
El diagnóstico se sustenta en una Rx AP y Lowenstein de cadera.
Clasificación de Stulberg
Clasificación de Catterall
Clasificación de Herring
Este documento describe el esguince de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación de gravedad, exploración, tratamiento y bibliografía. El esguince de tobillo generalmente implica daño a los ligamentos laterales del tobillo, especialmente el ligamento astragalino anterior. La exploración incluye palpación de las zonas sensibles y pruebas de movilidad. El tratamiento depende de la gravedad, variando desde reposo, hielo y compresión para lesiones leves, hasta inmovilización
La sinovitis transitoria de la cadera es un proceso inflamatorio inespecífico que afecta la cadera en niños entre 3 y 8 años. Se presenta con cojera y dolor inguinal unilateral que irradia a la rodilla, con limitación de movilidad pero sin afectación general. El diagnóstico se realiza con ecografía y el tratamiento consiste en AINES, reposo y fisioterapia.
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano que pasa a través del túnel carpiano en la muñeca se comprime, causando entumecimiento, adormecimiento y dolor en la mano y dedos. Los síntomas incluyen cosquilleo, ardor o debilidad en el pulgar, índice y dedo medio, y empeoran con actividades que involucren el uso repetitivo de la mano. El tratamiento puede incluir descanso, férulas, inyecciones antiinflamatorias o cirugía para ampliar
Las fracturas del quinto metacarpiano son las más frecuentes de la extremidad superior. Pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica, dependiendo de factores como la localización, desplazamiento y presencia de fragmentos. El objetivo del tratamiento es lograr consolidación ósea sin deformidad ni rigidez.
La luxación congénita de cadera ocurre en 6 a 20 de cada 1000 nacimientos y se desarrolla en el útero. Se diagnostica mediante el signo de Ortolani y el signo de Barlow en la primera infancia, y mediante radiografía y ecografía en edades posteriores. El tratamiento incluye arnés de Pavlick en la primera infancia y tracción progresiva entre 1 mes y la edad de la marcha, y cirugía como último recurso. Las secuelas pueden incluir artrosis y cojera si no se trata, aunque el pron
Este documento describe la anatomía del tobillo y el tratamiento de esguinces de tobillo. Explica que el tobillo está formado por tres huesos unidos por ligamentos importantes. Describe los grados de esguinces y el tratamiento médico y fisioterapéutico en las primeras semanas que incluye reposo, hielo, compresión, antiinflamatorios y ejercicios. También menciona posibles complicaciones y el regreso al deporte una vez sanado.
Necrosis aséptica de la cabeza del fémur de los niños debida a una alteración idiopática de la circulación.
El diagnóstico se sustenta en una Rx AP y Lowenstein de cadera.
Clasificación de Stulberg
Clasificación de Catterall
Clasificación de Herring
Este documento describe el esguince de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificación de gravedad, exploración, tratamiento y bibliografía. El esguince de tobillo generalmente implica daño a los ligamentos laterales del tobillo, especialmente el ligamento astragalino anterior. La exploración incluye palpación de las zonas sensibles y pruebas de movilidad. El tratamiento depende de la gravedad, variando desde reposo, hielo y compresión para lesiones leves, hasta inmovilización
Este documento describe diferentes tipos de espondilólisis y espondilolistesis. La espondilólisis implica un defecto en la pars interarticularis de la vértebra sin deslizamiento, mientras que la espondilolistesis implica el deslizamiento de una vértebra sobre otra. La clasificación de Wiltse describe cinco tipos anatómico-patológicos. El tratamiento puede ser conservador con fisioterapia o quirúrgico para prevenir la progresión o corregir compromisos neurológicos.
El término osteomielitis se utiliza para designar la infección del hueso. La morbilidad y mortalidad por infección del esqueleto han disminuido dramáticamente desde el empleo de los antimicrobianos y tratamientos quirúrgicos apropiados. Este tipo de infecciones son difíciles de reconocer en las fases precoces de la enfermedad, y en muchos casos plantean problemas tanto en el diagnóstico como en el manejo terapéutico, médico y quirúrgico. El momento del desarrollo infantil en el que se producen las infecciones osteoarticulares favorece que se puedan lesionar tanto el cartílago de crecimiento como las articulaciones, pudiendo ser causa de secuelas permanentes. Es por tanto muy importante reconocer no solo signos y síntomas, sino también signos radiológicos que nos puedan orientar al cuadro clínico en cuestión. Los dejo con esta presentación que muestra la Osteomielitis en Imagenología.
La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular de la cabeza femoral de origen desconocido que afecta principalmente a niños entre 4-8 años. Se caracteriza por una fragmentación de la cabeza femoral seguida de una reosificación espontánea que puede dejar secuelas como una cabeza plana y artrosis temprana. El tratamiento depende del grado de compromiso óseo y la edad del paciente, variando entre el manejo conservador, la contención quirúrgica o las osteotomías correctivas.
Este documento describe el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC). Define el SDRC como un síndrome doloroso que incluye dolor regional, alteraciones sensoriales, de temperatura y actividad sudomotora anómala que aparece tras una lesión y excede en duración e intensidad al curso clínico esperado. Describe la historia, epidemiología, factores desencadenantes, fisiopatología, presentación clínica, estadificación y criterios diagnósticos del SDRC.
Manuel Mesa. Teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis....SecretarioSOMUCOT
Este documento presenta información sobre la teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis, con un enfoque en el papel del músculo glúteo mayor. Describe los signos radiográficos de la coxartrosis, diferentes clasificaciones de la artrosis coxofemoral, y la biomecánica de la cadera. También explora la hipótesis de que la fibrosis del músculo glúteo mayor podría determinar el desarrollo de coxartrosis debido a desequilibrios musculares y alteraciones en la biome
La osteoartritis es el trastorno articular más común que causa desgaste del cartílago entre los huesos, llevando a dolor y rigidez. Puede ser primaria u ocasionada por trauma, y afecta comúnmente rodillas, manos, caderas y espina dorsal. Los síntomas incluyen dolor que empeora con ejercicio y mejora con descanso, rigidez matutina y limitación de movimiento. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, mantener la movilidad y minimizar la discapacidad mediante
Este documento presenta una conferencia sobre el concepto y tratamiento médico de la artrosis de rodilla. Se discute la prevalencia de la artrosis de rodilla, que afecta al 10.2% de personas mayores de 20 años y al 30% de personas mayores de 60 años, siendo más común en mujeres. Se describen las intervenciones terapéuticas actuales como antiinflamatorios y suplementos de ácido hialurónico, así como nuevos enfoques en investigación como el bloqueo de citoquinas, proteasas y el factor de crecimiento nervios
Este documento describe la coxartrosis o artrosis de cadera, incluyendo su anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La coxartrosis es una enfermedad reumática común en personas mayores de 50 años que causa dolor e inflamación en la articulación de la cadera. Los tratamientos incluyen fármacos, infiltraciones, fisioterapia, cirugía como artroplastia de cadera, y medidas para aliviar el dolor y mejorar la movilidad
Este documento describe la epifisiolísis de la cabeza femoral, una condición ortopédica común en adolescentes. Se presenta más en varones sobrepeso durante un brote de crecimiento y puede deberse a factores mecánicos u hormonales. Existen varias clasificaciones según la dirección del desplazamiento, duración de síntomas y grado. El tratamiento quirúrgico temprano es necesario para prevenir un mayor deslizamiento y deformidades.
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con cirugía ortopédica de la cadera, incluyendo la anatomía de la cadera, clasificaciones de fracturas, mecanismos de lesión, tratamientos y complicaciones. También describe varios enfoques quirúrgicos para la cadera, señalando los puntos anatómicos clave, incisiones y estructuras que deben considerarse para cada uno.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una forma de artritis que afecta la columna vertebral. Causa inflamación en la columna y articulaciones sacroilíacas, resultando en pérdida de flexibilidad y rigidez de la columna. El diagnóstico se basa en criterios clínicos como dolor lumbar mejorado con ejercicio y criterios radiológicos como sacroileitis. El tratamiento incluye antiinflamatorios, fisioterapia y fármacos modificadores o anti-TNF para
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
La sacroileitis es una inflamación de la articulación sacroilíaca entre la columna vertebral y la pelvis. Puede ser causada por artritis, embarazo, traumatismo o infección, y provoca dolor localizado, sensibilidad y disminución de la movilidad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas físicas y de imagen, y el tratamiento fisioterapéutico incluye crioterapia, ultrasonido, ejercicios y manipulaciones para reducir el dolor e inflamación y recuperar la
Este documento describe la osteoartrosis, una enfermedad articular degenerativa. Explica que la osteoartrosis es el resultado de eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan la articulación y conducen a cambios en el cartílago y hueso subcondral. Los síntomas principales son dolor articular, rigidez y limitación de movimiento. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas y caderas. El diagnóstico se realiza clínicamente y a través de pruebas de imagen y anális
Lesiones de tendones extensores. Tratamiento y rehabilitaciónpccfyo
Este documento describe la anatomía y biomecánica del aparato extensor de los dedos. Explica que los músculos extensores se extienden desde el antebrazo a la mano a través de compartimientos en el retináculo extensor. Al llegar a los dedos, los tendones se dividen para formar el aparato extensor. También describe los músculos y tendones intrínsecos como los interóseos y lumbricales, y sus funciones en la extensión de las falanges.
El documento describe la biomecánica y patología del cartílago articular de la rodilla. Explica que el cartílago está formado por condrocitos y matriz extracelular, y cumple funciones de distribuir cargas y permitir el movimiento con fricción mínima. También describe las propiedades biomecánicas del cartílago como su comportamiento viscoelástico y amortiguador, y las patologías más comunes como la artrosis y condromalacia. Finalmente, resume diferentes tratamientos para lesiones del cartílago como desbridamiento
Este documento describe el síndrome patelofemoral, una causa común de dolor de rodilla. Se define como dolor alrededor o debajo de la rótula y puede deberse a factores anatómicos o de actividad física. El tratamiento incluye ejercicios, terapia física, antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía. El documento también proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo y planes de cuidado de enfermería.
La osteonecrosis es una enfermedad causada por la falta de irrigación sanguínea al hueso, lo que causa la muerte del tejido óseo. Puede afectar cualquier hueso pero es más común en los extremos de los huesos largos. Sus causas incluyen lesiones, uso de esteroides, alcoholismo y trastornos de la sangre. El diagnóstico y tratamiento dependen del estadio de la enfermedad y pueden incluir procedimientos quirúrgicos menores o una artroplastia total de cadera.
La espondilolistesis es un deslizamiento de una vértebra sobre otra. Puede ser congénita, causada por una deficiencia en las facetas lumbosacras que permite que la vértebra L5 se deslice hacia afuera de S1. También puede ser patológica, causada por una lesión de la pars articularis o por desgaste mecánico de las articulaciones de faceta posteriores. Los síntomas incluyen lumbago, dolor muscular y parestesias. El tratamiento incluye restricción de actividades, sop
La consolidación ósea es el proceso de regeneración gradual por el cual la solidez y resistencia de un hueso fracturado es restaurada. Este proceso se compone de tres fases: la fase de hematoma, la fase de callo conjuntivo y la fase de osificación del callo. Factores como la infección, la tracción inadecuada y la edad pueden retrasar la consolidación. En casos de consolidación viciosa se requiere tratamiento quirúrgico para corregir deformidades.
Enfermedades autoinmunes para los alumnosJamil Ramón
Este documento describe el sistema inmune y las enfermedades autoinmunes. Explica que el sistema inmune protege al organismo identificando y atacando agentes dañinos. Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmune ataca tejidos u órganos propios por error. Luego describe algunas de las enfermedades autoinmunes más comunes como la artritis reumatoide, el lupus y la esclerosis múltiple. Finalmente, ofrece recomendaciones para el tratamiento y seguimiento de pacientes con enfermedades
El documento proporciona información sobre tres enfermeras que trabajan en la unidad de pediatría de Corporació Sanitària Parc Taulí en Sabadell, Barcelona, España. Además, presenta detalles sobre los principales tipos de cáncer infantil como las leucemias, tumores del sistema nervioso central y linfomas, incluyendo sus características, síntomas y tratamientos.
Este documento describe diferentes tipos de espondilólisis y espondilolistesis. La espondilólisis implica un defecto en la pars interarticularis de la vértebra sin deslizamiento, mientras que la espondilolistesis implica el deslizamiento de una vértebra sobre otra. La clasificación de Wiltse describe cinco tipos anatómico-patológicos. El tratamiento puede ser conservador con fisioterapia o quirúrgico para prevenir la progresión o corregir compromisos neurológicos.
El término osteomielitis se utiliza para designar la infección del hueso. La morbilidad y mortalidad por infección del esqueleto han disminuido dramáticamente desde el empleo de los antimicrobianos y tratamientos quirúrgicos apropiados. Este tipo de infecciones son difíciles de reconocer en las fases precoces de la enfermedad, y en muchos casos plantean problemas tanto en el diagnóstico como en el manejo terapéutico, médico y quirúrgico. El momento del desarrollo infantil en el que se producen las infecciones osteoarticulares favorece que se puedan lesionar tanto el cartílago de crecimiento como las articulaciones, pudiendo ser causa de secuelas permanentes. Es por tanto muy importante reconocer no solo signos y síntomas, sino también signos radiológicos que nos puedan orientar al cuadro clínico en cuestión. Los dejo con esta presentación que muestra la Osteomielitis en Imagenología.
La enfermedad de Perthes es una necrosis avascular de la cabeza femoral de origen desconocido que afecta principalmente a niños entre 4-8 años. Se caracteriza por una fragmentación de la cabeza femoral seguida de una reosificación espontánea que puede dejar secuelas como una cabeza plana y artrosis temprana. El tratamiento depende del grado de compromiso óseo y la edad del paciente, variando entre el manejo conservador, la contención quirúrgica o las osteotomías correctivas.
Este documento describe el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC). Define el SDRC como un síndrome doloroso que incluye dolor regional, alteraciones sensoriales, de temperatura y actividad sudomotora anómala que aparece tras una lesión y excede en duración e intensidad al curso clínico esperado. Describe la historia, epidemiología, factores desencadenantes, fisiopatología, presentación clínica, estadificación y criterios diagnósticos del SDRC.
Manuel Mesa. Teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis....SecretarioSOMUCOT
Este documento presenta información sobre la teoría muscular en la génesis y tratamiento de la coxartrosis, con un enfoque en el papel del músculo glúteo mayor. Describe los signos radiográficos de la coxartrosis, diferentes clasificaciones de la artrosis coxofemoral, y la biomecánica de la cadera. También explora la hipótesis de que la fibrosis del músculo glúteo mayor podría determinar el desarrollo de coxartrosis debido a desequilibrios musculares y alteraciones en la biome
La osteoartritis es el trastorno articular más común que causa desgaste del cartílago entre los huesos, llevando a dolor y rigidez. Puede ser primaria u ocasionada por trauma, y afecta comúnmente rodillas, manos, caderas y espina dorsal. Los síntomas incluyen dolor que empeora con ejercicio y mejora con descanso, rigidez matutina y limitación de movimiento. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, mantener la movilidad y minimizar la discapacidad mediante
Este documento presenta una conferencia sobre el concepto y tratamiento médico de la artrosis de rodilla. Se discute la prevalencia de la artrosis de rodilla, que afecta al 10.2% de personas mayores de 20 años y al 30% de personas mayores de 60 años, siendo más común en mujeres. Se describen las intervenciones terapéuticas actuales como antiinflamatorios y suplementos de ácido hialurónico, así como nuevos enfoques en investigación como el bloqueo de citoquinas, proteasas y el factor de crecimiento nervios
Este documento describe la coxartrosis o artrosis de cadera, incluyendo su anatomía, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamientos. La coxartrosis es una enfermedad reumática común en personas mayores de 50 años que causa dolor e inflamación en la articulación de la cadera. Los tratamientos incluyen fármacos, infiltraciones, fisioterapia, cirugía como artroplastia de cadera, y medidas para aliviar el dolor y mejorar la movilidad
Este documento describe la epifisiolísis de la cabeza femoral, una condición ortopédica común en adolescentes. Se presenta más en varones sobrepeso durante un brote de crecimiento y puede deberse a factores mecánicos u hormonales. Existen varias clasificaciones según la dirección del desplazamiento, duración de síntomas y grado. El tratamiento quirúrgico temprano es necesario para prevenir un mayor deslizamiento y deformidades.
Este documento presenta información sobre diferentes temas relacionados con cirugía ortopédica de la cadera, incluyendo la anatomía de la cadera, clasificaciones de fracturas, mecanismos de lesión, tratamientos y complicaciones. También describe varios enfoques quirúrgicos para la cadera, señalando los puntos anatómicos clave, incisiones y estructuras que deben considerarse para cada uno.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una forma de artritis que afecta la columna vertebral. Causa inflamación en la columna y articulaciones sacroilíacas, resultando en pérdida de flexibilidad y rigidez de la columna. El diagnóstico se basa en criterios clínicos como dolor lumbar mejorado con ejercicio y criterios radiológicos como sacroileitis. El tratamiento incluye antiinflamatorios, fisioterapia y fármacos modificadores o anti-TNF para
El documento describe diferentes tratamientos no farmacológicos para la artrosis, incluyendo ejercicios físicos, pérdida de peso, uso de plantillas, educación del paciente y terapias termales. Se recomiendan ejercicios específicos para diferentes áreas, como fortalecimiento muscular y mejora de la amplitud de movimiento para la rodilla, y ejercicios para mejorar la movilidad para la artrosis digital. La educación del paciente es importante para enseñar ejercicios de auto-rehabilitación y mejorar la adherencia a un
La sacroileitis es una inflamación de la articulación sacroilíaca entre la columna vertebral y la pelvis. Puede ser causada por artritis, embarazo, traumatismo o infección, y provoca dolor localizado, sensibilidad y disminución de la movilidad. El diagnóstico se realiza mediante pruebas físicas y de imagen, y el tratamiento fisioterapéutico incluye crioterapia, ultrasonido, ejercicios y manipulaciones para reducir el dolor e inflamación y recuperar la
Este documento describe la osteoartrosis, una enfermedad articular degenerativa. Explica que la osteoartrosis es el resultado de eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan la articulación y conducen a cambios en el cartílago y hueso subcondral. Los síntomas principales son dolor articular, rigidez y limitación de movimiento. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas y caderas. El diagnóstico se realiza clínicamente y a través de pruebas de imagen y anális
Lesiones de tendones extensores. Tratamiento y rehabilitaciónpccfyo
Este documento describe la anatomía y biomecánica del aparato extensor de los dedos. Explica que los músculos extensores se extienden desde el antebrazo a la mano a través de compartimientos en el retináculo extensor. Al llegar a los dedos, los tendones se dividen para formar el aparato extensor. También describe los músculos y tendones intrínsecos como los interóseos y lumbricales, y sus funciones en la extensión de las falanges.
El documento describe la biomecánica y patología del cartílago articular de la rodilla. Explica que el cartílago está formado por condrocitos y matriz extracelular, y cumple funciones de distribuir cargas y permitir el movimiento con fricción mínima. También describe las propiedades biomecánicas del cartílago como su comportamiento viscoelástico y amortiguador, y las patologías más comunes como la artrosis y condromalacia. Finalmente, resume diferentes tratamientos para lesiones del cartílago como desbridamiento
Este documento describe el síndrome patelofemoral, una causa común de dolor de rodilla. Se define como dolor alrededor o debajo de la rótula y puede deberse a factores anatómicos o de actividad física. El tratamiento incluye ejercicios, terapia física, antiinflamatorios y, en algunos casos, cirugía. El documento también proporciona detalles sobre el diagnóstico, factores de riesgo y planes de cuidado de enfermería.
La osteonecrosis es una enfermedad causada por la falta de irrigación sanguínea al hueso, lo que causa la muerte del tejido óseo. Puede afectar cualquier hueso pero es más común en los extremos de los huesos largos. Sus causas incluyen lesiones, uso de esteroides, alcoholismo y trastornos de la sangre. El diagnóstico y tratamiento dependen del estadio de la enfermedad y pueden incluir procedimientos quirúrgicos menores o una artroplastia total de cadera.
La espondilolistesis es un deslizamiento de una vértebra sobre otra. Puede ser congénita, causada por una deficiencia en las facetas lumbosacras que permite que la vértebra L5 se deslice hacia afuera de S1. También puede ser patológica, causada por una lesión de la pars articularis o por desgaste mecánico de las articulaciones de faceta posteriores. Los síntomas incluyen lumbago, dolor muscular y parestesias. El tratamiento incluye restricción de actividades, sop
La consolidación ósea es el proceso de regeneración gradual por el cual la solidez y resistencia de un hueso fracturado es restaurada. Este proceso se compone de tres fases: la fase de hematoma, la fase de callo conjuntivo y la fase de osificación del callo. Factores como la infección, la tracción inadecuada y la edad pueden retrasar la consolidación. En casos de consolidación viciosa se requiere tratamiento quirúrgico para corregir deformidades.
Enfermedades autoinmunes para los alumnosJamil Ramón
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El documento proporciona información sobre tres enfermeras que trabajan en la unidad de pediatría de Corporació Sanitària Parc Taulí en Sabadell, Barcelona, España. Además, presenta detalles sobre los principales tipos de cáncer infantil como las leucemias, tumores del sistema nervioso central y linfomas, incluyendo sus características, síntomas y tratamientos.
Este documento proporciona información sobre la artritis idiopática juvenil (AIJ), incluyendo su definición, tipos, síntomas, signos, tratamiento y pronóstico. La AIJ es la inflamación crónica de la sinovial articular que comienza antes de los 16 años, y puede causar limitaciones y deformidades. Existen varios tipos como oligoarticular, poliarticular y sistémica. El tratamiento incluye medicamentos para controlar el dolor e inflamación y prevenir daños a largo plazo.
Este documento resume la artritis reumatoide juvenil (AIJ), incluyendo su historia, definición, subtipos, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. La AIJ causa inflamación crónica en las articulaciones de niños menores de 16 años y tiene subtipos como la sistémica, pauciarticular y poliarticular. Su causa es desconocida pero involucra factores genéticos e inmunológicos. El tratamiento incluye antiinflamatorios, medicamentos modificadores de la enfermedad y terapi
Este documento describe las características del paciente anciano frágil y la importancia de la valoración geriátrica integral. Se explica que los ancianos a menudo presentan enfermedades de forma atípica, con múltiples patologías y polifarmacia. También se ven afectados por deterioro funcional y cognitivo, así como problemas sociales. La valoración geriátrica integral evalúa de forma multidimensional e interdisciplinar la salud del anciano para desarrollar un plan de cuidados integral a largo plazo.
Este documento describe las características del paciente anciano frágil y la importancia de la valoración geriátrica integral. Se explica que los ancianos a menudo presentan enfermedades de forma atípica, con múltiples patologías y polifarmacia. También se ven afectados por deterioro funcional y cognitivo, así como problemas sociales. La valoración geriátrica integral evalúa de forma multidimensional e interdisciplinar las capacidades y problemas del anciano para elaborar un plan de cuidados que mejore su calidad de vida y autonomía
Necesidades de las personas con enfermedades neuromusculares.José María
Es obligación de la Administración General del Estado analizar, planificar y velar para que las personas con enfermedades neuromusculares sean atendidas de forma integral y coordinada respecto a las diferentes necesidades biopsicosociales que presenten a lo largo de su vida.
La Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) es la enfermedad reumática más frecuente en Pediatria y una importante causa de morbilidad infantil. El término AIJ se define como una artritis que debe aparecer antes de los 16 años y persistir, al menos, 6 semanas, excluyendo otras causas de artritis típicas de la infancia, y engloba a un grupo heterogéneo de artritis dividido en 7 categorías principales (oligoarticular, poliarticular con factor reumatoide negativo, poli
Unidades multidisciplinares de heridas cronicasGNEAUPP.
Este documento describe la creación de unidades multidisciplinares para el tratamiento de heridas crónicas. Define las heridas crónicas y clasifica los diferentes tipos. Explica que las heridas crónicas representan un gran problema para los pacientes, el sistema de salud y la sociedad debido a sus altos costes y afectación de la calidad de vida. Además, analiza específicamente las úlceras por presión, su epidemiología, costes y repercusiones legales.
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10. guía de buena práctica clínica en trastornos del movimiento.RossyPalmaM Palma M
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La prótesis
de miembro inferior
ayudará a mejorar la
movilidad y
capacidad funcional
de la paciente.
Además, le dará
mayor independencia
y autoestima.
Evaluación
La paciente se
muestra más
motivada y con
mejor estado de
ánimo al saber que
recibirá una prótesis
que le permitirá
caminar y realizar
sus actividades
cotidianas con
mayor facilidad.
Dx
00085 Deterioro de la
movilidad física R/C
estado de humor
depresivo
Este documento resume las estrategias de promoción de la salud y prevención de enfermedades en personas mayores. Explica que la promoción de la salud se enfoca en mejorar y mantener la salud de las personas mayores para lograr la máxima independencia posible. Describe tres tipos de prevención - primaria, secundaria y terciaria - y sus objetivos específicos para personas mayores. Finalmente, destaca la importancia de actividades como el ejercicio físico, la nutrición adecuada y las vacunas para prevenir enfer
Este documento resume las presentaciones realizadas en la Jornada de atención multidisciplinar de la ELA celebrada el 21 de junio de 2012 en el HUIGC. La jornada contó con ponencias sobre el diagnóstico, tratamiento y abordaje multidisciplinar de la ELA desde diferentes perspectivas como la neurología, neumología, rehabilitación y cuidados paliativos. El resumen concluye reflexionando sobre la importancia de un enfoque multidisciplinar coordinado para mejorar la calidad de vida de los pacientes con ELA.
Este documento describe las características de las enfermedades y los cuidados de enfermería en adultos mayores. Aborda temas como las teorías del envejecimiento, los tipos de cuidados preventivos y de enfermería requeridos, las intervenciones más comunes, y las enfermedades frecuentes como la hipertensión, la diabetes y los accidentes cerebrovasculares.
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Este documento presenta una guía de buena práctica clínica sobre los trastornos del movimiento dirigida a médicos de atención primaria. Se define la enfermedad de Parkinson como una afección degenerativa que combina bradicinesia, hipocinesia y rigidez, a veces acompañadas de temblor en reposo y alteraciones posturales. Su etiología es desconocida pero se cree que factores genéticos y ambientales contribuyen. Los síntomas incluyen temblor, bradicinesia, rig
Este documento trata sobre problemas geriátricos comunes como el inmovilismo, las úlceras por presión, la deprivación sensorial, el estreñimiento y el edentulismo. Explica las definiciones, causas, tratamientos y prevención de cada problema. También incluye información sobre la fisiopatología, factores de riesgo y escalas de valoración para algunas condiciones como las úlceras por presión. El objetivo general es capacitar al personal de salud sobre estos problemas frecuentes en adultos mayores para brindar una
La artrosis es una patología degenerativa del cartílago articular caracterizada por su deterioro. Se ven afectadas todas las estructuras articulares. Su etiopatogenia implica factores que producen un desequilibrio metabólico en el condrocito con predominio de la degradación del cartílago. Los principales factores de riesgo son la edad, la obesidad, determinadas actividades físicas o laborales, y factores genéticos o sistémicos como la diabetes.
Este documento presenta una valoración funcional y un plan de cuidados propuestos para mejorar la atención de un paciente con psoriasis en el contexto de atención primaria. La valoración incluye la evaluación de 11 patrones funcionales de salud del paciente y la recopilación de evidencia científica sobre cada patrón. El plan de cuidados diseñado utiliza la taxonomía NANDA, NOC y NIC para guiar las intervenciones de enfermería, con el objetivo de optimizar el trabajo habitual y mejorar tanto la salud fís
(2016.09.13) - Enfermedades Raras: Recursos y el papel de la Atención Primari...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Las enfermedades raras son un grupo de unas 9000 enfermedades de carácter crónico, sean letales o con un compromiso importante de la calidad de vida, con prevalencias de menos de 5 casos comprobados por cada 10 000 personas; son enfermedades que tenían escasa visibilidad, que no cuentan con tratamientos establecidos y que son prácticamente desconocidas para una mayoría de la población, incluso entre los profesionales de la salud. Esto es lo que las convierte en huérfanas. Desde la Atención Primaria, especialmente la Medicina de Atención Familiar y Comunitaria, se han planteado varios proyectos de manejo general o global dirigido a tratar de facilitar la formación, y en muchos casos la mera información, del médico que debe diagnosticar una enfermedad rara, que exploraremos en esta revisión.
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Comportamiento electoral en las pasadas elecciones / Hauteskundeen aurrean he...Irekia - EJGV
El seguimiento e interés que ha mostrado la ciudadanía vasca por las últimas elecciones celebradas el pasado 21 de abril ha aumentado respecto a comicios anteriores, según un estudio sobre el comportamiento electoral hecho público hoy. Así, un 62% de la población afirma haber tenido mucho o bastante interés; mayor que el registrado en los comicios autonómicos de 2020 (53%), y de 2016 (56%).
Según el sondeo, la práctica totalidad de la población consultada (el 96%) se muestra conforme con el voto emitido y entre las personas que se abstuvieron, solo un 15% afirman que, vistos los resultados, preferirían haber acudido a votar.
De cara al futuro Gobierno Vasco, la fórmula preferida es la reedición del actual pacto de Gobierno entre el PNV y el PSE-EE (35%), seguida de un pacto entre el PNV y EH Bildu (17%) y en tercer lugar un pacto entre EH Bildu y el PSE-EE (10%).
Aurreko hauteskundeen aldean, iragan den apirilaren 21eko hauteskundeei euskal herritarrek egindako jarraipena eta ipinitako arreta handitu egin dira, gaur plazaratutako hauteskundeetako portaerei buruzko ikerketa baten arabera. Izan ere, galdetutakoen %62k interes handia edo nahikoa izan du; eta aurreko urteetan hauteskundeek arreta txikiagoa izan zuten: 2020an, % 53k izan zuten interesa; 2016an, % 56k.
Azterketaren arabera, galderak erantzun dituzten ia-ia guztiak (% 96) emandako botoarekin ados daude; eta abstenitu zirenen artean, % 15ek soilik baieztatu dute, orain, hauteskundeetako emaitzak ikusita, nahiago izango luketela botoa ematera joan izana.
Hurrengo Eusko Jaurlaritzari begira, gehienek, % 35ek, egungo EAJren eta PSE-EEren arteko ituna errepikatzea nahiko lukete; bigarrenik, galdetutakoen % 17k, EAJren eta EH Bilduren arteko akordio bat; eta, hirugarrenik, % 10ek, EH Bilduren eta PSE-EEren artekoa.
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak gida praktiko bana argitaratu du erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta ohitura uzten laguntzeko.
Lehenengoa, “Hobe tabakorik gabe. Lor dezakezu!”, herritar guztiei zuzenduta dago, eta tabakoaren kontsumoak dakartzan kalteei eta tabakoa uztearen onurei buruzko informazioa ematen du. Horrez gain, tabakoa uzteko prozesuaren urrats bakoitzean jarraitu beharreko gomendioak ematen ditu.
Gida horrekin batera, haurdunaldirako beste gida espezifiko bat prestatu da, eta “Haurdunaldia hobe tabakorik gabe” izenburua du. Azken horretan, kontsumoak haurrarengan dituen ondorioak azaltzen dira, mito faltsuak desmuntatzen dira eta haurdunaldiaren etapetarako aholkuak ematen dira, kerik gabeko ingurune batez inguratzearen abantailak nabarmenduta
Guía para el embarazo, bajo el título “El embarazo mejor sin tabaco”Irekia - EJGV
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha publicado sendas guías prácticas para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayudar a abandonar el hábito.
La primera de ellas, “Mejor sin tabaco: ¡puedes conseguirlo!” está dirigida a la población en general y aporta información sobre los perjuicios del consumo de tabaco y los beneficios de abandonarlo, además de recomendaciones a seguir en cada paso del proceso de abandono.
Junto a esta guía, se ha elaborado otra específica para el embarazo que, bajo el título “El embarazo mejor sin tabaco”, explica las consecuencias del consumo en el o la bebé, desmonta falsos mitos y aporta consejos para las etapas de la gestación, subrayando las ventajas de rodearse de un entorno libre de humo.
Gida praktiko erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta oh...Irekia - EJGV
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak gida praktiko bana argitaratu du erretzearen ondorio kaltegarriei buruz kontzientziatzeko eta ohitura uzten laguntzeko.
Lehenengoa, “Hobe tabakorik gabe. Lor dezakezu!”, herritar guztiei zuzenduta dago, eta tabakoaren kontsumoak dakartzan kalteei eta tabakoa uztearen onurei buruzko informazioa ematen du. Horrez gain, tabakoa uzteko prozesuaren urrats bakoitzean jarraitu beharreko gomendioak ematen ditu.
Guía práctica para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayu...Irekia - EJGV
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha publicado sendas guías prácticas para concienciar sobre los efectos perjudiciales de fumar y ayudar a abandonar el hábito.
La primera de ellas, “Mejor sin tabaco: ¡puedes conseguirlo!” está dirigida a la población en general y aporta información sobre los perjuicios del consumo de tabaco y los beneficios de abandonarlo, además de recomendaciones a seguir en cada paso del proceso de abandono.
Euskal Soziometroa / Sociómetro Vasco 83Irekia - EJGV
Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur argitaratu duen Euskal Soziometroaren arabera, Euskadiko egoera politiko eta ekonomikoaren balorazioa oso positiboa da. % 66k uste du egoera politikoa ona edo oso ona dela, eta % 79k iritzi bera du egoera ekonomikoari buruz. Oraingo honetan, datu-bilketa martxoaren 15etik 20ra bitartean egin da.
Egoera ekonomikoaren balorazioa serie osoko onena da, 2002an hasi baitzen. Urtebete barru egoera ekonomikorako itxaropenak banatuta daude: % 46k uste du berdin jarraituko duela, % 22k hobera egingo duela eta % 27k okerrera egingo duela.
Biztanleriaren % 69k dio ez duela arazorik hilabete amaierara iristeko, % 25ek arazo batzuk ditu, eta beste % 5ek arazo asko ditu.
Jarrera eta balio politikoei dagokienez, biztanleriaren erdiak adierazi du interesa duela hurrengo Hauteskunde Autonomikoekiko ( % 21ek interes handia du eta % 27k interes handia). Ehuneko hori aurreko Udal eta Foru Hauteskundeei buruz agertutako interesa baino zertxobait handiagoa da. Hala ere, lider politikoen ezagutza nahiko txikia da oraindik.
La valoración de la situación política y económica de Euskadi es muy positiva. Un 66% cree que la situación política es buena o muy buena y un 79% opina eso mismo sobre la situación económica, según el Sociómetro Vasco hecho público hoy por el Gabinete de Prospección Sociólogica. En esta ocasión, la muestra se ha realizado entre el 15 y 20 de marzo.
La valoración de la situación económica es la mejor de toda la serie, comenzada en 2002. Las expectativas para la situación económica dentro de un año están divididas: un 46% cree que se mantendrá igual, un 22% que mejorará y un 27% que empeorará.
Un 69% de la población afirma no tener problemas para llegar a fin de mes, un 25% tiene algunos problemas, y otro 5% muchos.
En cuanto a las actitudes y valores políticos, la mitad de la población se muestra interesada por las próximas Elecciones Autonómicas (21% muy interesada y 27% bastante), porcentaje ligeramente superior al interés mostrado sobre las pasadas Elecciones Municipales y Forales. Sin embargo, el conocimiento de los líderes políticos sigue siendo relativamente bajo.
Hauteskunde Autonomikoetarako boto aurreikuspena / Previsión de voto para Ele...Irekia - EJGV
Eusko Jaurlaritzaren Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur txosten bat aurkeztu du Hauteskunde Autonomikoak orain eginez gero boto aurreikuspena zein izango litzatekeen argitzeko. Informazio bilketa martxoaren 15a eta 20a bitartean egin zen.
El Gabinete de Prospección Sociológica del Gobierno Vasco ha hecho público un estudio para conocer la previsión de voto en el caso de celebrarse ahora las Elecciones Autonómicas. La recogida de información se realizó entre el 15 y el 20 de marzo a través de entrevistas realizadas a una muestra representativa de la población de la Comunidad Autónoma Vasca.
Silver belaunaldiaren kontsumoa eta lehentasunakIrekia - EJGV
Silver edo senior belaunaldia 55 urtetik 85 urtera bitarteko biztanleek osatutako taldea da eta Euskadin 800.000 pertsona inguru biltzen ditu
Belaunaldiaren zati handi bat ez da komunikabideek, markek eta horien publizitate-kanpainek interpelatua sentitzen, “ikusezintasun sozial” moduko batean, eta 65 urtetik gora areagotu egiten da eta biztanle-talde horren zati bat baztertuta sentitzen da eten digitalaren
Euskadiko merkataritzari dagokionez, silver belaunaldiaren % 20k uste du Euskadiko merkataritza ez dagoela adineko biztanleen premietara erabat egokituta.
Consumo y preferencias de la generación silverIrekia - EJGV
La generación silver o senior configura un grupo de población entre los 55 y 85 años que incluye a cerca de 800.000 personas en Euskadi.
Buena parte de la generación no se siente interpelada por los medios de comunicación, las marcas y sus campañas de publicidad en una suerte de “invisibilidad social” que se acentúa a partir de los 65 años y parte de esta población se siente excluida a causa de la brecha digital.
En cuanto al comercio vasco, cerca de un 20% de la generación silver considera que el comercio vasco no está plenamente adaptado a las necesidades de la población mayor.
Estudio de hábitos de consumo 2023 / Kontsumo-ohituren azterketa 2023Irekia - EJGV
El consumidor vasco valora con un notable al comercio de su entorno.
Las conclusiones del estudio, antes conocido como barómetro del consumo, muestran que, si bien la principal inquietud de la población vasca sigue siendo la inflación, baja notablemente el porcentaje, un 34,6%, frente a más del 50% en 2022. Por otra parte, el 20,4% ha decidido posponer la compra de bienes duraderos que tenía previsto adquirir a principio de año, por ejemplo, un vehículo, vivienda, viajes. Este dato ha ido reduciéndose en las últimas olas, lo que indica una paulatina recuperación de confianza por parte de las personas consumidoras. De hecho, el indicador de confianza aumenta de los 62,7 puntos de 2022 a los 84,6 de 2023.
Euskal Soziometroa / Sociómetro Vasco 82Irekia - EJGV
Euskal biztanleriak positiboki baloratu du (7 puntu 10etik) bere egungo egoera pertsonala eta segidako baliorik altueneraino iritsi da, Prospekzio Soziologikoen Kabineteak argitaratutako azken Euskal Soziometroaren arabera. Euskadiren gaur egungo egoeraren balorazioa ere ona da (6 puntu).
Euskal Soziometroak herritarren unean uneko egoerari, jarrerei eta balio politikoei buruzko pertzepzioen informazioa biltzen du, eta gaur urteko lehenengo Euskal Soziometroa argitaratu da. Landa-lana urtarrilaren 30etik otsailaren 2ra egin zen.
Euskadiko arazo nagusiei helduta, ikerketak egiaztatu duenez, gizartearen kezka nagusiek lan-merkatuarekin lotuta jarraitzen dute, nolanahi ere, 2021etik hona ardura horren maila jaisten ari da. Hain justu ere, une honetan, biztanleen % 48k kokatzen du lan-merkatua hiru arazo nagusien artean; 2021ean, berriz, biztanleen % 61ek ipintzen zuen gizarteko hiru problema handienen barruan.
Kezka-iturriekin jarraituz, lan-merkatuaren ondotik, tarte handi samarrarekin, osasuna (% 35), etxebizitza (% 25) eta ekonomia (21%) aipatu dituzte euskal biztanleek.
La población vasca valora positivamente (7 puntos de 10) su actual situación personal y alcanza el valor más alto de toda la serie, según el último Sociómetro Vasco hecho público hoy por el Gabinete de Prospección Sociológica. La valoración de la situación presente de Euskadi también es positiva (6 puntos).
El publicado hoy, es el primer Sociómetro del año y recoge información sobre las percepciones de la ciudadanía sobre la situación actual, las actitudes y los valores políticos. El trabajo de campo se realizó entre los días 30 de enero y 2 de febrero.
En cuanto a los principales problemas de Euskadi, el estudio constata que la primera preocupación de la sociedad sigue centrada en los problemas relacionados con el mercado laboral, si bien sigue con su tendencia descendente desde 2021. Un 48% de la población lo menciona como uno de los tres principales problemas, un descenso considerable desde el 61% de 2021.
Les siguen, a bastante distancia, los problemas relacionados con la sanidad (35%) y la vivienda (25%), así como los problemas económicos (21%).
El Gabinete de Prospección Sociológica del Gobierno Vasco ha hecho público un estudio para conocer la previsión de voto en el caso de celebrarse ahora las Elecciones Autonómicas. La recogida de información se realizó entre el 30 de enero y el 2 de febrero a través de entrevistas realizadas a una muestra representativa de la población de la Comunidad Autónoma Vasca / Eusko Jaurlaritzaren Prospekzio Soziologikoen Kabineteak gaur txosten bat aurkeztu du Hauteskunde Autonomikoak orain eginez gero boto aurreikuspena zein izango litzatekeen argitzeko. Informazio bilketa urtarrilaren 30a eta otsailaren 2a eta bitartean egin zen.
Osasun mentala pertsonen eta gizarteen osasunaren eta ongizatearen funtsezko osagaia da. Bizitzako esparru guztietan du eragina: pertsonalean, familian, lanean, gizartean eta komunitatean. Hala ere, oraindik ere badira estigmak, aurreiritziak eta oztopoak, zaildu egiten dutenak nahasmendu mentalak dituzten pertsonentzako eta haien familientzako baliabide eta zerbitzu egokiak eskuratzea.
Estrategia de Salud Mental de Euskadi 2023 – 2028Irekia - EJGV
La salud mental es un componente esencial de la salud y el bienestar de las personas y las sociedades. Afecta a todos los ámbitos de la vida: personal, familiar, laboral, social y comunitario. Sin embargo, todavía persisten estigmas, prejuicios y barreras que dificultan el acceso a los recursos y servicios adecuados para las personas con trastornos mentales y sus familias.
Economia circular y gestión de residuos / Ekonomia zirkularra eta hondakinen ...Irekia - EJGV
Ingurumenari buruzko iritzi orokorrak / Opiniones generales sobre medio ambiente.
Erosketa ohiturak / Hábitos de compra.
Etiketatze sistema / Sistemas de etiquetaje.
Hondakinen kudeaketa / Gestión de residuos.
Norberaren ekintzak ingurumenaren alde / Acción personal por el medio ambiente.
Gizarte Zerbitzuen II. Plan Estrategikoaeu.pdfIrekia - EJGV
Plangintza estrategikoa erantzunak gizarte-aldaketetara egokitzeko eta, horri
esker, hobeto bete ahal izateko erakundeen, antolakundeen eta enpresen eginkizuna.
Gizarte-zaintzan (gizarte arlokoa, xedearen arabera) ardazten da, hau da, gizarteratzea
ahalik eta autonomia handienaz ahalbidetzera eta sustatzera bideratutako harremanlaguntzan,
pertsonen artekoetan. Eta, bereziki, GZESren zorroan zehaztutako erakundezaintzan
(erantzukizun publikokoa).
II Plan Estratégico de Servicios SocialesIrekia - EJGV
Planificación estratégica para adecuar las respuestas a los cambios sociales y
cumplir así mejor la misión de instituciones, organizaciones y empresas.
Se centra en los cuidados sociales (sociales, en razón de su objeto) entendidos como apoyos
principalmente relacionales, de personas a personas, orientados a promover la integración social con
la máxima autonomía posible. Y en particular en el cuidado institucional (de responsabilidad pública)
concretado en la cartera del SVSS.
Milei baja su imagen en catorce provinciasEconomis
El último estudio de la consultora CB revela que el presidente Javier Milei comenzó a mostrar flancos en su imagen positiva. Su aceptación bajó en catorce de las 24 provincias comparado al mes de Mayo. La mayor imagen positiva la encuentra éste mes en Córdoba (64.8%), mientras que la imagen más baja la obtiene en Santiago del Estero (41.5%). El distrito donde más cayó comparado a la medición anterior fue Buenos Aires (-3.5%) y donde más creció fue Córdoba (+2.9%).
2. AIJARTRITIS
IDIOPÁTICA
JUVENIL
GUÍA BREVE SOBRE
Autoras:
Departamento de Salud
Mª Jesús Rúa Elorduy • Reumatología Pediátrica del Hospital Universitario Cruces
Mari Carmen Pinedo Gago • Reumatología Pediátrica del Hospital Universitario Cruces
Departamento de Educación, Política Lingüística y Cultura
Carmen Couto Barros • Berritzegune Nagusia
Garbiñe Guerra Begoña • Berritzegune deTxurdinaga
Isabel Galende Llamas • Berritzegune Nagusia
3. 1.- INTRODUCCIÓN_ 04
2.- ¿QUE ES LA ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL?_ 05
3.-TIPOS_ 06
4.- EVOLUCIÓN_ 08
5.-TRATAMIENTO_ 09
6.- PROTOCOLO DE ACTUACIÓN_ 10
7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA_ 12
7.1. Aspectosfuncionales:movilidad,dolor,usodelasmanos,ejercicioyeducaciónfísica_12
7.2. Recomendaciones generales_ 19
7.3. Recomendaciones por etapas_ 20
8.- MITOSY REALIDADES SOBRE LA AIJ_ 22
9.- REFERENCIASY ENLACES DE INTERÉS_ 23
GUIÓN
3
4. 1.- INTRODUCCIÓN
Este documento es una breve guía con información de interés acerca de la Artritis Idiopática Juvenil para familias y profesorado.
SurgeporiniciativadelServiciodeReumatologíaInfantildelHospitaldeCrucesaraízdelasnecesidadesexpresadasporlasfamiliasy
pacientes respecto al entendimiento e impacto de la enfermedad en su vida cotidiana y en concreto en el ámbito educativo.
Gracias a la investigación, contamos con un mejor conocimiento de la Artritis Idiopática Juvenil y con mejores herramientas tera-
péuticas. Las secuelas y discapacidades se han visto disminuidas en gran medida pero aun así, el control total de los síntomas puede
ser difícil en algunas ocasiones.Tan difícil o más es superar el impacto de la AIJ en niños/as y familias al verse condicionados en sus
actividades cotidianas.
La cooperación de la familia y el ámbito escolar es parte del tratamiento integral de la enfermedad y la intervención educativa tan
importante como la intervención farmacológica.
Con un mejor conocimiento de la AIJ podemos acercarnos a los obstáculos a los que se enfrentan y cooperar en las ayudas que
necesitan para mejorar su calidad de vida.
Esta guía ha sido elaborada de manera coordinada por el Servicio de Reumatología infantil del Hospital de Cruces, Berritzegune
Nagusia y la terapeuta Ocupacional del Berritzegune deTxurdinaga del Departamento de Educación Política Lingüística y Cultura.
1.- INTRODUCCIÓN
4
5. 2.- ¿QUE ES LA ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL?
LaArtritisIdiopáticaJuvenil(AIJ)esunaenfermedadreumáticadecausadesconocida,desencadenadaporunaalteracióndelsistemainmu-
nitario.Estaalteraciónseexpresaconlaproduccióndefactoresinflamatoriosencantidadexcesiva,desequilibradaynocontrolada,quedan
lugaralainflamacióndelamembranasinovialquerecubrelasarticulacionesyproduceunexcesodelíquidoquesedenominaderrame.
Para entender estas alteraciones hay que definir dos términos importantes: artritis y entesitis.
• Artritis es la inflamación de la membrana sinovial de una arti-
culación,generalmenteconformacióndelíquidoensuinterior.
• Entesitis es la inflamación de la unión de un tendón o liga-
mento al hueso. No se forma líquido sinovial en exceso pero
provoca dolor.
EldiagnósticodeAIJseestablececuandohayartritisdeunaomás
articulaciones, que persiste al menos 6 semanas, en un paciente
hasta 16 años de edad y se han excluido otras causas posibles.
No hay pruebas específicas para esta enfermedad, sino que es el
conjunto de síntomas lo que nos orienta al diagnóstico. El paciente con AIJ suele tener dolor, hinchazón y limitación de la movilidad
de una o varias articulaciones. Es frecuente la afectación de extremidades inferiores, provocando cojera y rechazo a caminar.
La persistencia de la inflamación supone un riesgo de lesión de las estructuras que conforman las articulaciones por lo que el diag-
nóstico temprano y el tratamiento son factores importantes para la evolución y pronóstico a largo plazo.
2.- ¿QUEESLAARTRITISIDIOPÁTICAJUVENIL?
Hueso
(epífisis)
Entesis
Cartílago
articular
Cápsula
Sinovial Ligamento
Tendón
Entesis
5
6. 3.-TIPOS
La ILAR (International League of Associations for Rheumatology) establece por consenso internacional 7 formas clínicas de AIJ que
han sido validadas en distintos países, incluido España.
• La forma de AIJ más frecuente es la llamada oligoarticular que afecta a 4 o menos articulaciones durante los 6 primeros
meses. En caso de presentar sucesivamente más de 4 articulaciones afectadas después de 6 meses, hablamos de oligoarticular
extendida
• Laformapoliarticularafectaa5omásarticulaciones,yaduranteeseperíodode6primerosmesesypuedesermáscompleja
en su evolución cuando se asocia el factor reumatoide (FR) positivo.
• La artritis - entesitis, en ocasiones de difícil diagnóstico, es más frecuente en varones y en ella la propia entesitis puede
producir incapacidad funcional para la marcha aunque no se observe inflamación articular.
• LaartritispsoriásicaesunaformadeAIJenlaquelospacientestienenartritisyuntipodelesionesenpielquesedenominan
psoriasis. El inicio de la psoriasis puede ser anterior o posterior a la artritis.
• La artritis sistémica se diferencia del resto por la implicación inflamatoria de otros órganos y fiebre prolongada.
Edad al inicio de la artritis 16 años
Tiempo de evolución de la artritis 6 semanas
3.-TIPOS
6
7. 3.-TIPOS
Tabla 1
Clasificación de las formas de AIJ (ILAR 2001) y distribución
Forma Clínica Frecuencia Edad de aparición más habitual
Artritis sistémica 4-17% Cualquier edad
Oligoartritis 27-56% Primera infancia, pico a los 2-4 años
Poliartritis FR (+) 2-7% Infancia tardía o adolescencia
Poliartritis FR (-) 11-28% Distribución bifásica, 1er
pico 2-4 años, 2.º pico 6-12
Artritis entesitis 3-11% Infancia tardía o adolescencia
Artritis psoriásica 2-11% Distribución bifásica, 1er
pico a los 2-4 años, 2.º a los 9-11 años
A Indiferenciada 11-21% Por criterios de exclusión para su definición específica
Fuente: Petty RE, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile
idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 2004; 31: 390.
7
8. 4.- EVOLUCIÓN DE LA AIJ
La evolución es variable, según tipo de AIJ, la precocidad del diagnóstico y la respuesta individual a los tratamientos. Se trata de una
enfermedad crónica que cursa con brotes de inflamación articular y periodos de remisión.
Trasunosmesesoañosenlosquelainflamaciónestácontrolada(remisión),sepuederealizarunapaulatinaretiradadeltratamiento.
Al retirar las medicaciones existe riesgo de nuevo brote y en ese caso habría que reiniciar el tratamiento. Por tanto se requiere una vi-
gilanciaperiódicayvaloracióndelossíntomasdeimpotenciafuncionalodedolor.Nosiempreseevidenciaunainflamaciónarticular
importante así como tampoco siempre la artritis provoca dolor.
Según las características, edad y sexo se investigan también otras posibles entidades asociadas a la artritis que incluso pueden ma-
nifestarse a largo plazo.
Esimportanterealizarunarevisiónperiódicaocular,dadalafrecuenciadeinflamación(uveítis)asociadaalaAIJ,quepuedecursarsin
síntomas al inicio. Esta complicación es más frecuente en las formas oligoarticulares con anticuerpos antinucleares (ANA) positivos.
4.- EVOLUCIÓN DE LA AIJ
8
9. 5.-TRATAMIENTO
5.-TRATAMIENTO
El tratamiento va a depender del tipo de la artritis y de los síntomas.
Los antiinflamatorios orales junto al tratamiento con infiltración de corticoide intra articular controlan algunos casos con leve activi-
dad. En los casos con insuficiente control clínico contamos con los tratamientos moduladores del sistema inmunológico.
ElgrancambioenelpronósticodelaAIJsehaconseguidoconlaterapiabiológica.Sonmedicamentosobtenidosporingenieríamo-
lecular, que actúan específicamente contra factores inflamatorios que se expresan en exceso. De esta forma controlan la inflamación
preservando el resto de funciones del sistema inmune.
Loscorticoidesoralessuponenunaterapiaderescateparareducirlainflamaciónhastaobtenerelcontrolconeltratamientodefondo.
EsnecesariorealizarcontrolesperiódicosenconsultadelaespecialidaddeReumatologíapediátrica,quesuelenserfrecuentesalinicio
de la enfermedad o durante un nuevo brote.
Esimportantequelaadhesiónaltratamientoseacorrectaeimprescindiblelaimplicaciónfamiliar,delpropiopacienteydesuentorno.
Las interrupciones del tratamiento debidas a salidas, excursiones etc, especialmente frecuentes en adolescentes, suponen un riesgo
de nuevos brotes inflamatorios. Es necesario que el personal responsable tenga conocimiento de la enfermedad y tratamiento para
facilitar el cumplimiento. Para ello se aportarán los informes clínicos que correspondan a la familia o responsables legales, para que
estos/as a su vez lo pongan en conocimiento del profesorado tutor del centro.
Ofreciendounaatenciónmédico-socialintegrada,seconsiguequelavidadeestosniñosyniñassealomásnormalposibleperosin
ocultar su situación en el ámbito que precisen.
9
10. 6.- PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
6.- PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Guía
“Artritis idiopática juvenil”
y tríptico informativo
EDUCACIÓN OSAKIDETZA
DIRECCIÓN
INNOVACIÓN
EDUCATIVA
BERRITZEGUNES
ZONALES
CENTROS
EDUCATIVOS
SERVICIO
REUMATOLOGÍA
INFANTIL
FAMILIAS
BERRITZEGUNE
NAGUSIA
PROPÓSITO
El propósito de esta coordinación, Osakidetza-Educación,
es la elaboración de una guía breve y un tríptico divulgativo
de apoyo para la respuesta al alumnado que presenta Artritis
Idiopática Juvenil.
DIVULGACIÓN
La guía“Artritis idiopática Juvenil”y el tríptico divulgativo es-
tará disponibles en la web del departamento de Educación,
Política Lingüística y Cultura y en la de Osakidetza.
Los trípticos divulgativos se distribuirán en los distintos servi-
cios: consulta de Reumatología Infantil, Berritzegunes Zonales,
Centros Educativos…
El Berritzegune Nagusia difundirá esta documentación en los
distintos foros de coordinación con los Berritzegunes Zonales:
Asesorías de NEEs, Asesorías e Etapa, Terapeutas Ocupaciona-
les, Fisioterapeutas, así como con las Jefaturas Territoriales de
Innovación Educativa yTécnicos de Innovación Educativa (EE)
10
11. 6.- PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
FAMILIA
CENTRO
EDUCATIVO
BERRITZEGUNE
ZONAL
TUTOR/A
Consultor/a
Orientador/a
Equipo directivo
Los Berritzegunes Zonales, a su vez, realizarán la difusión a los
profesionales de los Centros Escolares: profesorado consultor,
orientador, profesorado tutor y equipos directivos
El Servicio de Reumatología Infantil realizará la difusión a las
familias a través de jornadas y en la consulta.
ACTUACIÓN ANTE UNA SOLICITUD
POR PARTE DE LA FAMILIA
En cada caso que se considere oportuno, la familia solicitará
apoyoalcentroeducativoatravésdeltutorotutora.Tantoeltu-
torotutora,comoelprofesoradoconsultor/orientadoryEquipo
Directivo tienen disponible la documentación de apoyo para la
toma de decisiones y respuesta a las necesidades derivadas de
la AIJ en el marco educativo.
En situaciones excepcionales se solicitará el asesoramiento de
los Berritzegunes Zonales, presentando el informe médico co-
rrespondiente.
11
12. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
Lamayoríadelosniños,niñasyjóvenesconartritissemanejanperfectamenteensudíaadíapero,puedenteneralgunasdificultades
que el profesorado debe tener en cuenta.
Las características de esta patología como la rigidez, disminución de la movilidad o el dolor pueden afectar de diversas maneras al
funcionamiento en la escuela.
7.1. Aspectos funcionales: movilidad, dolor, uso de las manos, ejercicio y educación física
Movilidad
Laartritisprovocaquelasarticulacionestiendanaestarrígidas,especialmenteporlamañana,ylamovilidadpuedeverseafectada.A
menudo,larigidezpuedeafectaralamarchayestoprovocarqueelniñooniñaseamáslento.Eldolorylarigidezenlasarticulaciones
pueden hacer que tenga más dificultades para moverse por el entorno o que se mueva más lentamente que otros niños y niñas. Las
escaleras pueden ser un problema. Llevar a cabo un programa de ejercicios es importante para mantener la movilidad.
Dolor
Eldolorpuedetenerunefectonegativoenlaconcentraciónnecesariaparaseguirelritmodelaclase,afectandotambiénalestadode
ánimo,hacerqueelniñoolaniñaesténirritablesy/ocansados,especialmentealfinaldeldía.Esimportanteserconscientedecómo
puedesentirseynosirvedeayudaforzaropresionarle.Algunosniñosyniñas,especialmentelosmásjóvenes,nosequejandedolory
7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE
CON AIJ EN LA ESCUELA
12
13. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
puedennegarlocuandoselespregunta.Amenudohaypistasquenospuedenindicarqueestáteniendodolor:puedenparecertristes,
cansados, retraídos, evitan unirse a jugar con sus compañeros y compañeras, o pueden cambiar la forma de moverse o comportarse.
Se debe respetar al alumno y alumna en los momentos de dolor, pero evitando la sobreprotección.
Uso de las manos
Cuandolamuñecaolosdedosestánafectados,puedehaberproblemasenlafuncióndelamano.Elniñoolaniñapuedetenerdificul-
tadesconlaescritura,manejarlasherramientasdelaulaopararealizartareasfísicascomoirsoloalWCoabrocharselosbotones.Ala
horadeescribirydibujar,elbolígrafoolápizmásgruesofacilitaelagarreyhacequenosetenganqueforzartantolasarticulaciones.
Para cortar con tijeras es recomendable apoyar bien los codos en la mesa y usar tijeras bien afiladas para cortar más fácilmente.
Cuando empiezan a escribir más contenido, utilizar un ordenador puede ser una buena opción.
Ejercicio y educación física
La práctica de ejercicio facilitará la realización de actividades cotidianas pero habrá períodos en los que las articulaciones deben
estarprotegidasdesobrecarga.Realizarejerciciotieneunimpactopositivoenelaspectofísicoyemocional,yaqueayudaareducirla
rigidez, mejorar la movilidad articular, mantener la fuerza de los músculos que protegen las articulaciones vulnerables, combatir el
estrés, mejorar el humor, confianza e imagen corporal, etc.
En caso de manifestar dolor, cojera o limitación funcional, es preferible la observación durante unos días, reduciendo o suprimiendo
eldeporte,hastaconfirmarsiestamosantelapresenciadeunbroteinflamatorio.Nuevamentelacolaboraciónfamiliarydelprofeso-
rado es importante en lo que respecta a las actividades deportivas para detectar un brote.
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14. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
Convieneprotegeraquellasarticulacionesinflamadasorecientementeafectadasevitandolasobrecargacomopuedenserlascarreras
y saltos.
El objetivo primordial es la inclusión de estos niños, niñas y jóvenes en la clase. A pesar de que la AIJ tiende a limitar el movimiento,
esimportantequelosniños/assemantenganactivos,puesamayoractividad,mejormovilidad.ElpacienteconAIJdebeparticiparen
juegos de equipo, aunque a veces la enfermedad no les deja hacerlo plenamente. Esto puede ser por dolor, porque la movilidad está
reducida o porque puede ser perjudicial para la articulación inflamada. El profesorado puede adaptar las actividades a fin de evitar
el sentimiento de aislamiento del grupo. Los deportes de impacto como el fútbol o correr pueden no ser los más adecuados para los
niños y niñas con artritis pero es importante el consejo del médico.
Antesdecomenzarlaclasedeeducaciónfísicaselespuedepreguntarquetalseencuentranesedía,seleexplicaquesevaahaceren
esasesiónyselesanimaaparticipar.EnelcasodequeelalumnooalumnaconAIJnosesientacapazdeparticipar,sepuedepensar
cómo modificar la actividad o darle algún tipo de ejercicio o actividad alternativa. Algunas adaptaciones que se pueden realizar:
• Utilizar materiales más suaves, pelotas más ligeras, dianas más grandes, etc.
• Reducir el área de juego, poner la diana más abajo o más cerca, etc.
• Reducir el tiempo de la actividad, el número de repeticiones, etc.
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15. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
Propuesta de actividades
Movimientos repetidos de las articulaciones. Se trata de realizar movimientos de las distintas articulaciones del cuerpo.
Bien empezando desde los tobillos hacia arriba o al revés. Es interesante realizar estos movimientos antes de cualquier deporte,
despacio, contando el número de repeticiones y siguiendo un orden para asegurarnos de realizar los movimientos en todas las arti-
culaciones. Se pueden realizar unas 10-15 repeticiones de cada uno de los movimientos.
• Muñecas: flexionar y extender las muñecas.
• Muñecas: movimiento circular.
• Cuello: flexión y extensión. Bajar la barbilla hacia el pecho y
echar la cabeza hacia atrás.
• Cuello: girar la cabeza hacia un lado y hacia el otro.
• Cuello: flexión y extensión lateral. Acercar la oreja hacia un
hombro y después hacia el otro.
Ilustraciones: Olatz García
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16. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
• Hombros: movimiento circular.
• Hombro: flexión de hombro. Elevar el brazo hacia arriba.
• Hombro: extensión de hombro. Mover el brazo hacia atrás.
•Tronco: rotación de tronco hacia los lados.
•Tronco: inclinación lateral hacia los lados.
• Cadera: flexión y extensión de tronco y cadera. Llevar el cuerpo hacia adelante, intentar tocar el suelo
con la punta de los dedos.
Ilustraciones: Olatz García
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17. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
• Inclinar el cuerpo hacia abajo, flexionando la rodilla.
• Flexionar la cadera mientras se flexionan las rodillas.
• Flexionar y extender rodilla y cadera, sentadillas suaves.
•Tobillo: hacer círculos con los tobillos.
Ilustraciones: Olatz García
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18. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
Elongación o estiramientos musculares:
se trata de mover las articulaciones, llegando al
máximo. Se recomiendan los ejercicios de estira-
miento, a veces específicos y vigilados, para res-
taurar el movimiento limitado después de la infla-
mación. Ayudan a mantener la movilidad y evitan
deformidades. Se realizarán de forma suave, para
minimizar el dolor. Se pueden combinar con los
movimientos descritos anteriormente y realizarlos
de manera individual o grupal. Se pueden hacer
utilizando la pared o algún material como un palo,
pelota, etc. Se recomienda hacerlos desde los to-
billos hacia arriba. Es importante realizarlos lenta-
mente y acompañados por la respiración.
Ilustraciones: Olatz García
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19. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
7.2. Recomendaciones generales
• Respetar el dolor. Parar cuando sea necesario y descansar.
• Evitar permanecer en una misma posición durante un período de tiempo prolongado.
• Laposicióndebeserestableyconunabuenapostura.Evitarsiempreposicionesquepuedanproducirdeformidad.Lasarticulaciones
sesuelendeformarcuandoestánenflexión,porelloesmejormantenerlasarticulacionesextendidas.Puederesultarmolestoestar
sentado en el suelo con las piernas cruzadas.
• Mantener alineados los segmentos corporales. Evitar asientos bajos. El respaldo y los asientos tienen que ser firmes. Cuando se esté
sentado los pies deben estar siempre apoyados en el suelo o sobre un banquillo.
• Evitar coger objetos que requieran un fuerte agarre.
• Hay que tener en cuenta que a veces estar en un entorno con mucho frío o calor puede resultar incómodo y doloroso.
• Alternar actividades pasivas o activas a lo largo de la jornada.
• Lanataciónybicicletasonejerciciosactivosindicadoscuandoestánafectadaslasarticulacionesdelasextremidadesinferiores,para
mejorar la fuerza sin sufrir la presión del peso del cuerpo.
•Tener en cuenta que el alumno/a puede faltar a clase debido a alguna cita médica o por encontrarse mal en periodos de brotes de
inflamación, etc
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20. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
• Crecer con una enfermedad crónica puede tener implicaciones emocionales que se deben tener en cuenta. El hecho de no poder
participarplenamenteenciertasactividadespuedeconllevarunaseriedeefectosnegativosanivelemocional,hayquefomentarla
participación en actividades grupales: patio, excursiones, actividades y trabajos grupales en el aula.
7.3. Recomendaciones por etapas
Educación infantil y primaria
• Sentarse en el suelo puede ser complicado para algunos niños/as con AIJ, tener algunas sillas bajitas juntas para que el niño no
tenga que sentarse en el suelo puede ser una opción interesante.
• Los lápices, pinturas, pinceles pueden ser complicados de agarrar, se pueden engrosar las asas de los materiales para mejorar el
agarre.
• Estar sentado o de pie durante periodos largos puede ser difícil, permitir al niño y a la niña moverse por el aula, y realizar estira-
mientos si es necesario.
• Cuando se proponga alguna actividad que ese día el niño o la niña no pueda hacer, proponerle otra tarea.
• Dar periodos de descanso.
• Cuando se planifique una excursión, hay que tener en cuenta si el alumno o alumna tiene que llevar mochila con peso, caminar
mucho tiempo o subir y bajar muchas escaleras.
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21. 7.- EL NIÑO, NIÑAY ADOLESCENTE CON AIJ EN LA ESCUELA
• Adaptaciones de acceso al currículo: adaptar la evaluación. Dejar más tiempo para los exámenes y deberes. Si los exámenes
son largos se pueden planificar para su realización en dos sesiones o realizar exámenes orales para ciertas asignaturas que
requieran mucho texto escrito.
• Se puede planificar un apadrinamiento entre iguales para tomar apuntes, acompañamiento en desplazamientos largos y con
escaleras, etc.
Educación secundaria
• Reducirlacantidaddematerialescolarqueelalumnooalumnatienequellevarconsigoaclaseparaevitarlasobrecargadepeso.
• Si tiene que escribir mucho, se puede valorar la opción de utilizar un ordenador para los trabajos escritos.
• Adaptaciones de acceso al currículo: adaptar la evaluación. Dejar más tiempo para los exámenes y deberes. Si los exámenes
son largos se pueden planificar para su realización en dos sesiones o realizar exámenes orales para ciertas asignaturas que
requieran mucho texto escrito.
• Se puede planificar un apadrinamiento entre iguales para tomar apuntes, acompañamiento en desplazamientos largos y con
escaleras, etc
• Si el alumno o alumna está de acuerdo, se puede organizar una sesión informativa sobre la AIJ para sus iguales y para el profe-
sorado.
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22. 8.- MITOSY REALIDADES
MITOS REALIDADES
El“reuma”solo afecta a personas mayores La AIJ es una enfermedad articular que se presenta en menores de 16 años
En la AIJ las articulaciones se inflaman y duelen mucho.
Aveceslasarticulacionespuedenteneraspectoexterno“normal”yeldolorserpuntualpor
las mañanas o al final del día.
El alumnado con AIJ no pueden participar en educación física La actividad física es un elemento clave para el bienestar de los estudiantes con AIJ
Los pacientes con AIJ no se curan, están siempre enfermos
La AIJ es una enfermedad crónica, pero los tratamientos controlan los síntomas y algunos
pacientes mejoran con la edad.
Las personas con AIJ necesitan siempre tratamiento.
Los pacientes con AIJ en periodos de remisión pueden estar libres de tratamiento bajo
supervisión de su médico.
Los niños/as con AIJ faltan mucho a la escuela.
Faltarán puntualmente para acudir a las revisiones médicas, pero se intenta minimizar las
ausencias.
8.- MITOSY REALIDADES
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23. 9.- REFERENCIASY ENLACES DE INTERÉS
Para más información, se recomiendan páginas de organismos médicos reconocidos como la página web de información del
PRES (Paediatric Rheumatology European Society - www.pres.eu ) y PRINTO (Paediatric Rheumatology International Trials
Organization - www.printo.it ) y SERPE (Sociedad Española de Reumatología Pediátrica - www.reumaped.es )
• http://www.ser.es/wp-content/uploads/2015/09/AIJ.pdf
• http://www.asepar.org/wp-content/uploads/2014/08/235085642-Artritis-Idiopatica-Juvenil-Guia-Breve-Para-Padres-Maestros-y-Cuidadores.pdf
• http://www.kidsgetarthritistoo.org/pdfs/educational-rights-tool-kit/JA-teachers-guide.pdf
• http://webfronter.com/croydon/springboardtuition/other/chat_2_teachers.pdf
• http://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/rheumatology/JIA_-_information_for_sports_teachers.pdf
• http://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/rheumatology/JIA_-_information_for_teachers.pdf
• https://www.arthritiscare.org.uk/assets/000/001/202/MyChildHasArthritis_REVISED_271015_(HR)_original.pdf?1447423890
• http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/deporte/laflexibilidad.html
• https://sites.google.com/site/concienciacorporal88/circun
9.- REFERENCIASY ENLACES DE INTERÉS
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24. Guía Breve sobre Artritis Idiopática Juvenil
http://www.goo.gl/7ZEwdN