El documento detalla la espondilolistesis, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación y características clínicas. Se destaca que la espondilolisis es la causa más estudiada de la espondilolistesis, siendo más frecuente en jóvenes atletas y en personas mayores de 50 años. También se abordan diferentes tipos de tratamientos, tanto conservadores como quirúrgicos, y los síntomas asociados a esta condición.

2.  Definición
 Epidemiologia
 Patogenia
 Clasificación
 Características Clínicas
 Diagnostico
 Tratamiento Conservador
 Tratamiento Quirúrgico

3. Deslizamiento o desplazamiento anterior o posterior
de una vertebra sobre otra
Spondylos “vértebra”
listhesis “deslizarse”.
Espondilolistesis, Kilian 1954
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4.  Espondilolisis no es la única causa de la espondilolistesis, solamente es el mas
estudiado.
 los atletas jóvenes tienen una predisposición a la espondilólisis y la posterior
espondilosis tesis
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5.  La localización más frecuente es:
L5-S1 en 82% L4-L5 en 11.3%
L3-L4 en 0.5% L2-L3 en < 0,5%.
 De los deslizamientos adquiridos, el
tipo degenerativo es el más
frecuente.
 Espondilolistesis degenerativa es
común en las personas mayores de
50 años
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7.  Anatómica (Wiltse)
 Etiológica (Marchetti)
 Grado de Desplazamiento (Meyerding)
 Balance (Spinal Deformity Study Group)
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8. Tipo I
Displásica
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9. Tipo II
Istmica
IIA
Fx (stress) de la Pars
IIB
Pars elongada, pero
intacta
IIC
Fx aguda de la
pars
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10. TIPO III
Degenerativa
TIPO IV
Traumática
TIPO V
Patológica
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11. •Displasia Alta: Con defecto, con
elongación.
•Displasia Baja: Con defecto, con
elongación.
Desarrollo
•Traumática: Fractura Aguda o por Stress
•Patológica: Local, sistémica.
•Postquirúrgica: Directa e Indirecta
•Degenerativa: Primaria y Secundaria
Adquirida
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15. • Dolor mecánico baja de la espalda
(distribución anormal de carga )
• Dolor en las piernas (referido o Radicular)
Depende de la presencia de un
compromiso neuronal
• dolor de espalda discogénico (peor en
sentarse y la inclinación hacia delante)
• Dolor en las articulaciones facetarias
• entumecimiento y hormigueo
• Debilidad motora
• Síntomas de claudicación
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16. Signo de Phalen -Dixon
ciatalgia, sacro vertical, cifosis lumbosacra, isquiotibiales estrechos, y una
inusual movilidad pélvica de la marcha. (compresión de la cauda equina
y posterior espasmo del grupo muscular isquiotibial)
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17. A (espondiloptosis) Y su contorno se asemeja a un "sombrero de Napoleón
invertido".
B Rx lateral que muestra una espondilolistesis de desarrollo (istmica) L5 / S1
Meyerding Grado II con un defecto pars claramente visible.
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18. C Radiografía oblicua mostrando un defecto de pars en el nivel de L4
(Flechas).
D Dibujo esquemático del llamado "perro escocés". El pars Defecto
aparece como un "cuello"
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21. Espondilolistesis istmica Grado II a nivel de L5 / S1
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Reducción de la espondilolistesis de alto grado con osteotomía de sacro A Los pedículos de L4, L5 y S1 están
instrumentados con tornillos pediculares. B, c El arco posterior suelto de L5 es resecado y el Las raíces nerviosas L5 y S1
así como los discos intervertebrales están expuestos. La cúpula del sacro es osteotomizada con un cincel Y resecado. D Se
inserta una varilla en ambos lados conectando primero los tornillos S1 con las varillas. L4 se reduce entonces a la varilla Con
una pinza de reducción. L4-S1 están ligeramente distraídos. E L5 es retirado y conectado a la varilla con una pinza de
reducción. F Se añade fusión intersomática a L5 / S1 y una fusión posterolateral a L4-S1.

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31. Un paciente de 10 años de edad presentó hiperlordosis de
la columna lumbar, malalignación sagital (paso
lumbosacro) Posición flexionada de la rodilla, músculos
isquiotibiales apretados y espasmo del músculo paraespinal
(a). El paciente estaba neurológicamente intacto. CT y La
RM de la columna lumbar demostró una espondiloptosis
(b). Nótese el sacro en forma de cúpula (b, c). El paciente
no Exhiben una espondilolisis pero una pars alargada
(c). La cirugía se realizó para realinear la columna
vertebral por medio de la cúpula sacra Osteotomía
instrumentación pedicular en L4-S1,
fusión posterolateral en L4 / 5 e inter-cuerpo Fusión en L5 /
S1 con realineamiento sagital correcto (e, f).
En el último seguimiento, el paciente estaba libre de
síntomas y había Mejoró su equilibrio sagital. (Cortesía del
Hospital Universitario Balgrist)
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32. Una espondilolistesis istmica a nivel de L4 / 5
(flecha).
B CT pórtico invertido que demuestra la
espondilolisis bilateral.
C, d Fijación directa del tornillo y injerto óseo
del defecto.
E, f Fusión sólida del defecto al seguimiento de
1 año con Resolución del dolor.
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