La osteonecrosis es una enfermedad causada por la falta de irrigación sanguínea al hueso, lo que causa la muerte del tejido óseo. Puede afectar cualquier hueso pero es más común en los extremos de los huesos largos. Sus causas incluyen lesiones, uso de esteroides, alcoholismo y trastornos de la sangre. El diagnóstico y tratamiento dependen del estadio de la enfermedad y pueden incluir procedimientos quirúrgicos menores o una artroplastia total de cadera.

1. Loaiza Nieblas David Alejandro
Perez Valenzuela Leonardo
Quintero Beltrán Jesús Gpe
Traumatología
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de
Sinaloa

2.  Enfermedad producida por la falta temporal o
permanente de la irrigación sanguínea al
hueso, causando la muerte del tejido óseo.
 Puede producirse en cualquier hueso, pero es
mas frecuente en los extremos de los huesos
largos

3.  Alexander Munro 1738
 30 a 50 años
 50% bilateralidad en la no traumática
 El diagnóstico de osteonecrosis supone de un
5 a un 12% de todas las artroplastias de
cadera.

4.  Lesiones
 Uso de esteroides
 Enfermedad de Gaucher (enf. rara, hereditaria
producida por almacenamiento de lípidos)
 Consumo de alcohol
 Trastornos de la sangre (anemia de células
falciformes)
 Quimioterapia
 Pancreatitis

5.  Causas traumatológicas (lesiones, fracturas o
daños en los vasos sanguíneos)
 Causas no traumatológicas (uso prolongado
de ciertos medicamentos (ej. Corticoides),
consumo excesivo y prolongado de alcohol)

7.  Básicamente, la diferencia entre ambos
grupos patogénicos se debe a una alteración
macrovascular en las postraumáticas, en
contrapartida con la alteración de la
microcirculación intracefálica de las
idiopáticas.

9.  La causa de la isquemia es la interrupción de los
vasos retinaculares postero-superiores en una
fractura desplazada del cuello femoral. Una vez
la cabeza ha quedado privada de su
vascularización se va isquemiando de forma
progresiva, y no aguda, como sucede en los
infartos.
 La necrosis de la cabeza femoral puede aparecer
10 años después de una fractura subcapital.

10.  la prevalencia de osteonecrosis tras una
luxación de cadera es de un 10 a un 25%
 La probabilidad de osteonecrosis es
proporcional al tiempo de la duracion de la
luxacion
 La luxación posterior es la más isquemizante.
 Las luxaciones asociadas a fracturas
incrementan la probabilidad de necrosis
isquémica.

11.  Dolor leve de la ingle a la rodilla, el cual va a
aumentar a medida que el hueso y las
articulaciones empiezan a destruirse
 Arco de movilidad limitado a causa del dolor

12.  La Rx simple es de valor para la estatificación
y permite establecer criterios terapéuticos
 La RM tomo el lugar de numerosos estudios
complementarios, algunos invasivos como la
presión interósea o la venografia interósea y
hasta la biopsia.

14.  Esta determinado por:
 Edad
 Evolución de la enfermedad
 Ubicación y cantidad de hueso afectado
 Causa principal de la enfermedad
 Tolerancia a determinados medicamentos

15.  Cuando se hace un diagnostico temprano
 Trepanación
 Descompresión
 Injertos óseos
 Osteotomía
 Casos avanzados
 Artroplastia total de cadera