Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre los trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas. Define e incluye diferentes tipos de trastornos clasificados por la CIE-10 relacionados con el consumo de sustancias como alcohol, opioides, cannabinoides, cocaína, entre otros. Describe la etiología, fisiopatología, factores de riesgo, cuadros clínicos como la intoxicación aguda, síndrome de dependencia y abstinencia,
El documento presenta los objetivos y contenidos de un taller de formación en prevención de adicciones para docentes. El taller busca que los maestros reconozcan su papel como agentes protectores y diseñen estrategias de prevención basadas en fortalecer la resiliencia de los estudiantes. El documento también describe materiales educativos que ofrecen información sobre el problema de las adicciones y un modelo de prevención centrado en cinco ejes.
Este documento trata sobre las adicciones. Define la adicción como una enfermedad física y psicoemocional que crea dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. Explica los tipos de adicción (químicas y conductuales), los factores que las causan, las etapas del proceso adictivo y las consecuencias para la persona y su familia. Finalmente, aborda el tratamiento y prevención de las adicciones.
Este documento describe la neurobiología de las adicciones. Resume los principales sistemas neurales y procesos neuroplásticos involucrados en las adicciones, incluyendo el sistema dopaminérgico y las relaciones entre el área tegmental ventral y el núcleo accumbens. También cubre la neurobiología del síndrome de abstinencia y del craving, así como los criterios diagnósticos y el manejo general del abuso y dependencia de sustancias.
El documento describe el tabaquismo como una enfermedad crónica causada por el consumo habitual de tabaco y la nicotina, que es altamente adictiva. El tabaquismo es la principal causa prevenible de enfermedad y muerte en el mundo, causando millones de muertes cada año. A pesar de los esfuerzos para controlarlo, el consumo de tabaco continúa aumentando debido a la adicción a la nicotina y la promoción de la industria tabacalera.
Presentación sobre adicciones. Introducción y drogas más comunes (Alcohol, tabaquismo, cocaína, metanfetaminas y cannabis).
Intruducción, signos y síntomas más comunes, diagnóstico, tratamiento, medidas preventivas, afectos para la salud y mecanismo de acción de cada una de las drogas.
Marihuana, anfetaminas, etanol, nicotina.
Este documento trata sobre los estados de ánimo y los trastornos del humor. Define los estados de ánimo como emociones generalizadas y persistentes que influyen en la percepción del mundo, como la depresión, alegría, cólera y ansiedad. Describe distintos tipos de estados de ánimo como disfórico, elevado, eutímico y expansivo. Además, explica trastornos del humor como la distimia, manía y trastorno bipolar, detallando sus síntomas emocionales, de pens
El documento trata sobre los trastornos relacionados con sustancias adictivas. Explica que son un serio problema de salud pública que recibe poca atención y recursos para su tratamiento. Define la adicción a sustancias como una necesidad compulsiva de consumirlas que progresivamente afecta la vida de la persona. Describe los diferentes tipos de consumo, clasificaciones de drogas, factores de riesgo, tratamientos y estrategias para la recuperación.
El documento presenta los objetivos y contenidos de un taller de formación en prevención de adicciones para docentes. El taller busca que los maestros reconozcan su papel como agentes protectores y diseñen estrategias de prevención basadas en fortalecer la resiliencia de los estudiantes. El documento también describe materiales educativos que ofrecen información sobre el problema de las adicciones y un modelo de prevención centrado en cinco ejes.
Este documento trata sobre las adicciones. Define la adicción como una enfermedad física y psicoemocional que crea dependencia hacia una sustancia, actividad o relación. Explica los tipos de adicción (químicas y conductuales), los factores que las causan, las etapas del proceso adictivo y las consecuencias para la persona y su familia. Finalmente, aborda el tratamiento y prevención de las adicciones.
Este documento describe la neurobiología de las adicciones. Resume los principales sistemas neurales y procesos neuroplásticos involucrados en las adicciones, incluyendo el sistema dopaminérgico y las relaciones entre el área tegmental ventral y el núcleo accumbens. También cubre la neurobiología del síndrome de abstinencia y del craving, así como los criterios diagnósticos y el manejo general del abuso y dependencia de sustancias.
El documento describe el tabaquismo como una enfermedad crónica causada por el consumo habitual de tabaco y la nicotina, que es altamente adictiva. El tabaquismo es la principal causa prevenible de enfermedad y muerte en el mundo, causando millones de muertes cada año. A pesar de los esfuerzos para controlarlo, el consumo de tabaco continúa aumentando debido a la adicción a la nicotina y la promoción de la industria tabacalera.
Presentación sobre adicciones. Introducción y drogas más comunes (Alcohol, tabaquismo, cocaína, metanfetaminas y cannabis).
Intruducción, signos y síntomas más comunes, diagnóstico, tratamiento, medidas preventivas, afectos para la salud y mecanismo de acción de cada una de las drogas.
Marihuana, anfetaminas, etanol, nicotina.
Este documento trata sobre los estados de ánimo y los trastornos del humor. Define los estados de ánimo como emociones generalizadas y persistentes que influyen en la percepción del mundo, como la depresión, alegría, cólera y ansiedad. Describe distintos tipos de estados de ánimo como disfórico, elevado, eutímico y expansivo. Además, explica trastornos del humor como la distimia, manía y trastorno bipolar, detallando sus síntomas emocionales, de pens
El documento trata sobre los trastornos relacionados con sustancias adictivas. Explica que son un serio problema de salud pública que recibe poca atención y recursos para su tratamiento. Define la adicción a sustancias como una necesidad compulsiva de consumirlas que progresivamente afecta la vida de la persona. Describe los diferentes tipos de consumo, clasificaciones de drogas, factores de riesgo, tratamientos y estrategias para la recuperación.
La adultez intermedia comprende entre los 30 y 60 años. En esta etapa, las personas enfrentan crisis normativas como la jubilación y el nido vacío, así como cambios biológicos como la andropausia y la menopausia. Aunque hay disminuciones en algunas capacidades físicas y cognitivas, la experiencia acumulada permite integrar nuevos conocimientos. El bienestar en esta etapa depende de encontrar satisfacción en el trabajo y las relaciones sociales y familiares.
Los alucinógenos afectan la percepción sensorial y el pensamiento al interrumpir la interacción entre las células nerviosas y el neurotransmisor serotonina. Existen alucinógenos naturales como la mescalina y la psilocibina, y sintéticos como el LSD y PCP. Sus efectos incluyen alucinaciones, ansiedad, violencia y en casos graves convulsiones, coma o muerte. En caso de una reacción negativa, se debe aislar al intoxicado en un lugar tranquilo con compañía que lo calme
El documento resume la historia del alcoholismo, desde la primera borrachera de Noé hasta la prohibición del alcohol en Estados Unidos en 1918. Explica que el alcoholismo es la adicción más común y acorta la esperanza de vida en 10 años. Afecta a un 30% de admisiones psiquiátricas y un 8% de ingresos por psicosis. Más del 50% de muertes por accidentes de tránsito y el 30% de homicidios involucran alcohol.
Este documento presenta los objetivos, métodos y resultados de un proyecto sobre el alcoholismo en los adolescentes. El proyecto busca concientizar sobre las consecuencias del consumo excesivo de alcohol en estudiantes y determinar los efectos en la salud y el estilo de vida de los jóvenes. Se realizaron encuestas que muestran que muchos empiezan a beber a temprana edad y tienen tendencia a la adicción.
La cocaína es una droga estimulante que se obtiene de las hojas de la planta de coca. Al introducirse en el cuerpo, la cocaína bloquea los transportadores de dopamina en el cerebro, lo que provoca una sensación de euforia y aumenta la energía, aunque también puede causar efectos secundarios como ansiedad, paranoia y daño cardiovascular. El uso frecuente de cocaína puede generar dependencia psicológica y física.
Este documento describe diferentes aspectos de la drogadicción. Define qué son las drogas y cómo afectan el sistema nervioso central, explica los efectos agudos y crónicos del consumo, los factores de riesgo y las características de los consumidores. Además, detalla los principales tipos de drogas como marihuana, cocaína, éxtasis, LSD, heroína, alcohol y tabaco, y sus efectos. Finalmente, ofrece información sobre el tratamiento de la drogadicción.
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRMel Cygne
Este documento describe los trastornos relacionados con sustancias según el DSM-IV-TR. Define los trastornos por consumo de sustancias, los trastornos inducidos por sustancias, y los criterios para la dependencia, el abuso, la intoxicación y la abstinencia. Explica los criterios para diagnosticar estos trastornos y especifica las remisiones.
El documento presenta los resultados del Sexto Estudio Nacional de Drogas en Chile, mostrando un aumento en el consumo de marihuana, tabaco y alcohol entre estudiantes. El objetivo del programa de prevención descrito es retrasar la edad de inicio del consumo de drogas, desarrollar habilidades para tomar decisiones saludables y fortalecer los factores familiares de protección. Se explican señales de riesgo de consumo y se enfatiza el rol de los padres en establecer normas claras y una comunicación abierta para prevenir el uso
Este documento describe las toxicomanías y las drogas. Define la toxicomanía como el uso habitual y dañino de tóxicos o drogas que generalmente causa dependencia psíquica y física. Explica que el consumo de drogas provoca efectos adversos como malestar general, pérdida de control y memoria. Además, identifica varias drogas comúnmente consumidas como el alcohol, la marihuana, la cocaína, anfetaminas y otras. Finalmente, reconoce que el abuso de sustancias es una enfermedad llamada farmac
Trastornos relacionados con sustancias adictivas TORO YEPEZSamuel Alvarez
Este documento describe los trastornos relacionados con sustancias adictivas. Define conceptos clave como sustancia, adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia. Explica factores biológicos, neurológicos y conductuales que contribuyen a la adicción, así como tratamientos que incluyen intervenciones farmacológicas y terapias. Finalmente, ofrece detalles específicos sobre el tabaquismo, su impacto en la salud y opciones de tratamiento.
El documento describe los graves efectos del consumo de tabaco en la salud, incluyendo varios tipos de cáncer como pulmón, laringe, labio, boca, lengua, encías, dedos e incluso mama. Explica que el tabaco causa daños en el cuerpo de forma gradual y silenciosa, lo que dificulta la detección temprana del cáncer. Resalta que el tabaco es responsable directo del 92% de los casos de cáncer de pulmón y aumenta significativamente el riesgo de otros tipos de cán
Este documento describe las causas y tipos de uso de drogas en los adolescentes. Las causas incluyen curiosidad, sentirse incluidos socialmente, dificultad para manejar sentimientos fuertes y llenar el tiempo libre. Los tipos de uso son experimental, social, regular y dependencia psicológica/física. También describe los efectos de diferentes tipos de drogas y formas de prevenir el uso de drogas en los adolescentes.
Este documento presenta un programa de prevención de consumo de alcohol, tabaco y drogas en el lugar de trabajo. El objetivo del programa es prevenir y reducir el consumo de estas sustancias a través de acciones estratégicas y la adopción de hábitos de vida saludables. El programa también describe los efectos del consumo de estas sustancias en el cuerpo, el rendimiento laboral y la salud, así como actividades recomendadas para la prevención.
Este documento describe los trastornos neurocognitivos según la clasificación del DSM-IV y DSM-V. Explica los subtipos de trastorno neurocognitivo mayor y leve, incluyendo las causas como la enfermedad de Alzheimer, vascular, de Parkinson, etc. También cubre el delirium, sus dominios neurocognitivos afectados, características clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento describe el síndrome de burnout o agotamiento profesional. Se define como un conjunto de síntomas físicos, emocionales y mentales que resultan del estrés crónico en el trabajo. Las causas incluyen una sobrecarga de trabajo y falta de estimulación, y las consecuencias son agotamiento físico y emocional, bajo rendimiento laboral y problemas de salud. La prevención implica tener objetivos laborales realistas, desarrollar habilidades para el trabajo en equipo y técnicas de relajación, mientras que el trat
El documento describe los efectos dañinos del alcoholismo en el cuerpo humano. Explica que el alcoholismo es una enfermedad crónica que causa dependencia física y puede conducir a una muerte prematura debido a enfermedades como la cirrosis hepática. También detalla los diversos efectos negativos del alcohol en el cerebro, corazón, sistema digestivo y otros órganos. El tratamiento del alcoholismo incluye programas de desintoxicación y terapias conductuales y nutricionales.
Este documento resume los componentes dañinos presentes en los cigarrillos y sus efectos perjudiciales para la salud. Explica que los cigarrillos contienen nicotina, un alcaloide altamente adictivo, así como monóxido de carbono, dióxido de carbono, alquitrán y gas cianhídrico. Estas sustancias, al ser inhaladas y absorbidas por el cuerpo, interfieren con el transporte de oxígeno en la sangre y dañan gravemente los pulmones y otros órganos, causando
La psicoeducación de bienestar emocional es un programa de 6 sesiones de 2 horas dirigido a personas mayores de edad con depresión leve o moderada. El objetivo es entregar información sobre la depresión, sus causas y tratamientos, y enseñar estrategias de autocuidado. Cada sesión aborda un tema como la depresión, sus tratamientos, actividades de autocuidado y la importancia de las redes sociales. Los participantes pueden asistir con un acompañante significativo como familiares o amigos para apoy
Este documento presenta lineamientos para la detección y tratamiento temprano del consumo problemático y la dependencia de sustancias psicoactivas en la atención primaria de salud. Explica la epidemiología del consumo de alcohol y drogas en Chile, señalando que el alcohol es la sustancia más consumida y que el consumo problemático y la dependencia afectan a un porcentaje significativo de la población. Además, describe los diferentes tipos de consumo y su gravedad, desde el consumo de riesgo hasta la dependencia, y establece
La adultez intermedia comprende entre los 30 y 60 años. En esta etapa, las personas enfrentan crisis normativas como la jubilación y el nido vacío, así como cambios biológicos como la andropausia y la menopausia. Aunque hay disminuciones en algunas capacidades físicas y cognitivas, la experiencia acumulada permite integrar nuevos conocimientos. El bienestar en esta etapa depende de encontrar satisfacción en el trabajo y las relaciones sociales y familiares.
Los alucinógenos afectan la percepción sensorial y el pensamiento al interrumpir la interacción entre las células nerviosas y el neurotransmisor serotonina. Existen alucinógenos naturales como la mescalina y la psilocibina, y sintéticos como el LSD y PCP. Sus efectos incluyen alucinaciones, ansiedad, violencia y en casos graves convulsiones, coma o muerte. En caso de una reacción negativa, se debe aislar al intoxicado en un lugar tranquilo con compañía que lo calme
El documento resume la historia del alcoholismo, desde la primera borrachera de Noé hasta la prohibición del alcohol en Estados Unidos en 1918. Explica que el alcoholismo es la adicción más común y acorta la esperanza de vida en 10 años. Afecta a un 30% de admisiones psiquiátricas y un 8% de ingresos por psicosis. Más del 50% de muertes por accidentes de tránsito y el 30% de homicidios involucran alcohol.
Este documento presenta los objetivos, métodos y resultados de un proyecto sobre el alcoholismo en los adolescentes. El proyecto busca concientizar sobre las consecuencias del consumo excesivo de alcohol en estudiantes y determinar los efectos en la salud y el estilo de vida de los jóvenes. Se realizaron encuestas que muestran que muchos empiezan a beber a temprana edad y tienen tendencia a la adicción.
La cocaína es una droga estimulante que se obtiene de las hojas de la planta de coca. Al introducirse en el cuerpo, la cocaína bloquea los transportadores de dopamina en el cerebro, lo que provoca una sensación de euforia y aumenta la energía, aunque también puede causar efectos secundarios como ansiedad, paranoia y daño cardiovascular. El uso frecuente de cocaína puede generar dependencia psicológica y física.
Este documento describe diferentes aspectos de la drogadicción. Define qué son las drogas y cómo afectan el sistema nervioso central, explica los efectos agudos y crónicos del consumo, los factores de riesgo y las características de los consumidores. Además, detalla los principales tipos de drogas como marihuana, cocaína, éxtasis, LSD, heroína, alcohol y tabaco, y sus efectos. Finalmente, ofrece información sobre el tratamiento de la drogadicción.
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRMel Cygne
Este documento describe los trastornos relacionados con sustancias según el DSM-IV-TR. Define los trastornos por consumo de sustancias, los trastornos inducidos por sustancias, y los criterios para la dependencia, el abuso, la intoxicación y la abstinencia. Explica los criterios para diagnosticar estos trastornos y especifica las remisiones.
El documento presenta los resultados del Sexto Estudio Nacional de Drogas en Chile, mostrando un aumento en el consumo de marihuana, tabaco y alcohol entre estudiantes. El objetivo del programa de prevención descrito es retrasar la edad de inicio del consumo de drogas, desarrollar habilidades para tomar decisiones saludables y fortalecer los factores familiares de protección. Se explican señales de riesgo de consumo y se enfatiza el rol de los padres en establecer normas claras y una comunicación abierta para prevenir el uso
Este documento describe las toxicomanías y las drogas. Define la toxicomanía como el uso habitual y dañino de tóxicos o drogas que generalmente causa dependencia psíquica y física. Explica que el consumo de drogas provoca efectos adversos como malestar general, pérdida de control y memoria. Además, identifica varias drogas comúnmente consumidas como el alcohol, la marihuana, la cocaína, anfetaminas y otras. Finalmente, reconoce que el abuso de sustancias es una enfermedad llamada farmac
Trastornos relacionados con sustancias adictivas TORO YEPEZSamuel Alvarez
Este documento describe los trastornos relacionados con sustancias adictivas. Define conceptos clave como sustancia, adicción, intoxicación y síndrome de abstinencia. Explica factores biológicos, neurológicos y conductuales que contribuyen a la adicción, así como tratamientos que incluyen intervenciones farmacológicas y terapias. Finalmente, ofrece detalles específicos sobre el tabaquismo, su impacto en la salud y opciones de tratamiento.
El documento describe los graves efectos del consumo de tabaco en la salud, incluyendo varios tipos de cáncer como pulmón, laringe, labio, boca, lengua, encías, dedos e incluso mama. Explica que el tabaco causa daños en el cuerpo de forma gradual y silenciosa, lo que dificulta la detección temprana del cáncer. Resalta que el tabaco es responsable directo del 92% de los casos de cáncer de pulmón y aumenta significativamente el riesgo de otros tipos de cán
Este documento describe las causas y tipos de uso de drogas en los adolescentes. Las causas incluyen curiosidad, sentirse incluidos socialmente, dificultad para manejar sentimientos fuertes y llenar el tiempo libre. Los tipos de uso son experimental, social, regular y dependencia psicológica/física. También describe los efectos de diferentes tipos de drogas y formas de prevenir el uso de drogas en los adolescentes.
Este documento presenta un programa de prevención de consumo de alcohol, tabaco y drogas en el lugar de trabajo. El objetivo del programa es prevenir y reducir el consumo de estas sustancias a través de acciones estratégicas y la adopción de hábitos de vida saludables. El programa también describe los efectos del consumo de estas sustancias en el cuerpo, el rendimiento laboral y la salud, así como actividades recomendadas para la prevención.
Este documento describe los trastornos neurocognitivos según la clasificación del DSM-IV y DSM-V. Explica los subtipos de trastorno neurocognitivo mayor y leve, incluyendo las causas como la enfermedad de Alzheimer, vascular, de Parkinson, etc. También cubre el delirium, sus dominios neurocognitivos afectados, características clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Este documento describe el síndrome de burnout o agotamiento profesional. Se define como un conjunto de síntomas físicos, emocionales y mentales que resultan del estrés crónico en el trabajo. Las causas incluyen una sobrecarga de trabajo y falta de estimulación, y las consecuencias son agotamiento físico y emocional, bajo rendimiento laboral y problemas de salud. La prevención implica tener objetivos laborales realistas, desarrollar habilidades para el trabajo en equipo y técnicas de relajación, mientras que el trat
El documento describe los efectos dañinos del alcoholismo en el cuerpo humano. Explica que el alcoholismo es una enfermedad crónica que causa dependencia física y puede conducir a una muerte prematura debido a enfermedades como la cirrosis hepática. También detalla los diversos efectos negativos del alcohol en el cerebro, corazón, sistema digestivo y otros órganos. El tratamiento del alcoholismo incluye programas de desintoxicación y terapias conductuales y nutricionales.
Este documento resume los componentes dañinos presentes en los cigarrillos y sus efectos perjudiciales para la salud. Explica que los cigarrillos contienen nicotina, un alcaloide altamente adictivo, así como monóxido de carbono, dióxido de carbono, alquitrán y gas cianhídrico. Estas sustancias, al ser inhaladas y absorbidas por el cuerpo, interfieren con el transporte de oxígeno en la sangre y dañan gravemente los pulmones y otros órganos, causando
La psicoeducación de bienestar emocional es un programa de 6 sesiones de 2 horas dirigido a personas mayores de edad con depresión leve o moderada. El objetivo es entregar información sobre la depresión, sus causas y tratamientos, y enseñar estrategias de autocuidado. Cada sesión aborda un tema como la depresión, sus tratamientos, actividades de autocuidado y la importancia de las redes sociales. Los participantes pueden asistir con un acompañante significativo como familiares o amigos para apoy
Este documento presenta lineamientos para la detección y tratamiento temprano del consumo problemático y la dependencia de sustancias psicoactivas en la atención primaria de salud. Explica la epidemiología del consumo de alcohol y drogas en Chile, señalando que el alcohol es la sustancia más consumida y que el consumo problemático y la dependencia afectan a un porcentaje significativo de la población. Además, describe los diferentes tipos de consumo y su gravedad, desde el consumo de riesgo hasta la dependencia, y establece
Este documento presenta una guía clínica sobre el consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas en personas menores de 20 años en Chile. Incluye una introducción sobre la epidemiología y descripción del problema, así como objetivos. Luego presenta preguntas clínicas y recomendaciones sobre detección, evaluación integral, tratamiento, evaluación del tratamiento y seguimiento. Finalmente, describe el desarrollo de la guía, incluyendo la metodología utilizada.
Este documento presenta el Programa de Atención Integral de Salud Mental en Atención Primaria para el año 2014. Incluye objetivos, estrategias y acciones para prevenir, detectar y tratar la violencia intrafamiliar contra mujeres, el consumo problemático de alcohol y drogas, y el consumo perjudicial o dependencia en menores de 20 años. Se describen intervenciones como detección, grupos, visitas domiciliarias y seguimiento. El programa será implementado en diversos centros de salud de la región.
El documento presenta un resumen de la epidemiología de las adicciones. Define la epidemiología y explica su utilidad en la evolución histórica de las enfermedades, diagnóstico, administración de recursos y capacitación. Describe los indicadores epidemiológicos y su aplicación al estudio de las adicciones, incluyendo fuentes de información como encuestas y registros de tratamiento.
Walter Dávila Carbajal, alumno becado por FUNIBER de Perú de la Maestría en Diseño, Gestión y Dirección de Proyectos, presenta su tesis de final de Maestría titulada "Implementación de la Oficina de Gestión de Proyectos en una Empresa de
Distribución Eléctrica Estatal".
Este documento presenta 16 figuras que describen los procedimientos realizados en un centro de biblioteca. Las figuras muestran los pasos involucrados en procesos como la orientación a usuarios, elaboración y difusión de listados y boletines, préstamo de material bibliográfico y audiovisual, renovación de préstamos, consultas en internet y bases de datos, y procesamiento técnico de libros, entre otros. Cada figura describe los participantes involucrados y las acciones llevadas a cabo en cada etapa del procedimiento.
El documento resume conceptos básicos de toxicocinética y toxicodinamia. La toxicocinética describe el recorrido de un tóxico en el organismo e incluye las fases de absorción, distribución, biotransformación y excreción. La toxicodinamia estudia cómo los agentes químicos ejercen sus efectos en los organismos vivos a nivel bioquímico y celular.
Este documento discute los trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el consumo de sustancias psicotrópicas. Señala que más de un millón de peruanos son dependientes al alcohol, medio millón al tabaco, 40,000 a la marihuana, 23,000 a la cocaína y 15,000 a otras drogas. Describe los síndromes de intoxicación aguda, dependencia y abstinencia asociados con el consumo de drogas y provee definiciones clave como tolerancia, conducta adictiva y abuso.
Este documento presenta información sobre las adicciones como determinantes del estado de salud familiar. Define la adicción según la OMS y clasifica diferentes tipos como alcohol, tabaco, sustancias estimulantes, alucinógenos, juego patológico, adicción al trabajo y a las nuevas tecnologías. Presenta datos epidemiológicos sobre el consumo de sustancias en España y efectos del alcoholismo como enfermedad prevalente. Describe factores de riesgo, manifestaciones clínicas, efectos individuales y síntomas de abstinencia
Experiencias de personas adictas al consumo de alhohol y s.pSugeyRodrguez4
El documento resume las experiencias de personas adictas al consumo excesivo de alcohol y otras sustancias en Honduras en 2021. Las personas con alcoholismo sienten la necesidad de tomar alcohol a lo largo del día y no pueden controlarlo. El consumo excesivo lleva a más relaciones sexuales y riesgos de ETS, violaciones y embarazos no deseados. El alcohol y otras sustancias causan efectos negativos como euforia y problemas de salud. Las personas usan estas sustancias para escapar de problemas personales y sociales. El no consumir constantemente ca
El documento describe los trastornos por uso de sustancias según el DSM. Antes se consideraban síntomas de otros trastornos, pero ahora se reconocen como entidades independientes. Se definen el abuso y la dependencia, y se explican factores de riesgo como la genética y la comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos. Finalmente, se mencionan marcadores biológicos y cuestionarios para identificar problemas asociados al consumo de sustancias.
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS DEL MINISTERIO DE SALUD-PERU
Este documento trata sobre las urgencias derivadas del uso indebido del alcohol. Explica la epidemiología del consumo de alcohol en España, señalando que el alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida y que causa alrededor de 3.3 millones de muertes por año en el mundo. También describe los conceptos de intoxicación etílica, sus síntomas clínicos, tratamiento y posibles complicaciones como la cetoacidosis alcohólica, encefalopatía de Wernicke, neuropatía periférica y sínd
Este documento analiza los factores que afectan la salud relacionados con el consumo de drogas. Explica que las drogas, legales e ilegales, pueden producir dependencia al aumentar la dopamina en el cerebro y causar cambios en las regiones relacionadas con la toma de decisiones. También discute cómo factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al desarrollo de la adicción. Finalmente, analiza los efectos específicos de drogas comunes como la marihuana, cocaína, heroí
El documento discute el alto consumo de drogas y sus graves consecuencias para la salud y la sociedad. Señala que la prevención es una de las mejores formas de abordar este problema de salud pública, educando a las personas para que no consuman drogas o lo hagan de manera menos dañina. También define conceptos clave relacionados con las drogas, su consumo, clasificación, efectos, síndromes y formas de prevención.
CONSUMO DE DROGAS EN LOS JOVENES DE 5TO SEMESTRE DE LA CARRERA DE LICENCIATUR...emilio376675
El documento describe un estudio que busca determinar los factores que conllevan al consumo de drogas ilegales en estudiantes de 5to semestre de Educación Física en la Universidad del Atlántico. Los objetivos incluyen identificar factores de riesgo familiares y caracterizar la población desde una perspectiva sociodemográfica. El marco teórico analiza conceptos como adicción, adolescencia y factores de riesgo. La metodología es cualitativa y etnográfica, empleando entrevistas y encuestas.
Este documento introduce los conceptos teóricos sobre el consumo de sustancias en adolescentes. Explica que el consumo de alcohol y drogas es común en esta etapa y que las sustancias más usadas son el alcohol, la nicotina y la marihuana. Identifica factores de riesgo individuales, familiares y sociales para el desarrollo de problemas de abuso/dependencia. También describe la sintomatología crónica y aguda asociada al consumo, así como los criterios diagnósticos y la evaluación clínica de adolescentes con posible problema de
La prevención de las drogodependencias tiene como objetivos principales: 1) centrarse en la fase previa a la experimentación para retrasar la edad de inicio del consumo, 2) evitar la transición de la experimentación al abuso y dependencia, y 3) reducir el daño causado por el consumo en personas que ya lo han iniciado. Existen tres tipos de prevención: primaria para evitar el consumo en no consumidores, secundaria para un diagnóstico y tratamiento tempranos, y terciaria para prevenir discapacidades en personas con adic
Este documento discute factores de riesgo y protectores relacionados con el abuso de sustancias y la salud mental. Describe cómo factores genéticos, familiares, individuales y socioculturales pueden influir en el consumo problemático de sustancias como el alcohol, el tabaco y otras drogas. También analiza los efectos del alcoholismo y el tabaquismo en la salud y la sociedad. Finalmente, examina brevemente la situación específica de Colombia en relación con estos temas.
Este documento define las drogas y la drogadicción, describe los tipos principales de drogas como estimulantes, narcóticos, ansiolíticos y anfetaminas, y explica sus efectos y consecuencias. También analiza los factores biológicos, psicológicos y ambientales que contribuyen al desarrollo de la drogadicción.
Este documento define las drogas y la drogadicción, describe los tipos principales de drogas como estimulantes, narcóticos, tranquilizantes y sus efectos. Explica que la drogadicción es una enfermedad causada por factores biológicos, psicológicos y ambientales que afecta el cerebro y causa problemas de salud físicos y mentales. También tiene consecuencias negativas que afectan muchos aspectos de la vida de una persona.
El documento habla sobre las adicciones y factores relacionados. Resume que las adicciones son enfermedades cerebrales causadas por la interacción de factores genéticos y ambientales. Explica que solo una pequeña parte de los que usan sustancias se vuelven adictos debido a cambios en la expresión genética y actividad cerebral que aumentan la vulnerabilidad a la adicción. Finalmente, señala que aunque diferentes sustancias causan adicción, comparten mecanismos neurobiológicos comunes relacionados al sistema de
Este documento resume los conceptos clave de la drogodependencia y adicción. Explica que la drogodependencia implica un patrón de consumo que causa deterioro clínico significativo y se manifiesta a través de la tolerancia, abstinencia y otros síntomas. También analiza las diferentes formas de dependencia a sustancias como opiáceos, barbitúricos, alcohol, cocaína, cannabis y anfetaminas. Por último, presenta datos sobre el consumo problemático de drogas en Venezuela y España.
Generalidades De Los Trastornos Adictivosguest3702ec
El documento introduce los conceptos de abuso y dependencia de sustancias según el DSM-III y DSM-IV, y discute factores como la etiología, epidemiología y diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias. Explica que el abuso se define por el uso problemático de una sustancia que causa daño, mientras que la dependencia requiere la presencia de tolerancia, abstinencia y otros síntomas. También analiza la influencia de factores individuales, familiares y socioculturales en el desarrollo de estos
Este documento presenta el planteamiento del problema, antecedentes y justificación de un proyecto de investigación sobre el consumo y tráfico de estupefacientes. Explica que los estupefacientes son sustancias reguladas debido a su potencial de adicción y efectos negativos para la salud y la sociedad. También describe cómo el consumo y tráfico de drogas ilegales genera consecuencias sociales, personales y legales. Finalmente, justifica la importancia de estudiar este tema para comprender sus orígenes y efectos, y así poder abordarlo
El documento trata sobre el alcoholismo desde una perspectiva cognitivo-conductual. Explica que el consumo de alcohol se aprende a través de procesos de modelado, refuerzo y cogniciones. Describe los síntomas de dependencia al alcohol, intoxicación y abstinencia, y analiza diferentes teorías como la del aprendizaje social y cognitivo-social para explicar el desarrollo y mantenimiento del alcoholismo. Finalmente, resume los principios básicos de la teoría del aprendizaje social aplicados al consumo de alcohol.
El documento trata sobre la interculturalidad e inclusión en la educación. Define la interculturalidad como el reconocimiento y respeto a las diferencias culturales para promover relaciones entre personas y desarrollar competencias interculturales. La inclusión implica una educación que atiende a la diversidad de todos los estudiantes. El objetivo es trabajar estrategias para fomentar la interculturalidad e inclusión en las escuelas a través de un enfoque flexible y respetuoso de las diferencias.
Características y Perspectivas de la tercera década de la web TareaVeronica Jimenez
La Web 3.0 pretende crear un sistema de etiquetado que permita a los buscadores encontrar y comprender la información en la red. Las comunidades sociales se hacen más exclusivas y complejas, con más formas de conectar a sus miembros y la posibilidad de migrar identidades entre redes. El software libre, los estándares y las licencias Creative Commons se han vuelto habituales, mientras que los computadores personales se vuelven obsoletos debido a la multifuncionalidad de los dispositivos móviles.
Este documento ofrece orientación a pacientes recién diagnosticados con cáncer y sus familias. Responde preguntas comunes sobre el cáncer, su tratamiento y pronóstico. También proporciona consejos sobre cómo enfrentar emocionalmente el diagnóstico, incluyendo expresar sentimientos, cuidarse a sí mismo, buscar apoyo y concentrarse en lo que se puede controlar. Además, aborda temas como la depresión y cómo comunicar el diagnóstico a otros. El objetivo general es ayudar a los pacientes a navegar los cambios
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo. El embargo prohibiría la importación de petróleo ruso a la UE y también impediría el acceso de buques rusos a puertos europeos. Sin embargo, Hungría se opone firmemente al embargo al petróleo, argumentando que su economía depende en gran medida de las importaciones de energía rusa.
El documento presenta una guía para elaborar un plan de comunicaciones institucional. Comienza describiendo la estructura del plan, incluyendo un análisis de la situación actual, un análisis FODA de la institución, y un análisis de sus objetivos, visión y misión. Luego detalla los elementos a considerar como públicos objetivos, comunicación interna y externa, y estrategias de comunicación. Finalmente, incluye lineamientos para gestionar situaciones de crisis y esquemas del proceso completo de planificación de comunicaciones de una
Darwin Omar Garcia Rueda purchased 6 movie tickets for the film Tarzan showing at 6:10pm on March 15, 2014 at the Condado complex. The order number was 1394918251 and was authorized by number 64248. The total cost of the purchase was 39.50 Colombian pesos for 6 tickets.
Poliestudios ofrece cursos vacacionales para niños y adolescentes de 3 a 13 años con 10 años de experiencia. Los cursos incluyen actividades lúdicas, deportivas, artísticas y de desarrollo emocional, visitas educativas y comidas balanceadas. Se realizan en varias locaciones seguras de Quito con transporte, seguros y monitoreo para garantizar la protección de los participantes.
El documento presenta una actividad para alumnos con dislexia que consiste en dividir palabras en sílabas, eliminar una sílaba y crear un nuevo significado para la palabra resultante. Se muestran ejemplos con varias palabras y sus nuevas formas creadas a través de esta técnica.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
DESARROLLO DE LAS RELACIONES CON LOS STAKEHOLDERS.pdf
Guia práctica en adicciones
1. GUIA DE PRÁCTICA CLINICA
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS
I. NOMBRE Y CÓDIGO:
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOTROPAS. CIE 10: DEL F10 AL F19
II. DEFINICIÓN
1. Los trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de
sustancias psicotropas1,2 son un conjunto de eventos psicopatológicos iniciados
con la intoxicación aguda y sus diferentes manifestaciones, y que de modo
progresivo pueden concluir en la adicción o dependencia, incluyendo por
tanto expresiones características para cada tipo de sustancia psicotropa en lo
concerniente a los cuadros clínicos de la intoxicación aguda, crónica y
dependencia síndrome de abstinencia e inclusive los trastornos psicóticos
inducidos por tales sustancias, así como la comorbilidad médica general,
familiar y social relacionadas.
Incluyen:
F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
alcohol.
F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
opioides.
F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
cannabinoides.
F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
sedantes o hipnóticos.
F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
cocaína – PBC (derivados de la hoja de coca)*
F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de otros
estimulantes (incluyendo la cafeína).
F16 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
alucinógenos.
F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
tabaco.
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
disolventes volátiles.
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de
múltiples drogas o de otras sustancias psicotropas.
*No obstante la CIE 10 solo hace mención a la cocaína, se incluye en este acápite a la pasta básica de
cocaína con expresiones clínicas características.
2. 2. Etiología:
Dentro de una concepción etiológica multicausal, se incluyen3:
La sustancias psicotropa que actúa principalmente sobre el sistema
nervioso central (*), provocando efectos agudos (intoxicación aguda) y
crónicos (intoxicación crónica), induciendo en el organismo significativos
cambios bioquímicos, fisiológicos y orgánicos.
Factores propios del consumidor/adicto, entre los cuales pueden citarse
predisposición genético/hereditaria (**) y la personalidad pre-mórbida de
particular importancia en lo referente a grupos de riesgo (adolescentes y
adultos jóvenes).
Factores ambientales, culturales y sociales, que incluyen la
disfuncionalidad familiar, el proceso de aprendizaje social del consumo
de sustancias (especialmente de drogas legales) y el incremento de la
producción y tráfico de drogas y el deterioro social consecutivo.
3. Fisiopatología3:
El consumo de sustancias psicotropas genera cambios en la
neurotrasmisión cerebral, afectando el sistema limbico, área tegmental ventral
y diversas áreas de la corteza, desencadenando síntomas y signos
característicos de cada sustancia según sea acción sobre los sistemas
dopaminergico, serotoninergico, gabaergico u otros.
En individuos predispuestos, la intoxicación aguda puede ocasionar
alteraciones patológicas más severas, generando trastornos psicoticos
específicos para cada sustancia y que en algunos casos pueden estar
relacionados con comorbilidad. (para el caso de alcohol revista particular
importancia la intoxicación patológica).
La repetición de los fenómenos, de intoxicación aguda, con un
acortamiento progresivo de los periodos intercriticos, conduce a nivel neuronal
a procesos de neuroadaptación y neurosensibilización que gradualmente
generan en el individuo la demanda obsesiva del consumo, no obstante la
aparición de problemas comportamentales, familiares, laborales y sociales
asociadas a éste.
La presentación del síndrome de abstinencia (como expresión del
fenómeno de intoxicación crónica) generará la repetición compulsiva del
consumo, constituyendo un cuadro clínico de patología de la voluntad.
Los efectos sobre el SNC descritos, se expresan en modificaciones
comportamentales en el individuo, que incluyen el abandono progresivo de
sus actividades cotidianas, el protagonismo gradualmente exclusivo que el
consumo de la sustancia adquiere para él, su conducta disfuncional en el seno
familiar, laboral y social.
*Sin dejar de considerar que actúa sobre todo el organismo.
** Particularmente estudiada para el caso de alcohol.
3. 4. Epidemiología (*)4,5:
Las sustancias psicotropas de mayor consumo en el país son las de
tipo legal: alcohol y tabaco. Para el caso del alcohol, se considera
que un 10% de la PEA enfrenta problemas de abuso-dependencia
(variable según región, lugar de residencia y estrato
socioeconómico).
Entre las sustancias ilegales, se ha reportado que un alto porcentaje
de la población joven consume cannabinoides, y drogas de diseño.
Entre el 0.5 y 1% de la población presenta problemas relacionados
con el abuso/dependencia de PBC – Clorhidrato de cocaína.
III. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS:
1. Medio Ambiente3,6.
Caracterizado por la libre disposición por la población de sustancias
psicotropas legales (alcohol-tabaco), y la incentivación al consumo a través
de la promoción y propaganda por los medios de información.
En lo concerniente a las sustancias psicotropas ilegales, la organización
de la producción y comercialización de ellas ha generado un fenómeno que
compromete vastas esferas del ordenamiento social desde el ámbito de la
producción, tráfico y consumo.
2. Estilos de vida3,6.
Nuestra sociedad se ha caracterizado por propiciar el consumo de
alcohol y tabaco como importantes gratificadores, expresados en el fomento
de su utilización como componentes de diversiones y situaciones agradables,
habiéndose difundido su uso a edades cada vez más tempranas.
Del mismo modo, se produce una suerte de acostumbramiento social al
consumo de sustancias psicotropas ilegales, expresadas en el inicio precoz de
su consumo y el crecimiento de la patología asociada al mismo.
3. Factores hereditarios3,6.
Diversos autores han señalado la predisposición genética hereditaria a
desarrollar la enfermedad alcohólica, con mayor incidencia en el sexo
masculino. Existen fundadas sospechas que tal predisposición hereditaria es
igualmente importante en lo concerniente a las sustancias psicotropas
ilegales**.
Son de particular importancia los efectos en hijos recién nacidos de
consumidoras de sustancias psicotropas, como es el caso de síndrome de
abstinencia neonatal en casos de madres alcohólicas, o los reportes de mayor
incidencia de peso y talla en hijos de consumidoras, así como de trastornos de
conducta en la niñez y la infancia de los mismos.
*Para una amplia revisión de los aspectos epidemiológicos, se pueden consultar los Estudios Epidemiológicos
en Lima Metropolitana y Nacional realizados por el IESM HD-HN y los reportes de DEVIDA.
** Lo que da pie al desarrollo de programas de fomento de los mecanismos de resiliencia.
4. IV. CUADRO CLINICO
1. LA INTOXICACIÓN AGUDA1,2 por sustancias psicotropas constituye
“…un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de sustancias
psicotropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia,
de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o
de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas … la intoxicación
aguda suele tener una relación estrecha con la dosis de la sustancia … la
recuperación es completa excepto cuando el tejido cerebral esta dañado o
surge alguna otra complicación … los efectos de algunas sustancias como el
cannabis y los alucinógenos son particularmente imprevisibles(*)”.
De acuerdo con lo anterior. Deben subrayarse los factores
farmacodinámicas y farmacocinéticas que intervienen en la interacción
sustancia psicotropa-consumidor, cuyas características son especificas para
las diferentes sustancias.
2. Es lo referente al SÍNDROME DE DEPENDENCIA1,2 “…se trata de un
conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas
en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima
prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de
comportamiento de los que en el pasado tuvieron en valor más alto …. La
recaída en el consumo de una sustancia después de un periodo de
abstinencia lleva la instauración más rápida del resto de las características del
síndrome de lo que sucede en individuos no dependientes (*).
La historia natural del trastorno se inicia con el primer cuadro de
intoxicación aguda del individuo, y progresa gradualmente hacia la
dependencia, con un acortamiento de los periodos Intercríticos y un
incremento de la dosis de consumo en directa asociación con los fenómenos
de tolerancia metabólica y neuronal, con sus expresiones comportamentales
en el seno de la familia y la sociedad, el abandono de otras fuentes de
gratificación y la persistencia del consumo no obstante su consecuencias
perjudiciales.
3. EL SÍNDROME DE ABSTINENCIA1,2, es un conjunto de síntomas y signos
generados por la suspensión del consumo prolongado de una sustancia. El
consumo de la misma no generará los efectos supuestamente gratificantes de
la misma, aliviando más bien los efectos desagradables de su ausencia.
*CIE 10 Trastornos Mentales y del comportamiento- Descripciones Clínicas y Pautas para el diagnostico. OMS
1992
5. 4. La evolución de los trastornos mentales y del comportamiento
debidos al consumo de sustancias psicotropas puede graficarse del modo
siguiente.
Etapas
Características
Experimental u
ocasional
Habitual Adictiva
Frecuencia y
modalidad de
consumo
Si encuentra
la ocasión
consumo
Periodos
intercriticos
largos
Busca
consumir
Acortamiento
de periodos
intercriticos
Necesita
consumir
Presencia de
tolerancia y
síndrome de
abstinencia
Características
comportamentales
Justificación
del consumo
Gradual
incorporación a
la red social de
consumo
Problemas
familiares y
sociales por el
consumo
Derivadas
de la
necesidad
compulsiva de
consumo.
Quiebra de
reglas y normas
de
funcionamient
o familiar y
social
La progresión de una etapa a otra está en estrecha relación con el tipo
de droga, los factores biológicos y de personalidad del individuo, así como de
los factores ambientales. Asimismo, las características clínicas de la
intoxicación aguda, la dependencia y el síndrome de abstinencia
dependerán principalmente del tipo de droga, en estrecha relación con los
otros factores señalados.
6. V. DIAGNOSTICO
INTOXICACIÓN AGUDA (F1X.0)1,2
Corresponde a un conjunto de síntomas y signos desencadenados por
el consumo de una sustancia psicotropa y su acción directa principalmente
sobre el SNC. Es característico para cada tipo de sustancias y su intensidad
disminuye con el tiempo, requiriendo cada vez mayor dosis desapareciendo
finalmente el efecto gratificador de la ingestión. Está relacionado con:
Dosis de consumo (pudiendo dar efectos diferentes según la dosis,
como en el caso del alcohol que varía de efectos estimulantes a
depresores).
Historia previa de consumo
El contexto social en el que se produce
El estado orgánico previo
Para el alcohol, la intoxicación patológica constituye un cuadro
agudo de comportamiento violento a bajas dosis.
Diagnostico Diferencial1
Trastornos orgánicos cerebrales agudos (TEC)
Hipoglicemia
SÍNDROME DE DEPENDENCIA (F1 X 2)1,2
Se trata de un conjunto de manifestaciones fisiológicas,
comportamentales y cognoscitivas que se expresa en:
Compulsión de consumo
Incapacidad para controlar el inicio del consumo o detenerlo
Síndrome de abstinencia característico para cada sustancia
Tolerancia que lleva al consumo de dosis crecientes (que incluso
superan las letales) para producir los efectos deseados.
Preferir el consumo abandonando otras fuentes de placer
Consumo persistente aún en presencia de sus consecuencias
dañinas en lo orgánico (por ejemplo cirrosis o encefalopatías),
familiar o socio laboral.
Acortamiento del periodo intercrítico (entre consumo y consumo)
hasta su virtual desaparición en casos severos.
El diagnostico diferencial1
Para el caso del síndrome de abstinencia estará en relación a
determinar el tipo de sustancia consumida (o grupo de sustancias en el caso
de tolerancia cruzada), aún cuando las características son especificas para
cada una de ellas. Debe igualmente diferenciarse entre un cuadro de
compulsión de consumo por dependencia (en el cual existe deseo de
7. consumo) y un estado de abstinencia generado por usos médicos (como el
caso de opiáceos utilizados para calmar el dolor).
SÍNDROME DE ABSTINENCIA (F1X.3)1,2
Forma parte de un cuadro de dependencia, constituido por un
conjunto de síntomas y signos que se presentan al suspender el
consumo prolongado y a dosis altas de una sustancia psicotropa.
Los síntomas son característicos de cada sustancia pudiendo ser
orgánicos (tremor, sudoración, convulsiones, taquicardia, trastornos
digestivos) y psicológicos (ansiedad, depresión).
Pueden aparecer en forma tardía en presencia de estímulos
condicionados.
Diagnostico Diferencial1
Trastornos de ansiedad
Trastornos depresivos
Trastornos orgánicos que producen temblor o ansiedad.
VI. EXAMENES AUXILIARES6
La presencia metabolitos de las sustancias psicotropas en aliento
(alcohol), orina (cocaína, PBC, THC) y sangre (opiáceos, barbitúricos,
sedantes, drogas del diseño), en indicativo de intoxicación aguda.
Perfil hepático (GGTP,TGP, TGO, PA) para determinar (daño y
severidad) en los casos de dependencia.
Neuroimágenes para la detección de secuelas en casos severos de
dependencia.
Exámenes complementarios propios de otras patologías asociadas
con el comportamiento del consumidor (ETS, Tuberculosis, etc).
Evaluaciones de laboratorio de rutina (hemograma, examen de
orina, radiografía de tórax)
*Psicometría:
o Alcoholismo : test AUDIT, CAGE.
o Dependencia al tabaco: test de Felgustrom.
o Abuso dependencia a sustancias: entrevista neuropsiquiatrica
MINI DSM IV. La Structured Clinical Interview for DSM-IV, Axis I y II
Disorders (SCID-I yII )
o Funcionalidad familiar: APGAR familiar.
o Depresión y ansiedad: tests de Hamilton.
* Pruebas sugeridas
8. VII. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA
NIVEL I-17,8
Objetivos:
a.- Identificación de casos de uso, abuso y dependencia a través de:
Casos directos (pacientes intoxicados)
Casos indirectos (por accidentes, maltrato y violencia)
b.- Promoción y prevención acerca de la problemática derivada del uso de
psicotropicos.
c.- Motivación de los pacientes para incorporarse al programa.
d.- Control de los casos referidos por el nivel superior.
e.- Referencia de casos a niveles de mayor complejidad.
f.- Pro forma de Reducción de daños (evitar contagio parental, ETS/VIH,
tuberculosis, planificación familiar en consumidores, prevención del
suicidio y violencia familiar)6.
Modalidades de Atención7,8
• Consejería individual y grupal.
• Charlas informativas y educativas.
NIVEL I (2, 3, 4: sin médico psiquiatra)8
Objetivos:
a.- Detección precoz de casos
b.- Motivación de pacientes para incorporarse al tratamiento.
c.- Desintoxicación de casos leves y moderados.
d.- Manejo individual y grupal de casos de abusadores y habituales.
e.- Referencia de casos más severos a niveles de mayor complejidad.
f.- Programa de reducción de daños
Modalidades
• Utilización de psicofármacos para la desintoxicación de casos leves y
moderados: se recomienda el uso de tranquilizantes menores (de
preferencia benzodiazepinas de vida media larga).
• Puede utilizarse ocasionalmente tranquilizantes mayores en casos de
urgencia, con derivación inmediata a niveles de mayor capacidad
resolutiva (de preferencia neurolépticos que permitan el control de la
agitación psicomotriz o cuadros alucinatorios / psicóticos)
• Se recomienda el manejo de antidepresivos de preferencia IRSS, en casos no
complicados que lo requieran.
• Se pueden utilizar medicamentos disuasivos (disulfiram (no se encuentra en
petitorio nacional), metronidazol), en los pacientes contrasreferidos de
niveles de mayor complejidad.
• Psicoterapia individual: a nivel de consejería.
9. • Psicoterapia grupal: a nivel de consejería.
• Psicoterapia familiar: a nivel de consejería.
Criterios de Referencia
1.- Pacientes que se complican dentro del proceso terapéutico.
2.- Pacientes con múltiples recaídas dentro del proceso terapéutico.
3.- Pacientes con comorbilidad psiquiátrica. (por ej. Psicosis)
4.- Pacientes con comorbilidad medica no manejable a este nivel (por ej.
Cirrosis hepática)
5.- Paciente con cuadros adictivos detectados.
NIVEL II- 1 (sin médico psiquiatra)8
Objetivos:
a.- Detección de casos de adicción precoz.
b.- Implementar programas de motivación.
c.- Desintoxicación de casos leves, moderados y de poca severidad: (Se
recomienda el uso de tranquilizantes mayores y menores, de acuerdo a
la capacidad resolutiva del establecimiento, con derivación de casos
complicados)
d.- Programa de intervención breve para abusadores (promedio de 3 a 6
con un mínimo de 12 sesiones)
e.- Control y seguimiento de casos referidos de niveles de mayor
complejidad.
f.- Programa de reducción de daños
Modalidades
• Utilización de psicofármacos9,10: tranquilizantes menores, con monitorización
y control permanente mientras dure la atención requerida. El medico
evaluara la pertinencia de benzodiazepinas de acuerdo a evaluación de la
capacidad metabólica y excretoria del paciente.
• Utilización de tranquilizantes mayores9,10 en casos de urgencia,
correspondientes a cuadros psicoticos ó embriaguez patológica, sin
complicaciones.
• Se recomienda el manejo de antidepresivos9,10 de preferencia IRSS, en casos
no complicados que lo requieran.
• Se pueden utilizar medicamentos disuasivos9,10 (disulfiram (no se encuentra en
petitorio nacional), metronidazol), en los pacientes contra referidos de
niveles de mayor complejidad.
• Se considera necesario evaluar la pertinencia de utilizar estabilizadores del
animo (carbamazepina y ácido valproico) a dosis terapéuticas,
especialmente en caso de alcoholismo.
• Deberán realizarse evaluaciones de laboratorio necesarias de acuerdo a
criterios de monitorización. (función hepática o renal entre otros)
• Psicoterapia individual: a nivel de consejeria11.
• Psicoterapia grupal: a nivel de consejeria11.
• Psicoterapia familiar: a nivel de consejeria11.
10. Criterio de Referencia
1.- Paciente con evolución desfavorable.
2.- Pacientes con complicaciones asociadas al uso de psicofármacos.
3.- Comorbilidad psiquiátrica.
4.- Disfuncionalidad familiar severa.
NIVEL II-2 (con Servicio de Psiquiatría)8
Objetivos:
a.- Detección y selección de casos a ser incorporados al programa.
b.- Programa de motivación para incorporarse al tratamiento12.
c.- Programa de tratamiento y rehabilitación para adictos no
complicados, en diversas modalidades.
d.- Programa de desintoxicación con internamiento.
e.- Programa de seguimiento.
Modalidades:
• Manejo psicofarmacologico9,13,14:
o Para el síndrome de abstinencia, según severidad de éste, se utilizara
desde un abordaje psicoterapéutico (por ejemplo técnicas de
relajación, bloqueo de pensamiento), hasta el uso de psicofármacos
(tranquilizantes mayores y menores)
o En caso de presentarse apetencia de consumo (craving), podrán
utilizarse igualmente técnicas de psicoterapia y psicofármacos (de
preferencia combinarlas).
o En caso de comorbilidad psiquiátrica: el manejo de los psicofármacos
se ajustara al cuadro especifico (ejemplo en pacientes con trastornos
afectivos, podrán utilizarse estabilizadores del animo, sales de litio12,
antidepresivos12 y antipsicoticos de preferencia atípicos.
o Los casos de alcoholismo pueden ser manejados con naltrexona (No
se encuentra en petitorio nacional) (se recomienda 50 mg / día),
disulfiram12 (250 a 500 mg / día.
o Los casos de adicción a nicotina pueden manejarse )con Bupropion
(no se encuentra en petitorio nacional) (150 mg / día) entre otras
opciones
• Tratamiento medico integral de otros trastornos concomitantes.
• Psicoterapia individual11 con énfasis en la motivación, áreas de la
personalidad comprometidas, y de la conducta adictiva*.
• Psicoterapia grupal11 orientada a la generación de grupos de autoayuda13.
• Psicoterapia familiar11
• Generación de redes de soporte social.
• Seguimiento.
• Generación de redes de derivación, referencia y coordinación con otros
equipos terapéuticos.
• Los programas serán evaluados con indicadores de proceso, resultado e
impacto en forma periódica (se recomienda semestral, anual y al finalizar el
mismo).
*Son recomendables los enfoques cognitivo conductual y sistémico15,16,17,18,19,20
11. Etapas de intervención
1.- Desintoxicación12.
2.-Manejo del síndrome de abstinencia. Ambos de duración variable
según tipo de droga y modalidad de consumo.
3.-Estabilización y rehabilitación (aproximadamente 6 meses)
4.- Reinserción socio laboral (de 2 a cuatro meses)21
5.- Seguimiento (incluye prevención de recaídas) entre dos a 5 años.
Criterios de Inclusión
1.- pacientes en etapa de abuso y dependencia precoz.
2.- pacientes con motivación al tratamiento22,23.
3.- paciente con residencia permanente en la jurisdicción.
4.-Pacientes en condiciones de ser manejados ambulatoriamente.
5.- Existencia de redes de apoyo (familiar y social).
Criterios de exclusión y separación.
1.- Complicaciones psiquiátricas y medicas severas.
2.- Mas de tres recaídas severas durante el tratamiento.
3.- Incumplimimiento del contrato terapéutico.
4.- Conducta delictiva.
5.- Problemas legales.
Criterios de referencia
• Aparición o emergencia de complicaciones psiquiátricas severas.
• Emergencia de complicaciones medicas severas.
• Si ante las recaídas el equipo terapéutico considera que el paciente
debe recibir atención de mayor complejidad. (por ejemplo
internamiento prolongado o comunidad terapéutica)
• Comorbilidad psiquiátrica severa limitante (ejemplo Korsakoff alcohólico,
psicosis residual)24
• Otros a criterio del equipo multidisciplinario (por ejemplo disfuncionalidad
familiar severa, ETS complicada)
Nivel I I I8
Para la atención de trastornos adictivos consideraremos:
1.- Hospitales especializados.
2.- Institutos especializados.
3.- Comunidades terapéuticas profesionalizados, con requisitos de infraestructura,
programa y equipo terapéutico.
12. Objetivos:
a.- Generar modalidades de atención especializada a la problemática
relacionada al consumo de sustancias psicotropas, del mas alto nivel
terapéutico y de complejidad, para los cuadros adictivos severos con
complicaciones y comorbilidad24.
b.- Servir como centros de referencia para los niveles de menor
complejidad.
c.- Proporcionar apoyo y asesoria a otras modalidades terapéuticas.
d.- Investigación de nuevas modalidades de psicoterapia y
psicofármaco terapia.
Modalidades
• Internamiento prolongado, bajo la modalidad clínica25,26.
• Internamiento prolongado mediante la modalidad de comunidad
terapéutica27.
• Programas de internamiento de modalidad intermedia que asocia
tratamiento ambulatorio con internamiento parcial.
Las etapas de intervención, tratamiento y rehabilitación corresponden a:
• Modelo específico adoptado por cada institución.
• Criterios de género, edad, comorbilidad asociada.
• Tipo de sustancia a ser abordada por el programa especifico.
Requerimientos
• Equipo multidisciplinario, con entrenamiento y especialización en
trastornos adictivos.
• Infraestructura:
o Ambientes de hospitalización adecuados.
o Ambientes apropiados para psicoterapia, terapia recreativa y
terapia ocupacional.
• Equipamiento:
o Camas clínicas.
o Laboratorio (con equipamiento para metabolitos de drogas y
monitorización)
o Servicio de nutrición y apoyo logístico.
13. VIII. COMPLICACIONES
En el caso de INTOXICACIÓN SEVERA6,10,14 en sujetos que transportan la
cocaína en el estómago (burriers), se realizara el lavado gástrico y se
administrara carbón activado. La cirugía inmediata para extraer el
material y tratar la necrosis intestinal.
Enfriamiento externo y paracetamol para reducir la hipertermia.
Antiarrítmicos vía parenteral o cardioversión.
Antihipertensivos: Nifedipina ( no se encuentra en petitorio nacional)o
Captopril, vía sublingual.
Diazepan vía intravenosa, para la agitación y prevención de
convulsiones.
En síndrome de abstinencia10,14 la intoxicación cocaÍnica asociada al
consumo del alcohol genera cuadros de cardiotoxicidad que pueden ser
mortales6,10,14.
Las drogas de diseño generan cuadros severos de deshidratación que
pueden ser mortales6,14.
Se ha reportado complicaciones derivadas de la adulteración de drogas
con productos insolubles como talco (trisilicato de magnesio), almidón,
yeso, harina o tóxicos como la quinina y la estricnina, que pueden originar
granulomatosis pulmonar6,10.
El uso de inyectables para el consumo de derivados de opio puede ser
puerta de ingreso para trastornos sépticos severos y enfermedades
transmisibles como hepatitis y HIV6,10,14.
El delirium tremens constituye complicación severa de intoxicación
alcohólica1.
Los casos crónicos de alcoholismo derivan en cuadros clínicos de
síndrome de Wernike y Korfakoff (este ultimo irreversible)3,14
Existen cuadros de infarto cerebral asociados a la intoxicación
cocaínica14.
El Síndrome de abstinencia neo natal es una complicación importante en
hijos recién nacidos de madres alcohólicas3,14.
La disminución de peso y talla y sub secuentes trastornos de
comportamiento son complicaciones reportadas en hijos de adictas a
PBC y cocaína14.
Los Cuadros severos de violencia y maltrato infantil y familiar, son
complicaciones frecuentes asociadas a todas las drogas26.
Son indicadores indirectos los asociados a accidentes de transito,
atenciones por causas médicas asociadas a drogas, pérdida de horas de
trabajo5.
Nueve de cada 10 casos de cáncer pulmonar están asociados al
consumo de tabaco14.
14. IX. FLUXOGRAMA / ALGORITMO POR NIVELES DE ATENCIÓN Y
RESOLUCIÓN.
Nivel I-1 (Sin Médico)
Triaje
Casos Indirectos
(accidentes,
maltrato, violencia)
Casos directos
(pacientes intoxicados)
Adicción, caso
complicado
Consejería individual y grupal.
Charlas informativas y
educativas
Dx. abuso, consumo perjudicial
Referencia de casos a niveles de mayor complejidad
Adicción, caso
complicado
Recaída, complicaciones
Reducción de la
demanda
15. Nivel 2,3,4. (con médico)
Desintoxicación de casos
leves y moderados
Triaje
Detección precoz de
casos
Manejo individual y grupal de casos
de abusadores y habituales
Referencia a nivel de Mayor
capacidad resolutiva
Pacientes que presentan:
complicaciones,
múltiples recaídas,
comorbilidad psiquiátrica.
Pacientes con comorbilidad
medica no manejable a
este nivel y cuadros
adictivos detectados.
Dx. casos leves o moderadosCasos
complicados
Reducción de
la demanda
16. Nivel II- 1 (sin medico psiquiatra)
Detección de casos
de adicción precoz.
Triaje
Desintoxicación de casos
leves, moderados y poca
severidad
Programa de intervención
breve para abusadores
(promedio de 3 a 6
meses un mínimo de 12
sesiones)
Control y seguimiento
Referencia / contrarreferencia a
nivel de mayor
complejidad
Paciente con evolución desfavorable,
Complicaciones asociadas al uso de psicofármacos.
Comorbilidad psiquiátrica.
Disfuncionalidad familiar severa.
Comorbilidad psiquiátrica complicada.
Disfuncionalidad familiar severa.
Casos
complicados
Reducción de la
demanda
17. Nivel II-2 (con servicio de psiquiatría)
Flujograma
Detección y selección
de casos
Programa de motivación p
incorporarse al
tratamiento.
Programa de tratamiento y rehabilitación para adictos
complicados, en diversas modalidades.
Programa de
desintoxicación
con internamiento.
Programa de seguimient
Referencia / contra
referencia a / de
nivel de mayor
complejidad
Criterios
Inclusión
pacientes en etapa de abuso y
dependencia precoz, motivados
tratamiento, con residencia
permanente en la jurisdicción.
Pacientes en condiciones de
manejados ambulatoriamente.
Criterios de
exclusión y
separación.
Complicaciones psiquiátricas
y medico severas.
Mas de tres recaídas
severas durante el tratamiento.
Incumplimiento del
contrato terapéutico.
Conducta delictiva.
Problemas legales
Emergencia de complicaciones medicas
psiquiátricas severas.
Recaídas.
Comorbilidad psiquiátrica severa
disfuncionalidad familiar severa,
ETS complicada
Caso
complicad
o
18. Nivel III
Flujograma
Recepción de
pacientes derivados
de niveles I y II
Internamiento prolongado, en la
modalidad clínica.
Internamiento prolongado mediante en la
modalidad de comunidad terapéutica.
Programas de internamiento de
modalidad intermedia que asocia
tratamiento ambulatorio con
internamiento parcial.
Investigación
modalidades de
psicoterapia y psicofármacoterap
Referencia y
contrarreferencia
para seguimiento a
nivel II, I.
Casos captados
directamente
Alta con programa de
seguimiento
19. X.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud (1992). CIE – 10 Trastornos Mentales y
del Comportamiento: Descripciones Clínicas y Pautas para el
Diagnóstico. Madrid: Meditor.1992.pp.97-112
2. DSM-IV-TR. Breviario. Criterios Diagnosticos. PA.Masson S.A. Barcelona
(España),2005.pp.97-141.
3. Kaplan H, Sadock B. Sinopsis de Psiquiatría Editorial Médica
Panamericana S.A. Madrid. España,199-pp.426-517.
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Perú-Año 2002-Nº 1y 2.pp.75,123.
5. DEVIDA. II Encuesta Nacional sobre Prevención y Consumo de Drogas
2002. Perú 2003.pp.20,58.
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7. Babor T.F. Higgins-Biddle J.C., Intervención Breve para el Consumo de
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Atención Primario. OMS- Generalitat Valenciana. 2001.pp.07-46.
8. OEA-CICAD. Guía Practica para la Organización de un Sistema Integral
de Tratamiento de la Dependencia de Drogas - Grupo de Trabajo: Luís
Alonso B, Marck Fishmann, Ricardo Grimmson, Enrique Madrigal, Wallace
Mandel.Washigton D.C. 2004
9. Haro, G. Cervera, G. Martínez-Raga, J. Pérez-Gálvez, B. Fernández-
Garcés M. y Sanjuán J.Tratamiento Farmacológico de la Dependencia
de Sustancias desde una Perspectiva Neurocientífica. Madrid. 2002.
10. Bobes, J. Casas M. Gutiérrez M. Manual de Evaluación y Tratamiento de
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