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David Campoverde
Loyola
OCLUSIÓN
DEFINICIÓN
La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre
bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandíbula
MOHL ET. AL., 1989: La oclusión abarca todos los factores que causan, afectan,
influencian o resultan de la posición mandibular y su función y disfunción y no solo las
relaciones de contacto oclusal.
David Campoverde
SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
David Campoverde
IMPORTANCIA EN
ORTODONCIA
David Campoverde
FUNCIONES DE LOS
DIENTES
• Masticación
• Oclusión Orgánica
• Redistribución de fuerzas
• Estética
David Campoverde
FUNCIÓN DE MASTICACIÓN
Corte, desgarre , triturado y
molido.
David Campoverde
OCLUSIÓN ORGÁNICA
Piezas anteriores: soportan
fuerzas horizontales
Piezas posteriores: soportan
fuerzas verticales
Oclusión mutuamente
protegida
David Campoverde
REDISTRIBUCIÓN DE FUERZAS
Esfera de Villaín:
Al prolongar los ejes mayores
de las raíces de las piezas
superiores, se ve que
convergen en la apófisis
cristagalli
David Campoverde
FUNCIÓN ESTÉTICA
• Sector anterior:
• sonrisa
• Sector posterior:
• dimensión vertical.
David Campoverde
ARQUITECTURA
DENTARIA
David Campoverde
SECTOR ANTERIOR
Estructurados para el corte y
desgarre
Elevaciones: Cíngulo y rebordes
marginales
Depresiones: Fosa lingual
Raíces únicas, orientadas hacia
distal y hacia palatino
(superiores)
David Campoverde
GUÍA ANTERIOR
Observable en el movimiento bordeante protrusivo
Deslizamiento a partir del punto de acoplamiento
hacia el borde incisal.
Cara palatina superior y vestibular de inferior
No existen contactos en piezas posteriores
David Campoverde
GUÍA CANINA
Observable en movimientos bordeantes de
lateralidad
Cara palatina superior y
cara vestibular inferior
Desenganche de dientes posteriores
Solo se relacionan los caninos
No exige trabajo del masetero
David Campoverde
SECTOR POSTERIOR
Estructurados para trituración y
molido
Raíces numerosas y cortas
Presentan caras oclusales:
• Cúspides
• Fosas
• Surcos
• Rebordes
David Campoverde
ELEVACIONES
Cúspides
De Corte o tijera:
• vestibulares en superiores
y linguales en inferiores.
• Altas y punteadas
De soporte o
estampadoras:
• Linguales en superiores y
vestibulares en inferiores.
• Bajas y redondeadas.
• Mantienen la dimensión
vertical
David Campoverde
ELEVACIONES
Rebordes
Rebordes
marginales:
• Mesial y distal
• vestibulolingual.
Rebordes
longitudinales:
• Vestibular y lingual
• mesiodistal
David Campoverde
DEPRESIONES
Fosas
Principales
Formadas por la
reunión de
surcos
principales
Secundarias
Formadas por la
reunión de un
surco principal y un
secundario
David Campoverde
DEPRESIONES
Surcos
(anatómicos)
Principales
Son los caminos por
donde recorren las
cúspides
Accesorios
Aumentan las
posibilidades de
recorridos de las
cúspides
David Campoverde
DEPRESIONES
Surcos
(Fisiológicos)
Protrusivos
Superiores: hacia Mesial
Inferiores: hacia Distal
De trabajo:
Superiores: hacia Vestibular
Inferiores: hacia Lingual
De no trabajo
o balanceo
Superiores: hacia
Mesiolingual
Inferiores: hacia
Distovestibular
David Campoverde
CONTACTOS
INTEROCLUSALES
David Campoverde
CONTACTOS EN SENTIDO
VESTIBULOLINGUAL
V L
Contactos A:
Entre una cuspide de corte superior
y una cúspide estampadora inferior
Contactos B:
Entre dos cúspides estampadoras
Contactos C:
Entre una cúspide estampadora
superior y una de corte inferior.
David Campoverde
CONTACTOS EN SENTIDO
VESTIBULOLINGUAL
V L
Los contactos B
*mantienen la dimensión vertical
*permiten descomponer las
fuerzas oclusales hacia el eje
mayor de cada diente
David Campoverde
CONTACTOS EN SENTIDO
MESIODISTAL
Equilibradores: Evitan
movimientos de lateralidad y protrusión
Paradores de cierre:. Evitan
interferencias.
David Campoverde
CLASES ESQUELÉTICAS
Clase I
Clase II Clase III
Clase I con
apiñamiento
anterior Llave de
Angle
David Campoverde
CONTACTOS
INTERPROXIMALES
Formas de contacto
• Punto
• Faceta
Evitan el empaquetamiento dentario del
alimento. En sentido gingivo-oclusal se
encuentran ubicados a nivel oclusal. En
sentido VL el punto se contacto se ubica de
la mitad del diente hacia vestibular.
David Campoverde
CONTACTOS
INTERPROXIMALES
Espacios interproximales:
• Son cóncavos en sentido gingivo-oclusal y con pirámide de base invertida. Su función es
permitir el espacio adecuado para la papila interdentaria.
• En sentido vestíbulo-lingual vistos desde oclusal son abiertos hacia lingual, puesto que el
contacto interproximal es mas hacia vestibular.
David Campoverde
CURVAS DE COMPENSACIÓN
Curva de
Spee
Plano Sagital: curva de
concavidad superior desde
el vértice del canino
superior hasta la cúspide
distovestibular del segundo
molar superior
David Campoverde
CURVAS DE COMPENSACIÓN
Curva de
Wilson
Plano horizontal, las
cúspides vestibulares
son más altas que las
linguales, desde el
primer premolar hasta el
segundo molar.
David Campoverde
HUESO MAXILAR
SUPERIOR
David Campoverde
HUESO MAXILAR
INFERIOR
David Campoverde
HUESO TEMPORAL
Cara inferior
Cara externa
Cara interna
La cavidad glenoidea, presta su porción anterior, la porción preglasserana para formar la
ATM, la porción postglasseriana no es articular y corresponde a la pared anterior del
conducto auditivo
David Campoverde
HUESO HIOIDES
Único hueso que no se relaciona con ningun otro
Interviene como punto fijo en la apertura de la mandíbula
David Campoverde
MÚSCULO TEMPORAL
• Posicionamiento mandibular en el cierre
• Protrusión,
• Retrusión
• Lateralidad en el lado de trabajo y en el de balanceo,
Se inserta en la línea oblicua temporal inferior y, en la apófisis
coronoides y en la cara anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
David Campoverde
MÚSCULO MASETERO
• Da la fuerza en el cierre
• Se hipertrofia si no existe guía canina
• Interviene en el cierre y en lateralidad en el lado de trabajo
Se inserta en el arco cigomático y en la cara externa del gonion
David Campoverde
PTERIGOIDEO INTERNO
• Interviene en lateralidad y protrusión
Se inserta en la fosa pterigoidea y en la cara interna del gonion
David Campoverde
PTERIGOIDEO EXTERNO
Haz superior: se inserta en la cara externa del ala mayor del esfenoides, y en el
cuello del cóndilo. Participa en el cierre
Haz inferior: se inserta en la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides,
en la tuberosidad y en el cuello del cóndilo. Participa en la aperturaDavid Campoverde
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS E
INFRAHIOIDEOS
Infrahioideos: hacen punto fijo en el esternón y la clavícula, y fijan el hioides
Suprahioideos: hacen punto fijo en el hioides y descienden la mandíbula
David Campoverde
ARTICULACIÓN
TÉMPOROMAXILAR
David Campoverde
DINÁMICA MANDIBULAR
Planos del espacio
Movimientos que puede realizar el cóndilo
del lado de trabajo
David Campoverde
RELACIÓN CÉNTRICA
Relación céntrica
Relación habitual
Oclusión céntrica
Oclusión habitual
Relación céntrica es la relaciión fisiológica y armónica entre el cóndilo , el disco interarticular y la
cavidad glenoidea.
Debido a restauraciones, maloclusiones, apiñamientos, erupciones ectópicas, etc. Crean contactos
prematuros en el cierre.
La mandíbula busca una posición distinta donde la maxima intercuspidación sea posible y existan
contactos parejos.
Se pierde la relación céntrica y se obtiene la oclusión habitual
RELACIÓN CÉNTRICA
Deslizamiento
en céntrica
Es el deslizamiento del cóndilo necesario para pasar de relación
habitual a relación céntrica oclusión habitual a oclusión céntrica.
David Campoverde
AJUSTE OCLUSAL
1. LLEVAR A RELACIÓN CÉNTRICA
a. Técnica fisiológica
Laminillas de Long
Se interponen laminillas entre los incisivos
Estas estimulan el masetero pero no hay
contacto posterior
Se borra la memoria muscular que lleva el
cóndilo a la posición de oclusión habitual
David Campoverde
AJUSTE OCLUSAL
1. LLEVAR A RELACIÓN CÉNTRICA
b. Técnica mecánica
Se relaja al paciente y luego se
imprime fuerza de manera manual
o bimaunal en la mandíbula y se
lleva el cóndilo a la posición mas
posterior y superior posible
David Campoverde
AJUSTE OCLUSAL
2. IDENTIFICAR EL PRIMER CONTACTO EN CÉNTRICA
Con el cóndilo en relación céntrica se marca con papel articular la primera interferencia
que causa el desplazamiento en céntrica
David Campoverde
AJUSTE OCLUSAL
3. DESGASTE SELECTIVO
Sólo en dientes posteriores
Se revisa interferencias en:
• Céntrica
• lado de trabajo,
• protrusión,
• Lado de no trabajo
Si se encuentran interferencias se desgastan hasta que aparezcan nuevos contactos
Finaliza el procedimiento cuando se obtienen contactos parejos
David Campoverde
LAS INTERFERENCIAS DEBEN
DESGASTARSE HACIA:
Interferencia en Superiores Inferiores
Cierre en relación céntrica Hacia mesial Hacia distal
Lado de trabajo Hacia vestibular Hacia lingual
Protrusiva Hacia vestibular Hacia lingual
Lado de no trabajo Hacia mesial Hacia distal
David Campoverde
CRITERIOS PARA DESGASTE
SELECTIVO
• Elevación Depresión
• Material de restauración Tejido mineralizado
• Cúspide estampadora Cúspide de corte
• Cúspide Reborde
• Cúspide de corte superior Cúspide de corte inferior
• Cúspide estampadora superior Cúspide estampadora inferior
David Campoverde
DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGIA OCLUSAL
David Campoverde
DETERMINANTES DE LA
MORFOLOGÍA OCLUSAL
• En una persona sana , la anatomía oclusal de los dientes actúa
de manera armónica con las estructuras que controlan los
patrones de movimiento mandibular.
ESTRUCTURAS QUE DETERMINAN ESTOS PATRONES:
• Articulación temporomandibular
• Los dientes anteriores.
Para mantener armonía durante el movimiento mandibular los
posteriores no deben tener contacto.
David Campoverde
ESTRUCTURAS QUE CONTROLAN EL
MOVIMIENTO MANDIBULAR
• Las que influyen en el movimiento de la parte posterior
de la mandíbula: la ATM se considera el factor de
control posterior.
• Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de
la mandíbula: los dientes anteriores son el factor de
control anterior
• Los dientes posteriores están situados entre estos dos
factores y pueden influir en ambos.
David Campoverde
FACTORES INALTERABLES O FIJOS
Estos factores son característicos de cada individuo y no
pueden ser variados sino por técnicas quirúrgicas:
• Armonía de las arcadas
• Relación céntrica
• Eje intercondilar
• Curvatura de las trayectorias condileas
• Angulo de la eminencia articular
• Transtrusion.
David Campoverde
FACTORES MODIFICABLES
Son susceptibles a cambios por parte del operador:
• Inclinación del plano oclusal
• Curva antero posterior
• Curva transversa
• Características de las cúspides
• Relaciones dento labiales
• Sobre mordida vertical y horizontal
David Campoverde
A. DETERMINANTES DE LA
DIRECCIÓN DE LOS SURCOS Y
REBORDES CUSPIDEOS
1. Posición facial del diente
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal
David Campoverde
1. POSICIÓN FACIAL DEL DIENTE
Puede ser tomada respecto a la línea media o respecto al eje condilar.
• Respecto a la línea media
• Con respecto al eje intercondilar
David Campoverde
SURCOS DE TRABAJO, SURCOS DE
BALANZA, PATRÓN DE PROTRUSIÓN
Surcos de trabajo
Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e
inferiores en movimientos de lateralidad.
Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia
lingual en los inferiores.
Surcos de balanza
Toman una dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo, se
orienta hacia mesopalatino en superiores y hacia
distovestibular en inferiores.
Patrón de protrusión
Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto
mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior
que corresponde al patrón de protrusión. David Campoverde
Respecto a la línea media: El diente a medida que se acerca al plano medio
sagital, tendrá un ángulo más agudo entre el surco de trabajo y el surco de
Balanza.
A. Mediotrusion
B. laterotrusion
David Campoverde
Mediotrusion
laterotrusion
Con respecto al eje
intercondilar a
medida que el
diente se acerca al
eje condilar, el
ángulo formado
entre el surco de
trabajo y el surco
de balanza será
más agudo.
David Campoverde
2. Distancia intercondilar: a mayor distancia intercondilar, más agudo es el ángulo formado
entre el surco de trabajo y balanza en el maxilar superior, los surcos están más hacia mesial. En la
mandíbula, a mayor distancia intercondilar, ángulo menos agudo, surcos hacia distal.
Mediotrusion
laterotrusion
David Campoverde
3. Movimiento de Bennett
A medida que el movimiento de Bennett se aumenta, la dirección de los surcos
tanto de trabajo como de balanza será más hacia distal en el maxilar superior.
En la mandíbula es a la inversa.
Mediotrusion
laterotrusion
David Campoverde
4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal: a medida
que el desplazamiento del cóndilo tiene una dirección más
posterior, los surcos de balanza y de trabajo tendrán una
dirección más posterior en el maxilar superior. En la
mandíbula sucede lo contrario.
David Campoverde
r
David Campoverde
B. ALTURA CUSPIDEA Y
PROFUNDIDAD DE LA FOSA
1. Angulo de la eminencia
2. Sobremordida vertical y horizontal
3. Plano vertical
4. Plano oclusal con respecto al ángulo de la eminencia
5. Curva de Spee
6. Curva de Wilson
David Campoverde
1. ANGULO DE LA EMINENCIA
• Angulo de la eminencia es el ángulo que forma la eminencia articular
del temporal con un plano horizontal.
David Campoverde
• A mayor ángulo de la eminencia, el espacio creado entre
los molares superiores e inferiores durante el movimiento
protrusivo es mayor. Se podrán tener cúspides mas altas y
fosas mas profundas y viceversa.
David Campoverde
2. SOBREMORDIDA HORIZONTAL
• Cuando la sobremordida horizontal
está cerca de cero, hay un espacio
grande entre molares superiores e
inferiores en el movimiento
protrusivo: cúspides más altas y
surcos más profundos.
• A mayor sobremordida horizontal,
menor será el espacio entre los
molares superiores e inferiores
durante protrusión: menor altura
cuspídea y profundidad de fosa.
David Campoverde
• Cuando la sobremordida vertical es
profunda se produce espacio
grande entre molares sup e inf
durante movimiento protrusivo:
cúspides más altas y surcos más
profundos.
• Si la sobremordida vertical es
superficial, espacio pequeño entre
molares y la altura cuspídea y la
profundidad de fosa será menor.
SOBREMORDIDA VERTICAL
David Campoverde
3. PLANO VERTICAL
• Al efectuar lateralidad, la mandíbula
sube, el maxilar no puede tener
cúspides elevadas = interferencias.
• Si el cóndilo de trabajo tiene una
dirección más superior
(laterosurtrusión) en su trayectoria,
menor será la altura cuspídea y
menor profundidad de la fosa.
• Dirección del cóndilo de trabajo
más inferior en el plano vertical
(laterodetrusión) mayor será la
altura cuspídea y mayor la
profundidad de fosa.
David Campoverde
4. PLANO DE OCLUSIÓN RESPECTO
AL ANGULO DE LA EMINENCIA
• El PLANO DE OCLUSION es una
línea imaginaria que pasa por el
borde de los incisivos centrales
inferiores a la cúspide
distovestibular de los segundos
molares inferiores .
• Entre mayor divergencia entre el
ángulo de la eminencia y el plano
oclusal, mayor podrá ser la altura
de las cúspides y mas profundas
las fosas.
• Plano de oclusión mas paralelo al
ángulo de la eminencia = cúspides mas
planas
David Campoverde
5. CURVA DE SPEE
• Es la curva anteroposterior que
se extiende desde la punta del
canino mandibular a través de
las puntas de las cúspides
bucales de los dientes
posteriores mandibulares hasta
la cúspide disto vestibular del
ultimo molar inferior.
David Campoverde
• A mayor curva de Spee,
menor espacio entre los
molares superiores e
inferiores durante el
movimiento de protrusion:
menor altura cuspidea y
menor profundidad de la
fosa y viceversa.
David Campoverde
CURVA DE WILSON
• Es la Curva que pasa por las
cúspides vestibulares y
linguales de molares y
premolares superiores e
inferiores.
• La mayor curva es en el primer
premolar y va disminuyendo
hasta que llega a ser casi recta
en el segundo molar.
David Campoverde
• A mayor curva de Wilson
para el maxilar superior, la
dirección del condilo de
trabajo será mas superior
y menor será la altura
cuspidea y menor la
profundidad de fosa.
David Campoverde
David Campoverde
C. CONCAVIDAD DE LOS
DIENTES ANTERIORES
SUPERIORES
1. Angulo de la eminencia
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Plano horizontal
5. Plano vertical
David Campoverde
1. ANGULO DE LA EMINENCIA
• Cuando la eminencia es casi
plana, el movimiento
protrusivo exige mayor
concavidad de dientes
anteriores superiores, a
mayor angulación de la
eminencia menor
concavidad de los dientes
anteriores.
David Campoverde
2. DISTANCIA INTERCONDILAR
• A mayor distancia
intercondilar mayor será el
desplazamiento anterior y
será necesaria una mayor
concavidad de los dientes
anteriores para evitar
interferencias durante las
excursiones laterales.
David Campoverde
3. MOVIMIENTO DE BENNETT
A` menor profundidad
B` mayor profundidad
A menor movimiento
B mayor movimiento
A menor concavidad en
anteriores superiores.
B` mayor concavidad
A mayor
movimiento
de Bennet,
mayor será la
concavidad
de los dientes
anteriores
superiores
para permitir
su
desoclusión.
David Campoverde
4. PLANO HORIZONTAL
• A mayor lateroprotrusion,
mayor será la concavidad
de los dientes anteriores
superiores.
• A mayor lateroretrusion
menor será la concavidad de
dientes anterosuperiores.
David Campoverde
5. PLANO VERTICAL
• A mayor laterosurtrusión,
mayor será la concavidad de
los dientes anteriores
superiores, los inferiores en el
movimiento de lateralidad
toman una dirección más
superior.
• En laterodetrusión, la
concavidad de dientes
anteriores superiores será
menor, los inferiores tendrán
una dirección más inferior.
David Campoverde

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Oclusión

  • 2. DEFINICIÓN La ADA la define como el contacto de los dientes de ambos maxilares durante el cierre bucal, o durante aquellos movimientos excursivos de la mandíbula MOHL ET. AL., 1989: La oclusión abarca todos los factores que causan, afectan, influencian o resultan de la posición mandibular y su función y disfunción y no solo las relaciones de contacto oclusal. David Campoverde
  • 5. FUNCIONES DE LOS DIENTES • Masticación • Oclusión Orgánica • Redistribución de fuerzas • Estética David Campoverde
  • 6. FUNCIÓN DE MASTICACIÓN Corte, desgarre , triturado y molido. David Campoverde
  • 7. OCLUSIÓN ORGÁNICA Piezas anteriores: soportan fuerzas horizontales Piezas posteriores: soportan fuerzas verticales Oclusión mutuamente protegida David Campoverde
  • 8. REDISTRIBUCIÓN DE FUERZAS Esfera de Villaín: Al prolongar los ejes mayores de las raíces de las piezas superiores, se ve que convergen en la apófisis cristagalli David Campoverde
  • 9. FUNCIÓN ESTÉTICA • Sector anterior: • sonrisa • Sector posterior: • dimensión vertical. David Campoverde
  • 11. SECTOR ANTERIOR Estructurados para el corte y desgarre Elevaciones: Cíngulo y rebordes marginales Depresiones: Fosa lingual Raíces únicas, orientadas hacia distal y hacia palatino (superiores) David Campoverde
  • 12. GUÍA ANTERIOR Observable en el movimiento bordeante protrusivo Deslizamiento a partir del punto de acoplamiento hacia el borde incisal. Cara palatina superior y vestibular de inferior No existen contactos en piezas posteriores David Campoverde
  • 13. GUÍA CANINA Observable en movimientos bordeantes de lateralidad Cara palatina superior y cara vestibular inferior Desenganche de dientes posteriores Solo se relacionan los caninos No exige trabajo del masetero David Campoverde
  • 14. SECTOR POSTERIOR Estructurados para trituración y molido Raíces numerosas y cortas Presentan caras oclusales: • Cúspides • Fosas • Surcos • Rebordes David Campoverde
  • 15. ELEVACIONES Cúspides De Corte o tijera: • vestibulares en superiores y linguales en inferiores. • Altas y punteadas De soporte o estampadoras: • Linguales en superiores y vestibulares en inferiores. • Bajas y redondeadas. • Mantienen la dimensión vertical David Campoverde
  • 16. ELEVACIONES Rebordes Rebordes marginales: • Mesial y distal • vestibulolingual. Rebordes longitudinales: • Vestibular y lingual • mesiodistal David Campoverde
  • 17. DEPRESIONES Fosas Principales Formadas por la reunión de surcos principales Secundarias Formadas por la reunión de un surco principal y un secundario David Campoverde
  • 18. DEPRESIONES Surcos (anatómicos) Principales Son los caminos por donde recorren las cúspides Accesorios Aumentan las posibilidades de recorridos de las cúspides David Campoverde
  • 19. DEPRESIONES Surcos (Fisiológicos) Protrusivos Superiores: hacia Mesial Inferiores: hacia Distal De trabajo: Superiores: hacia Vestibular Inferiores: hacia Lingual De no trabajo o balanceo Superiores: hacia Mesiolingual Inferiores: hacia Distovestibular David Campoverde
  • 21. CONTACTOS EN SENTIDO VESTIBULOLINGUAL V L Contactos A: Entre una cuspide de corte superior y una cúspide estampadora inferior Contactos B: Entre dos cúspides estampadoras Contactos C: Entre una cúspide estampadora superior y una de corte inferior. David Campoverde
  • 22. CONTACTOS EN SENTIDO VESTIBULOLINGUAL V L Los contactos B *mantienen la dimensión vertical *permiten descomponer las fuerzas oclusales hacia el eje mayor de cada diente David Campoverde
  • 23. CONTACTOS EN SENTIDO MESIODISTAL Equilibradores: Evitan movimientos de lateralidad y protrusión Paradores de cierre:. Evitan interferencias. David Campoverde
  • 24. CLASES ESQUELÉTICAS Clase I Clase II Clase III Clase I con apiñamiento anterior Llave de Angle David Campoverde
  • 25. CONTACTOS INTERPROXIMALES Formas de contacto • Punto • Faceta Evitan el empaquetamiento dentario del alimento. En sentido gingivo-oclusal se encuentran ubicados a nivel oclusal. En sentido VL el punto se contacto se ubica de la mitad del diente hacia vestibular. David Campoverde
  • 26. CONTACTOS INTERPROXIMALES Espacios interproximales: • Son cóncavos en sentido gingivo-oclusal y con pirámide de base invertida. Su función es permitir el espacio adecuado para la papila interdentaria. • En sentido vestíbulo-lingual vistos desde oclusal son abiertos hacia lingual, puesto que el contacto interproximal es mas hacia vestibular. David Campoverde
  • 27. CURVAS DE COMPENSACIÓN Curva de Spee Plano Sagital: curva de concavidad superior desde el vértice del canino superior hasta la cúspide distovestibular del segundo molar superior David Campoverde
  • 28. CURVAS DE COMPENSACIÓN Curva de Wilson Plano horizontal, las cúspides vestibulares son más altas que las linguales, desde el primer premolar hasta el segundo molar. David Campoverde
  • 31. HUESO TEMPORAL Cara inferior Cara externa Cara interna La cavidad glenoidea, presta su porción anterior, la porción preglasserana para formar la ATM, la porción postglasseriana no es articular y corresponde a la pared anterior del conducto auditivo David Campoverde
  • 32. HUESO HIOIDES Único hueso que no se relaciona con ningun otro Interviene como punto fijo en la apertura de la mandíbula David Campoverde
  • 33. MÚSCULO TEMPORAL • Posicionamiento mandibular en el cierre • Protrusión, • Retrusión • Lateralidad en el lado de trabajo y en el de balanceo, Se inserta en la línea oblicua temporal inferior y, en la apófisis coronoides y en la cara anterior de la rama ascendente del maxilar inferior David Campoverde
  • 34. MÚSCULO MASETERO • Da la fuerza en el cierre • Se hipertrofia si no existe guía canina • Interviene en el cierre y en lateralidad en el lado de trabajo Se inserta en el arco cigomático y en la cara externa del gonion David Campoverde
  • 35. PTERIGOIDEO INTERNO • Interviene en lateralidad y protrusión Se inserta en la fosa pterigoidea y en la cara interna del gonion David Campoverde
  • 36. PTERIGOIDEO EXTERNO Haz superior: se inserta en la cara externa del ala mayor del esfenoides, y en el cuello del cóndilo. Participa en el cierre Haz inferior: se inserta en la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides, en la tuberosidad y en el cuello del cóndilo. Participa en la aperturaDavid Campoverde
  • 37. MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS Infrahioideos: hacen punto fijo en el esternón y la clavícula, y fijan el hioides Suprahioideos: hacen punto fijo en el hioides y descienden la mandíbula David Campoverde
  • 39. DINÁMICA MANDIBULAR Planos del espacio Movimientos que puede realizar el cóndilo del lado de trabajo David Campoverde
  • 40. RELACIÓN CÉNTRICA Relación céntrica Relación habitual Oclusión céntrica Oclusión habitual Relación céntrica es la relaciión fisiológica y armónica entre el cóndilo , el disco interarticular y la cavidad glenoidea. Debido a restauraciones, maloclusiones, apiñamientos, erupciones ectópicas, etc. Crean contactos prematuros en el cierre. La mandíbula busca una posición distinta donde la maxima intercuspidación sea posible y existan contactos parejos. Se pierde la relación céntrica y se obtiene la oclusión habitual
  • 41. RELACIÓN CÉNTRICA Deslizamiento en céntrica Es el deslizamiento del cóndilo necesario para pasar de relación habitual a relación céntrica oclusión habitual a oclusión céntrica. David Campoverde
  • 42. AJUSTE OCLUSAL 1. LLEVAR A RELACIÓN CÉNTRICA a. Técnica fisiológica Laminillas de Long Se interponen laminillas entre los incisivos Estas estimulan el masetero pero no hay contacto posterior Se borra la memoria muscular que lleva el cóndilo a la posición de oclusión habitual David Campoverde
  • 43. AJUSTE OCLUSAL 1. LLEVAR A RELACIÓN CÉNTRICA b. Técnica mecánica Se relaja al paciente y luego se imprime fuerza de manera manual o bimaunal en la mandíbula y se lleva el cóndilo a la posición mas posterior y superior posible David Campoverde
  • 44. AJUSTE OCLUSAL 2. IDENTIFICAR EL PRIMER CONTACTO EN CÉNTRICA Con el cóndilo en relación céntrica se marca con papel articular la primera interferencia que causa el desplazamiento en céntrica David Campoverde
  • 45. AJUSTE OCLUSAL 3. DESGASTE SELECTIVO Sólo en dientes posteriores Se revisa interferencias en: • Céntrica • lado de trabajo, • protrusión, • Lado de no trabajo Si se encuentran interferencias se desgastan hasta que aparezcan nuevos contactos Finaliza el procedimiento cuando se obtienen contactos parejos David Campoverde
  • 46. LAS INTERFERENCIAS DEBEN DESGASTARSE HACIA: Interferencia en Superiores Inferiores Cierre en relación céntrica Hacia mesial Hacia distal Lado de trabajo Hacia vestibular Hacia lingual Protrusiva Hacia vestibular Hacia lingual Lado de no trabajo Hacia mesial Hacia distal David Campoverde
  • 47. CRITERIOS PARA DESGASTE SELECTIVO • Elevación Depresión • Material de restauración Tejido mineralizado • Cúspide estampadora Cúspide de corte • Cúspide Reborde • Cúspide de corte superior Cúspide de corte inferior • Cúspide estampadora superior Cúspide estampadora inferior David Campoverde
  • 48. DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL David Campoverde
  • 49. DETERMINANTES DE LA MORFOLOGÍA OCLUSAL • En una persona sana , la anatomía oclusal de los dientes actúa de manera armónica con las estructuras que controlan los patrones de movimiento mandibular. ESTRUCTURAS QUE DETERMINAN ESTOS PATRONES: • Articulación temporomandibular • Los dientes anteriores. Para mantener armonía durante el movimiento mandibular los posteriores no deben tener contacto. David Campoverde
  • 50. ESTRUCTURAS QUE CONTROLAN EL MOVIMIENTO MANDIBULAR • Las que influyen en el movimiento de la parte posterior de la mandíbula: la ATM se considera el factor de control posterior. • Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de la mandíbula: los dientes anteriores son el factor de control anterior • Los dientes posteriores están situados entre estos dos factores y pueden influir en ambos. David Campoverde
  • 51. FACTORES INALTERABLES O FIJOS Estos factores son característicos de cada individuo y no pueden ser variados sino por técnicas quirúrgicas: • Armonía de las arcadas • Relación céntrica • Eje intercondilar • Curvatura de las trayectorias condileas • Angulo de la eminencia articular • Transtrusion. David Campoverde
  • 52. FACTORES MODIFICABLES Son susceptibles a cambios por parte del operador: • Inclinación del plano oclusal • Curva antero posterior • Curva transversa • Características de las cúspides • Relaciones dento labiales • Sobre mordida vertical y horizontal David Campoverde
  • 53. A. DETERMINANTES DE LA DIRECCIÓN DE LOS SURCOS Y REBORDES CUSPIDEOS 1. Posición facial del diente 2. Distancia intercondilar 3. Movimiento de Bennett 4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal David Campoverde
  • 54. 1. POSICIÓN FACIAL DEL DIENTE Puede ser tomada respecto a la línea media o respecto al eje condilar. • Respecto a la línea media • Con respecto al eje intercondilar David Campoverde
  • 55. SURCOS DE TRABAJO, SURCOS DE BALANZA, PATRÓN DE PROTRUSIÓN Surcos de trabajo Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e inferiores en movimientos de lateralidad. Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia lingual en los inferiores. Surcos de balanza Toman una dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo, se orienta hacia mesopalatino en superiores y hacia distovestibular en inferiores. Patrón de protrusión Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior que corresponde al patrón de protrusión. David Campoverde
  • 56. Respecto a la línea media: El diente a medida que se acerca al plano medio sagital, tendrá un ángulo más agudo entre el surco de trabajo y el surco de Balanza. A. Mediotrusion B. laterotrusion David Campoverde
  • 57. Mediotrusion laterotrusion Con respecto al eje intercondilar a medida que el diente se acerca al eje condilar, el ángulo formado entre el surco de trabajo y el surco de balanza será más agudo. David Campoverde
  • 58. 2. Distancia intercondilar: a mayor distancia intercondilar, más agudo es el ángulo formado entre el surco de trabajo y balanza en el maxilar superior, los surcos están más hacia mesial. En la mandíbula, a mayor distancia intercondilar, ángulo menos agudo, surcos hacia distal. Mediotrusion laterotrusion David Campoverde
  • 59. 3. Movimiento de Bennett A medida que el movimiento de Bennett se aumenta, la dirección de los surcos tanto de trabajo como de balanza será más hacia distal en el maxilar superior. En la mandíbula es a la inversa. Mediotrusion laterotrusion David Campoverde
  • 60. 4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal: a medida que el desplazamiento del cóndilo tiene una dirección más posterior, los surcos de balanza y de trabajo tendrán una dirección más posterior en el maxilar superior. En la mandíbula sucede lo contrario. David Campoverde
  • 62. B. ALTURA CUSPIDEA Y PROFUNDIDAD DE LA FOSA 1. Angulo de la eminencia 2. Sobremordida vertical y horizontal 3. Plano vertical 4. Plano oclusal con respecto al ángulo de la eminencia 5. Curva de Spee 6. Curva de Wilson David Campoverde
  • 63. 1. ANGULO DE LA EMINENCIA • Angulo de la eminencia es el ángulo que forma la eminencia articular del temporal con un plano horizontal. David Campoverde
  • 64. • A mayor ángulo de la eminencia, el espacio creado entre los molares superiores e inferiores durante el movimiento protrusivo es mayor. Se podrán tener cúspides mas altas y fosas mas profundas y viceversa. David Campoverde
  • 65. 2. SOBREMORDIDA HORIZONTAL • Cuando la sobremordida horizontal está cerca de cero, hay un espacio grande entre molares superiores e inferiores en el movimiento protrusivo: cúspides más altas y surcos más profundos. • A mayor sobremordida horizontal, menor será el espacio entre los molares superiores e inferiores durante protrusión: menor altura cuspídea y profundidad de fosa. David Campoverde
  • 66. • Cuando la sobremordida vertical es profunda se produce espacio grande entre molares sup e inf durante movimiento protrusivo: cúspides más altas y surcos más profundos. • Si la sobremordida vertical es superficial, espacio pequeño entre molares y la altura cuspídea y la profundidad de fosa será menor. SOBREMORDIDA VERTICAL David Campoverde
  • 67. 3. PLANO VERTICAL • Al efectuar lateralidad, la mandíbula sube, el maxilar no puede tener cúspides elevadas = interferencias. • Si el cóndilo de trabajo tiene una dirección más superior (laterosurtrusión) en su trayectoria, menor será la altura cuspídea y menor profundidad de la fosa. • Dirección del cóndilo de trabajo más inferior en el plano vertical (laterodetrusión) mayor será la altura cuspídea y mayor la profundidad de fosa. David Campoverde
  • 68. 4. PLANO DE OCLUSIÓN RESPECTO AL ANGULO DE LA EMINENCIA • El PLANO DE OCLUSION es una línea imaginaria que pasa por el borde de los incisivos centrales inferiores a la cúspide distovestibular de los segundos molares inferiores . • Entre mayor divergencia entre el ángulo de la eminencia y el plano oclusal, mayor podrá ser la altura de las cúspides y mas profundas las fosas. • Plano de oclusión mas paralelo al ángulo de la eminencia = cúspides mas planas David Campoverde
  • 69. 5. CURVA DE SPEE • Es la curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores mandibulares hasta la cúspide disto vestibular del ultimo molar inferior. David Campoverde
  • 70. • A mayor curva de Spee, menor espacio entre los molares superiores e inferiores durante el movimiento de protrusion: menor altura cuspidea y menor profundidad de la fosa y viceversa. David Campoverde
  • 71. CURVA DE WILSON • Es la Curva que pasa por las cúspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores. • La mayor curva es en el primer premolar y va disminuyendo hasta que llega a ser casi recta en el segundo molar. David Campoverde
  • 72. • A mayor curva de Wilson para el maxilar superior, la dirección del condilo de trabajo será mas superior y menor será la altura cuspidea y menor la profundidad de fosa. David Campoverde
  • 74. C. CONCAVIDAD DE LOS DIENTES ANTERIORES SUPERIORES 1. Angulo de la eminencia 2. Distancia intercondilar 3. Movimiento de Bennett 4. Plano horizontal 5. Plano vertical David Campoverde
  • 75. 1. ANGULO DE LA EMINENCIA • Cuando la eminencia es casi plana, el movimiento protrusivo exige mayor concavidad de dientes anteriores superiores, a mayor angulación de la eminencia menor concavidad de los dientes anteriores. David Campoverde
  • 76. 2. DISTANCIA INTERCONDILAR • A mayor distancia intercondilar mayor será el desplazamiento anterior y será necesaria una mayor concavidad de los dientes anteriores para evitar interferencias durante las excursiones laterales. David Campoverde
  • 77. 3. MOVIMIENTO DE BENNETT A` menor profundidad B` mayor profundidad A menor movimiento B mayor movimiento A menor concavidad en anteriores superiores. B` mayor concavidad A mayor movimiento de Bennet, mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores para permitir su desoclusión. David Campoverde
  • 78. 4. PLANO HORIZONTAL • A mayor lateroprotrusion, mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores. • A mayor lateroretrusion menor será la concavidad de dientes anterosuperiores. David Campoverde
  • 79. 5. PLANO VERTICAL • A mayor laterosurtrusión, mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores, los inferiores en el movimiento de lateralidad toman una dirección más superior. • En laterodetrusión, la concavidad de dientes anteriores superiores será menor, los inferiores tendrán una dirección más inferior. David Campoverde