2. Características generales
• Forma: Bacilos y cocobacilos pleomórficos.
• Afinidad tintorial: Gramnegativos.
• Tamaño: 0,2 a 0,3 por 1 a 2 µm.
• Agrupación: se pueden encontrar en filamentos o hilos largos.
• Tipo de respiración: anaerobia facultativa.
• Requerimientos nutricionales: capacidad para fermentar carbohidratos como: glucosa,
sacarosa y xilosa. Requiere factor X y factor V (nucleótido de nicotinamida y adenina).
Agar sangre calentado (chocolate) se una in vitro para su aislamiento.
• Componentes antigénicos: La cápsula protege al microorganismo de la fagocitosis, de la
desecación y la acción de algunas enzimas como lisozimas.
• Hábitat: Nasofaringe y orofaringe.
• Tipo de microorganismo: Oportunista (no capsulado), estricto (H. tipo b)
3. Factores de virulencia
• Cápsula
• Las proteínas de la membrana externa (PME): P2 y P5
• Fimbrias filamentosas
• Proteasa IgA1
• Lipooligosacaridos (LOS)
• Polirribosil- Ribitol-Fosfato (PRP)
4. Patogenia
• Mecanismo de transmisión: directo
• Órganos que afecta: orofairinge, nasofaringe, tracto respiratorio
inferior.
• Respuesta del hospedero:
1. Factores mucosos locales que previenen la adherencia e invasión.
2. La activación de la opsonización mediada por el complemento y otros
mediadores de la inflamación.
3. Producción de anticuerpos locales (IgA) y sistémicos (IgG, IgM).
4. La estimulación de la fagocitosis por los leucocitos polimorfonucleares,
macrófagos.
6. Enfermedades que ocasiona
H. Influenzae a, c, d, e, f
(no capsulada)
Signos y síntomas H. Influenzae b
(capsulada)
Signos y síntomas
Neumonía
Fiebre alta, escalofríos,
mala respiración. Tos con
flema
Meningitis
Fiebre, dolor de cabeza,
rigidez en el cuello
Sinusitis
Dolor en el rostro, fatiga,
fiebre, congestión nasal y
picazón, etc.
Artritis
Inflamación de
articulaciones.
Otitis media Dolor e hipoacusia Epiglotis
fiebre y una celulitis que
(placas azul-rojizas en las
mejillas o las zonas
periorbitarias),
inflamación de los tejidos
supraglóticos.
Bronquitis
Hinchazón e inflamación
de las vías aéreas
principales. Dificultad de
la respiración.
Bacteremia
Bacterias en la sangre.
Presenta aumentos de
temperatura.
7. Epidemiología
• Distribución de la enfermedad: en todo el mundo, mayormente en
países en desarrollo.
• Frecuencia: Cada año se registran 3 millones de casos de enfermedad
grave y hasta 700,000 muertes en niños. HIb
• Grupos de riesgo: niños menores de 5 años, ancianos, personas con
antecedentes con EPOC.
• Reservorios: humano
• Vectores: no posee
• Estado del portador: sintomático y asintomático
8. Diagnóstico
• Examen microscópico: La tinción de Gram resulta de gran utilidad
cuando se efectúa a partir de muestras obtenida se sitios estériles.
Las colonias son de color gris, circulares, con un tamaño de 0.5 – 0,8
mm de diámetro.
• Cultivo: Agar chocolate. Colonias opacas lisas de 1 a 2 mm después
de 24hrs.
• Detección de antígenos: antígeno capsular PRP. Método rápido y
sensible. Puede detectarse en LCR y orina.
• Molecular: PCR y electroforesis para detectar proteínas en la
membrana.
9. Prevención
Vacunas conjugadas contra Haemophilus influenzae b
• Vacunación a los 2, 4 y 6 meses, con una dosis de refuerzo entre los
12-15 meses de edad.
• Cuando la vacunación se inicia a la edad comprendida entre los 6 y los
11 meses, se deben aplicar dos dosis con un intervalo de 8 semanas, y
un refuerzo por lo menos 2 meses después de la última dosis.
• Este esquema se administra conjuntamente con la vacuna triple DPT
(difteria-tosferina-tétanos) como parte integral del programa de
inmunización infantil de rutina en algunos países.
10. Tratamiento
• Infecciones graves cefalosporinas de amplio expectro.
• Infecciones menos graves amoxiciclina, cefalosporina activa,
azitromicina, doxiciclina o una flouroquinolona.
• Quimioprofilaxis antibiótica (rifampicina) para H. influenzae tipo b en
niños.
• Resistencia: Ampicilina, clorafenicol, cotrimetaxol, tetraciclinas,
cefalosporinas, y rifampicina.
• Mecanismo de acción: Los β-lactámicos bloquean la síntesis de la
pared celular bacteriana.
11. Bibliografía
• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2014). Microbiología
Médica(7°Ed.). Barcelona: Elsevier.
• Haemophilus Influenzae. Susceptibilidad a los antimicrobianos y
comportamiento frente a la vacuna en Cuba. (2006). Dra. Alina E. Llop
Hérnandez. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí..“
• Andrea Sakurada. (2013). Haemophilus influenzae. En Retrato
Microbiológico(2). Chile: Rey Chilena Infectol.
• Baciller Luque, P; Eiros Bouza, J; Blanco Quiróz, A.. (2000). Clinical
manifestations, diagnosis and treatment of Haemophilus influenzae
infection. 26 de febrero del 2018, de Biblioteca virtual em saúde Sitio web:
http://pesquisa.bvs.br/aps/resource/pt/ibc-170
