1. PRESION HIDROSTATICA Un fluido pesa y ejerce presión sobre las paredes sobre el fondo del recipiente que lo contiene y sobre la superficie de cualquier objeto sumergido en él. Esta presión, llamada presión hidrostática, provoca, en fluidos en reposo, una fuerza perpendicular a las paredes del recipiente o a la superficie del objeto sumergido sin importar la orientación que adopten las caras. Si el líquido fluyera, las fuerzas resultantes de las presiones ya no serían necesariamente perpendiculares a las superficies. Esta presión depende de la densidad del líquido en cuestión y de la altura a la que esté sumergido el cuerpo y se calcula mediante la siguiente expresión: P= p g h + Po

2. PRESION HIDROSTATICA La presión hidrostática es la parte de la presión debida al peso de un fluido en reposo. En un fluido en reposo la única presión existente es la presión hidrostática, en un fluido en movimiento además puede aparecer hidrodinámica adicional relacionada con la velocidad del fluido. . Se define por la fórmula donde es la presión hidrostática, es el peso específico y profundidad bajo la superficie del fluido.

3. Fluido es aquella sustancia que debido a su poca cohesión intermolecular carece de forma propia y adopta la forma del recipiente que lo contiene, y al ser sometido a un esfuerzo cortante se deforma continuamente sin importar la magnitud de este. Clasificación de los fluidos: Se clasifican en: - Líquidos: que a una presión y temperatura determinada ocupan un volumen determinado y adoptan la forma del recipiente llenando sólo el volumen que ocupan. - Gases: que a una presión y temperatura tienen también un determinado volumen, pero puestos en libertad se expansionan hasta ocupar el volumen completo del recipiente. Características de un fluido incompresible: Es aquel fluido considerado como fluido ideal el cual no tiene fricción, aunque en la realidad este tipo de fluido no existe pero se hacen suposiciones y a través de estas se han resulto grandes problemas de Ingeniería. Ecuación: P = p . R . T p: presión absoluta.. R: constante del gas. T: temperatura absoluta.

4. Donde, usando unidades del SI, P es la presión hidrostática (en pascales); p es la densidad del líquido (en kilogramos sobre metro cúbico); g es la aceleración de la gravedad (en metros sobre segundo al cuadrado); h es la altura del fluido (en metros). Un liquido en equilibrio ejerce fuerzas perpendiculares sobre cualquier superficie sumergida en su interior Po es la presión atmosférica

5. PRESION MEDIA En un fluido en reposo la presión en un punto es constante en cualquier dirección y por tanto la presión media, promediando en todas direcciones coincide con la presión hidrostática. Sin embargo, en un fluido en movimiento la presión en movimiento esto no necesariamente sucede así. En un fluido cualquiera la presión media se define desde que la traza del tensor tensión del fluido: P= 1/3tr(o)=F/A Donde: Fes la fuerza resultante asociada a las presiones sobre dicha superficie .A es el área total de la superficie sobre la que actúan las presiones uniformemente.

6. Neumáticaparticulariza la hidrostática e hidrodinámica al estudio de los gases hidráulica aplicación técnica de la hidrostática, la hidrodinámica y la neumática Presión es la magnitud de la fuerza ejercida perpendicularmente por unidad de área unidades m.k.s. c.g.s. Presión hidrostática la presión que ejerce el agua sobre un cuerpo que esté sumergido en ella depende de la profundidad a la que se encuentre el cuerpo y de la densidad del líquido. Principio fundamental de la hidrostática la diferencia de presión entre dos puntos de un líquido en equilibrio es proporcional a la densidad del líquido y a la diferencia de altura . La presión aplicada sobre un fluido contenido en un recipiente se transmite por igual en todas direcciones y a todas las partes del recipiente principio de pascal . Todo cuerpo sumergido en un fluido experimenta un empuje vertical y hacia arriba igual al peso de fluido desalojado. principio arquímedes densidad del fluido desalojado. Ecuación de continuidad el producto relación velocidad y área que represe un líquido en una tubería siempre será constante la velocidad con que pasa el agua por una tubería es inversamente proporcional al área de dicha tubería.

7. TEOREMA DE TORRICELLI AFIRMA QUE: LA VELOCIDAD DE SALIDA DE UN LÍQUIDO POR UN DESAGÜE INFERIOR ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL NIVEL DEL LÍQUIDO EN EL RECIPIENTE TEOREMA DE BERNOULLI SE HA DENOMINADO LEY DE LA CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA EN LOS LÍQUIDOS AFIRMA QUE: LA ENERGÍA REALIZADA EN UN SISTEMA ES IGUAL AL TRABAJO EFECTUADO POR EL LÍQUIDO, MÁS LAS VARIACIONES DE ENERGÍA POTENCIAL Y CINÉTICA SIENDO EL SISTEMA EL MEDIO DONDE SE MUEVE EL LÍQUIDO A = área de la sección, v = velocidad, t = tiempo EL CALOR es la energía que tiene un objeto debida al movimiento de sus átomos y moléculas que están constantemente vibrando, moviéndose y chocando unas con otras

8. Ecuación: P = p . R . T p: presión absoluta.. R: constante del gas. T: temperatura absoluta. Características de un fluido compresible: Es aquel que tiene viscosidad el cual puede desarrollar esfuerzos cortantes. Ecuación: Pv = R . T R: constante del gas. T: temperatura absoluta. Viscosidad: Se puede pensar que la viscosidad es la “pegajosidad” interna de un fluido. También se puede decir que, es la medida de resistencia de los fluidos a los esfuerzos tangenciales o razantes. Viscosidad Dinámica: Es una propiedad que tiene el fluido mediante la cual ofrece una resistencia al esfuerzo cortante, esta varía con la temperatura, aumenta con la temperatura en los gases y en los líquidos disminuye, pero en algunos casos es independiente de la presión. Mientras más denso, más viscoso. Ecuación: µ = . dy: esfuerzo cortante. dv dy: diferencial de profundidad. dv: diferencial de velocidad.

9. LA LEY DE POISEUILLE(también conocida como ley de Hagen-POISEUILLEes la ley que permite determinar el flujo laminar estacionario ΦV de un líquido incompresible y uniformemente viscoso (también denominado fluido newtoniano) a través de un tubo cilíndrico de sección circular constante. Donde V es el volumen del líquido que circula La ley se puede derivar de la ecuación de Darcy-Weisbach, desarrollada en el campo de la hidráulica y que por lo demás es válida para todos los tipos de flujo. La ley de Hagen-Poiseuille se puede expresar también del siguiente modo:

10. HEMODINAMIA Movimientos y presiones de los vasos sanguíneos y sangre en el organismo Dinámica del movimiento de la sangre HEMODINAMICA Aparato circulatorio --CIRCUITO CERRADO. fisiologicámenteno presenta ninguna comunicación directa hacia el exterior. Son tres los factores básicos en hemodinámica flujo sanguíneo, resistencia vascular y gradientes o diferencias de presión. FLUJO SANGUINEO la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado del aparato circulatorio durante un tiempo determinado sus unidades son ml/min. Al flujo sanguíneo se denomina Q RESISTENCIA VASCULAR grado de dificultad que imponen los vasos sanguíneos a la circulación de sangre en sus interior. Se simboliza P 7. GRADIENTE DE PRESIÓN diferencias de presión de un vaso sanguíneo entre un punto y otro del aparato circulatorio. VASOS SANGUINEOS SON 5 ARTERIAS, ARTERIOLAS CAPILARES VENULAS VENAS.

11. RESISTENCIA HEMODINAMICA Es la rama de la biofísica que se encarga del estudio del flujo de la sangre en el sistema circulatorio basándose en los principios físico DINAMIA HEMO Hemo ”= sangre, “Dínamos” = movimiento; LA HEMODINAMIA ESTUDIA EL MOVIMIENTO DE LA SANGRE ES EL ESTUDIO DE LAS RELACIONES ENTRE presión, ^P resistencia R y flujo de la sangre Q. AP. CIRCULATORIO FISIOLOGICA- MENTE ES UN CIRCUITO CERRADO Y CONTINUO NO TIENE COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR De la dinámica de fluidos. LA DINAMICA SANGUINEA PUEDE MODIFICARSE POR EL FUNCIONA-MIENTO DEL CORAZON, ASI COMO LA VASOMOTILIDAD DE LOS VASOS SANG.( ART .- VENA,

12. CIRCULACION MAYOR 84% de la sangre las venas tienen el 64%, las arterias el 13% el 7% en capilares y arteriolas MENOR 16% en la pulmonar y en el corazón pulmonar esta el 9% y el 7% se encuentran en corazón Superficie de los vasos aorta tiene 2.5 cm2 pequeñas arterias 20 cm2 los capilares 2500 cm2 las venas 250 cm2 Diámetro de los vasos dos tipos de flujo uno laminal y otro turbulento . PRESIONES. Arteria Aorta 120/80mmhg,Arteriolas,capilares.venulas,venas.

13. FLUJO LAMINAL Tendencia que tiene la sangre para circular con mayor velocidad en el centro de los vasos y con una velocidad menor en los paredes FLUJO TURBULENTO Las corrientes van en muchas direcciones a menudo se les llama tambien corrientes parasitarias o remolinos y este flujo hace mas dificil la circulación EL HEMETOCRITO Modificar la viscocidad de la sangre puede afectar su facilidad o dificultad para circular, lo que afecta la velocidad LA RESISTENCIA VASCULAR Expresarse en PRU (unidad de resistencia periferica) o en CGS. La resistencia en la circulación general o mayor normalmente equivale a 1PRU y en la pulmonar es de 0.14 PRU. CONDUCTANCIA Define como la cantidad de sangre que pasa por un punto determinado del aparato circulatorio por unidad de tiempo, los vasos sanguineosgrandes tienen mayor conductancia que los pequeños. LA RESISTENCIA VASCULAR ES DE DOS TIPOS EN SERIE Y EN PARALELO Presión critica de cierre es de 20 mmHg.

14. La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una función sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida como el máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del principio del ciclo cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la presión arterial diastólica es el valor mínimo de la curva de presión (en la fase de diástole o relajación ventricular del ciclo cardíaco). La presión media a través del ciclo cardíaco se indica como presión sanguínea media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y mínima medidas. Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístolicay 80 mmHg (11 kPa) para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como "ciento veinte sobre ochenta"). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro. La presión tiene dos componentes sistole y diastole.. La presión sistolica es la presión alta y la presión diastolica es la presion baja.

15. En ocasiones se presenta vasoconstricción muy intensa en este caso la presión se eleva debido a la resistencia que se eleva debido a la resistencia, que también se eleva mucho y el flujo sanguíneo en tales circunstancias puede suspenderse por completo. A LA PROPIEDAD que tienen los vasos sanguíneos de aumentar su volumen cuando la presión cuando la presión se eleva se llama distensivilidad vascular. Existen diferencias entre arterias y venas, ya que las venas son mas distendiblesque las arterias hasta 4 veces y esto da una diferencia de volumen aquí entra la ley de la cuarta potencia que es lo que aumenta la sangre circulando por las venas. De la conjugación de la distensibilidady volumen resulta la adaptabilidad o capacitancia las cuales son mayor las venas (el volumen que manejan EL NUMERO DE REYNOLD Re es la tendencia a la turbulencia donde se basa el la velocidad, diámetro del vaso, viscosidad de la sangre y densidad. Si es de 200 a 400 no hay turbulencia mayor si hay turbulencia

16. La presión sanguínea es la fuerza de presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, es uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; se la conoce también como presión arterial, las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre que sale desde el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la presión de circulación .Los valores de la presión sanguínea se expresan en kilopascales (kPa) o en milímetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular modernos ya no usan MERCURIO.

17. FASES DEL CICLO CARDIACO 1. FASE DE LLENADO: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos). 2. FASE DE CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA VENTRICULAR: en esta fase comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares. 3. FASE DE EXPULSIÓN: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar. 4. FASE DE RELAJACIÓN VENTRICULAR: los ventrículos se relajan, las válvulas sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 s (Reposo).

18. CLASIFICACION DE P.A. Clasificación de presión arterial12

19. NUEVA CLASIFICACION TENSION ARTERIAL

20. HIPERTENSION ARTERIAL La presión arterial que excede los valores normales es llamada hipertensión arterial. Todos los niveles de presión arterial ponen estrés mecánico en las paredes arteriales. Presiones más altas aumentan la carga de trabajo del corazón y la progresión del crecimiento malsano de tejido (ateroma) que se desarrolla dentro de las paredes de las arterias. Cuanto más alta es la presión, se presenta más estrés y tiende a progresar más el ateroma, y el músculo del corazón tiende a engrosarse, agrandarse, y hacerse más débil con el tiempo. La hipertensión persistente es uno de los factores de riesgo para los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, paros cardíacos, aneurismas arteriales, y es la causa principal de la falla renal crónica. Incluso la elevación moderada de la presión arterial lleva a una esperanza de vida acortada. ] En el pasado, la mayor parte de la atención era prestada a la presión diastólica, pero hoy en día es reconocido que son también factores de riesgo la alta presión sistólica y la alta presión de pulso (la diferencia numérica entre las presiones sistólicas y diastólicas). En algunos casos, parece que una excesiva disminución de la presión diastólica puede realmente aumentar el riesgo, debido probablemente a la diferencia creciente entre las presiones sistólicas y diastólicas .

21. HIPOTENSION ARTERIAL Presión arterial baja La presión sanguínea que es demasiado baja se conoce como hipotensión. La semejanza en la pronunciación con la hipertensión puede causar la confusión. La presión sanguínea baja puede ser un signo de enfermedad severa y requiere la atención médica urgente. Cuando la presión arterial y el flujo de sangre disminuyen más allá de cierto punto, la perfusión del cerebro disminuye críticamente (es decir, la fuente de sangre no es suficiente), causando mareos, vértigos, debilidad y el desfallecimiento

22. GASTO CARDIACO O DE DEBITO CARDIACO SE DENOMINA AL VOLUMEN DE SANGRE EXPULSADO POR UN VENTRICULO EN UN MINUTO EN UN MINUTO EL RETORNO VENOSO INDICA EL VOLUMEN DE SANGRE QUE REGRESA DE LAS VENAS HACIA UNA AURICULA EN UN MINUTO. GASTO PULMONAR ES LA SANGRE QUE SALE POR ARTERIA PULMONAR (Po) EN 1 min. Y EL RETORNO Po. ES LA SANGRE QUE REGRESA DE LOS PULMONES A LA AI EN 1 min (5 lts) E

26. LEY DE FRANK -STARLING DENTRO DE LIMITES FISIOLOGICOS EL CORAZON IMPULSA TODA LA SANGRE QUE LE LLEGA SIN PERMITIR QUE QUEDE UN REMANSO EXCESIVO . VALV TRICUSPIDE. LEY DE FRANK-STARLING TRES CONCEPTOS 1 .- EL CORAZON IMPULSA TODA LA SANGRE QUE LLEGA 2 .- CUANDO AUMENTA LA PRE-CARGA AUMENTA LA POSTCARGA 3 .-EXISTE LIMITE FISIOLOGICO, PARA QUE EL CORAZON CUMPLA LO ANTERIOR FRANK-STARLING EXPLICACION DE LA LEY FRANK STARLING: 1) INTERDIGITACION OPTIMA ENTRE ACTINA Y MIOSINA 2 ) DISTENSION DEL NODO S-A 3 ) REFLEJO DE BAMBRIGE ..

27. CONTIN DEL GASTO CARDIACO EXPL.FRANK- ST EXPLICACION 1 .- LA INTERDIGITACION DE ACTINA Y MIOSINA ES GRACIAS A LOS PUENTES CRUZADOS TRABAJANDO JUNTOS Y ADECUADAMENTE DAN MAS FUERZA DE CONTRACCION, CON SOBREDISTENCION SE PIERDE FUERZA DE CONTRACCION EXPLICACION 2 .- EL NODO S-A AL ESTIRARLO AUMENTA SU FRECUENCIA DE DESCARGA, AL DISTENDERSE LA AD POR ENTRADA DE SANGRE TAM-BIEN ESTIRA EL NODO S-A AUMENTANDO LA FREC. CARDIACA EXPLICACION 3 .- LA AURICULA TIENE RECEPT. QUE DETECTAN CAMBIOS FINOS DE PRESION AL MANEJAR PRESIONES CERCANAS A LOS 0 mmHg. CON LIGEROS AUMENTOS DE PRESION HAY DESCARGAS AL CENTRO VASOMOTOR PARA AUMENTAR EL VACIAMIENTO CARD.

28. METABOLISMO CORPORAL CONSUMO DE 02 RESISTENCIA PERIFERICA, RETORNO VENOSO, GASTO CARDIACO PRESION ARTERIAL . CONSUMO DE 02 EJ. AL CORRER. LOS MUSC. AUMENTAN SU METABOLISMO, CONSUMEN MAS 02 PARA OXIDAR ENERGETICOS Y CREAR ATP, SE ABREN LAS RESISTENCIAS PERIFERICAS POR NECESIDAD DE 02 DEL ESPACIO TISULAR . RESISTENCIA PERIFERICA AL DISMINUIR RESISTENCIAS PERIFERICAS POR RELAJACION DE ARTERIOLAS AUMENTANDO EL DIAMETRO DE LOS VASOS Y QUE FLUYA MAYOR CANTIDAD DE SANGRE QUE CONTENGA 02 Y NUTRIENTES . RETORNO VENOSO AL AUMENTAR EL RETORNO VENOSO AL CORAZON (LEY DE FRANK-STARLING ) HARA QUE SE AUMENTE EL GASTO CARDIACO.

29. RETORNO VENOSO Es la suma de todo Flujo Sanguíneo local a través de todos los segmentos tisulares de la circulación periférica Depende de los siguientes factores: Volumen sanguíneo Tono vasomotor Bomba Muscular Presión Intratorácica Posición Corporal Funcionamiento del ventrículo derecho

30. RETORNO VENOSO LA SANGRE QUE ENTRA EN Ao OCUPA MAYOR VOL. ESTO OCASIONA AUMENTO DE T/A TAMBIEN AL SUBIR LA PRECARGA SUBE LA POST-CARGA GASTO CARDIACO (ALTO Y BAJO GASTO ALTO BERI BERI FISTULA A-V HIPERTIROIDISMO ANEMIA GASTO BAJO HEMORRAGIA INFARTO VALVULOPATIA SHOCK LIMITES DEL GASTO CARDIACO. HIPEREFICAZ NORMAL, HIPOEFICAZ

31. Fases del ciclo cardiaco Fases del ciclo cardiaco 1. Fase de llenado: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos). 2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares. 3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar. 4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 s (Reposo).

32. Valo. normales de pre. De uso habmmhg A continuación presentamos el rango de valores normales de las presiones de uso habitual, expresadas en mm Hg:. Cavidad Presión sistólica/diastólica Presión media- Aurícula dercha(AD) 0 a 8 Ventrículo derecho (VD) 15 - 30 / 0 - 8 Arteria Pulmonar (AP) 15 - 30 / 4 - 12 10 a 22 Aurícula izquierda (AI) 1 a 10 Ventrículo izquierda (VI) 90 - 140 / 3 - 12 Aorta 90- 140 / 60 - 80 70 a 100

33. CALCULO DEL GASTO CARDIACO Cálculo del Gasto o Débito Cardíaco. En un mismo individuo, el Gasto Cardíaco (= volumen de eyección x frecuencia cardíaca) esta puede variar ,fisiológicas (ejercicio físico, emociones, digestión, etc.) como patológicas (fiebre, hipotiroidismo, anemia, etc.) Las enfermedades cardíacas normalmente sólo afectan el Gasto Cardiaco cuando se acompañan de una Insuficiencia Cardiaca avanzada. En condiciones fisiológicas, el gasto cardíaco guarda una relación muy estrecha con la superficie corporal, por lo que habitualmente nos referimos al Índice cardíaco, que equivale a : Los valores normales de Índice Cardíaco fluctúan entre 2,6 y 3,4 L/min/m2. Existen muchas maneras de medir el gasto cardíaco. Las de uso habitual se basan en el Principio de Fick o en las Curvas de Dilución.

34. FORMAS DE MEDIR EL GASTO CARDIACO 1. Principio de Fick: Establece que la diferencia de contenido de Oxígeno entre la sangre arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de Oxígeno e inversamente proporcional al gasto cardíaco (nota: el principio de Fick es aplicable a cualquier órgano. Para aplicar este método debemos, por lo tanto, conocer el Consumo de Oxígeno y el contenido de Oxígeno de la sangre arterial y de la sangre venosa mezclada. El consumo de Oxígeno es un valor relativamente complejo de medir, por lo que habitualmente se utilizan tablas por edad, sexo y superficie corporal. Estos valores son adecuados para el cálculo del gasto en condiciones basales, pero inapropiados cuando existen situaciones que afecten significativamente la actividad metabólica (infecciones, ansiedad, hipertiroidismo, shock, etc.). El contenido de oxígeno de sangre venosa mezclada se debe obtener de muestras de sangre de arteria pulmonar o aurícula derecha, para asegurar una adecuada mezcla de la sangre venosa, debido a su diferente saturación de O2 de ambas venas cavas. Este contenido se puede medir directamente en mL/L o calcularlo en base a la saturación de oxígeno en sangre venosa mezclada y la a cantidad de hemoglobina de la sangre, teniendo presente que cada gramo de hemoglobina oxigenada es capaz de trasportar 1,36 ml de O2.

35. CONTUNAC DE FORMAS DE MEDIR GASTO CARD 2) Métodos de dilución La concentración que alcanza un determinado marcador en el sistema circulatorio es directamente proporcional a la cantidad de marcador inyectado e inversamente proporcional al flujo sanguíneo. El marcador más utilizado en la actualidad es un bolo de suero frío, inyectado en el territorio venoso central. La inyección produce un descenso en la temperatura de la sangre que se puede medir mediante un termistor, incorporado en un catéter que se ubica distal al sitio de inyección, habitualmente en el tronco de la arteria pulmonar. El registro de la temperatura nos mostrará una curva, en donde el área de la curva es equivalente a la concentración alcanzada por el marcador en un período determinado. El gasto cardiaco se obtiene relacionando la cantidad de "frío" inyectado (volumen y temperatura del bolo) con el área de la curva: entre mayor el descenso de temperatura, menor es el gasto cardíaco y viceversa.

36. Sistemas bioeléctricos Está formado por la participación de los Sistemas Compactos, el Sistema de Meridianos y el Sistema de Circuitos. Los sistemas compactos son los sistemas bioeléctricos ubicados en los extremos del cuerpo como el rostro, manos, pies, dientes, entre otros. Sus características son de que genética y energéticamente controlan y dominan al cuerpo humano a través de la manipulación de su energía, y cada uno de los sistemas compactos, estimula un área diferente del cuerpo como por ejemplo: ¡sistema nervioso autónomo, sistema genético, sistema psicológico y demás!.

37. Sistema nervioso central El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Están protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral .. Las cavidades de estos órganos (ventrículos en el caso del encéfalo y conducto ependimal en el caso de la médula espinal) están llenas de un líquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminación de productos residuales, para mantener el equilibrio iónico adecuado y como sistema amortiguador mecánico. Las células que forman el SNC, tienen dos formaciones muy características: la sustancia gris, constituida por los cuerpos neuronales, y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y axones), cuya función es conducir la información. En resumen, el SNC es el encargado de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las órdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir que el SNC es uno de los más importantes de todos los sistemas que se encuentra en nuestro cuerpo.

38. FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EL SISTEMA NERVIOSO SE DIVIDE EN.: 1.- ENCEFALO 2.- MEDULA ESPINALSUS FUNCIONES SON : Percibir los estímulos procedentes del mundo exterior. Transmitir los impulsos nerviosos sensitivos a los centros de elaboración. Producción de los impulsos efectores . Transmisión de estos impulsos efectores a los músculos esqueléticos. Sistema nervioso periférico: COMPRENDE .-NERVIOS CRANEALES, N. PERIFERICOS Nervios , RAQUIDEOS,.. Tiene como función recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos sensitivos, y hacia los órganos efectores los impulsos motores.Sistema nervioso vegetativo: COMPRENDE: Tronco simpático: formado por cordones nerviosos que se extienden longitudinalmente a lo largo del cuello, tórax y abdomen a cada lado de la columna vertebral. Ganglios periféricos. (Los ganglios son grupos de cuerpos celulares).

39. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESTA FORMADO PÒR EL : ENCEFALO MEDULA ESPINAL SE ENCUENTRA PROTEGIDO POR TRES MENBRANAS, LAS MENINGES. EN SU INTERIOR EXISTE UN SISTEMA DE CAVIDADES CONOCIDAS COMO VENTRICULOS, POR LOS CUALES CIRCULA LIQUIDO RAQUIDEO.

40. CONTINUACION EL S. N.C. EL ENCEFALO ES LA PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL QUE ESTA PROTEGIDO POR LOS HUESOS Y EL CRANEO. ESTA FORMADO POR EL CEREBRO, EL ENCEFALO ,Y EL TRONCO DEL ENCEFALO. EL encéfalo es la parte del sistema nervioso central encerrada en la cavidad craneal.Se divide en: Cerebro anterior. Cerebro medio. Cerebro posterior.

41. CONTINUACION DEL SNC EL CEREBRO ES LA PARTE MAS VOLUMINOSA, ESTA SE DIVIDE EN DOS HEMISFERIO . HEMISFERIO DERECHO. HEMISFERIO IZQUIERDO. SEPARADAS POR LA CISURA INTERHEMISFERICA Y COMUNICADAS MEDIANTE EL CUERPO CALLOSO. EL CEREBELO ESTA EN LA PARTE INFERIOR Y POSTERIOR DEL ENCEFALO ALOJADO EN LA FOSA CEREBRAL POSTERIOR JUNTO AL TRONCO DEL ENCEFALO.

42. CONTINUACION DEL SNC MEDULA ESPINAL ES LA PROLONGACION DEL ENCEFALO, COMO SI FUESE UN CORDON QTRONCO DEL ENCEFALO ESTA COMPUESTO POR EL MESENCEFALO , LA PROTUBERANCIA ANULAR, Y EL BULBO RAQUIDEO. CONECTA EL CEREBELO CON LA MEDULA ESPINAL. UE SE EXTIENDE POR EL INTERIOR DE LA COLUMNA VERTEBRAL. EN ELLA LA SUSTANCIA GRS SE ENCUENTRA EN EL INTERIOR, Y LA BLANCA EN EL EXTERIOR. EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO FORMADO POR LOS NERVIOS Y NEURONA QUE RESIDEN O EXTIENDE FUERA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, HACIA LOS MIENBROS Y ORGANOS.

43. ORIGEN DE LOS BIOPOTENCIALES

44. CONTINUACION DE BIOPOTENCIALES

45. Continuación de biopotenciales En conclusión los biopotenciales es una rama muy importante para el área medica, para ser aplicada al cuerpo humano por lo tanto es un rama la cual se debe aprender y aplicar todo los conocimientos.

46. Potenciales eléctricos de la membrana celular. POTENCIAL DE REPOSO.- ESTADO EN DONDE NO SE TRANSMITEN IMPULSOS`POR LAS NEURONAS. POTENCIAL DE ACCION ,- TRANSMISIÒN DE IMPULSOS ATRAVES DE LAS NEURONA CAMBIANSO LAS CONCENTRACIONES INTRACELULARES Y EXTRACELULARES DE CIERTOS IONES. POTENCIAL DE LA MENBRANA,. ES EL VOLTAJE QUE LE DAN A LA MEMBRANA LAS CONCENTRACIONES INTRACELULARES Y EXTRACELULARES DE CIERTAS MEMBRANAS.

47. DESPOLARIZACION ES CUANDO EL POTENCIAL DE ACCIÓN SE DEBE EXCITAR ELECTRICAMENTE A LA NEURONA ,ENTONCES LOS CANALES DE Na SE HACEN MIL VECES MAS PERMEABLES QUITANDOLE L A POLARIDAD DE LA MENBRANA ESTA FASE SE LA DENOMINA DESPOLARIZACION. PARA RECUPERAR LA POLARIDAD DE LA MEMBRANA, SE UTILIZA UN MECANISMOQUE SE ENCARGA SE DEVOLVER IONES A SU SITIOS ORIGINALES POR MEDIODE ATPasa. MECANISMO PRODUCIDO POR LA LLAMADA BOMBA DE SODIO ( Na) Y POTASIO (K). IMPORTANTE DARSE CUENTA QUE EL P DE A NO DISMINUYE A LO LARGO DE LA FIBRA NERVIOSA EL P DE A ES FENOMENO,SI NO SE LLEGA AL UMBRAL, NO OCURRE P DE A, UNA VEZ PASADO POR UNA PARTE DE AXON, EL P DE A NO PUEDE REACTIVAR POR UN PERIODO REFRACTARIO . EL AUMENTO DE ESTIMULO NO AUMENTA EL POTENCIAL PERO SI AUMENTA LA FRECUENCIA DE IMPULSOS.

48. ELECTRODIAGNOSTICO ESTAS SON PRUEBAS QUE SIRVEN PARA EVALUAR Y DIGNOSTICAR LOS TRASTORNOS DE LOS MUSCULOS Y DE LAS NEURONAS MOTORAS, COMO LA ELECTROMIOGRAFIA Y LA VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN NERVIOSA. AQUÍ SE INTRODUCEN ELECTRODOS EN LOS MUSCULOS O SE SITUAN EN LA PIEL QUE CUBRE DICHO ORGANO Y SE REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA Y LA RESPUESTA DEL MUSCULO.

49. ELECTROTERAPIA ES UNA PARTE DE LA FISITERAPIA QUE MEDIANTE UNA SERIE DE ESTIMULOS FISICOS PRODUCIDOS POR UNA CORRIENTE ELECTRICA, CONSIGUE DESENCADENAR UNA RESPUESTA FISIOLOGICA, LA CUAL SE VA A TRADUCIR EN UN EFECTO TERAPEUTICO. EN CONCLUSION LA ELECTROTERAPIA ES UN A TERAPIA BASADA EN LA APLICACIÓN DE CAMPOS ELECTRICOS CUYOS BENEFICIOS PROVIENEN DE ELLOS, ES NECESARIA LA APLICACIÓN DE UNOS ELECTRODOS PARA PRODUCIR UNA CORRIENTE ELECTRICA QUE OFREZCA UNA POTENCIA MAXIMA CON UNA SEGURIDAD Y CONFORT CORRECTO.

50. TIPOS DE CORRIENTEs Baja frecuencia: van desde la galvánica pura o continua hasta corrientes con frecuencias de 800 Hz. Como formas de corriente de baja frecuencia tenemos: galvánica pura o continua, galvánica interrumpida o rectangular, farádica rectangular, galvano-farádica progresiva y moduladas.Con este tipo de corrientes se busca sustituir estímulos fisiológicos naturales por un estimulo artificial que se consigue a partir de un equipo generador. Por ejemplo, se puede estimular un músculo paralizado. La corriente va a producir la contracción del músculo al crear una diferencia de potencial entre la membrana y el interior de la fibra nerviosa excitada. También tiene un efecto analgésico, antiespasmódico, hiperemiánte y térmico.Indicadas para el tratamiento de afecciones del sistema neuromuscular como las neuritis, neuralgias, mialgias, miositis, lumbalgias y contracturas musculares, afecciones del sistema circulatorio y, generalmente, patologías que cursan con problemas de irrigación o edemas. También se utiliza para tratar afecciones osteoarticulares como la artrosis, artritis, procesos traumáticos, distensiones músculo tendinosas y rotura fibrilar. Están indicadas en patología neurológica y electrodiagnóstico, entre otras muchas aplicaciones, ya que va a depender mucho de la intensidad y tipo de estimulo que se aplique.

51. Cont, electroterapia tipo de corriente Media frecuencia: Abarca frecuencias entre 801 y 20.000 Hz y son las denominadas corrientes interferenciales. Con este tipo de corrientes se consigue una baja sensación de corriente, una gran dosificación y es aplicable a todo tipo de lesiones, ya que, dependiendo de la frecuencia aplicada, conseguiremos un efecto excito-motor.Indicada en procesos de atrofia muscular por inmovilización, degeneración parcial del sistema neuromuscular, estimulación, en caso de anquilosis, contracturas, tonificación, y en casos de problemas de circulación periférica.

52. Continuación, de tipos de corrientes Alta frecuencia: Engloba frecuencias que van desde los 20.001 a los 5 Mhz, entre ellas encontramos la diatermia, que va a tener unos efectos hiperemiante, analgésicos, antinflamatorios y antiespasmódicos. La onda corta, que dependiendo de su forma de aplicación tendrá un efecto térmico o no, va a tener un efecto analgésico, relajante muscular, estimula la circulación sanguínea, favorece la cicatrización de las heridas, antinflamatoria, profiláctica en postoperatorios. También esta indicada para esguinces, roturas musculares, contusiones, fracturas, osteomielitis, bursitis, sinusitis, prostatitis y estimulante de la circulación periférica, ciática...etc.Estas indicaciones dependerán del tipo de aplicación si es onda corta continua o pulsada. Microondas, el principal efecto terapéutico es el térmico, se va a producir una fuerte vasodilatación, tanto arterial como venoso, aumento de la velocidad circulatoria, analgesia, antinflamatoria por lo que esta muy indicada en infecciones de órganos anejos a la piel, como forúnculos, ántrax,... Otra de las indicaciones de la microonda es para la otitis, sinusitis, artropatías, esguinces, epicondilitis, neuritis, asma bronquial, pleuritis, procesos perianales, cistitis, prostatitis, etc...

53. Contraindicaciones de tipos corrientes Contraindicaciones: Quemaduras, portar algún tipo de estructura metálica en el organismo como puede ser alguna placa de metal o tornillo, marcapasos, fiebre, tumores, embarazo, zonas de crecimiento óseo en niños, tratamientos con anticoagulantes o antinflamatoriosNo debemos olvidar que la electroterapia es una técnica fisioterápica, por lo que solo debe ser aplicada bajo indicación médica.

54. TERAPIA CON CORRIENTES ESTIMULADORAS La terapia de corrientes estimuladoras es un componente importante de la electroterapia. Las corrientes estimuladoras se transmiten a través de electrodos (electrodos de placas, electrodos de vacío, electrodos autoadhesivos) sobre el tejido a tratar. Dependiendo del tipo de corriente y de la selección de los parámetros (por ejemplo, forma de impulso, duración del impulso, tiempo de pausa, frecuencia, intensidad), las corrientes estimuladoras pueden provocar sobre todo los siguientes efectos sobre la zona a tratar: Atenuación del dolor Estimulación del riego sanguíneo y mejora trófica Estimulación nerviosa, sobre todo para la formación de la inervación y el tratamiento de la parálisis Estimulación de los músculos para el aumento y el mantenimiento de la masa muscular Eliminación de tensión muscular e ionoforesis.

55. CORRIENTE DE FRECUENCIA MEDIA Corrientes de frecuencia media: se trata de corrientes alternas que se generan mediante la superposición de una frecuencia básica (2-9,5 KHz) con una frecuencia de modulación (0-250 Hz). En la corriente AMF (corriente de frecuencia media modulada en amplitud) y en las corrientes de frecuencia media para la estimulación muscular /MT y KOTS, esta superposición ya se realiza en el aparato. Por este motivo, la corriente premoduladasólo se puede transmitir al paciente a través de dos electrodos. Por el contrario, en la corriente de interferencia IF clásica, la superposición de las dos frecuencias sólo tiene lugar en el tejido del paciente, por lo que se necesitan siempre 4 electrodos para el tratamiento. La elevada eficacia terapéutica de las corrientes de frecuencia media es el resultado de la mínima irritación que producen en la piel y de su marcada actuación en profundidad, logrando con ello una buena aceptación por parte de los pacientes.

56. CONTINUACION DE CORRIENTES DE FRECUENCIA MEDIA Se consideran corrientes de baja frecuencia las corrientes de impulso con frecuencias por debajo de los 1000 Hz. Con las diferentes corrientes de baja frecuencia DF, MF, CP, LP (corrientes diadinámicas) UR (corriente ultra-estimuladora), HV (corriente de alta tensión), FaS (corriente umbral farádica), TENS (impulsos rectangulares monodireccionales o bidireccionales) y T/R (corriente exponencial) se cubre todo el ámbito de aplicación arriba mencionado. Al contrario que en las corrientes de frecuencia media, determinadas corrientes de baja frecuencia también se pueden emplear para el tratamiento de las parálisis periféricas. La corriente galvánica (G) consiste en una corriente continua que hace fluir al tejido una energía constante. La corriente galvánica se aplica fundamentalmente para la estimulación del riego sanguíneo y la atenuación del dolor, así como para la ionoforesis (administración de un preparado con ayuda de la corriente).

57. Corrientes interferenciales Las interferenciales clásicas proceden de una portadora con corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí. Entre ambos circuitos tiene que existir una diferencia de frecuencias de ± 250 Hz para obtener una nueva frecuencia equivalente a la diferencia entre las originales debido al efecto de interferencia o batido. Las ventajas de la aplicación de corrientes interferenciales consiste en que Mediante el empleo de la mediana frecuencia, se busca aplicar intensidades importantes sin que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente y hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso del estímulo eléctrico.

58. Modulación de las corrientes interferenciales Modulación sinusoidal: corresponde a las interferenciales clásicas. Modulación cuadrangular: usada para el fortalecimiento muscular. Modulación triangular: empleada en el tratamiento de las denervaciones periféricas Modulación de la amplitud (AM) Se denomina así al aumento y disminución rítmicos de la intensidad, para permitir la repolarización . Implica que la frecuencia es fija, solamente se están generando cambios o modulaciones en sentido vertical..

59. Modulación de la AMF Las distintas AMF producen sensaciones diferentes en el paciente, de forma que la corriente puede adaptarse a la sensibilidad y la patología de los tejidos tratados. La elección de la AMF tiene gran importancia terapéutica Puede ajustarse según se requiera, dependiendo de la naturaleza, el estadío, la gravedad y la localización del trastorno. Se aconseja emplear una AMF alta , 80-200HZ, en problemas agudos con dolor intenso e hipersensibilidad, o si el paciente siente temor hacia la estimulación eléctrica. La AMF baja, inferior a los 50 hz es usada para problemas subagudos o crónicos, produciendo contracciones musculares.

60. Efectos Fisiológicos de las corrientes interferenciales Transformación de la energía eléctrica en térmica por el efecto Joule, aún en el caso de que no se perciba por no alcanzar a estimular el umbral de los termorreceptores. Producción de suaves fenómenos fisiológicos. Aumento del metabolismo. Vasodilatación. Licuefacción del ambiente intersticial. Mejora del trofismo. Efectos sensitivos, motores y energéticos

61. INDICACIONES DE LAS CORRIENTES Interferenciales Potenciación muscular. Relajación muscular. Elongación muscular. Bombeo circulatorio. Analgesia en dolores de origen químico, mecánico y neurálgico. Desbridamientos tisulares, fundamentalmente en los inicios de la proliferación del colágeno. Liberaciones articulares, en los estadios de proliferación de adherencias. Eliminación de derrames articulares (ni agudos, ni sépticos). Distrofia simpático refleja. Movilización intrínseca e íntima de las articulaciones vertebrales. Aumento y mejora del trofismo local por aporte energético.

62. contraindicaciones Roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor. Procesos infecciosos. Procesos inflamatorios agudos. Tromboflebitis. Procesos tumorales. Zonas que puedan afectar el proceso de gestación. Implantes de marcapasos, dispositivos intrauterinos o cualquier otro dispositivo eléctrico o metálico instalado en forma intracorporal. No invadir corazón con el campo eléctrico. No invadir SNC o centros neurovegetativos importantes. Cuidado con zonas de osteosíntesis o endoprótesis

63. LA CAPACIDAD DEL CUERPO HUMANO PARA ABSORBER LA ENERGIA ELECTROMAGNETICA DEPENDE PRINCIPALMENTE DE LOS SIGUIENTES FACTORES. 1.-LA FRECUENCIA Y POTENCIADEL CAMPO ELECTROMAGNETICO. 2.- LAS DIMENCIONES. 3.-CONFIGURACION GEOMETRICA. 4.-COMPOSICION DE LOS TEJIDOS-

64. Efectos del campo electromagneticos Sobre órganos y sistemas; Efectos sobre el metabolismo del calcio en hueso y sobre el colágeno. -Estimulo de la osificaciòn- -Estimulo en la cicatritrización de las heridas-. Efecto analgésico. -Efecto de relajación generalizada. Trastorno de la osificación -Osteoporosis. Traumatología medicina laboral, medicina deportiva -Contusiones, distorsiones, luxaciones, contracturas musculares. CIRUGIA- -ACELERACIÓN DE LA CICATRIZACIÓN Y DEL PROCESO CURATIVO DE LAS HERIDAS Y QUEMADURAS.

65. CONTINUACION DE EFECTOS ELECTROMAGNE MEDICINA INTERNA -Asma bronquial -Ulcera gastricacronica -Insuficiencia hepatica ,cardiaca. -Trastorno de la circulación cerebral. .Estimulo trofico de diversos órganos. TRASTORNOS DERIVADOS DEL ESTRÉS- -INQUIETUD. -INSOMNIO. -CEFALEA TENSIONALES. -TAQUICARDIAS EMOCIONALES-