Este documento describe la hemorragia digestiva baja, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La hemorragia digestiva baja se define como la pérdida de sangre a través del recto con un origen distal al ángulo de Treitz, y puede variar desde un sangrado leve hasta una hemorragia masiva. El diagnóstico se basa en el examen físico, estudios de laboratorio e imágenes como la colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir reposo, reemplazo de vol

1. HEMORRAGIADIGESTIVA

2. Pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esofago hasta el ano

3. HEMORRAGIA DIGESTIVAÁNGULO DE TREITZALTABAJASECUNDARIA A HIPERTENSION PORTAL

4. NO SECUNDARIA A HIPERTENSION PORTALAGUDACRÓNICAOCULTAFACTORES CLINICOS Y ENDOSCOPICOSGRAVEDADLIMITADA , PERSISTENTE O RECIDIVANTEEVOLUCION DE LA ENFHEMORRAGIA DIGESTIVA BAJAPérdida de sangre x el recto cuyo origen se encuentra distal al ángulo de treitz.Su magnitud puede variar desde el sangrado leve hasta la hemorragia exsanguinante.

5. HDB AGUDA< 3 díasModeradaMasivaPresencia de taquipnea, taquicardia, e hipotensión ortostaticaHay compensación hemodinamica inicialPerdida sanguínea > 15% del VT

6. HDB OCULTAHDB CRÓNICAPérdida de sangre contínua por varios días o semanas, o intermitentePérdidas sanguíneas que no modifican las características microscópicas de las hecesDetectable solo x exámenes químicos(guayaco o bencidina)

7. ETIOLOGÍAHEMORROIDES

8. FISURA ANAL

9. LESIONES TRAUMATICASPATOLOGÍA ORIFICIALPOLIPOS Y POLIPOSISNEOPLASIA DE RECTODIVERTICULOSIS COLONICADIVERTÍCULO DE MECKEL

10. ENF. INFLAM. INTESTINAL

11. COLITIS ISQUÉMICA

12. ENTREOCOLITIS INFECCIOSA

13. ENTERITIS ACTINICA O X RADIACIÓN

14. TRASTORNOS DE COAGULACIÓN Y TTO ANTICOAGULANTE

15. TB INTESTINAL

16. COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

17. TUMORES COLÓNICOS

18. DUPLICACIÓN INTESTINAL

19. INTUSUSCEPCIÓN INTESTINALANGIODISPLASIA O ECTASIAS VASCULARESFIEBRE TIFOIDEAOTRAS CAUSAS

20. EPIDEMIOLOGÍAMORTALIDAD CERCANA 23% EN LAS SEVERAS+ FREC EN EL VARON QUE EN LA MUJERCAUSAS ORIGEN PRINCIPALMENTE COLÓNICO (80%)SU INCIDENCIA AUMENTA CON LA EDADES DE 3-5 VECES + FREC QUE LA HDAMENOR REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA COMPARADA CON LA HDASUELE TENER UN CURSO MENOS GRAVECERCA DEL 80% CESAN ESPONTÁNEAMENTE

21. FISIOPATOLOGÍA

22. DIAGNOSTICOEN LA MAYORÍA DE CASOS LA HEMORRAGIA SERÁ INTERMITENTEDÉBITO SUFICIENTEMENTE BAJO (PERMITE LLEVAR A CABO LAS EXPLORACIONES NECESARIAS PARA EFECTUAR UN DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO)

23. SE MANIFIESTA POR:VINOSOPROXIMALHEMATOQUECIA RECTORRAGIABRILLANTEDISTALTRAMOS ALTOS DEL INTESTINO DELGADO O BAJO DÉBITO PROCEDENTES DEL COLON DERECHOMELENAASINTOMÁTICASANGRE OCULTA EN HECES

24. ANAMNESISLA EDAD DEL PACIENTE PUEDE SER ORIENTATIVAEN PACIENTES DE EDAD AVANZADA LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES SON LA DIVERTICULOSIS COLÓNICA.

25. LA ANGIODISPLASIA DE COLON.

26. COLITIS ISQUEMICA

27. POLIPOS Y CANCERMIENTRAS QUE EN PACIENTES JÓVENES PREDOMINANIÑOSLA PATOLOGÍA ANAL.