El documento proporciona información sobre la anatomía y función del hígado, incluyendo su ubicación, vasos sanguíneos, lóbulos, ligamentos, estructura celular y funciones de los hepatocitos. Describe la circulación hepática, regeneración del hígado, y correlaciona la estructura hepática con condiciones clínicas como la cirrosis y la enfermedad de Wilson.

2. -Pablo Salazar Sojo
-Universidad Panamericana, Escuela de
Medicina
-Optativa de histología 2do Semestre
(2019)

3. Hepatocitos

4. Hígado
Ubicado en
el cuadrante
superior
derecho
Secreción
endocrina y
exocrina
Desintoxica
Glándula
más grande
del cuerpo
Secreta bilis
Cubierto por
peritoneo
Dividido en
lóbulos

5. Lóbulos del hígado
Izquierdoderecho
LateralAnteriorPosterior Medial
V.Hepáticaderecha
V.Hepáticamedia
Lig.teres/falciforme
V.Hepáticaizquierda
Inferior
Superior
II
III
IVa
IVb
VVI
VII VIII

6. Ligamentos
del hígado
Ligamento
falciforme
Ligamento
venoso
Ligamento
triangular
derecho
Ligamento
triangular
izquierdo
Ligamento
coronal
derecho
(anterior y
posterior)
Ligamento
coronal
derecho
(anterior y
posterior)

7. Hilo hepático/triada hepática
Vena porta (70% de la
aferencia sanguínea)
Conducto
biliar
(colédoco)
Arteria
hepática
propia
(30% )
Posterior
Anterior
Imagen recuperada del Instituto quirúrgico de Andalucía
Ligamento
hepatoduodenal

8. Cápsula de Glisson
• Es la capa de peritoneo
(epitelio plano
estratificado) que recubre
al hígado en toda su
extensión (excepto en la
zona desnuda)

9. Descripción celular

10. Hepatocito
• 80% de las células en el hígado.
• 150 días de vida.
• 20-30 µm.
• Forma poligonal.
• Forman a los cordones
hepáticos.
• Forman 2 dominios (lateral y
sinusoidal).
• Tienen microvellosidades para
aumentar la superficie de
secreción.

11. Dominio lateral
• Se forman por la unión de los
hepatocitos.
• Albergan a los canalículos
biliares (1-2 µm de diámetro).
• Están sellados por uniones
ocludens.
• Contienen gran cantidad de
ATPasas Na+/K+ y adenilato
ciclasas.
• Libera las secreciones exocrinas.

12. Dominio Sinusoidal
• Está en contacto con el espacio de
Disse.
• Tiene microvellosidades que se
proyectan al espacio de Disse.
• Libera las secreciones endócrinas y
absorbe los nutrientes de los
sinusoides hepáticos
• Rica en receptores
• Manosa 6 fosfato (señal para
proteínas precursoras de
hidrolasas ácidas/lisosomas).
• ATPasa Na+/K+
• Adenilato ciclasa (AMPc)

13. Hepatocito (organelos)
• 75% son mono nucleados (el
resto puede tener 2 o más
núcleos)
• ↑ 2,000 Mitocondrias por
hepatocito (llegan a tener el
doble en células cercanas a la
vena central)
• ↑ Ribosomas Libres
• ↑ Aparato de Golgi
• ↑ Retículo endoplasmático
rugoso
• ↑ Lisosomas
• El retículo endoplasmático liso
variable (abundante en la zona 3
del acino hepático y em
pacientes intoxicados)

14. Funciones de los hepatocitos

15. Intestino
Quilomicrones
(lípidos)
Hígado
VLDL
Espacio de Disse
Circulación Adipocito
Carbohidratos
Glicerol Glucosa
Ácidos grasos
Colesterol
Sales biliares
Hormonas
esteroideas
Fosfolípidos
Señalizador
Membrana
plasmática
Acetil Co-A
Cuerpos cetónicos
Ruta metabólica de
lípidos en el hígado

16. Niveles bajos de
azúcar en sangre
Glucógeno
Glucólisis (se hidroliza
el glucógeno)
Glucosa liberada al
espacio de Diesse
Niveles altos de
glucosa en
sangre
UDP-glucosa
Glucogenogénesis
(se ramifica una
cadena de
glucógeno)
Se almacena el
glucógeno en el
hepatocito
Ingesta/
Ayuno
Ruta metabólica
de glucógeno en
el hígado

17. Vitamina A Vitamina B12 Vitamina D
Reservas para
10 meses
Reservas para más
de 12 meses
Reservas para
4 meses
Regeneración Hepática
Almacenamiento de vitaminas
• Los hepatocitos viven 150 días por lo tanto su tasa de mitosis es baja
• Si el número de hepatocitos es insuficiente para la regeneración, las
células ovaladas de los canales de Hering también entrarán en
mitosis
• El hígado puede regenerar hasta el 75% del órgano en 4 semanas, en
otras palabras solo ¼ de hígado puede formar un hígado normal en 4
semanas
• Al terminar la regeneración, los hepatocitos segregarán TGF-β para
inhibir la mitosis

18. Regeneración Hepática
Al haber hepatotoxicidad o mutilaciones del hígado, las
siguientes células liberan los siguientes factores para
favorecer la regeneración hepática
Células
estrelladas
o de Ito
TGF-α (factor de
crecimiento
transformador
α)
EGF (factor de
crecimiento
epidérmico)
IL-6
(interleucina
6)
Células
mesenquimatosas
del hígado
HGF (factor de
crecimiento de
hepatocitos)

19. Otras funciones
Hepatocitos
• Desintoxican al organismo.
• Secretan substancias exocrinas
como la bilis.
• Secretan substancias endocrinas
como la albúmina y la
protrombina.
• Secretan inmunoglobulina A
(específico de mucosas )
Células de Kupffer
• Fagocitan partículas extrañas
transportadas al hígado.
• Fagocitan eritrocitos.

20. Estructura
hepática
Imagen recuperada
de Talaver y luz

21. Hexágono
• Cada uno de sus
ángulos internos
mide 120°
• Cada uno de sus
ángulos externos
mide 60°
• La distancia que hay
desde un vértice a
su opuesto es igual
al doble del radio de
la circunferencia de
ese hexágono
• Formado por 6
triángulos
equiláteros y 2
trapecios
• Tiene 6 vértices y 6
caras
• Es uno de los
polígonos capaces
de teselar un área

23. ¿Por qué las abejas construyen
hexágonos en sus panales?
• “Las abejas, en virtud de cierta intuición
geométrica, saben que el hexágono es mayor que
el cuadrado y que el triángulo, y que podrá
contener más miel con el mismo gasto de
material”. Pappus de Alejandría.

24. Formas de Teselar (cubrir un espacio con figuras )
Con hexágonos Con triángulos
Con cuadrados Mixto

25. Cordón hepático
Sinusoide hepático
Hepatocitos
Canalículo biliar
Tractos Portales (tejido
conjuntivo)
Espacio de Moll
(espacio entre el área
portal y la placa
limitante)

26. Triada hepática/Portal Ramas de la vena porta
hepática: transportan
los nutrientes
provenientes del tubo
digestivo (excepto
quilomicrones),
también lleva sangre
rica en hemoglobina
del bazo
Ramas de la arteria
hepática propia:
Transportan sangre
oxigenada
Conducto biliar:
transporta la bilis
producida por los
hepatocitos a la
vesícula biliar
Vena central: la
sangre de los
hepatocitos para
sacarla del hígado
por su cara
posterior (no es
parte de la triada
portal)
Confluencia de 3
lobulillos clásicos

27. Circulación en el hígado
Triada Portal
Vena central
Canal de Hering
Conducto
biliar
Vena porta
Arteria
hepática
Sinusoide
hepático
Espacio de Disse

28. Lobulillo
portal
Ácino
hepático
Lobulillo
hepático clásico
III
III
II
II
I
I

29. Lobulillo hepático clásico (tinción con PAS)

30. Lobulillo hepático clásico (tinción con H&E)

31. Lobulillo hepático portal (tinción con PAS)

32. Lobulillo hepático portal (tinción con H&E)

33. Ácino hepático de Rappaport (tinción con PAS)
I

34. Acino hepático de Rappaport (tinción con H&E)

35. Corelación clínica
Sir Luke Fildes
The Doctor
1890

36. Κιρρóς (Kirr)
=
Amarillo en griego

37. Cirrosis• La cirrosis es el resultado de una
inflamación crónica del hígado
• Sus causas más comunes son:
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Alcoholismo crónico
• Hipertensión portal
• El proceso es reversible si se detecta
a tiempo
Inflamación
crónica
Necrosis de
hepatocitos
Conversión de
células de hito en
miofibroblastos
Fibrosis por
colágena
Cirrosis

38. Hígado cirrótico / Hígado Sano

40. Hígado graso
• Se le conoce como esteatosis
hepática y consiste en la
acumulación patológica de
ácidos grasos en forma de gotas
lipídicas.
• Enfermedad crónico
degenerativa.
• Provocada por el exceso de
ácidos grasos libres y por la
resistencia a insulina
principalmente.
• Genera inflamación crónica del
hígado, lo que puede conllevar a
su fibrosis

41. Hígado graso
no alcohólico

42. ¿Será el único caso en el que se cause la enfermedad para el bienestar?

43. Enfermedad de Wilson
• Trastorno hereditario en el cual el Hígado no elimina el
cobre al no transferirlo a la bilis.
• El exceso de cobre se acumula en la córnea (anillo de
Kayser Fleisher), en el cerebro (donde causa
temblores/afasias/psicosis) o y en el hígado (donde
puede causar cirrosis)
• Se trata con agentes quelantes de cobre como la
penicilamina para su eliminación del organismo

44. Biografía
• C.K. Mathews, K.E. Van Holde, Appling, Spencer J. Anthony-Cahill,
PEARSON EDUCACIÓN, S.A., Madrid, 2013
• Atlas of Human Histology.- A Guide to Microscopic Structure of Cells,
Tissues, and Organs. Robert L. Sorenson, T. Clark Brelje, 3rd Edition,
Copyright © 2004, 2008, 2014.
• Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular Ed.
Panamericana, 6ª ed., 2013

45. Biografía
• Talavera Luz. (2007). Vistas y Ciudades de México. 08/04/2019, de
Talavera de la Luz Sitio web:
http://www.talaveradelaluz.com/?q=es/node/72
• Instituto quirúrgico de Andalucía. (2017). Cirugía Hepato-Bilio-
Pancreática. 20/04/2019, de Instituto quirúrgico de Andalucía Sitio
web: http://iqaquiron.com/portal/tumores-del-area-hepato-bilio-
pancreatica-y-metastasis-hepaticas/
• ASSCAT. (2018). Esteatosis hepática. 20/05/2019, de associació
catalana de malalts d'hepatitis Sitio web: https://asscat-
hepatitis.org/hepatitis-no-viricas/esteatosis-hepatica/