Este documento describe una hernia umbilical, una malformación común de la pared abdominal donde los contenidos abdominales se protruyen a través de un punto débil cerca del ombligo. Generalmente son asintomáticas pero pueden causar una masa visible durante el llanto o esfuerzo físico. La mayoría se cierran espontáneamente a los 3 años sin necesidad de cirugía, aunque en algunos casos raros pueden complicarse con incarceración o estrangulación si no se tratan.

1. HERNIA UMBILICAL

2. GENERALIDADESProtrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del anillo umbilical debido a un defecto en el cierre de la pared abdominal.Malformación de la pared abdominal más frecuente y leve.Rara vez es una emergencia en niños.

3. Igual en niños y niñas.6 a 10 veces más frecuente en raza negra, también es más común en niños con bajo peso al nacer y prematuros. A menudo presentes en síndrome de Down y cretinismo.La mayoría se han cerrado a los 3 años, y las restantes generalmente se cierran en la pubertad.

5. MANIFESTACIONES CLINICAS &DIAGNOSTICOEn la mayoría de los casos asintomáticas.Masa que protruye atreves del ombligo (esfuerzo, llanto) y se reduce cuando el niño está relajado. 2% se complican: Incarceración, estrangulación. El diagnostico se establece clínicamente desde los primeros días de vida.

6. TRATAMIENTOEl tratamiento inicial es esperar que siga su curso normal por alta probabilidad de cierre espontaneo. Educación a la familia. El uso de ombligueros NO acelera el cierre de la hernia ni previene eventuales complicaciones.

7. INDICACIONES CIRUGÍANiños cuya hernia persiste a los 4 0 5 años.Antes de esta edad sólo:Sacos herniarios grandes con defectos parietales pequeños por riesgo alto de incarceración.

8. Orificio herniario mayor a 2 cm.

9. Defectos muy notorios.BIBLIOGRAFÍARave MHA, Gil JLR. Defectos De La Pared Abdominal. Cirugía pediátrica. Medellín2006. p. 320.