La hernia umbilical es un desorden común en recién nacidos, con una alta tasa de resolución espontánea, especialmente en casos menores a 1.5 cm. Su diagnóstico es clínico y el tratamiento a menudo implica esperar hasta los 4-5 años para el cierre espontáneo, reservando la cirugía para complicaciones o casos persistentes. Además, el documento menciona brevemente la hernia epigástrica, que requiere reparación quirúrgica y suele ser asintomática.

1. Hernia Umbilical
JAIME FRANCISCO ORTIZ
VELÁZQUEZ
157104
UNIVERSIDAD DE
GUANAJUATO
ROTACIÓN: QX PEDIÁTRICA -
HGL

2. Introducción
La hernia umbilical es un desorden común en
bebes usualmente a diferencia de otras hernias
en la niñez, estas presentan al nacimiento
algún problema en las fascias, el cual puede
resolverse sin cirugía.
En los Estados Unidos de América entre el 15-
20% de los recién nacidos tiene una hernia
(800,000/año aproximadamente)
Holcomb GW. PEDIATRIC SURGERY. 7th ed. Elsevier, editor. Kansas, MO, USA; 2020. 780-782p.

3. ANATOMIA
El cierre del anillo umbilical es la interacción de diversas interacciones con los muros laterales en
dirección medial para la fusión de los músculos rectos abdominales y formación de línea alba.
Además de la contracción de los vasos umbilicales y su obliteración por la proliferación de tejido
fibroso.
Si alguno de estos mecanismos fallan se crea una hernia umbilical, el tamaño de la protrusión no
es proporcional al defecto en la fascia, el saco de la hernia es el peritoneo el cual se adhiere a la
dermis umbilical fuertemente, .
Holcomb GW. PEDIATRIC SURGERY. 7th ed. Elsevier, editor. Kansas, MO, USA; 2020. 780-782p.

5. EMBRIOLOGÍA
o Los bordes del orificio umbilical se
forman en la 3.ª semana de la vida
fetal, y el cordón umbilical queda
como tal alrededor de la 5.ª
semana.
o Al nacer, la obliteración del
conducto determina su cicatrización
y contracción entre el tercer y sexto
día de edad, lo que de no ocurrir
determina que el recién nacido
presente una hernia umbilical
denominada congénita.
Carlos J, González M. Hernia umbilical. In: ELSEVIER, editor. EVENTRACIONES OTRAS HERNIAS DE PARED Y CAVIDAD ABDOMINAL. 1st ed. Madrid;
2015. p. 631–632.

6. FISIOPATOLOGÍA
o Deficiencia de colágeno.
o Interacción desordenada entre las fibras del tejido de la línea alba.
o Mala coordinación de las fracciones del musculo recto abdominal.
o Reducción de la presión ejercida por el muro abdominal
o Eventración visceral envuelta en peritoneo
Carlos J, González M. Hernia umbilical. In: ELSEVIER, editor. EVENTRACIONES OTRAS HERNIAS DE PARED Y CAVIDAD ABDOMINAL. 1st ed. Madrid;
2015. p. 631–632.

7. CUADRO CLÍNICO
Suelen ser asintomáticas en su mayoría, rara vez se encarcelan y estrangulan.
- Se nota cuando la presión intrabdominal aumenta con el llanto del bebe.
- Si se encarcela o estrangula puede haber: dolor abdominal, intolerancia a la alimentación,
retención gástrica.
-De ser menores a 1.5cm la probabilidad de cierre espontaneo es muy alta.
Holcomb GW. PEDIATRIC SURGERY. 7th ed. Elsevier, editor. Kansas, MO, USA; 2020. 780-782p.

8. DIAGNÓSTICO
-CLÍNICO
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9. TRATAMIENTO
Una vez diagnosticada si la hernia es menor a 1.5cm se
debe de dejar entre los 4-5 años de edad para esperar el
cierre espontaneo (X>90% se resuelven
espontáneamente en 1er año de vida).
No se recomienda usar prendas de presión para “ayuda”
el cerrado pues no funciona.
Las indicaciones de cirugía son: que hayan pasado 6 años
de espera, encarcelamiento o estrangulamiento.
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10. TÉCNICA QX
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11. Complicaciones:
- Seroma
- Hematoma
- Infección
- Hernia recurrente (x<1%)
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12. Hernia Epigástrica
o Es el 5% de las hernias abdominales.
o Duele a la actividad
o Se encuentra entre ombligo y apófisis xifoides.
o Suelen ser asintomáticas.
o Requieren forzosamente reparación quirúrgica.
o Usualmente contiene grasa preperitoneal.
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14. Un amanecer de 1945, un muchacho es conducido por su padre
a un misterioso lugar oculto en el corazón de la ciudad vieja: El
Cementerio de los Libros Olvidados. Allí, Daniel Sempere
encuentra un libro maldito que cambia el rumbo de su vida y le
arrastra a un laberinto de intrigas y secretos enterrados en el
alma oscura de la ciudad. La Sombra del Viento es un misterio
literario ambientado en la Barcelona de la primera mitad del
siglo xx, desde los últimos esplendores del Modernismo hasta las
tinieblas de la posguerra. Aunando las técnicas del relato de
intriga y suspense, la novela histórica y la comedia de
costumbres, La Sombra del Viento es sobre todo una trágica
historia de amor cuyo eco se proyecta a través del tiempo. Con
gran fuerza narrativa, el autor entrelaza tramas y enigmas a
modo de muñecas rusas en un inolvidable relato sobre los
secretos del corazón y el embrujo de los libros cuya intriga se
mantiene hasta la última página.