Nutrición

1. HERRAMIENTAS
DE VALORACIÓN
NUTRICIONAL

2. DESNUTRICIÓN
“Es el estado de nutrición en el que una deficiencia de energía, proteínas y
otros nutrimentos, causa efectos adversos medibles en la composición y
función de los tejidos, órganos y el resultado clínico”.
* Stratton RJ, Green CJ, Elia M. Disease-related malnutrition. CAB International; 2003.

3. IMPORTANCIA
*Permite conocer qué paciente está
en riesgo o desnutrido.
*Evalúa la eficacia del soporte
nutricional.
*Reducción de costo económico, del
tiempo de hospitalización y
convalecencia.
*Recuperación completa-
monitorización.

4. CARACTERÍSTICAS GENERALES
Debe ser universal, sencillo, basado en evidencia y adaptable a las
circunstancias clínicas.
¿Qué se hace después?
R= una más completa, plan terapéutico individualizado y monitorización de la
evolución.
*Council of Europe-Committee of Ministres. Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospitals.

5. PROBLEMÁTICAS
*Falta de pericia y/o formación para desarrollar
el diagnóstico adecuado y correcto.
*Elevado número de pacientes afectados por la
desnutrición intrahospitalaria (30-70%)
*Falta de homogeneidad en los criterios a pesar
de las valoraciones ya pre-escritas.

6. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL CRIBADO/TAMIZAJE/VALORACIÓN
NUTRICIONAL
*Todos los pacientes ingresados a
hospitalización dentro de las primeras 24
horas.
*En general, se registra: peso actual,
habitual, pérdida de peso en los últimos
meses, estatura, IMC, pliegues, presencias
de co-morbilidades, así como otras
circunstancias relacionadas con el entorno
del paciente o su edo. clínico.

7. 1.- MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)
2.- VSG (Valoración Subjetiva Global)
3.- MNA (Mini Nutritional Assessment)
4.- GUSS (Gugging Swallowing Screen)
5.- NUTRIC-Score (Nutrition Risk in Critically ill)
6.- MST (Malnutritional Screening Tool)
7.- NRS – 2002 (Nutritional Risk Screening)
8.- SNAQ – RC (Adulto Mayor en residencias)
9.- CONUT (Control Nutricional).
10.- MIS (Malnutrition inflammation score) - DIÁLISIS. -
11.- GERIATRIC NUTRITIONAL RISK INDEX ( Adulto mayor)

8. *Pediátricos
12.- STRONGkids
(Nutritional Risk
Screening pediatrics)
13.- STAMP (Screening
Tool for the Assessment
of Malnutrition in
Paediatrics)

9. MUST (MALNUTRITION UNIVERSAL SCREENING TOOL)
*El más sencillo
*Recomendado por ESPEN
*Aplicable a adultos en cualquier nivel de atención
Se tiene en cuenta el IMC, la pérdida de peso y la existencia de enfermedad
aguda que provoca déficit en la ingesta. La valoración obtenida asignará al
individuo uno de los siguientes niveles de riesgo global de malnutrición:
0 puntos: riesgo bajo
1 punto: riesgo medio
2 puntos: riesgo alto
La puntuación resultante es utilizada para determinar estrategias o líneas de
tratamiento nutricional.

10. VSG (VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA)
*Se trata de un método relativamente rápido pero requiere experiencia.
Recomendada por ASPEN.
*La VSG no requiere parámetros analíticos.
*Se fundamenta en aspectos clínicos subjetivos, algunos difícilmente medibles
o cuantificables. Incluye una valoración funcional.

11. MNA (MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT)
*Rápido y sencillo, basado en calificaciones numéricas. Tiene alta
especificidad y sensibilidad.
*Ha demostrado ser muy útil en la detección de ancianos que precisan
cuidados nutricionales preventivos.
*Se fundamenta en aspectos clínicos subjetivos, pero es bastante exhaustivo
en lo referente a la encuesta dietética y los parámetros alimentarios. Tiene en
cuenta aspectos sociales y del entorno.

12. NRS (NUTRITIONAL RISK SCREENING)
*Recomendado por ESPEN.
*Consta de dos partes diferenciadas: una primera que incluye los mismos
componentes del sistema MUST, y una segunda donde se añade una
determinada puntuación discriminando según la severidad de la enfermedad
de base.
*Realiza breves recomendaciones relativas al soporte nutricional en función
de la puntuación final obtenida.

13. EN RESUMEN...
Todos están validados.
La elección dependerá del personal que lo aplique.
Los tamizajes mencionados, pueden formar parte de una valoración del
estado nutricional más completa, añadiendo determinados parámetros
antropométricos y analíticos.