HIDRATACION CORPORAL EN ANATOMIA

1. UNIDAD 3. HIGIENE
• OBJETIVO: El estudiante manejará la higiene como
parte de los cuidados de enfermería

2. 3.2. HIDRATACION CORPORAL

3. HIDRATACIÓN Y PIEL
El agua es un elemento esencial en los tejidos y
particularmente importante en la piel.
El estrato córneo necesita
un 10-13% de agua para
mantener sus propiedades
biomecánicas
Por debajo del 10% se
perturba la
extensibilidad, se vuelve
seco y frágil.

4. HIDRATACIÓN
Y PIEL
Debido a los gradientes de
agua y a la temperatura
del estrato córneo, sus
capas externas son menos
flexibles
que las profundas, lo que
causa el fenómeno de la
«piel seca»: descamación
alterada, piel áspera y
sensación
de tirantez.

5. TIPOS DE AGUA EN LA PIEL
•El aspecto de la piel
depende de su estado
general y, en particular, del
grado de hidratación del
estrato córneo, epidermis y
dermis. Este grado de
hidratación varía en función
del individuo, de la tipología
de la piel y del tratamiento a
que la exponemos. Hay dos
tipos de agua en la piel:
1. Transepidérmica
2. Retenida.

6. TIPOS DE AGUA EN LA PIEL
AGUA TRANSEPIDÉRMICA
•Es el agua que proviene de la
circulación sanguínea. A través de
la dermis, atraviesa las diferentes
capas de la epidermis y se disipa
hacia el exterior. Es un proceso
dinámico. Este flujo de agua es
indispensable, ya que la
epidermis no está irrigada por la
circulación sanguínea y es un
vector de nutrientes necesario
para la síntesis que se produce en
los queratinocitos.

7. TIPOS DE AGUA EN LA PIEL
AGUA RETENIDA
•Es el agua situada entre las
bicapas lipídicas de la piel y en el
interior de los cornecitos.
Corresponde con un estado
estático del agua y mantiene las
propiedades mecánicas del
estrato córneo. Esta hidratación
estática se utiliza para
incrementar la plasticidad de la
epidermis e incrementar las
propiedades hidrófilas de las
queratinas

8. HIDRATACIÓN
La hidratación es el equilibrio de los líquidos en el organismo ya que este necesita de ellos
para funcionar. sirve para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo saca las sustancias
toxicas y las eliminamos por la orina, ayuda a mantener bien nuestra piel y nos mantiene
saludables en general ya que nos hidratamos no solo cuando tomamos agua o líquidos
sino que también cuando ingerimos frutas y algunas verduras sobre todo si están crudas.

9. BENEFICIOS.
•Una adecuada hidratación es
esencial para la salud y el
bienestar. Toda célula del
cuerpo humano necesita agua.
La hidratación es el pilar
fundamental de las funciones
fisiológicas más básicas, como
por ejemplo la regulación de la
tensión arterial y la
temperatura corporal, la
hidratación y la digestión.

10. A CONTINUACIÓN SE PRESENTAN ALGUNOS DE LOS BENEFICIOS MÁS
IMPORTANTES DE LA HIDRATACIÓN
•Cerebro
Una adecuada hidratación es
importante para un funcionamiento
correcto del cerebro. Cuando
estamos adecuadamente hidratados,
las células del cerebro reciben sangre
oxigenada y el cerebro se mantiene
alerta.
•Células
La hidratación del cuerpo es
importante para transportar hidratos
de carbono, proteínas, vitaminas,
minerales y otros nutrientes
esenciales, así como oxígeno, a las
células. De esta forma, las células
son capaces de producir la energía
necesaria para un buen
funcionamiento del cuerpo
•Tracto digestivo
La hidratación juega un papel
importante en la digestión de la
comida y en la absorción de
nutrientes en el sistema
gastrointestinal. El agua es necesaria
en la disolución de nutrientes para
que estos puedan ser absorbidos por
la sangre y transportados a las
células.
•Corazón
Los líquidos son importantes para el
funcionamiento del corazón y una
buena regulación del balance de
agua es esencial para mantener la
tensión arterial dentro de unos
límites saludables

11. A CONTINUACIÓN SE PRESENTAN ALGUNOS DE LOS BENEFICIOS MÁS
IMPORTANTES DE LA HIDRATACIÓN
•Riñones
El consumo adecuado de agua es esencial para
que los riñones funcionen bien, ayudándolos a
eliminar residuos y nutrientes innecesarios a
través de la orina. Los riñones regulan los
niveles de agua del cuerpo aumentando o
reduciendo el flujo de orina.
•Piel
La piel constituye una barrera contra agentes
patógenos y contribuye a prevenir el
desarrollo de procesos infecciosos y alérgicos.
Existe la creencia de que una adecuada
hidratación ayuda a humedecer los tejidos del
cuerpo y a preservar la elasticidad, suavidad y
color de la piel, aunque esto no se ha
investigado en profundidad.
•Temperatura
El agua corporal juega un papel importante
como termorregulador, regulando la
temperatura global del cuerpo mediante la
disipación del calor. Si el cuerpo se calienta
demasiado, pierde agua a través del sudor y la
evaporación de éste en la superficie de la piel
disipa el calor del cuerpo.

12. • El agua es el componente principal del
cuerpo humano: normalmente
representa el 60% del peso corporal en
hombres adultos, y es ligeramente
inferior, un 50-55%, en mujeres debido
a su proporción más alta de grasa
corporal. El cerebro y los músculos son
aproximadamente un 75% agua, la
sangre y los riñones un 81%, el hígado
un 71%, los huesos un 22% y el tejido
adiposo un 20%.
• La mayor parte del agua del cuerpo se
encuentra en el interior de las células
(aproximadamente dos terceras partes),
y el resto circula por el espacio
extracelular o espacio entre las células
(espacio intersticial) y el plasma
sanguíneo.

13. •La cantidad de agua total del cuerpo y el
equilibrio entre la ingesta y la pérdida de
agua están controlados homeostáticamente
mediante mecanismos que modifican las vías
de excreción y estimulan el consumo (sed).
•El cuerpo necesita agua para sobrevivir y
funcionar correctamente. Los humanos sólo
pueden sobrevivir unos pocos días sin beber
agua -dependiendo del clima, los niveles de
actividad y otros factores- mientras que se
puede sobrevivir sin otros nutrientes durante
semanas o meses. A pesar de que el agua a
menudo se trata de manera algo trivial,
ningún otro nutriente es tan esencial o
necesario en cantidades tan elevadas.

14. APARATO URINARIO
• El aparato urinario comprende una serie de
órganos, tubos, músculos y nervios que
trabajan en conjunto para producir, almacenar
y transportar orina, consta de dos riñones, dos
uréteres, la vejiga, dos músculos esfínteres y la
uretra.
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15. FUNCION PRINCIPAL
• Cada uno de estos órganos tiene
una función diferente cuyo objetivo final es
eliminar las sustancias tóxicas que hay en
nuestro organismo y regular la eliminación y
absorción de líquidos del organismo. Riñones:
órgano par cuya función es depurar la sangre y
producir orina.
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16. • El rango normal para el volumen de orina de
24 horas es de 800 a 2,000 mililitrospor
día (con una ingesta de líquido normal de
aproximadamente 2 litros diarios).
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17. TERMINOLOGIA
• POR VOLUMEN DE LIQUIDOS
• ANURIA
• OLIGURIA
• POLIURIA
• POLAQUIURIA
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18. PROBLEMAS FUNCIONALES
• RETENCION URINARIA DE LA VEJIGA
• DISURIA
• NICTURIA
• INCONTINENCIA URINARIA
• TENESMO
• ENURESIS
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19. POR PRESENCIA DE COMPONENETES ANORMALES
• HEMATURA
• PIURIA
• ALBUMINURIA
• PROTEINURIA
• CILINDRURIA
• GLUCOSIRIA
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20. ASISTENCIA DE ENFERMERIA
• ALIVIAR EL DOLOR
• AYUDAR AL PACIENTE A TOMAR UNA POSICION
NORMAL PARA LA MICCION
• PROPORCIONARLE UN RECEPTACULO (COMODO)
• ABRIR LA LLAVE DEL AGUA PARA ESTIMULAR LA
MICCION
• APLICAR UNA BOLSA DE AGUA TIBIA EN EL
HIPOGASTRIO
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21. CATETERISMO VESICAL
• El cateterismo o sondaje vesical es una
técnica que consiste en la introducción de una
sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria
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22. CATÉTER O SONDA Catéter
Tubo fino que se emplea para introducir y
extraer fluidos en el cuerpo. El catéter urinario,
diseñado para penetrar por la uretra
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23. TIPOS DE SONDA
• Las sondas son tubos de consistencias
variadas
• Rígidos
• Semirrígidos
• Blandos: En dependencia de su composición
(látex, plástico, silicona, siliconadas, guía rígida
en su interior)
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24. • Su tamaño está calibrado en unidades
francesas que miden la circunferencia externa.
Existen sondas desde el calibre 8 al 30 para
adultos. Las sondas vesicales poseen uno o
varios orificios en su parte distal, la forma de
los mismos y el tamaño depende del tipo de
sonda y de la forma que tienen en la punta.
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25. • . La utilización de los distintos tipos de sonda
depende de la patología que presenta el
paciente y de sus características físicas Los
calibres que se utilizan con más frecuencia son
Fr14 y 16 para las mujeres y Fr18-20-22 para
los varones.
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26. OBJETIVO DEL CATETERISMO VESICAL
• Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
• Controlar hemodinámicamente al paciente crítico.
• Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.
Como método preventivo ante terapéuticas que
puedan producir retención, tales como
administración de morfina, atropina.
• Como preparación en algunas intervenciones
quirúrgicas. Realizar exámenes de laboratorio
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27. TIPOS DE CATETERISMO
• CATETERISMO SIMPLE: Implica la colocación y
retiro de la sonda en un solo evento. Este
involucra un riesgo de bacteriuria en 1 a 2%,
excepto en pacientes de alto riesgo, como
diabéticos, con hiperplasia prostática,
inmunocomprometidos o con retención
urinaria aguda
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28. ATETERISMO LIMPIO INTERMITENTE
• Es la introducción de una sonda para
vaciamiento vesical en forma repetida durante
el día en caso de trastornos de vaciamiento
vesical. La incidencia de bacteriuria es de 1 a
3% por evento, resultando en bacteriuria
asintomática en casi la totalidad de los casos
entre la segunda y tercera semana.
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29. CATETERISMO SUPRAPÚBICO:
• Procedimiento quirúrgico de colocación de
una sonda por vía percutánea, que puede ser
temporal o definitivo, dependiendo de la
etiología de la obstrucción urinaria baja. Tiene
la ventaja de una menor incidencia de
bacteriuria, dolor y lesión uretral.
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30. • CATETERISMO DE CORTA ESTANCIA: Se
considera cuando la permanencia de la sonda
es de 2 a 4 días. Se asocia frecuentemente con
bacteriuria asintomática, pero en algunos
casos pueden desencadenar bacteremia
(menos del 5%), prostatitis, pielonefritis
aguda, epididimitis, entre otros.
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31. CATETERISMO DE LARGA DURACIÓN:
• Involucra la permanencia de una sonda por
más de 10 días. Estos casos se asocian a
infecciones nosocomiales por gérmenes poco
habituales en vías urinarias con alta tasa de
resistencia antibacteriana. Otra complicación
es la colonización por hongos cuando se
administran antibióticos de amplio espectro
en estos pacientes.
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32. INDICACIONES
• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria. Recoger
muestra de orina estéril.
• Determinar orina residual después de una micción
espontánea.
• Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
• Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o
administrar medicación.
• Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes (en
situaciones especiales, nunca por comodidad del equipo de
enfermería)
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33. CONTRAINDICACIONES
• Incontinencia urinaria: utilización prioritaria
de reeducación vesical, colectores, pañales.
Prostatitis aguda.Lesiones uretrales (estenosis,
fístulas).
• Traumatismos uretrales (sospecha de rotura
uretral) .
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34. MATERIAL NECESARIO PARA EL SONDAJE
• Guantes estériles Sonda vesical tipo Foley
(Nº 14- 16- 18 - 20 French).
• Campo estéril Jabón yodado.
• Lubricante hidrosoluble.
• Equipo de dos pinzas Jeringa de 20 cc.
• Agua destilada y/o suero fisiológico
estéril.Bolsa colectora (sistema cerrado de no
existir hematuria).
• Soporte para la bolsa colectora. Paquete de
gasas
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35. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA
VESICAL PERMANENTE
• Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
• Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la
movilidad de la misma para evitar tirones.
• Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla
permeable, según técnica aséptica.
• Indicar a la paciente que mantenga la bolsa del drenaje por
debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por
reflujo.
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36. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA
VESICAL PERMANENTE
• Evitar desconexiones de la sonda innecesarias
siempre que se puedan utilizar sistemas
cerrados de drenaje. Excepto que este
contraindicado (pacientes con fallo renal o
cardiaco) estimular el aporte de líquidos de
dos a tres litros por día, para aumentar el flujo
urinario y evitar el riesgo de infección.
Limpieza de la zona perineal exhaustivamente
cada 12 horas (por arrastre).
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37. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA
VESICAL PERMANENTE
• Valorar los indicadores de infección urinaria
(aumento de la temperatura, escalofríos,
dolor en flanco suprapúbico, orina turbia o
mal oliente, hematuria).
• Valorar la aparición de infección uretral,
comprobando que no hay secreción alrededor
de la sonda, en caso de que ésta existiera,
tomar una muestra para cultivo.
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38. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON SONDA
VESICAL PERMANENTE
• Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo
siempre en el tubo de drenaje de la sonda,
nunca en el catéter.
• Los cambios de sonda vesical permanente
están indicados cuando:
• La obstrucción de la sonda no se pueda
permeabilizar.
• Por roturas de la misma.
• Cuando lo aconseje la duración máxima de la
sonda.
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39. SE CAMBIARÁ LA SONDAVESICAL EN LOS
SIGUIENTESCASOS:
• Mal funcionamiento del circuito Infección de
la paciente.
• Cantidad aumentada de sedimento en la bolsa
recolectora que pueda producir un mayor
riesgo de infección
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40. • RETIRADA DE LA SONDA VESICAL Explicar al
paciente el procedimiento que vamos a
realizar, asegurándole que no es doloroso,
sino ligeramente molesto. Conectar una
jeringa y vaciar completamente el contenido
del balón.
• .
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41. • RETIRADA DE LA SONDA VESICAL
• Retirar la sonda suavemente y si el paciente es
autónomo indicarle que se lave bien la zona,
sino lo es, proceder a su limpieza.
• Anotar la diuresis existente en la bolsa de
drenaje, y las características de la misma, así
como la hora en que se realiza la
retirada.Controlar las micciones tras la
retirada de la sonda por si apareciera alguna
alteración
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42. COMPLICACIONES
• Infecciones urinarias
• Formación de falsa vía uretral
• Retención urinaria por obstrucción de la
sonda
• Hematuria ex vacuo
• Estenosis uretral
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