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HIPOPERFUSIÓN Y
TIPOS DE SHOCK
CAPÍTULO 7
HIPOPERFUSIÓN
Circulación en la sangre en un órgano o tejido en las cantidades adecuadas
para cubrir las necesidades de las células en cuanto a oxígeno, nutrientes y
remoción de desechos.
PERFUSIÓN
Es un colapso del sistema cardiovascular. El nivel de perfusión tisular
disminuye por debajo de lo normal. A esto le llamamos SHOCK
En este estado anormal de administración anormal de oxigeno y nutrientes
a las células del cuerpo provoca que los órganos y luego los sistemas de
órganos fallen.
HIPOPERFUSIÓN
Circulación en la sangre (suministro de oxígeno) en un órgano o tejido en las
cantidades adecuadas para cubrir las necesidades de las células en cuanto
a oxígeno, nutrientes y remoción de desechos.
PERFUSIÓN
Es un colapso del sistema cardiovascular. El nivel de perfusión tisular
disminuye por debajo de lo normal. A esto le llamamos SHOCK
En este estado anormal de administración anormal de oxigeno y nutrientes
a las células del cuerpo provoca que los órganos y luego los sistemas de
órganos fallen.
TABLA COMPARATIVA
Agitación, ansiedad, nerviosismo Estado mental alterado (de verbal a insensible)
Piel pegajosa (fría y húmeda) Pulso periférico filiforme o asusente
Palidez con labios cianóticos Piel cenicienta, moteada o cianótica
SHOCK COMPENSADO SHOCK DESCOMPENSADO
Agitación, ansiedad, nerviosismo Estado mental alterado (de verbal a insensible)
Sensación inminente de muerte Hipotensión
Pulso débil, rápido (filiforme) Respiración dificultosa o irregular
El descenso de la PA
estimula los baroreceptores
situados en el seno
carotídeo y el arco aórtico,
estimulando a su vez el
centro de control
cardiovascular contenido en
el tronco encefálico. Este
proceso aumenta la
actividad simpática del
corazón y los vasos para
compensar la disminución
de presión.
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA HIPOPERFUSIÓN
COMPENSADA Y DESCOMPENSADA
CAUSA TIPO DE SHOCK
Falla de la bomba
(Ocurre cuando el corazón está dañado por
una enfermedad, lesión o cuando hay una
obstrucción, que evita su funcionamiento. El
corazón puede no generar suficiente energía
para mover la sangre a través del sistema.
Shock cardiogenico
Shock distributivo
Neumotorax a tensión
Taponamiento cardiaco
Embolia pulmonar
Función deficiente de los vasos
(Los vasos sanguíneos se pueden dilatar de
forma excesiva por lo que la sangre en ellos,
incluso si está en volumen normal, es
inadecuada para llenar el sistema y
proporcionar una perfusión eficiente)
Shock distributivo
Shock séptico
Shock neurogénico
Shock anafiláctico
Shock psicogénico
Bajo volumen de fluido
(A menudo como resultado de sangrado, lleva
a una perfusión inadecuada)
Shock hipovolémico
Shock hemorrágico
Shock no hemorrágico
En todos los casos de
shock el daño ocurre
debido a la insuficiente
perfusión de los órganos y
tejidos.
Tan pronto como la
perfusión se detiene o
altera los tejidos empiezan
a morir, lo que afecta
todos los procesos locales
del cuerpo. Si no se
detienen a tiempo puede
ocurrir la muerte
CAUSAS DEL SHOCK
Dolor torácico
Pulso irregular
Pulso debíl
Baja presión arterial
Cianosis (labios, debajo de las
uñas)
Piel fría, diaforesis
Ansiedad
Crepitaciones
Edema pulmonar
Infarto agudo al miocardio
inadecuada función del corazón
Enfermedad de los tejidos
musculares
Sistema elétrico alterado
Enfermedad o lesión
Edema
Cardiopatía isquémica
TIPOS DE SHOCK Y SUS
CARACTERISTICAS
CARDIOGÉNICO EJEMPLOS DE CAUSAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Es causado por una inadecuada
perfusión del corazón o falla de la
bomba.
Disnea
Pulso rápido, debíl
Respiraciones rápidas,
superficiales
Distensión pulmonar disminuida
Sonidos de respiración,
unilaterales, disminuidos o
ausente.
Presión arterial disminuida
Distensión de la vena yugular
Enfisema subcutáneo
Cianosis
Triada de Beck
Obstrucción mecánica del
músculo cardíaco que causa una
disminución del rendimiento
cardíaco
Taponamiento perícárdico
Embolia pulmonar
Neumotorax a tensión
TIPOS DE SHOCK Y SUS
CARACTERISTICAS
OBSTRUCTIVO EJEMPLOS DE CAUSAS
SIGNOS Y SINTOMAS
Se produce cuando el flujo
sanguíneo se bloquea en el corazón
o en los grandes vasos.
Pulso rápido, debíl
Presión arterial disminuida
Cambios en el estado mental
Cianosis (labios, debajo de la
uñas)
Piel fría, diaforesis
FC respiratoria aumentada
Herida abierta
Diarrea
Vómitos
TIPOS DE SHOCK Y SUS
CARACTERISTICAS
HIPOVOLÉMICO EJEMPLOS DE CAUSAS
SIGNOS Y SINTOMAS
El volumen de sangre circulante es
insuficiente para suministrar al
cuerpo el oxígeno y los nutrientes
adecuados. Existen dos tipos de shock
hipovolémico: Exógenos y endógenos.
La causa más común del exógeno es
la hemorragia externa (herida abierta)
o por perdida del volumen plasmático
causada por la diarrea o el vómito.
El endógeno se produce cuando la
perdida de líquido está contenida
dentro del cuerpo.
Se produce cuando se libera
histamina y otras proteinas
vasodilatoras despues de la
exposición a un alérgeno.
SINTOMAS
Sibilancias y urticaria
Es el resultado de una infección
generalizada, por lo regular
bacteriana.
SINTOMAS
piel caliente o fiebre
Taquicardia
Baja presión arterial
TIPOS DE SHOCK Y SUS
CARACTERISTICAS
DISTRIBUTIVO
SÉPTICO
ANAFILÁCTICO
Se produce cuando hay una dilatación
generalizada de los vasos de
resistencia (arteriolas pequeñas), de
los vasos de capacitancia (vénulas
pequeñas) o de ambos. .
El volumen de sangre circulante se
acumula en los lechos vasculares
dilatados y disminuye la perfusión
tisular. Los comunes son:
ANAFILÁCTICO, SÉPTICO Y
NEUROGÉNICO
Suele ser consecuencia de una
lesión medular. Provoca la pérdida
del tono normal del sistema
nervioso simpático y vasodilatación.
SIGNOS Y SINTOMAS
Presión arterial baja
Bradicardia
Signos de lesión en el cuello
NEUROGENICO
Si la persona no está en shock los
pulsos periféricos deben ser
fácilmente palpables.
TRATAMIENTO DEL SHOCK
VERIFICAR EL LLENADO CAPILAR
Para determinar la presencia o
ausencia de shock se tiene que
evaluar la presencia y el volumen
de los pulsos periféricos.
La fuerza de los pulsos periféricos
está relacionada con el volumen
sistólico del corazón y las
presiones del pulso.
La mayoría de los tipos de shock se caracterizan por una disminución del gasto
cardíaco, insuficiencia circulatoria y taquicardia.

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  • 1. HIPOPERFUSIÓN Y TIPOS DE SHOCK CAPÍTULO 7
  • 2. HIPOPERFUSIÓN Circulación en la sangre en un órgano o tejido en las cantidades adecuadas para cubrir las necesidades de las células en cuanto a oxígeno, nutrientes y remoción de desechos. PERFUSIÓN Es un colapso del sistema cardiovascular. El nivel de perfusión tisular disminuye por debajo de lo normal. A esto le llamamos SHOCK En este estado anormal de administración anormal de oxigeno y nutrientes a las células del cuerpo provoca que los órganos y luego los sistemas de órganos fallen.
  • 3. HIPOPERFUSIÓN Circulación en la sangre (suministro de oxígeno) en un órgano o tejido en las cantidades adecuadas para cubrir las necesidades de las células en cuanto a oxígeno, nutrientes y remoción de desechos. PERFUSIÓN Es un colapso del sistema cardiovascular. El nivel de perfusión tisular disminuye por debajo de lo normal. A esto le llamamos SHOCK En este estado anormal de administración anormal de oxigeno y nutrientes a las células del cuerpo provoca que los órganos y luego los sistemas de órganos fallen.
  • 4. TABLA COMPARATIVA Agitación, ansiedad, nerviosismo Estado mental alterado (de verbal a insensible) Piel pegajosa (fría y húmeda) Pulso periférico filiforme o asusente Palidez con labios cianóticos Piel cenicienta, moteada o cianótica SHOCK COMPENSADO SHOCK DESCOMPENSADO Agitación, ansiedad, nerviosismo Estado mental alterado (de verbal a insensible) Sensación inminente de muerte Hipotensión Pulso débil, rápido (filiforme) Respiración dificultosa o irregular El descenso de la PA estimula los baroreceptores situados en el seno carotídeo y el arco aórtico, estimulando a su vez el centro de control cardiovascular contenido en el tronco encefálico. Este proceso aumenta la actividad simpática del corazón y los vasos para compensar la disminución de presión. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA HIPOPERFUSIÓN COMPENSADA Y DESCOMPENSADA
  • 5. CAUSA TIPO DE SHOCK Falla de la bomba (Ocurre cuando el corazón está dañado por una enfermedad, lesión o cuando hay una obstrucción, que evita su funcionamiento. El corazón puede no generar suficiente energía para mover la sangre a través del sistema. Shock cardiogenico Shock distributivo Neumotorax a tensión Taponamiento cardiaco Embolia pulmonar Función deficiente de los vasos (Los vasos sanguíneos se pueden dilatar de forma excesiva por lo que la sangre en ellos, incluso si está en volumen normal, es inadecuada para llenar el sistema y proporcionar una perfusión eficiente) Shock distributivo Shock séptico Shock neurogénico Shock anafiláctico Shock psicogénico Bajo volumen de fluido (A menudo como resultado de sangrado, lleva a una perfusión inadecuada) Shock hipovolémico Shock hemorrágico Shock no hemorrágico En todos los casos de shock el daño ocurre debido a la insuficiente perfusión de los órganos y tejidos. Tan pronto como la perfusión se detiene o altera los tejidos empiezan a morir, lo que afecta todos los procesos locales del cuerpo. Si no se detienen a tiempo puede ocurrir la muerte CAUSAS DEL SHOCK
  • 6. Dolor torácico Pulso irregular Pulso debíl Baja presión arterial Cianosis (labios, debajo de las uñas) Piel fría, diaforesis Ansiedad Crepitaciones Edema pulmonar Infarto agudo al miocardio inadecuada función del corazón Enfermedad de los tejidos musculares Sistema elétrico alterado Enfermedad o lesión Edema Cardiopatía isquémica TIPOS DE SHOCK Y SUS CARACTERISTICAS CARDIOGÉNICO EJEMPLOS DE CAUSAS SIGNOS Y SINTOMAS Es causado por una inadecuada perfusión del corazón o falla de la bomba.
  • 7. Disnea Pulso rápido, debíl Respiraciones rápidas, superficiales Distensión pulmonar disminuida Sonidos de respiración, unilaterales, disminuidos o ausente. Presión arterial disminuida Distensión de la vena yugular Enfisema subcutáneo Cianosis Triada de Beck Obstrucción mecánica del músculo cardíaco que causa una disminución del rendimiento cardíaco Taponamiento perícárdico Embolia pulmonar Neumotorax a tensión TIPOS DE SHOCK Y SUS CARACTERISTICAS OBSTRUCTIVO EJEMPLOS DE CAUSAS SIGNOS Y SINTOMAS Se produce cuando el flujo sanguíneo se bloquea en el corazón o en los grandes vasos.
  • 8. Pulso rápido, debíl Presión arterial disminuida Cambios en el estado mental Cianosis (labios, debajo de la uñas) Piel fría, diaforesis FC respiratoria aumentada Herida abierta Diarrea Vómitos TIPOS DE SHOCK Y SUS CARACTERISTICAS HIPOVOLÉMICO EJEMPLOS DE CAUSAS SIGNOS Y SINTOMAS El volumen de sangre circulante es insuficiente para suministrar al cuerpo el oxígeno y los nutrientes adecuados. Existen dos tipos de shock hipovolémico: Exógenos y endógenos. La causa más común del exógeno es la hemorragia externa (herida abierta) o por perdida del volumen plasmático causada por la diarrea o el vómito. El endógeno se produce cuando la perdida de líquido está contenida dentro del cuerpo.
  • 9. Se produce cuando se libera histamina y otras proteinas vasodilatoras despues de la exposición a un alérgeno. SINTOMAS Sibilancias y urticaria Es el resultado de una infección generalizada, por lo regular bacteriana. SINTOMAS piel caliente o fiebre Taquicardia Baja presión arterial TIPOS DE SHOCK Y SUS CARACTERISTICAS DISTRIBUTIVO SÉPTICO ANAFILÁCTICO Se produce cuando hay una dilatación generalizada de los vasos de resistencia (arteriolas pequeñas), de los vasos de capacitancia (vénulas pequeñas) o de ambos. . El volumen de sangre circulante se acumula en los lechos vasculares dilatados y disminuye la perfusión tisular. Los comunes son: ANAFILÁCTICO, SÉPTICO Y NEUROGÉNICO Suele ser consecuencia de una lesión medular. Provoca la pérdida del tono normal del sistema nervioso simpático y vasodilatación. SIGNOS Y SINTOMAS Presión arterial baja Bradicardia Signos de lesión en el cuello NEUROGENICO
  • 10. Si la persona no está en shock los pulsos periféricos deben ser fácilmente palpables. TRATAMIENTO DEL SHOCK VERIFICAR EL LLENADO CAPILAR Para determinar la presencia o ausencia de shock se tiene que evaluar la presencia y el volumen de los pulsos periféricos. La fuerza de los pulsos periféricos está relacionada con el volumen sistólico del corazón y las presiones del pulso. La mayoría de los tipos de shock se caracterizan por una disminución del gasto cardíaco, insuficiencia circulatoria y taquicardia.