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1. CONCEPTOS
DE
RADIOLOGÍA
Columna no traumática

2. Patología congénita
Causas del
dolor de
espalda
Las alteraciones congénitas de
la columna pueden ser simples,
sin deformidad asociada, o
complejas, cuando conllevan
deformidad espinal. Estas
deformidades abarcan la cifosis,
hiperlordosis y escoliosis que,
en casos extremos pueden
provocar insuficiencia
respiratoria, y paraplejía

3. Las
alteraciones
congénitas se
clasifican de
acuerdo a su
origen
1 Defecto en la formación vertebral.
La vértebra o parte de ella no se
desarrolla, dando lugar a alteraciones
como la agenesia, vértebra en cuña,
hemivértebra y vértebra en mariposa
2. Defecto de segmentación. Las
vértebras embrionarias no se
separan, dando lugar a bloques
vertebrales congénitos
3. Defecto mixto de formación y
segmentación vertebral.

4. Las
alteraciones
congénitas se
clasifican de
acuerdo a su
origen
1 DEFECTO EN LA FORMACIÓN
VERTEBRAL. La vértebra o parte de
ella no se desarrolla, dando lugar a
alteraciones como la agenesia,
vértebra en cuña, hemivértebra y
vértebra en mariposa
2. DEFECTO DE SEGMENTACIÓN.
Las vértebras embrionarias no se
separan, dando lugar a bloques
vertebrales congénitos.
3. DEFECTO MIXTO DE
FORMACIÓN Y SEGMENTACIÓN
VERTEBRAL.

5. Estenosis de
canal
A) Proyección oblicua cervical mostrando estenosis del foramen secundaria a
osteofitos (flecha).

6. Estenosis de
canal
B) Proyección lateral de columna lumbar mostrando una estenosis del foramen
(flecha) secundaria a listesis secundaria a lisis istmica.

7. Estenosis de
canal
C) Estenosis de canal central secundaria a listesis degenerativa (flecha). D)
Retrolistesis (flechas).

8. Variabilidad
del cuerpo
vertebral
lumbar

9. plana

10. Levemente
cóncavo

11. En Arco de
cupido

12. Leve
acuñamiento
anterior

13. Leve
acuñamiento
posterior

14. Defecto
límbico

15. Modulo de
Schmörl
anterior

16. Modulo de
Schmörl
Central

17. Modulo de
Schmörl
Central

18. Modulo de
Schmörl
gigante o
quístico

19. Modulo de
Schmörl
tunelizado

20. Modulo de
Schmörl
tunelizado

21. Vertebra
límbica antero
superior

22. Vertebra
límbica antero
superior

23. Vertebra
límbica antero
superior

24. Vertebra
límbica
posteroinferior

25. defecto límbico
posteroinferior

26. Multiples
Modulös de
Schmorl

27. Multiples
Modulös de
Schmorl

28. Canal de
Hahn

29. Canal de
Hahn

31. FUSION
VERTEBRAL:
síndrome de
Klippel Feil
A diferencia de otras fusiones congénitas, presentan un aspecto peculiar. Se trata de indentación en
el margen anterior del teórico espacio discal (flechas) que da al bloque vertebral una forma
característica. Observa en la imagen que también existe fusión de elementos posteriores de varias
vértebras.

32. FUSION
VERTEBRAL:
síndrome de
Klippel Feil
Otro ejemplo de este signo. En este paciente solo hay una fusión parcial de C4 y C5. Lo que
caracteriza a las fusiones vertebrales en este síndrome se ve perfectamente en este ejemplo: el
diámetro anteroposterior de las vértebras en la zona de la interlínea fusionada (platillo inferior de C4
y superior de C5) es menor que el de las vértebras adyacentes, no afectadas por la fusión..

33. SIGNO DEL
GUIÑO DE
LA
LECHUZA
Los pedículos vertebrales son asiento frecuente de lesiones líticas metastásicas. La destrucción ósea
de las paredes de un pedículo da una imagen que se ha definido como guiño de la lechuza (ver
esquema). La imagen que presentamos muestra la destrucción del pedículo izquierdo en el cuerpo
vertebral L4 (flecha).

34. SIGNO DEL
GUIÑO DE
LA
LECHUZA

35. Signo de mieloma
múltiple con
afectación vertebral.
SIGNO DEL
PEDÍCULO
Los pedículos vertebrales están mucho menos afectados que los cuerpos, debido a la falta de médula
roja en ellos. Este dato es útil en el diagnóstico diferencial entre mieloma múltiple y metástasis
osteolíticas.

36. Signo de mieloma
múltiple con
afectación vertebral.
SIGNO DEL
PEDÍCULO
Los cortes de TC muestran asimismo las típicas lesiones del mieloma (flecha roja). Sin embargo, en
el corte situado a la altura de los pedículos, puede apreciarse la relativa indemnidad de éstos (flecha
negra)

37. Mieloma múltiple
•Cáncer de células plasmáticas
El mieloma múltiple (MM), también conocido como mieloma de
células plasmáticas y simplemente mieloma, es un cáncer de las
células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco que normalmente
produce anticuerpos. A menudo, no se notan síntomas
inicialmente. A medida que progresa, pueden presentarse dolor
óseo, anemia, disfunción renal e infecciones. Las complicaciones
pueden incluir amiloidosis.

38. SIGNO DEL
VACIO
Este signo representa una degeneración del disco intervertebral que deviene en la formación de gas,
principalmente nitrógeno. En ocasiones el aire puede desplazarse fuera del espacio intervertebral, y
no es raro encontrarlo en el canal raquídeo acompañando a hernias discales.

39. SIGNO DEL
VACIO
Este signo representa una degeneración del disco intervertebral que deviene en la formación de gas,
principalmente nitrógeno. En ocasiones el aire puede desplazarse fuera del espacio intervertebral, y
no es raro encontrarlo en el canal raquídeo acompañando a hernias discales.

40. Necrósis
SIGNO DE VACIO
INTERVERTEBRAL
Este signo no debe confundirse con el anterior

41. METASTASIS
SIGNO DE LA
VÉRTEBRA
DE MARFIL
En la fotografía puede verse una vértebra de marfil (D12) por metástasis de un carcinoma prostático.

42. SIGNO DE LA
VÉRTEBRA
DE MARFIL
En la fotografía puede verse una vértebra de marfil (D12) por metástasis de un carcinoma prostático.

43. Adelgazamiento del
cuerpo vertebral por
perdida de densidad
ósea OSTEOPENIA
SIGNO DE
LA
VÉRTEBRA
DE PESCADO

44. Calcificación de los
anillos fibrosos
SIGNO DE
LA
COLUMNA
DE BAMBÚ
Espondilitis
anquilopoyética

45. SIGNO DE
LA DAGA
Calcificación de los
ligamentos
supraespinosos e
interespinosos
Espondilitis
anquilopoyética
En la imagen también vemos el signo de la columna en caña de bambú y la fusión de ambas
articulaciones sacroilíacas, característicos de la espondilitis.

46. SIGNO DEL COLLAR DE
PERRO
ESPONDILOLI
SIS
El collar del perrito es la línea radiolucente (flecha) por rotura de la pars interarticularis.

47. SIGNO DEL
CANAL ANCHO

48. Signo de la línea de
arco de Brailsford
SIGNO DEL
SOMBRERO DE
NAPOLEÓN
INVERTIDO
Signo de espondilolistesis L5-S1 en la
radiografía anteroposterior de columna
lumbar. El cuerpo vertebral de L5
desplazado y superpuesto al sacro da
esta característica apariencia.