BIOÉTICA

Un nuevo arraigo para lo humano
  en el mundo tecnocientífico
Definición de Bioética

   Disciplina que estudia, analiza e intenta
    responder a los problemas éticos de la
    vida, que surgen de manera cotidiana
    en esta época de predominio científico
    tecnológico.
Etimología del término “bioética”

    Bios = Vida (en general)

    Ethos = Valores y normas de conducta,
     la bondad o maldad de los actos
     humanos,     y     las   reglas   de
     comportamiento
Orígenes de la Bioética

 Hacia 1970: Van Renssaeler Potter.
  «Bioethics: A bridge to the future»
               Un puente hacia el futuro
 Conflictos derivados del avance científico
  tecnológico:

 Problemas sanitarios
 Problemas medioambientales
El enfoque bioético

Religión                                 Economía
                       Biología
           Medicina                Filosofía

                  BIOÉTICA
           Ecología                Derecho
Psicología            Sociología        Antropología
Un enfoque pluralista

 Todas las religiones



     BIOÉTICA


  Todas las creencias
Los problemas sanitarios
   Problemas bioéticos que se plantean a la
    medicina actual:
    – Fecundación artificial
    –   Trasplantes de órganos
    –   Aborto
    –   Eutanasia
    –   Sida
                    • Problemas del inicio de la vida
    –   Otros
                  • Problemas del final de la vida
                  •Aprendizaje, aplicación (Protocolos)
Los problemas
         medioambientales

   Los dilemas éticos que preocupan a la
    bioética, consideran a la vida humana
    en estrecha relación con la totalidad de
    su medio ambiente o biosfera.

   La bioética representa una superación
    del antropocentrismo causante del
    desastre medioambiental.
La biosfera
   La biosfera (o entorno) está constituida
    por:
                  Una parte de la biosfera es
    – agua
                  viva (flora y fauna). La otra
    – suelos
                  parte no (minerales, agua y
    – atmósfera   aire), pero se equilibra
    – flora       mediante flujos de energía
    – fauna       y la renovación de la
                  materia
PARADIGMAS
  CONOCIMIENTO       SABERES

   CIENTIFICO       ANCESTRAL

LOGICO MATEMATICA    HOLISTICA

ANTROPOCENTRISTA    RELATIVISTA

     URBANO           RURAL

  CUANTITATIVO      CUALITATIVO

   PATRIALCAL       MATRIALCAL
CARACTERISTICAS DEL PROVEEDOR DE
                 SALUD

   MOD. TECNOCRÁTICO              MOD. HUMANISTA
   SE   ENFOCA   MAS    EN  LA
    PATOLOGIA QUE EN LA PERSONA    COMPASIÓN
    QUE LA TIENE
                                   RESPETO
   RECOGER      LA     HISTORIA
    PERSONAL DEL PACIENTE LE       PRINCIPIO DEL AMOR
    RESULTA HASTA IRRELEVANTE,
    MIENTRAS QUE    LOS DATOS      PRINCIPIO DE UNIDAD
    OBTENIDOS POR LA TECNOLOGIA
    MEDICA LE RESULTAN CLAROS Y    PRINCIPIO DEL ENTENDIMIENTO
    OBJETIVOS.
                                   COMPROMISO AFECTIVO Y
   DEJARSE LLEVAR POR PROPIAS     EFECTIVO CON EL NECESITADO.
    EXPECTATIVAS SIN ESCUCHAR LO
    SUFICIENTE AL PACIENTE.
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE

   MOD. TECNOCRÁTICO          MOD. HUMANISTA
   UN     CONJUNTO       DE
    ÓRGANOS,        TEJIDOS,   TIENE FACULTADES PARA
    HUESOS,     NO      UNA    ELEGIR
    PERSONA,     UN      SER
    ESPIRITUAL
                               PRINCIPIO DE LIBERTAD
   EXCESIVA OBJETIVIZACION
    DEL           PACIENTE
    DESPROVISTO DE       SU
    VALORACION COMO SER
    HUMANO
RELACION MEDICO
             PACIENTE
   MOD. TECNOCRÁTICO    MOD. HUMANISTA
   POCA HABILIDAD
                         INTEGRIDAD PSIQUICA Y
    COMUNICATIVA         FUNCIONAL EL VALOR MAS
   FALTA DE CONFIANZA   ALTO
    EN EL PROVEDOR DE
                         PRIORIDAD DE LA ETICA
    SALUD PARA REVELAR
                         SOBRE LA TECNICA, DE LAS
    PROBLEMAS INTIMOS.   PERSONAS SOBRE LAS
   ESCASA SINTONIA      COSAS.
    ENTRE LOS DOS
    PROTAGONISTAS
Bioetica , Interculturalidad y
          Derechos
¿Porqué es necesario modificar las
     conductas del personal de salud?

   El conocimiento técnico de la salud-
    enfermedad generalmente ignora el contexto
    social y cultural de la población

   El personal de salud, mayormente
    desconoce la conceptualización local del
    proceso salud-enfermedad.
¿Porqué es necesario modificar las
     conductas del personal de salud?

   Es común la falta de comunicación,
    empatía y confianza en la relación
    médico paciente.

   El   personal    de    salud    suele
    descalificar       las      prácticas
    tradicionales    y    populares    de
    atención a la salud.
La sobrevivencia humana
   La preocupación del hombre por la
    naturaleza se acompaña de la inquietud
    por su sobrevivencia como especie y su
    interés por los demás seres con quienes
    la comparte.

   Los animales no humanos          como
    nuestros “hermanos menores”.
Los principios bioéticos
No maleficencia             Justicia



               BIOÉTICA



   Autonomía              Beneficencia
El principio de no-maleficencia
    Define el derecho de toda persona a no
     ser discriminada por consideraciones
     biológicas, tales como etnia, sexo,
     edad, situación de salud, etc.

    Determina el correspondiente deber de
     no hacer daño, aún cuando el
     interesado lo solicitara expresamente.
El principio de justicia
   Define el derecho de toda persona a no
    ser discriminada por consideraciones
    culturales, ideológicas, políticas, sociales o
    económicas.

   Determina el deber correspondiente de
    respetar la diversidad en las materias
    mencionadas y de colaborar a una
    equitativa distribución de los beneficios y
    riesgos entre los miembros de la sociedad.
El principio de autonomía
   Define el derecho de toda persona a
    decidir por sí misma en todas las
    materias que la afecten de una u otra
    manera, con conocimiento de causa y
    sin coacción de ningún tipo.

   Determina también el correspondiente
    deber de cada uno de respetar la
    autonomía de los demás.
El principio de beneficencia
   Define el derecho de toda persona de vivir
    de acuerdo con su propia concepción de la
    vida buena, a sus ideales de perfección y
    felicidad.

   Íntimamente relacionado con el principio
    de autonomía, determina también el deber
    de cada uno de buscar el bien de los
    otros, no de acuerdo a su propia manera
    de entenderlo, sino en función del bien
    que ese otro busca para sí.
El conflicto entre principios
   La necesidad de recurrir a fundamentos
    -aunque sea mínimos- se evidencia cuando se
    constatan las inevitables contradicciones
    surgidas entre los principios, cuando se
    procede a aplicarlos a la solución de
    conflictos.
   A menudo, los principios de autonomía y de
    beneficencia entran en contradicción con los
    de no-maleficencia y de justicia.
Procedimiento para la resolución
de los conflictos
     Tales contradicciones obligan en
      algunas circunstancias a postergar
      alguno de los principios, otorgando
      prioridad a otro.

     Se ha dicho que hay que considerar las
      consecuencias de la aplicación de cada
      uno de los principios en conflicto y
      decidir de acuerdo con ello.
La “jerarquía” de los principios
                bioéticos
   Tal jerarquía se basa en:
    – una premisa ontológica: “El hombre es
      persona, y en tanto que tal tiene dignidad y
      no tiene precio”
    – una premisa axiológica: “En tanto personas,
      todos los hombres son iguales y merecen igual
      consideración y respeto”.
   En caso de conflicto, los principios de no-
    maleficencia y de justicia, tendrían prioridad
    sobre los de autonomía y beneficencia.
La obligación moral
    Ello se traduce en que las obligaciones
     derivadas de los primeros pueden ser
     impuestas, incluso coactivamente, a todos
     los miembros de la sociedad.
    Los dos últimos, en cambio, definen
     ideales de vida buena, perfección y
     felicidad que pueden ser propuestos, pero
     no impuestos a todos los miembros de la
     sociedad
“Mínimos” y Máximos” morales
    Se configuran así, dos ámbitos de la vida
     moral:
    El nivel 1 o de “mínimos” morales, regido
     por los principios de no- maleficencia y de
     justicia y que definen “deberes perfectos”
     o de “bien común”.
    El nivel 2 o de “máximos” morales, regido
     por los principios de autonomía y de
     beneficencia, que definen “deberes
     imperfectos” o de “bien individual”.
Conclusiones
Por consiguiente, hay necesidad urgente
 de aumentar la responsabilidad ética y
 social de los países, las comunidades y
 los individuos en la meta de mejorar la
 salud
Conclusiones
1 Debemos evitar imponer un mismo
modelo de salud a todos los pueblos,
sin consultarles.


2 Debemos ser cautelosos para no
sesgarnos por presiones de las élites
dominantes de cada cultura.

3 No podemos caer en estereotipos o
Paradigmas.
GENERACIONAL
         CULTURAL
                                         GÉNERO
                                                    SISTEMA DE SABIDURÍA            SISTEMA S
                                                       DE LA MEDICINA      MEDIOS MEDICOS ALTERNATIVOS
                                                         ANCESTRAL             O COMPLEMENTARIOS

SOCIAL                 USUARIOS

                       DIVERSOS




                                                         SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
  GEOGRÁFICA                      POTENCIALIDADES             MEDICINA OCCIDENTAL
                    ECONÓMICA
Bioetica en salud

Bioetica en salud

  • 1.
    BIOÉTICA Un nuevo arraigopara lo humano en el mundo tecnocientífico
  • 2.
    Definición de Bioética  Disciplina que estudia, analiza e intenta responder a los problemas éticos de la vida, que surgen de manera cotidiana en esta época de predominio científico tecnológico.
  • 3.
    Etimología del término“bioética”  Bios = Vida (en general)  Ethos = Valores y normas de conducta, la bondad o maldad de los actos humanos, y las reglas de comportamiento
  • 4.
    Orígenes de laBioética  Hacia 1970: Van Renssaeler Potter. «Bioethics: A bridge to the future» Un puente hacia el futuro  Conflictos derivados del avance científico tecnológico:  Problemas sanitarios  Problemas medioambientales
  • 5.
    El enfoque bioético Religión Economía Biología Medicina Filosofía BIOÉTICA Ecología Derecho Psicología Sociología Antropología
  • 6.
    Un enfoque pluralista Todas las religiones BIOÉTICA Todas las creencias
  • 7.
    Los problemas sanitarios  Problemas bioéticos que se plantean a la medicina actual: – Fecundación artificial – Trasplantes de órganos – Aborto – Eutanasia – Sida • Problemas del inicio de la vida – Otros • Problemas del final de la vida •Aprendizaje, aplicación (Protocolos)
  • 8.
    Los problemas medioambientales  Los dilemas éticos que preocupan a la bioética, consideran a la vida humana en estrecha relación con la totalidad de su medio ambiente o biosfera.  La bioética representa una superación del antropocentrismo causante del desastre medioambiental.
  • 9.
    La biosfera  La biosfera (o entorno) está constituida por: Una parte de la biosfera es – agua viva (flora y fauna). La otra – suelos parte no (minerales, agua y – atmósfera aire), pero se equilibra – flora mediante flujos de energía – fauna y la renovación de la materia
  • 10.
    PARADIGMAS CONOCIMIENTO SABERES CIENTIFICO ANCESTRAL LOGICO MATEMATICA HOLISTICA ANTROPOCENTRISTA RELATIVISTA URBANO RURAL CUANTITATIVO CUALITATIVO PATRIALCAL MATRIALCAL
  • 11.
    CARACTERISTICAS DEL PROVEEDORDE SALUD  MOD. TECNOCRÁTICO MOD. HUMANISTA  SE ENFOCA MAS EN LA PATOLOGIA QUE EN LA PERSONA COMPASIÓN QUE LA TIENE RESPETO  RECOGER LA HISTORIA PERSONAL DEL PACIENTE LE PRINCIPIO DEL AMOR RESULTA HASTA IRRELEVANTE, MIENTRAS QUE LOS DATOS PRINCIPIO DE UNIDAD OBTENIDOS POR LA TECNOLOGIA MEDICA LE RESULTAN CLAROS Y PRINCIPIO DEL ENTENDIMIENTO OBJETIVOS. COMPROMISO AFECTIVO Y  DEJARSE LLEVAR POR PROPIAS EFECTIVO CON EL NECESITADO. EXPECTATIVAS SIN ESCUCHAR LO SUFICIENTE AL PACIENTE.
  • 12.
    CARACTERISTICAS DEL PACIENTE  MOD. TECNOCRÁTICO MOD. HUMANISTA  UN CONJUNTO DE ÓRGANOS, TEJIDOS, TIENE FACULTADES PARA HUESOS, NO UNA ELEGIR PERSONA, UN SER ESPIRITUAL PRINCIPIO DE LIBERTAD  EXCESIVA OBJETIVIZACION DEL PACIENTE DESPROVISTO DE SU VALORACION COMO SER HUMANO
  • 13.
    RELACION MEDICO PACIENTE  MOD. TECNOCRÁTICO MOD. HUMANISTA  POCA HABILIDAD INTEGRIDAD PSIQUICA Y COMUNICATIVA FUNCIONAL EL VALOR MAS  FALTA DE CONFIANZA ALTO EN EL PROVEDOR DE PRIORIDAD DE LA ETICA SALUD PARA REVELAR SOBRE LA TECNICA, DE LAS PROBLEMAS INTIMOS. PERSONAS SOBRE LAS  ESCASA SINTONIA COSAS. ENTRE LOS DOS PROTAGONISTAS
  • 14.
  • 15.
    ¿Porqué es necesariomodificar las conductas del personal de salud?  El conocimiento técnico de la salud- enfermedad generalmente ignora el contexto social y cultural de la población  El personal de salud, mayormente desconoce la conceptualización local del proceso salud-enfermedad.
  • 16.
    ¿Porqué es necesariomodificar las conductas del personal de salud?  Es común la falta de comunicación, empatía y confianza en la relación médico paciente.  El personal de salud suele descalificar las prácticas tradicionales y populares de atención a la salud.
  • 17.
    La sobrevivencia humana  La preocupación del hombre por la naturaleza se acompaña de la inquietud por su sobrevivencia como especie y su interés por los demás seres con quienes la comparte.  Los animales no humanos como nuestros “hermanos menores”.
  • 18.
    Los principios bioéticos Nomaleficencia Justicia BIOÉTICA Autonomía Beneficencia
  • 19.
    El principio deno-maleficencia  Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones biológicas, tales como etnia, sexo, edad, situación de salud, etc.  Determina el correspondiente deber de no hacer daño, aún cuando el interesado lo solicitara expresamente.
  • 20.
    El principio dejusticia  Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones culturales, ideológicas, políticas, sociales o económicas.  Determina el deber correspondiente de respetar la diversidad en las materias mencionadas y de colaborar a una equitativa distribución de los beneficios y riesgos entre los miembros de la sociedad.
  • 21.
    El principio deautonomía  Define el derecho de toda persona a decidir por sí misma en todas las materias que la afecten de una u otra manera, con conocimiento de causa y sin coacción de ningún tipo.  Determina también el correspondiente deber de cada uno de respetar la autonomía de los demás.
  • 22.
    El principio debeneficencia  Define el derecho de toda persona de vivir de acuerdo con su propia concepción de la vida buena, a sus ideales de perfección y felicidad.  Íntimamente relacionado con el principio de autonomía, determina también el deber de cada uno de buscar el bien de los otros, no de acuerdo a su propia manera de entenderlo, sino en función del bien que ese otro busca para sí.
  • 23.
    El conflicto entreprincipios  La necesidad de recurrir a fundamentos -aunque sea mínimos- se evidencia cuando se constatan las inevitables contradicciones surgidas entre los principios, cuando se procede a aplicarlos a la solución de conflictos.  A menudo, los principios de autonomía y de beneficencia entran en contradicción con los de no-maleficencia y de justicia.
  • 24.
    Procedimiento para laresolución de los conflictos  Tales contradicciones obligan en algunas circunstancias a postergar alguno de los principios, otorgando prioridad a otro.  Se ha dicho que hay que considerar las consecuencias de la aplicación de cada uno de los principios en conflicto y decidir de acuerdo con ello.
  • 25.
    La “jerarquía” delos principios bioéticos  Tal jerarquía se basa en: – una premisa ontológica: “El hombre es persona, y en tanto que tal tiene dignidad y no tiene precio” – una premisa axiológica: “En tanto personas, todos los hombres son iguales y merecen igual consideración y respeto”.  En caso de conflicto, los principios de no- maleficencia y de justicia, tendrían prioridad sobre los de autonomía y beneficencia.
  • 26.
    La obligación moral  Ello se traduce en que las obligaciones derivadas de los primeros pueden ser impuestas, incluso coactivamente, a todos los miembros de la sociedad.  Los dos últimos, en cambio, definen ideales de vida buena, perfección y felicidad que pueden ser propuestos, pero no impuestos a todos los miembros de la sociedad
  • 27.
    “Mínimos” y Máximos”morales  Se configuran así, dos ámbitos de la vida moral:  El nivel 1 o de “mínimos” morales, regido por los principios de no- maleficencia y de justicia y que definen “deberes perfectos” o de “bien común”.  El nivel 2 o de “máximos” morales, regido por los principios de autonomía y de beneficencia, que definen “deberes imperfectos” o de “bien individual”.
  • 28.
    Conclusiones Por consiguiente, haynecesidad urgente de aumentar la responsabilidad ética y social de los países, las comunidades y los individuos en la meta de mejorar la salud
  • 29.
    Conclusiones 1 Debemos evitarimponer un mismo modelo de salud a todos los pueblos, sin consultarles. 2 Debemos ser cautelosos para no sesgarnos por presiones de las élites dominantes de cada cultura. 3 No podemos caer en estereotipos o Paradigmas.
  • 30.
    GENERACIONAL CULTURAL GÉNERO SISTEMA DE SABIDURÍA SISTEMA S DE LA MEDICINA MEDIOS MEDICOS ALTERNATIVOS ANCESTRAL O COMPLEMENTARIOS SOCIAL USUARIOS DIVERSOS SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD GEOGRÁFICA POTENCIALIDADES MEDICINA OCCIDENTAL ECONÓMICA