VIH/SIDA
Joseph De Santis
PhD, ARNP, ACRN, FAAN
Profesor Asociado
Universidad de Miami
Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud
Sección 2: Orientación
Medica y Exámenes
Médicos
La infección de VIH
• Tipos y subtipos
– VIH 1: cepa predominante
• Subtipo A: Europa, Medio Oriente
• Subtipo B: América del Norte, América Latina, Asia y Europa
– VIH 2
• Ahora hay pruebas que pueden detectar VIH 1 y
VIH 2
• Primero una serológica (prueba de sangre) se
realiza mediante la prueba de detección-ELISA.
– Si los resultados salen positivo, entonces se hace una
prueba de confirmación (Western Blot).
VIH ELISA
Si el resultado de la
prueba es positivo:
confirme con Western
Blot
+ Western Blot =
Infección VIH
Si el resultado de la
prueba es negativo: no
es necesario hacer mas
pruebas a menos que se
produzcan otros
comportamientos de
riesgo
Poblaciones con Riesgo
 Pacientes que son sexualmente activos
 Homosexuales y/o bisexuales
 Mujeres embarazadas
 Trabajadores del sexo comercial
 Personas recién diagnosticados con tuberculosis
 Usuarios de drogas intravenosas
 Trabajadores clínicos con exposición a través de
agujas y/o otras lesiones ocupacionales
Recomendaciones del CDC
 El personal clínico debería añadir exámenes
para evaluar conductas de riesgo de transmisión
del VIH y de ETS como parte de la atención
médica de rutina para las edades >13-65
 Asesoramiento para la prevención no es necesario
 El paciente puede excluirse del examen
 Los pacientes necesitan firmar un formulario declarando
que ellos no quieren hacerse la prueba de VIH
La Verificación del VIH
 Todos los embarazos en el primer y
en el último trimestre
 Una vez en la vida del paciente
 Es necesario repetir en todos los pacientes de
alto riesgo con exposición de los que se
obtengan resultados negativos en un plazo de
3 meses y posteriormente a los 6 meses
 Conducta persistente de alto riesgo
Orientación Medica y Exámenes
Médicos
• Es obligatorio obtener consentimiento
informado
– Informes de resultados positivos tienen que ser
reportados al departamento de salud
• Se puede incluir el nombre en los informes
pero hay pruebas anónimas disponibles
• Confidencialidad extraordinaria
– Los pacientes deben recibir resultados
(especialmente resultados positivos) en persona

Curso de VIHSIDA - 2

  • 1.
    VIH/SIDA Joseph De Santis PhD,ARNP, ACRN, FAAN Profesor Asociado Universidad de Miami Escuela de Enfermería y Estudios de la Salud
  • 2.
    Sección 2: Orientación Medicay Exámenes Médicos
  • 3.
    La infección deVIH • Tipos y subtipos – VIH 1: cepa predominante • Subtipo A: Europa, Medio Oriente • Subtipo B: América del Norte, América Latina, Asia y Europa – VIH 2 • Ahora hay pruebas que pueden detectar VIH 1 y VIH 2 • Primero una serológica (prueba de sangre) se realiza mediante la prueba de detección-ELISA. – Si los resultados salen positivo, entonces se hace una prueba de confirmación (Western Blot).
  • 4.
    VIH ELISA Si elresultado de la prueba es positivo: confirme con Western Blot + Western Blot = Infección VIH Si el resultado de la prueba es negativo: no es necesario hacer mas pruebas a menos que se produzcan otros comportamientos de riesgo
  • 5.
    Poblaciones con Riesgo Pacientes que son sexualmente activos  Homosexuales y/o bisexuales  Mujeres embarazadas  Trabajadores del sexo comercial  Personas recién diagnosticados con tuberculosis  Usuarios de drogas intravenosas  Trabajadores clínicos con exposición a través de agujas y/o otras lesiones ocupacionales
  • 6.
    Recomendaciones del CDC El personal clínico debería añadir exámenes para evaluar conductas de riesgo de transmisión del VIH y de ETS como parte de la atención médica de rutina para las edades >13-65  Asesoramiento para la prevención no es necesario  El paciente puede excluirse del examen  Los pacientes necesitan firmar un formulario declarando que ellos no quieren hacerse la prueba de VIH
  • 7.
    La Verificación delVIH  Todos los embarazos en el primer y en el último trimestre  Una vez en la vida del paciente  Es necesario repetir en todos los pacientes de alto riesgo con exposición de los que se obtengan resultados negativos en un plazo de 3 meses y posteriormente a los 6 meses  Conducta persistente de alto riesgo
  • 8.
    Orientación Medica yExámenes Médicos • Es obligatorio obtener consentimiento informado – Informes de resultados positivos tienen que ser reportados al departamento de salud • Se puede incluir el nombre en los informes pero hay pruebas anónimas disponibles • Confidencialidad extraordinaria – Los pacientes deben recibir resultados (especialmente resultados positivos) en persona