La diabetes es una enfermedad muy común. Se estima que en el mundo hay alrededor de 143 millones de personas con diabetes. La OMS considera que el 50% de las personas que tienen diabetes están sin diagnosticar.

1. DRA. DANIANA PERDOMO GARCÍA
RESIDENTE SEGUNDO AÑO
DIABETOLOGIA Y NUTRICIÓN.
ASESORA: DRA. JUANA REYNOSO

2. GLUCONEOGÉNESIS:
ES UNA RUTA METABÓLICA ANABÓLICA QUE PERMITE
LA BIOSÍNTESIS DE GLUCOSA A PARTIR DE PRECURSORES NO GLUCÍDICOS.
INCLUYE LA UTILIZACIÓN DE VARIOS
AMINOÁCIDOS, LACTATO, PIRUVATO, GLICEROL.
GLUCOGENOLISIS:
ES LA VÍA POR LA CUAL SE DEGRADA GLUCÓGENO PARA LA OBTENCIÓN DE
GLUCOSA DE UNA FORMA RÁPIDA.
LIPÓLISIS:
ES EL PROCESO METABÓLICO MEDIANTE EL CUAL LOS LÍPIDOS DEL ORGANISMO
SON TRANSFORMADOS PARA PRODUCIR ÁCIDOS GRASOS Y GLICEROL PARA
CUBRIR LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS.

3. GLUCAGÓN
POLIPEPTIDO
PANCREATICO
SOMASTOSTATINA
HORMONA DEL
CRECIMIENTO
CATECOLAMINAS
ESTROGENO
S
CORTICOESTEROIDES
INSULIN
A

4. COMPOCISION:
• 29 AMINOACIDOS
• 3,500 DALTONES
SE SINTETIZA EN LAS CELULAS
ALFA DE LOS ISLOTES DE
LANGERHANS:
PREPROGLUCAGON.
SECRECION:
• INGESTA DE PROTEINAS
• EJERCICIO
• HIPOGLUCEMIA
INHIBEN:
CARBOHIDRATOS
SOMASTOSTATINA
HIPERGLICEMIA

5. GLUCOSA
SEMIVIDA DE 5 MITS.
ELIMINACION RENAL 30%
Y HEPTICA 20%.
50% RESTANTE ES DESTRUIDO EN
LA CIRCULACIÓN POR ENZIMAS
COMO LA SERINA Y LA CISTEÍNA
PROTEASA, LA CATEPSINA B Y
PRINCIPALMENTE LA DPP-4.

6. CARBOHIDRATOS o GLUCONEOGENESIS
o GLUCOGENOLISIS
o GLUCOLISIS
LIPIDOS o BETA- OXIDACIÓN
o CETOGENESIS
o BETA-
OXIDACIÓN
o LIPOLISIS
o BETA- OXIDACIÓN
AMINOACIDDOS o TRANSAMINACION
(ALANINA-PIRUVATO)
o LIBERACION DE
AMINOACIDOS

7. • 14 AA UNIDOS EN FORMA
DE ESTRUCTURA CÍCLICA.
• SE SINTETIZA EN LAS
CÉLULAS D.
• PRECURSOR:
 PREPROSOMASTOSTATINA.
FUNCIONES:
 INHIBICIÓN:
• DE LA HORMONA DEL
CRECIMIENTO.
• HORMONA
TIROESTIMULANTE.
• INSULINA.
• GLUCAGÓN.
• POLIPETIDO PACREATICO.

9.  ESTIMULADA:
• HIPOGLUCEMIA
• ESTRÉS
• SUEÑO
• AMINOACIDOS
 INHIBIDA:
• HIPERGLUCEMIA
Aunque estimula la
secreción de insulina. Su
efecto neto es
hiperglicemiante.

10. GLUCAGON
GLUCOGENOLISIS
GLUCONEOGENESIS

12. La regulación por
estrógeno de la
homeostasis de insulina
y glucosa es mediada
a través de ERs, los
cuales son expresados,
además del tejido
adiposo, en el hígado,
las células β del
páncreas y el músculo
esquelético.

13. LEPTINA
ADIPONECTINA
GHRELINA
SECRETADA POR EL TEJIDO
ADIPOSO. PRODUCE
INHIBICION AGUDA DEL
APETITO. EN LA
PREMENOPAUSIA SE
CORRELACIONAN CON LOS
NIVELES DE ESTROGENOS.
PRODUCIDA PRINCIPALMENTE POR
EL ESTOMAGO. CONTRARIA A LA
LEPTINA. DISMINUYE LA
RESISTENCIA A LA INSULINA.
PRODUCIDA POR EL TEJIDO ADIPOSO.
REGULACIÓN DE METABOLISMO
CORPORAL. REGULA LOS NIVELES DE
GLUCOSA E INSULINA.
MAYORES EN MUJERES QUE EN
HOMBRE. CON LA EDAD SE IGUALA.

14. HIGADO MUSCULO TEJIDO
ADIPOSO
GLUCONEOGENE
SIS
LIBERACION DE
AMINOACIDOS
CAPTACION
GLUCOSA
SINTESIS
PROTEICA
CAPTACION
GLUCOSA
LIPOLISIS

15. • El sistema contrarregulador es de gran importancia, ya que previene o
limita las hipoglucemias tanto fisiológicas como tras la administración de
hipoglucemiantes, lo que protege así la función cerebral.
• Es precisamente el hipotálamo el sitio anatómico donde se encuentran los
sensores más importantes del descenso de la glucosa, aunque también
parecen existir en el hígado y el páncreas.
• Ante una hipoglucemia estos sensores envían estímulos que provocan la
liberación de las hormonas contra rreguladoras, cuyo objetivo es aumentar
la concentración de glucosa por diversos mecanismos ya mencionados.

16. Joslin ‘s Diabetes Mellitus 14va edición
Diabetes Mellitus texto básico clínico Leroith
Sergio Isla Diabetes Mellitus. Interamericana
• Estrógenos: reguladores metabólicos en el cerebro y el cuerpo de la
mujer. Disponible en:
http://hormonologiahoy.blogspot.com/2014/02/estrogenos-
reguladoresmetabolicos-en-el.html
• ESCUELA DE MEDICINA
CURSO INTEGRADO DE CLINICAS MEDICO-QUIRURGICAS -
MEC-231A – 200. Apuntes de Fisiopatología de Sistemas CORTEZA
SUPRARRENAL. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero
/ApFisiopSist/endocrino/CortezaSuprarr.html